冠状动脉支架术患者护理要点

随着心血管介入诊疗技术的迅速发展，冠状动脉支架术广泛应用于冠心病各适应证的治疗。冠状动脉内支架术，是在局麻下通过外周动脉穿刺、插管，行冠状动脉造影后，通过导丝将装有支架的球囊导管送入病变部位，将支架置入冠状动脉内保持血流通畅，从而减轻冠心病的症状，达到治疗目的。我科自2005年至今共行冠脉造影检查87例，其中冠状动脉支架术16例，笔者从临床总结出几点护理要点报告如下。     

经桡动脉行冠心病介入治疗的护理

目的总结经桡动脉途径冠状动脉内支架置入术的安全性、疗效及护理体会。方法44例冠心病患者在住院期间行介入治疗,并置入支架共49枚,术后即刻行血管造影评价,并观察住院及近期临床事件。结果44例患者病变相关血管再通,并无局部出血及血肿等并发症,患者不适症状轻。结论经桡动脉途径行冠状动脉内支架术安全,成功率高,并发症少,经桡动脉途径是PC I的又一理想途径,深受医患双方的欢迎,是治疗冠心病安全有效的方法。     

冠状动脉内支架术后的护理

随着冠状动脉介入治疗的广泛应用,越来越多的冠心病患者接受了冠 状动脉支架植入手术,冠状动脉内支架术能有效治疗冠心病、心绞痛及心肌梗死,降低恶性并发症的发生率.我院心内科每年为约300例冠心病患者施行冠状动脉内支架术,现将患者术后康复护理方法,总结如下.     

经桡动脉介入治疗的护理

介入治疗己成为冠心病的主要治疗手段之一,介入途径目前主要分为经股动脉和桡动脉介人两种,研究发现[1,2],经桡动脉途径行冠状动脉造影和经皮冠状动脉腔内成形术(PCI)加支架术安全有效且并发症少.我科于2004年开始尝试经桡动脉穿刺行冠脉造影及冠脉支架置入术等介入治疗,患者术后即可下床活动,不适感轻,并发症少,现将其中1225例病人护理体会总结如下.     

冠状动脉内支架置入术治疗冠心病206例临床观察

目的评价冠状动脉内支架置入术在冠心病治疗中的临床效果。方法对186例240支冠状动脉病变内置入265只支架,其中左前降支139只,右冠状动脉84只,左回旋支40只,左主干2只。结果206例全部成功。经冠状动脉造影证实狭窄消失,即刻效果良好。其中22例急性心肌梗死患者急诊置入支架后22例病情迅速缓解。择期冠状动脉支架术后死亡1例,死因为颅内出血。其他并发症为股动脉假性动脉瘤1例,术中低血压反应9例。结论冠状动脉内支架术是治疗冠心病的一种安全可靠、效果良好的介入性治疗方法。     

64层螺旋CT冠状动脉成像在冠心病支架术后随访中的应用

在经皮冠状动脉球囊成形术的基础上行支架植入术是临床较常采用的冠心病治疗方法,但部分病人的冠状动脉支架可出现狭窄,其主要原因是血管壁受损后内膜的过度增生。以往主要采用有创的插管法冠状动脉造影（CAG）检查。近年来,冠心病介入治疗术后再狭窄的无创影像学评价已经引起重视。本研究探讨64层螺旋CT血管造影（CTA）在评价冠状动脉支架术后支架内再狭窄中的应用价值。     

冠状动脉造影和冠状动脉腔内放置支架的护理

选择性冠状动脉造影是当今国内外用以诊断冠心病和评估冠状动脉病变严重性的主要方法，而在狭窄的冠状动脉腔内放置支架术是内科治疗冠心病的有效方法，对改善心肌供血，缓解症状并减少急性心肌梗死的发生起着重要作用。由于该检查与治疗属于创伤性检查方法，容易引起多种并发症，因此加强护理工作对预后起着重要的作用。我院自１９９９年１０月开展冠状动脉造影和冠状动脉支架置入术，获得满意疗效。现将护理体会总结如下。１临床资料１．１一般资料本组共１６例，男１１例，女５例，年龄３８～７１岁，平均６３岁，冠状动脉造影显示单支病…     

冠状动脉内支架置人术治疗冠心病206例临床观察

目的 评价冠状动脉内支架置入术在冠心病治疗中的临床效果.方法 对186例240支冠状动脉病变内置入265只支架.其中左前降支139只,右冠状动脉84只.左回旋支40只,左主干2只.结果 206例全部成功.经冠状动脉造影证实狭窄消失,即刻效果良好.其中22例急性心肌梗死患者急诊置入支架后22例病情迅速缓解.择期冠状动脉支架术后死亡1例,死因为颅内出血.其他并发症为股动脉假性动脉瘤1例,术中低血压反应9例.结论 冠状动脉内支架术是治疗冠心病的一种安全可靠、效果良好的介入性治疗方法.     

