宫颈扩张棒在434例孕中晚期引产中的应用及疗效分析

目的 分析宫颈扩张棒在孕中晚期引产中的应用及疗效.方法 收集2008年1月至2013年1月孕13～16周和孕17～37周因各种原因需行引产的孕妇434例,按引产方式不同分为A、B、C、D组,孕13～16周和孕17～37周时,A组分别为36例和74例,B组分别为24例和90例,C组分别为40例和62例,D组分别为26例和82例.A组采用米非司酮配伍米索前列醇联合宫颈扩张棒,B组采用乳酸依沙吖啶（利凡诺）羊膜腔内注射联合宫颈扩张棒,C组采用米非司酮配伍米索前列醇,D组采用利凡诺羊膜腔内注射.结果 孕13～16周的A组孕妇,服米索前列醇后24 h内胎儿经阴道娩出,有效率为100%,仅2例因胎盘、胎膜不全行清宫术.孕17～37周的B组孕妇胎儿娩出时间明显优于其他各组,差异有统计学意义（P〈0.05）,产时出血量及胎盘、胎膜残留率比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 米非司酮配伍米索前列醇联合宫颈扩张棒用于孕13～16周中期引产,利凡诺羊膜腔内注射联合宫颈扩张棒用于孕17～37周妊娠中晚期引产是一种简单、有效、不良反应少、经济实惠的方法.     

米非司酮在钳刮术前的应用

终止10～12wk的宫内妊娠需采用钳刮术，宫颈需扩张至9～12号，术中常遇到宫颈不易扩张，孕妇疼痛难忍等情况。以往常在术前12～24h放置18号无菌导尿管一根以扩张宫颈口，但增加了宫腔感染的机会。我科对钳刮术前口服米非司酮能否松弛宫颈、减轻痛苦、缩短手术时间、减少并发症进行临床探讨。1.资料与方法：选择1996年5月1日至1997年2月30日在我科门诊经妇科检查及B超检查确诊为10～12wk宫内妊娠，自愿要求终止妊娠的孕妇56例，年龄在17岁至38岁间，其中初孕妇34例，经孕妇22例，以往身体健康，智商正常、无服米非司酮禁忌症。随机分为两组…     

不同剂量米非司酮与米索前列醇配伍对妊娠引产效果的观察

目的探索合适的米非司酮剂量与米索前列醇配伍对终止妊娠的引产效果。方法选择自愿要求终止妊娠的健康孕妇180例，孕周16～24周，随机分为：米非司酮A组（米非司酮225mg加米索前列醇）、米非司酮B组（米非司酮150mg加米索前列醇）、依沙吖啶组，观察每组引产成功率、一次引产成功率、规律宫缩出现时间、胎儿娩出后2h内出血量、宫颈裂伤率。结果米非司酮A组一次引产成功率高于米非司酮B组和依沙吖啶组（P〈0．01），规律宫缩出现时间小于米非司酮B组和依沙吖啶组（P〈0．01）；胎儿娩出后2h内出血量，米非司酮A组和米非司酮B组均少于依沙吖啶组（P〈0．01）；宫颈裂伤，米非司酮A组与米非司酮B组均未发生，依沙吖啶组发生2例。结论米非司酮225mg配伍米索前列醇用于终止16～24周的妊娠，一次引产成功率及完全流产率高，引产时间短，出血少。     

米非司酮配伍米索前列醇在人工流产术中的应用

米非司酮配伍米索前列醇用于终止早期妊娠已被临床广泛应用，对于10周以上的妊娠,单纯的人工流产难以吸出妊娠组织，必须在充分扩张宫颈后行钳刮术，而遇上宫颈坚韧、瘢痕或糜烂时则损伤较大，宫颈裂伤、子宫穿孔等并发症明显高于早孕吸宫术，在过去采用宫颈上导尿管，水囊引产则增加感染的机会。     

米非司酮依沙吖啶用于中晚期妊娠引产的观察

目的:观察米非司酮促宫颈成熟的作用与依沙吖啶联合用于中晚期妊娠引产效果。方法:本院选择100例16～39孕周要求终止妊娠的孕妇,随机分成两组,观察组50例,为依沙吖啶联合米非司酮引产;对照组50例,为依沙吖啶引产,观察引产所需的时间、产后出血量及引产成功率。结果:米非司酮、依沙吖啶引产组所需的引产时间及产后出血量与依沙吖啶引产组有显著的差异(P<0.05),引产成功率高,有效、实用、安全。     

利凡诺联合米非司酮终止12～27周妊娠疗效观察

中期妊娠引产在临床上常用的方法是利凡诺羊膜腔穿刺引产，但利凡诺引产有引产失败、产道损伤、妊娠产物残留、产程长、较痛苦的可能。很大程度上与宫颈条件不成熟有关。利凡诺联合米非司酮终止12～27周妊娠效果更好，引产时间缩短，且减轻孕妇痛苦，不全流产率低。2006年5月至2009年12月淅川县人民医院采用利凡诺合并米非司酮对100例12～27周孕妇终止妊娠，效果满意，现总结报告如下：     

