疏血通注射液联合中药内服治疗糖尿病肾病疗效分析

目的:观察疏血通注射液联合中药内服治疗糖尿病肾病临床疗效及不良反应。方法:将60例糖尿病肾病患者随机分为观察组和对照组,各30例;两组均给予常规降糖治疗,观察组在对照组基础上给予疏血通注射液静滴、中药汤剂内服,分别于治疗前后检测血肌酐(SCR)、血尿素氮(BUN)、尿微量白蛋白(UAE)、血液流变学指标,比较临床疗效,记录治疗中的不良反应。结果:与对照组比较,观察组治疗后尿微量白蛋白明显减少(P0.05),血肌酐、尿素氮水平明显下降(P0.05),全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原明显改善(P0.05),两组均无明显不良反应出现。结论:疏血通注射液联合中药内服能够降低糖尿病肾病患者的尿微量白蛋白,改善肾功能及血液流变学指标,对糖尿病肾病具有保护作用。     

中西医结合治疗糖尿病肾病的疗效

〔摘 要〕 目的：探讨中西医结合治疗糖尿病肾病对患者尿白蛋白排泄率、肾功能及血液流变学指标影响。方法： 选取杞县中医院 2020 年 5 月至 2021 年 10 月期间收治的 100 例糖尿病肾病患者。采用随机抽签的方式将患者分为对 照组与观察组,各 50 例。对照组采用单一西药治疗,观察组采用中西医结合的方式治疗,比较两组患者治疗前后尿 白蛋白排泄率、微量白蛋白、肾功能、血液流变学指标的变化情况及中医症状积分情况。结果：治疗后观察组患者的 24 h 尿白蛋白排泄率及微量白蛋白显著低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后观察组患者的血肌酐、 尿素氮及尿酸均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后观察组患者的血浆黏度、红细胞比积及全血 黏度均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后观察组患者的中医症状积分显著低于对照组,差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：针对糖尿病肾病患者,采用中西医结合的方式可减少尿白蛋白排泄率及微量白蛋 白水平,改善其临床症状及肾功能,使得血液流变学指标得以改善。     

清肾祛瘀方治疗糖尿病肾病Ⅲ期临床研究

目的观察清肾祛瘀方对糖尿病肾病Ⅲ期的临床疗效。方法将糖尿病肾病Ⅲ期患者180例按随机区组分为治疗组和对照组,每组各90例。2组均给予糖尿病健康教育、饮食控制及适量运动,严格控制血糖、血压,治疗组在此基础上加用清肾祛瘀方,对照组在此基础上加用氯沙坦,治疗12周。观察2组疗效及治疗前后尿白蛋白排泄率（UAER）、空腹血糖（FPG）、血脂、血液流变学、糖化血红蛋白（HbA1c）等指标变化情况。结果治疗组总有效率（91.1%）优于对照组（64.4%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组UAER、FPG、HbA1c、血脂、血液流变学等指标比对照组均明显降低（P〈0.05）。结论清肾祛瘀方可以明显改善糖尿病肾病Ⅲ期患者的临床症状,降低早期糖尿病肾病患者UAER,改善血脂紊乱,降低血液黏稠度,提高糖尿病肾病患者的生存质量。     

滋脾通络汤治疗糖尿病早期肾病临床观察

目的：探讨滋脾通络汤治疗糖尿病早期肾病的临床疗效。方法：将120例患者随机分为治疗组（80例）及对照组（40例）,观察综合疗效,检测治疗前后相关实验指标。结果：两组综合疗效比较,治疗组总有效率90%,对照组60%,综合疗效比较有显著性差异（P〈0.005）;两组治疗前后比较空腹及餐后2h血糖均明显下降,尿白蛋白排泄率均降低（P〈0.01）,但治疗后比较,治疗组明显优于对照组（P〈0.05）。两组治疗前后比较,治疗组血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇;血液流变学检测：全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原有均有显著性差异（P〈0.05或0.01）,而对照组上述指标治疗前后比较无明显差异（P〉0.05）。两组治疗后比较,在上述指标改善,差异有显著意义（P〈0.05）。结论：滋脾通络汤通过多途经,多靶点治疗糖尿病早期肾病。     