冠脉介入治疗术前术后护理

冠心病介入诊断和治疗是近年来发展起来的一项新技术 ,挽救了大量冠心病患者的生命和提高了生活质量 ,其主要包括冠状动脉造影术、经皮冠状动脉成形术 (PTCA)及冠状动脉支架术 ,它具有诊断明确、创伤小、疗效优良、患者容易接受等优点。我院于 2 0 0 2年至今已开展了 82例冠状动脉造影及 PTCA支架术 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料我科自 2 0 0 2年 3月至 2 0 0 4年 1月完成 82例冠状动脉造影术 ,年龄 38岁～ 76岁 ,男性 72例 ,女性 10例 ,其中 30例冠心病人行 PTCA及支架植入术 ,男性 2 6例 ,女性 4例。2　护理2 .1　术前护理　 …     

经桡动脉行冠状动脉支架置入术患者的围手术期护理

目的 探讨行冠状动脉支架置入术患者围手术期的护理方法.方法 回顾性分析80例冠心病患者行冠状动脉内支架置人术的护理措施.结果 80例患者经皮冠状动脉介入治疗(PIG)成功,无一例发生心脏严重栓塞、手部缺血及动脉搏动消失等严重并发症.结论 冠心病支架置入治疗安全有效成功率高,但基层医院开展较晚,治疗费用高,患者担心治疗效果,因此术前心理疏导、术中实时护理、完善的术后护理措施对行冠心病支架置人术的治疗至关重要.     

经桡动脉行冠状动脉支架置入术的护理

目的：探讨经桡动脉行冠状动脉支架置入术的护理措施。方法：总结200例经桡动脉穿刺行冠状动脉支架置入术的冠心病患者术前和术后的护理。加强术前心理护理,手部血管条件的观察护理,术后配合拔除鞘管、术侧肢体及穿刺口的观察护理,防止术后并发症,是确保手术成功率的重要措施。结果：术前和术后的正确护理能减少支架置入术后并发症,病人舒适感增加。结论：减少冠状动脉支架术术后并发症的发生,正确护理是必不可少的。     

PTCA及冠脉内支架植入术的临床护理

经皮腔内冠状动脉成型术(FIKA)及冠状动脉内支架植入术(Stenting)，能有效治疗冠心病，心绞痛及心肌梗死，缓解心肌缺血，改善心功能，它具有创伤小，安全，恢复快，成功率高等优点，越来越被患者接受，已经成为冠心病的主要治疗方法之一。我们自2003年1月～2004年7月共行FIKA及支架术186例，收到预期效果，现将护理体会报告如下：     

冠脉介入治疗术前术后护理

冠心病介入诊断和治疗是近年来发展起来的一项新技术,挽救了大量冠心病患者的生命和提高了生活质量,其主要包括冠状动脉造影术、经皮冠状动脉成形术(PTCA)及冠状动脉支架术,它具有诊断明确、创伤小、疗效优良、患者容易接受等优点.我院于2002年至今已开展了82例冠状动脉造影及PTCA支架术,现将护理体会介绍如下.     