米非司酮配伍米索前列醇用于无痛钳刮术临床观察

米非司酮配伍米索前列醇已广泛应用于早孕流产、中期妊娠引产、晚期妊娠促宫颈成熟等,也可用于钳刮术前的孕妇。濮阳市妇幼保健院对86例妊娠10～12周自愿要求实施无痛钳刮术,术前应用米非司酮及米索前列醇的流产效果进行了观察,取得了满意临床效果。总结报道如下：     

米非司酮用于人工流产的疗效观察

目的 探讨米非司酮用于人工流产的临床效果.方法 选择300例孕6～10周的初孕妇随机分成3组,每组各100例.A组米非司酮早50 mg、晚25mg连续服用2d,第3天行人工流产；B组米非司酮150 mg顿服,第2天行人工流产；C组不用任何药物直接行人工流产.观察手术时间、术中疼痛情况、宫颈扩张情况、术中出血量、人工流产综合征发生率.结果 米非司酮用于人工流产,手术时间缩短、术中疼痛减轻、宫颈扩张充分、术中出血量无明显增加、人工流产综合征发生率低.结论 米非司酮配合人工流产终止早期妊娠,具有安全、简单、有效,手术时间缩短,减轻病人痛苦,值得临床推广应用.     

米非司酮在妊娠足月引产中的应用

足月妊娠引产成功的关键取决于子宫颈的成熟状况。宫颈成熟度越高，引产成功率也越高；反之成功率显著降低，甚至出现宫口扩张困难，造成人为难产，增加剖宫产率。为了提高晚期妊娠孕妇引产成功率，采用米索前列醇和米非司酮来提高引产成功率。本文就米非司酮及其配伍催产...     

米非司酮配伍米索前列醇终止中期妊娠的临床观察

以往对要求终止妊娠10～16周的女性,因胎儿较大,通常必须在充分扩张宫颈后行钳刮术终止妊娠,手术时间长,术中出血多,易发生宫颈撕裂,子宫穿孔和脏器损伤等严重并发症。而采用利凡诺羊膜腔内、腔外引产,成功率低,往往注药后72h仍未能诱发宫缩,仍需钳刮术终止妊娠,或等到妊娠16周以后再行利凡诺引产,既拖延了时间,又增加了孕妇的心理压力及精神负担[1]。因此,孕妇更希望能用药物方法终止这一阶段的妊娠。但药物流产主要适用于停经49d以内者,其可以得到较高的流产成功率及降低并发症,保障女性安全。为此,我站研究并制定了一套完整的妊娠中期药物引产方案并取得良好效果。报告如下。     

米索前列醇片在人工流产中的应用

术非司酮配伍米索前列醇用于终止早期妊娠（＜49d）已广泛用于临床,其成功率达90％以上。而10～14周妊娠的终止则较为棘手。一般14周妊娠以下多采用宫颈扩张,宫颈口放置橡皮管或者宫颈注射安定及利凡诺尔腔外注射等处理,后再行错夹术;12～14周利凡诺尔引产羊膜腔内穿刺困难,引产成功率也比较低。我院自1996年以来不接受住院的58例孕妇采用米索前列醇片后再行人工流产的临床观察,现报道如下。1对象及分组凡经济困难不能住院的孕妇,Ic～14周宫内妊娠要求终止妊娠的健康孕妇58例,其中初孕妇19例,经孕妇39例。妊娠时间分为70士d27例,…     

米非司酮配伍米索前列醇及一次性宫颈扩张棒终止12～18周妊娠的临床观察

目的:观察米非司酮配伍米索前列醇及一次性宫颈扩张棒终止12～18周妊娠的效果。方法:抽取某院于2017年6月～2018年7月收治的104例妊娠12～18周的自愿要求终止妊娠患者为研究对象。依据终止妊娠方法的差异分成对照组(45例)和观察组(59例),两组分别接受米非司酮配伍米索前列醇治疗、米非司酮配伍米索前列醇及一次性宫颈扩张棒治疗。结果:观察组24h内流产率高于对照组(P0.05)。两组引产成功率、不良反应发生率、并发症发生率差异不显著。结论:米非司酮配伍米索前列醇及一次性宫颈扩张棒终止12～18周妊娠的引产成功率及安全性均较高。     

米非司酮在钳刮术中扩张宫颈的效果观察

妊娠11～14周的初孕妇行人工流产钳刮术时,因宫颈较坚韧,宫颈管窄长、宫颈内口紧,机械性扩张宫颈比较困难,由于不能自如地钳取胚胎组织,使手术时间延长,出血量增多。为了探讨非机械性扩张子宫颈的有效方法,我们在钳刮术前用米非司酮软化扩张宫颈,取得很好效果,适合基层医院推广使用。报告如下。 1 资料与方法 1.1 施术对象:选择1995年6月～1997年6月来     

