普拉固治疗2型糖尿病高胆固醇血症的效果和安全性

普拉固是唯一的亲水性他汀类降胆固醇药物,在原发性高胆固醇血症患者中广泛应用.2型糖尿病患者常伴随有严重的脂代谢紊乱,胆固醇、低密度脂蛋白异常升高,高密度脂蛋白低于正常.在这组人群中,普拉固的降脂效果和安全性如何?就此进行讨论.     

不同他汀类药物对冠心病患者血糖影响的临床观察

目的探讨他汀类药物在高胆固醇血症冠心病患者治疗与预防作用中是否对血糖有影响。方法选择2010年9月～2011年9月在该院住院的未曾服用过他汀类降脂药的高胆固醇血症冠心病患者120例,分为辛伐他汀组60例,阿托伐他汀组60例,进行治疗前后血糖,胰岛素,血脂对比。结果对于合并血脂异常的冠心病患者,辛伐他汀,阿托伐他汀降脂疗效相当,但是服用辛伐他汀患者血糖水平明显高于阿托伐他汀。结论他汀类药物存在降脂外的治疗作用,辛伐他汀存在罹患糖尿病的隐患。     

糖尿病患者降脂治疗的进展

糖尿病脂代谢紊乱对糖尿病及其并发症的发生有着重要的作用,因此糖尿病患者合并脂代谢紊乱的血脂水平的控制,及根据高脂血症的类型进行降脂药物的选择尤为重要。他汀类适用于高胆固醇（Tc）或以Tc升高为主的混合型高脂血症,贝特类适用于高甘油三酯（TG）或以TG升高为主的混合型高脂血症和低高密度脂蛋白（HDL—c）血症。烟酸是增高HDL—c治疗最有效的药物。胆汁酸螯合剂适用于单纯高Tc血症。     

匹伐他汀对高胆固醇血症患者血糖的效应及其治疗糖尿病高胆固醇血症的疗效评价

目的：探讨匹伐他汀对高胆固醇血症患者血糖的效应及其治疗糖尿病高胆固醇血症的疗效。方法将100例糖尿病高胆固醇血症患者随机均分为对照组与观察组（n=50）。对照组采用阿托伐他汀治疗,观察组则采用匹伐他汀治疗。比较2组治疗前后血糖水平、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及不良反应发生情况。结果对照组治疗前后血糖、TC、TG、LDL-C及HDL-C水平差异均无统计学意义,观察组治疗前后血糖及HDL-C水平差异均具有统计学意义（P<0.05）,但其他指标差异均无统计学意义;2组治疗过程中均未见任何不良反应的发生。结论匹伐他汀能够显著降低高胆固醇血症患者血糖及高密度脂蛋白胆固醇水平,值得在临床上加以推广应用。     

糖尿病患者他汀药物使用获益前景及注意事项

他汀类药物主要治疗高胆固醇血症,在糖尿病患者心血管一级预防和二级预防中均能明显降低心血管事件的发生,故而备受指南推荐。但在长期使用过程中,存在横纹肌溶解、肝损和新发糖尿病的风险,尽管如此,其获益仍大于风险。本文讨论了他汀类药物在糖尿病患者中的获益前景以及其机制,同时指出临床使用他汀药物存在的风险以及处理注意事项,旨在促进临床上规范地应用他汀类药物。     

高血压与他汀类药物的研究进展

高血压是一种涉及多器官多系统的疾病,现已成为世界范围内诱发死亡的重要疾病之一.临床上观察到高血压患者多伴有高胆固醇血症.他汀类药物是高胆固醇血症最广泛使用的药物之一,但目前有研究报道他汀类药物能降低高血压患者血压,且似乎部分独立于他汀类药物的降脂活性.然而目前尚不明确他汀类药物调控血压的具体机制.该综述旨在归纳他汀类药...     

化痰通脉汤联合小剂量辛伐他汀治疗 冠心病合并高胆固醇血症66例

近年来,他汀类降脂药广泛应用于冠心病合并高胆固醇血症的治疗。为使冠心病患者血脂达标,往往采用加大他汀类药物剂量的方法。但随着他汀类药物剂量的增加,肌病及肝肾功能损害等不良反应的风险也随之增加。本研究旨在观察化痰通脉汤联合小剂量辛伐他汀治疗冠心病合并高胆固醇血症的疗效及安全性。     

瑞舒伐他汀率先进行他汀类药物治疗代谢综合征的国际研究

9月6日在德国慕尼黑召开的欧洲糖尿病研究协会第40届年会上报告的COMETS研究结果显示,与阿托伐他汀相比,代谢综合征和高胆固醇血症患者应用瑞舒伐他汀(商品名可定)治疗能更显著地降低LDL-C,而升高HDL-C。会议还公布了MERCURY I研究中对2型糖尿病患者的研究结果,与同等剂量的阿托伐他汀相比,瑞舒伐他汀能显著降低2犁糖尿病患者的LDL-C水平,升高HDL-C水平。MERCURY I     