疏血通注射液治疗糖尿病肾病的临床观察

目的 观察疏血通注射液治疗糖尿病肾病（DN）患者血液流变学及放免肾功各项指标的变化.方法 入选60例糖尿病肾病患者,包括36例高血压患者,将其随机分为治疗组和对照组,每组30例,高血压患者每组18例,对治疗前后血液流变学及放免肾功各项指标进行分析.对照组在科里参加一对一个体化健康指导和合理的饮食安排,有效控制血糖,无论患者有无高血压均给洛丁新口服,高血压患者视情况加硝苯地平控制血压.治疗组在对照组基础上加用疏血通注射液治疗,生理盐水250mL＋疏血通注射液6mL静脉滴注,3周为一疗程,疗程结束后测定血液流变学及放免肾功能指标.结果 治疗结束后治疗组尿微量白蛋白、血β2微球蛋白及蛋白排泄率较本组治疗前显著下降（P〈0.01）,对照组上述各项指标较本组治疗前有所下降（P〈0.05）,治疗组高切、低切、血浆黏度及纤维蛋白原各项指标均较本组治疗前明显下降（P〈0.01）,对照组上述指标在本组治疗前后比较各项指标均无统计学意义（P〉0.05）.结论 疏血通注射液治疗可明显改善DN患者的放免肾功及血液流变学各项指标,优于单纯口服洛丁新治疗.     

安肾饮治疗糖尿病肾病40例临床观察

目的：观察安肾饮治疗糖尿病肾病患者的临床疗效。方法：分别用安肾饮（治疗组40例）和科素亚（对照组25例）治疗糖尿病肾病患者,疗程均为3个月,比较两组治疗前后的临床症状、血糖水平、脂质代谢、尿蛋白等。结果：总有效率治疗组为80．0％,对照组为64．0％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组治疗后在临床症状、尿蛋白、尿白蛋白和脂质代谢等方面均较治疗前有明显改善（P〈0．05）;对照组仅白蛋白一项治疗后有改善（P〈0．05）,其余指标治疗前后比较差异无统计学意义。结论：安肾饮具有减少24h尿蛋白、尿白蛋白、改善餐后血糖和脂质代谢的作用,用于治疗糖尿病肾病疗效可靠。     

通心络胶囊联合厄贝沙坦分散片治疗糖尿病肾病临床研究

目的：观察通心络胶囊联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：选取糖尿病肾病患者 90 例作为研究对象,按数字奇偶法随机分为对照组和研究组各45 例。2 组均给予基础治疗,对照组给予厄贝 沙坦治疗,研究组给予通心络胶囊联合厄贝沙坦治疗。观察2 组治疗前后肾功能指标［血尿素氮（BUN）、血 清肌酐（SCr）、肌酐清除率（CCr）］、24 h 尿蛋白定量、血液流变学指标的变化。结果：治疗前,2 组SCr、 CCr、BUN 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组CCr 水平较治疗前升高（P＜0.05）,SCr、 BUN 水平均治疗前降低（P＜0.05）;且研究组上述指标改善较对照组更显著（P＜0.05）。治疗前,2 组24 h 尿 蛋白定量比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组24 h 尿蛋白定量均较治疗前降低（P＜0.05）,且 研究组24 h 尿蛋白定量低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组血液高切黏度、低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白 原水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组高切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原水平均较治疗前 降低（P＜0.05）,且研究组上述3 项指标水平均低于对照组（P＜0.05）;2 组低切黏度水平虽均较治疗前降 低,但仅研究组的低切黏度水平变化有统计学意义（P＜0.05）。结论：在厄贝沙坦分散片治疗的基础上,辅以 通心络胶囊治疗糖尿病肾病,可显著降低患者尿蛋白水平,改善肾功能及血液流变学指标,进一步减轻肾损伤。     