米非司酮与米索前列醇配伍引产死胎46例

目的：观察米非司酮与米索前列醇配伍引产死胎的效果。方法：对46例妊娠20～40周死胎的孕妇于第1～3日给予口服米非司酮(总量150mg)，并于用药前后进行宫颈Bishop评分，第4日晨于阴道后穹窿置米索前列醇25μg，观察引产效果。结果：服用米非司酮后宫颈成熟率达100％，引产成功率达97．82％。结论：米非司酮与米索前列醇配伍引产死胎是安全、有效的。     

米非司酮配伍利凡诺用于中期妊娠引产的临床观察

目的 观察米非司酮配伍利凡诺用于中期妊娠引产的效果.方法 选择本院妇产科2000～2005年孕16～26周终止妊娠的孕妇100例为对照组,单纯用利凡诺100 mg羊膜腔内注射引产;选择2006～2011年妊娠1026周终止妊娠的孕妇100例为观察组,口服米非司酮150mg配伍利凡诺100 mg羊膜腔内注射引产.观察两组从给药到宫缩发动时间及引产成功时间、组织残留、出血量等指标.结果 观察组宫缩开始时间较对照组提前、引产成功时间较对照组少、组织残留、出血量较对照组少,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 米非司酮配伍利凡诺用于中期妊娠引产效果较单纯使用利凡诺引产效果好,值得推广应用.     

米非司酮配伍米索前列醇用于10+～16-周终止妊娠的432例疗效分析

目的 探讨药物流产的疗效及方法,减少钳刮和利凡诺尔引产术的不良后果,减轻患者痛苦.方法 对432例妊娠10 ～16-周不同的妇女给予口服米非司酮及米索前列醇,观察宫内流出物时间、量,并行清宫术.结果 米非司酮配伍米索前列醇用于晚期流产,使宫口扩张充分,出血量少,手术时间短,痛苦小,肌体损伤小,宫腔内手术操作简单.结论 米非司酮配伍米索前列醇使宫颈軟化,扩张充分,易于宫腔内容物排出,终止妊娠成功率高.     

钳刮术前应用米非司酮加米索前列醇临床效果观察

目的探讨钳刮术前口服米非司酮加阴道放置米索前列醇终止11～15周妊娠的临床效果。方法随机选择妊娠11～15周患者200例为观察组,行上述药物配合钳刮术;同期100例妊娠11～15周孕妇行宫旁神经阻滞麻醉人工流产钳刮术为对照组。观察两组宫颈扩张情况、术中出血量、手术时间、人流综合征情况及不全流产并发症。结果观察组的宫颈扩张优于对照组,术中出血量明显少于对照组,手术时间短,较少发生人工流产综合征情况,两组比较差异有统计学意义(P<0·05)。结论钳刮术前口服米非司酮加阴道放置米索前列醇终止11～15周妊娠具有安全、有效及不良反应小的特点,值得临床推广。     

钳刮术前应用米非司酮配伍米索前列醇扩张宫颈疗效观察

我院对孕10～13周要求引产孕妇98例采用钳刮术前口服米非司酮配伍米索前列醇以扩张宫颈再行钳刮,效果满意。1　资料与方法11　临床资料　(1)观察组:1994年3月～1998年11月门诊的妊娠10～13周健康妇女,自愿接受药物流产者98例,平均年龄24.5岁,平均孕周12.8周,初产妇72例,经产妇26例,无服药禁忌证。(2)对照组:1990年10月～1994年1月,在我院住院妊娠10～13周的健康妇女,自愿要求终止妊娠者107例,平均年龄23.7岁,平均孕周12.1周,初产妇75例,经产妇32例。12　方法　观察组:于钳刮术前孕妇在家口服米非司酮25ｍｇ,每日2次,连服3ｄ,第4天晨孕妇来院…     

米非司酮配伍米索前列醇终止10～15周妊娠临床分析

目的是探讨米非司酮配伍米索前列醇在终止10～15周妊娠中的应用。方法将128例10～15周妊娠自愿要求终止妊娠的健康妇女,空腹口服米非司酮早50 mg晚25 mg,间隔12 h1次,连服3 d,总量225 mg,第4天早晨空腹口服米索600μg,无效于4 h后加服米索前列醇片600μg。结果本文128例中有113例10 h内完全排出妊娠囊,成功率88.28%,加钳刮终止妊娠的15例,占11.72%。结论米非司酮配伍米索前列醇终止10～15周妊娠,成功率高,减少了手术操作的机会,即使引产未成功再行钳刮术,宫颈软化好,易扩张或不用扩张,减少了钳刮手术的困难。     

米非司酮配伍米索前列醇对孕10～15周妇女终止妊娠的效果

对10～15周妊娠引产过去应用钳刮术或者等到18周后应用依沙吖啶引产,给孕妇在心理和经济上造成很大的压力和负担,自从对孕10 ～15周妊娠妇女给予米非司酮配伍米索前列醇联合清宫术终止妊娠以来,在临床上取得了良好的效果,现报告如下.