糖尿病患者血脂管理

糖尿病患者血脂异常显著增高了其心血管疾病风险。重视血脂管理,提高其异常血脂管理水平,是防治糖尿病患者心血管疾病的主要策略。管理模式以生活方式干预为基础,血脂控制不达标时,应开始药物治疗。调脂药物治疗是血脂管理的有效手段。药物治疗应以降低LDL-C作为首要管理目标,推荐他汀类为首选调脂药物,宜采用中等强度他汀为常剂量,必要时采取调脂药物联合策略,做到早期启动和长期坚持他汀类治疗,最大限度地使糖尿病患者心血管获益,减少缺血性心脏病的恶性增加和改善预后。     

瑞舒伐他汀对老年冠心病患者疗效和安全性影响

他汀类药物高效、安全,大量的临床研究显示他汀类药物已成为当前防治高胆固醇血症和动脉粥样硬化性疾病非常重要的药物之一,广泛的应用于冠心病及糖尿病的一级和二级预防治疗,也成为临床研究的热点。瑞舒伐他汀是新近研发的第三代他汀类调脂药物。《中国成人血脂异常防治指南》指出瑞舒伐他汀标准剂量为5～10mg／d,     

他汀类药物联合应用川芎嗪治疗早期糖尿病肾病的观察

目的评价他汀类药物联合川芎嗪治疗早期糖尿病肾病的疗效.方法51例糖尿病肾病患者,在积极控制血糖的基础上,随机分为对照组25例,予他汀类药物口服;治疗组26例,在他汀类基础上每日静点川芎嗪注射液200 mg.治疗前及治疗后一个月,分别观察血脂及尿白蛋白排泄率变化情况.结果治疗组他汀类药物联合川芎嗪治疗早期糖尿病肾病尿白蛋白的排泄率明显下降,与对照组比较有明显差异(p＜0.05).结论他汀类联合川芎嗪治疗早期糖尿病肾病,效果显著.     

HMG-CoA RI的临床应用近况

3 羟基 3 甲基戊二酰辅酶Ａ还原酶抑制剂 (ＨＭＧ ＣｏＡＲＩ) ,即他汀类 (ｓｔａｔｉｎｓ)药物是一种新型的高效调脂药 ,国外临床研究表明 ,ＨＭＧ ＣｏＡＲＩ在冠心病的一级与二级预防中 ,已被确定为治疗高胆固醇血症的首选药物[1 ] ;另外对原发性高胆固醇血症和杂合子家族性高胆固醇血症 ,Ⅲ型高脂蛋白血症 ,以及糖尿病性、肾性高脂血症均为首选药[2 ] ;同时有防治动脉粥样硬化作用。有人认为 :他汀类药物对人类的贡献不亚于当年的青霉素 ,他汀类药物应用将是 2 1世纪一个新课题。1　ＨＭＧ ＣｏＡＲＩ种类目前上市的他汀类药物有洛伐他…     

瑞舒伐他汀对糖尿病高胆固醇血症患者血脂及炎症因子的影响

目的:探讨瑞舒伐他汀对糖尿病高胆固醇血症患者血糖、血脂、炎症因子及肝功能的影响。方法:选取我院糖尿病高胆固醇血症患者108例,随机分为治疗组及对照组,各54例;治疗组采用瑞舒伐他汀治疗,对照组采用阿托伐他汀治疗,两组均连续治疗8周,检测并比较两组血糖、血脂、炎症因子水平和肝功能变化。结果:治疗后两组空腹葡萄糖(FBG)、餐后2h葡萄糖(PBG)、C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)水平显著低于治疗前(P<0.05),且治疗组显著低于对照组(P<0.05);治疗后两组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平显著低于治疗前,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著高于治疗前(P<0.05),且TC和LDL-C水平组间差异显著(P<0.05);治疗前后两组谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、肌酸激酶(CK)水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:糖尿病高胆固醇血症患者采用瑞舒伐他汀进行治疗,能够有效降低机体血糖、血脂水平,改善机体炎症因子水平,效果显著,值得临床推广应用。     

阿托伐他汀对高脂蛋白血症患者血小板活性因子的影响

目的 探讨阿托伐他汀对高脂蛋白血症患者血小板活性CD63、CD62P表达和动脉粥样硬化的影响及机制. 方法 测定60例高脂蛋白血症在常规治疗基础上,服用阿托伐他汀20 mg,治疗12周前后血小板活性CD63、CD62P水平的变化. 结果 60例患者经阿托伐他汀治疗12周后血小板CD63、CD62P测定值显著低于治疗前水平(P＜0.05). 结论 阿托伐他汀通过抗血小板活化、抗炎等机制对防治动脉粥样硬化及稳定斑块起着重要的作用.     

血脂康胶囊与辛伐他汀治疗高胆固醇血症的疗效分析

目的 探讨中药他汀血脂康胶囊和辛伐他汀治疗高胆固醇血症的疗效及药物副作用.方法 将76例高胆固醇血症患者随机分为两组(血脂康组36例.辛伐他汀组40例),降脂治疗8周,分析血脂水平及副反应.结果 降脂疗效两组间无明显差异,血脂康组对酶学的影响明显低于辛伐他汀组,具有良好的耐受性.结论 血脂康胶囊在降脂治疗中有较好疗效及良好的耐受性,尤其对于肝脏功能异常的患者意义重大.     