针药结合治疗病Ⅲ期糖尿病肾病60例

目的：观察中药配合针刺治疗糖尿病肾病Ⅲ期临床效果。方法：糖尿病肾病Ⅲ期患者120例随机分为治疗组和对照组,每组各60例,两组均给予糖尿病健康教育、饮食控制及适量运动,应用胰岛素皮下注射,严格控制血糖、血压,治疗组在此基础上加用自拟中药清肾祛瘀方并配合针刺治疗。对照组在此基础上加用氯沙坦,治疗6周,治疗前后观察尿白蛋白排泄率及临床症状的变化。结果：治疗组尿白蛋白排泄率比对照组明显降低（P〈0.05）。治疗组临床症状的改善与对照组相比有显著性差异（P〈0.05）。结论：清肾祛瘀方配合针刺治疗可以降低早期糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄率,改善已受损的肾功能,延缓肾功能衰竭的自然进程,提高糖尿病肾病患者的生存质量。     

滋肾化瘀益气汤对早期糖尿病肾病相关指标的影响

目的:观察滋肾化瘀益气汤对早期糖尿病肾病相关指标的影响.方法:选择早期糖尿病肾病患者126例,随机分为治疗组和对照组.治疗组予以应用胰岛素皮下注射,控制血糖;应用血管紧张素转换酶抑制剂以及钙离子拮抗剂等药物控制血压,加用滋肾化瘀益气汤.对照组只应用胰岛素皮下注射,控制血糖;应用血管紧张素转换酶抑制剂以及钙离子拮抗剂等药物控制血压.观察两组治疗前后尿微量白蛋白(nALB),β2-微球蛋白(β2-MG),免疫球蛋白(IgG),血液流变学等指标的变化.结果:治疗后治疗组尿微量白蛋白(nALB),β2-微球蛋白(β2-MG),免疫球蛋白(IgG),血液流变学等相关指标明显改善(P＜0.05或P＜0.01),且明显优于对照组(P＜0.05).结论:滋肾化瘀益气汤可明显改善早期糖尿病肾病的尿微量白蛋白(nALB),β2-微球蛋白(β2-MG),免疫球蛋白(IgG),血液流变学等指标,对早期糖尿病肾病有较好的治疗作用.     

壮肾固精方治疗糖尿病肾病Ⅲ期的疗效观察

目的：观察壮肾固精方对糖尿病肾病Ⅲ期患者的治疗作用。方法：将72例糖尿病肾病Ⅲ期患者,随机分为壮肾固精方治疗组和厄贝沙坦对照组各36例。治疗3个月后,分别观察2组疗效,治疗前后24小时尿微量白蛋白、α1-微球蛋白定量、尿β-氨基D葡萄糖苷酶等生化指标的变化。结果：总有效率治疗组为83.3%,对照组为69.4%,有显著性差异（P〈0.05）。3个月后24小时尿微量白蛋白、α1-微球蛋白定量、尿β-氨基D葡萄糖苷酶等2组均下降,与本组治疗前比较有显著差异（P〈0.05）。治疗后组间比较,无明显差异（P〉0.05）。结论：壮肾固精方治疗糖尿病肾病Ⅲ期患者临床疗效显著。     

厄贝沙坦联合复方丹参滴丸治疗老年早期2型糖尿病肾病的临床研究

目的：研究厄贝沙坦联合复方丹参滴丸治疗老年早期2型糖尿病肾病的临床效果。方法：选取2020年1月—2020年12月中心收治的92例老年早期2型糖尿病肾病患者,随机分为对照组和观察组,各46例。对照组口服厄贝沙坦治疗,观察组口服厄贝沙坦联合复方丹参滴丸治疗,比较两组的临床疗效。结果：经治疗后,观察组肾功能明显优于对照组（P<0.05）;观察组的血脂和尿微量白蛋白指标明显优于对照组（P<0.05）;观察组的血液流变学指标明显优于对照组（P<0.05）。观察组的不良反应发生率低于对照组（P>0.05）。结论：对老年早期2型糖尿病肾病患者采用厄贝沙坦联合复方丹参滴丸治疗疗效较好,显著改善尿微量白蛋白,可为临床用药提供参考。     