64层螺旋CT冠状动脉血管成像诊断冠脉支架内再狭窄的临床价值

目的:评估64层螺旋CT冠状动脉血管成像诊断冠脉支架内再狭窄的临床价值。方法:对31例冠心病支架术后复诊患者先后行冠状动脉多层螺旋CT血管成像及侵入性冠状动脉造影检查,并将两者结果相比较。结果:31例受检者,共植入支架58枚,冠状动脉显示成功率为91.4%,分析其敏感度为89.47%,特异度为93.19%,阳性预测值为85%,阴性预测值为95.35%,Youden指数为0.827,同侵入性冠状动脉造影检查比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:64层螺旋CT冠状动脉血管成像可作为评估冠状动脉支架植入术后患者有无支架内再狭窄的无创性筛选检查。     

急性冠脉综合征介入治疗后冠状动脉支架内血栓临床分析

目的探讨冠状动脉支架置入术后支架内血栓形成的临床特点及治疗措施。方法回顾性分析273例急性冠脉综合征（ACS）患者中冠状动脉支架术后4例支架内急性和亚急性血栓患者的临床及冠状动脉造影特点,并评价其治疗方法的疗效。结果因ACS在兰州大学第一医院行直接或补救性PCI患者273例中4例在PCI术后3～66h发生冠状动脉内血栓形成,支架内血栓形成后多数患者出现典型的临床表现及心电图改变,行急诊冠状动脉造影复查证实原支架内完全血栓性闭塞,急诊经皮冠状动脉介入治疗,2例患者治愈存活出院,2例患者抢救无效死亡。结论支架内亚急性血栓形成的原因是多方面的,主要与血管病变特点,支架长度及帖壁情况,抗凝、抗血小板是否充分有关。急诊再次介入治疗是治疗支架内血栓形成的首选治疗方案,尽早实施急诊经皮冠状动脉介入治疗可增加抢救成功率。     

切割球囊成形术治疗冠状动脉支架内再狭窄19例疗效观察

冠状动脉内支架术是目前冠状动脉介入治疗中广泛应用的技术,随着时间的推移,其远期的不利后果--支架内再狭窄也日益增多[1].因此,支架内再狭窄的治疗成为冠心病介入治疗所面临的重要课题.本文回顾性总结我院2000年8月-2003年10月经冠状动脉造影证实的支架内再狭窄病人19例行切割球囊成形术治疗后的近期、远期疗效.     

尺动脉路径行冠状动脉造影及支架术35例体会

目的探讨经尺动脉行冠状动脉造影及支架术的可行性及经验。方法 35例患者经尺动脉路径行冠脉造影及支架术,其中22例冠状动脉造影,13例冠状动脉造影加支架术。结果 30例成功,5例失败,3例系穿刺成功后导管不能通过迂曲尺动脉,2例为穿刺后尺动脉痉挛,导丝未能进入尺动脉,13例成功行支架植入术。所有病例未出现并发症。结论经尺动脉路径行冠状动脉造影及支架术操作可行、安全,并发症少,是股动脉及桡动脉途径以外的一种安全、有效的介入路径,并且可作为经桡动脉路径失败时可以选择的替代手段。     

经皮桡动脉穿刺腔内介入治疗冠心病的护理体会

经皮桡动脉穿刺腔内冠状动脉介入术(PTCA),是诊断治疗冠心病的新技术,其优点:创伤性小、安全、术后即拔鞘管、患者痛苦小、恢复快、疗效肯定、成功率高.冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准,而冠脉支架术则是抢救急性心梗病人的重要手段和治疗方法.2009年1月至2011年5月我校附院心血管内科经桡动脉穿刺行冠状动脉介入术患者74例,手术均顺利成功,现将护理体会报道如下.     

冠状动脉支架植入治疗冠心病23例临床观察

冠状动脉支架植入术是治疗阻塞性冠状动脉病的有效措施 ,笔者近一年多来开展冠状动脉支架植入术 2 3例 ,现分析如下 :1.资料和方法1.1　病例选择　 2 0 0 2年 10月至2 0 0 3年 11月 ,2 3例病人根据冠脉造影结果选择行PTCA和冠状动脉内支架术。其中男 19例 ,女 4例 ,年龄 4 2～     

心脏支架安装后的护理

目的:随心脏支架手术,是最近20年来开展的改善冠心病引起的心肌供血不足,心脏动脉阻塞的新技术。简单的说,心脏支架手术治疗的过程是穿刺血管,使导管在血管中前行,到达冠状动脉开口处,用特殊的传送系统将支架输送到需要安放的部位,放置、撤出导管,结束手术。冠状动脉内支架术最突出的优点是能改善经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)即刻的效果。还能有效的降低后期的再狭窄发生率。我院每年约500例左右的冠心病患者行冠状动脉内支架术。病人在局部麻醉的情况下,接受手术,一般在穿刺24小时后便可下床,一般术后三天即可出院。