阿托伐他汀对80例老年高胆固醇血症内皮依赖舒张功能及颈动脉粥样硬化的影响

目的:探究老年高胆固醇血症患者通过阿托伐他汀治疗后在内皮依赖舒张功能及颈动脉粥样硬化方面取得的临床成效.方法:选取该院2015年1月至2016年8月入院的老年高胆固醇血症患者80例,随机分为观察组和对照组各40人.对照组治疗方法为依折麦布治疗,观察组为阿托伐他汀治疗.针对内皮依赖舒张功能及颈动脉粥样硬化状况,对两组进行分析.结果:在内皮依赖舒张功能及颈动脉粥样硬化方面,观察组治疗后改善情况均明显优于对照组(P＜0.05).结论:老年高胆固醇血症患者通过阿托伐他汀治疗后在肉皮依赖舒张功能及颈动脉粥样硬化方面取得的临床成效显著,应推广应用.     

阿托伐他汀与瑞舒伐他汀治疗2型糖尿病合并血脂代谢异常的疗效Meta分析

目的采用Meta分析的方法系统评价阿托伐他汀与瑞舒伐他汀治疗2型糖尿病合并血脂代谢异常患者的疗效对比。方法通过检索CNKI、万方数据库、VIP、CBM及Pub Med数据库,收集阿托伐他汀与瑞舒伐他汀治疗2型糖尿病合并血脂代谢异常的随机对照试验,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入文献7篇,累计患者1034例。Meta分析结果显示,瑞舒伐他汀下调低密度脂蛋白、甘油三酯、总胆固醇和C反应蛋白水平药效优于阿托伐他汀(P0.01)。结论瑞舒伐他汀改善2型糖尿病合并血脂代谢异常患者相关指标优于阿托伐他汀。     

优化联合降脂：糖尿病高危患者剩留血管风险干预的再认识

糖尿病是心血管疾病（cardiovascular disease,CVD）的重要危险因素之一,采取联合降脂策略以进一步改善糖尿病伴心血管事件高危患者的临床整体预后是目前心血管和糖尿病领域共同关注的热点问题。本文就优化联合降脂与降低糖尿病高危患者剩留血管风险的研究进展做一综述。糖尿病患者常表现典型的致动脉粥样硬化血脂谱,表现甘油三酯（TG）升高明显、伴高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低,其高TG水平与冠脉病变风险及糖尿病微血管并发症密切相关。病因治疗及治疗性生活方式的干预是治疗糖尿病伴致动脉粥样硬化血脂异常的基础治疗。指南推荐他汀治疗是糖尿病调脂治疗的基石,但大剂量强化他汀治疗存在药物不良反应及心血管剩余事件风险。贝特类药物对致动脉粥样硬化血脂谱均具有积极疗效,不同贝特具有不同的调脂外的获益。他汀＋贝特联合可以全面有效的改善致动脉粥样硬化性血脂谱,较单一他汀更明显降低LDL-C、TG、VLDL,同时更多的升高HDL-C,显著降低主要心血管事件风险,而无明显的药物不良反应发生。临床实践中应谨慎选择有循证证据的安全性良好、剂量合适的他汀与贝特类联合,鉴于他汀治疗可导致剂量相关性血糖升高,苯扎贝特在改善糖代谢异常及减轻体重方面的额外获益优于非诺贝特,因此理论上苯扎贝特联合他汀可能具有全面调脂、逆转他汀相关性血糖升高、预防和减少新发糖尿病的协同作用。在临床真实世界中还需要进一步比较不同的联合调脂方案对改善糖尿病的糖脂代谢异常及降低剩余心血管事件风险的临床价值和安全性。     

阿托伐他汀对高胆固醇血症中炎症因子的影响

目的探讨阿托伐他汀对高胆固醇血症中炎症因子的影响。方法选择30例高胆固醇血症患者,随机分为阿托伐他汀治疗组（15例）、氟伐他汀治疗组（15例）,用酶联免疫吸附法测定两组患者治疗前后1月血清白细胞介素18（IL－18）的水平。结果两组患者经药物治疗后IL－18炎症因子的水平均下降,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论阿托伐他汀能显著降低高胆固醇血症血清IL-18水平,作用较氟伐他汀显著。     

九虫丹对糖尿病脂代谢紊乱及高粘滞血症的影响

目的 探讨临床对糖尿病高粘滞血症更有效的方法,观察九虫丹对糖尿病高粘滞血症的疗效.方法 将62例糖尿病患者随机分为药物组和对照组,观察治疗前后两组患者血糖、血脂、血流变学的变化情况.结果 治疗后两组比较,治疗组空腹血糖、血脂、血粘度、血浆比粘度等明显改善.结论 九虫丹治疗糖尿病高粘滞血症疗效显著.