中西医结合治疗糖尿病肾病90例

目的探讨中西医结合治疗糖尿病肾病临床疗效。方法选择2016年2月—2019年2月治疗糖尿病肾病180例患者,随机分为对照组和观察组,各90例。2组均采用降糖、降压、降低尿蛋白等常规治疗,对照组采用氨氯地平联合羟苯磺酸钙治疗,在对照组基础上,观察组采用益肾汤联合活肾散外敷治疗,比较2组肾功能、血液流变学。结果治疗2个疗程后,观察组血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、尿微量白蛋白水平均低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);治疗2个疗程后,观察组血浆黏度、红细胞变形指数、高切全血黏度、中切全血黏度、低切全血黏度水平均较对照组低,差异有统计学意义(P 0.05)。结论益肾汤联合活肾散外敷可改善糖尿病肾病患者肾功能,改善血液流变学指标。     

糖肾康汤加味黄柏对早期糖尿病肾病患者ACR的影响

目的观察糖肾康汤加黄柏治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法将58例早期糖尿病肾病病例随机分为对照组(28例)与治疗组(30例),对照组给予西医常规治疗、糖肾康汤口服,治疗组予西医常规治疗基础上加糖肾康汤加黄柏口服,两组疗程均为24周;观察两组治疗前后尿微量白蛋白排泄率、尿微量白蛋白与肌酐比值、血肌酐、空腹血糖、糖化血红蛋白等指标的变化情况。结果治疗组和对照组治疗后尿微量白蛋白排泄率、尿微量白蛋白与肌酐比值均显著下降(P0.05或P0.01),治疗组下降更为明显(P0.05),治疗组血肌酐明显降低(P0.05),空腹血糖、糖化血红蛋白无明显变化(P0.05);对照组治疗后血肌酐、空腹血糖、糖化血红蛋白无明显变化(P0.05);组间治疗后比较,尿微量白蛋白排泄率、尿微量白蛋白与肌酐比值、血肌酐差异有统计学意义(P0.05)。结论糖肾康汤加黄柏能有效改善早期糖尿病肾病患者ACR,减少蛋白尿,保护肾功能。     

中西医结合治疗早期糖尿病肾病30例临床研究

目的:观察在基础治疗、服用缬沙坦的同时加用益气滋阴通络法中药对早期糖尿病肾病的治疗效果。方法:60例早期糖尿病肾病患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例,对照组给予基础治疗和缬沙坦,治疗组在对照组治疗的基础上加用益气滋阴通络中药。治疗3个月后,观察并比较2组临床疗效及尿白蛋白排泄率、总胆固醇、甘油三酯、血浆黏度、纤维蛋白原等指标的改善情况。结果:治疗组总有效率93.3%,明显高于对照组的73.3%(P0.05)。治疗后2组患者尿白蛋白排泄率较治疗前均有明显改善(P0.05),治疗组较对照组改善更为显著(P0.05)。治疗组治疗后血脂和血液流变学方面主要指标均有明显改善,且改善程度均明显优于对照组(P0.05)。结论:中西医结合方法治疗早期糖尿病肾病,可明显改善患者临床症状,减少蛋白尿,调节脂质代谢,降低血液黏稠度,具有较好的疗效。     

自拟安肾饮治疗早期糖尿病肾病的疗效以及对尿微量白蛋白指标的影响

目的探讨自拟安肾饮治疗早期糖尿病肾病的疗效以及对尿微量白蛋白指标的影响。方法收集56例早期糖尿病肾病患者,随机分为中药组与对照组,两组患者均实行降糖、降脂、降压的基础治疗,中药组患者口服安肾饮治疗,而对照组只不予中药治疗,观察并随访6个月,比较治疗前后两组患者糖化血红蛋白及尿微量白蛋白改善情况。结果中药组患者糖化血红蛋白控制情况明显优于对照组患者,且治疗后尿微量白蛋白指标水平两组比较均有显著性差异(P0.05)。结论自拟安肾饮治疗早期糖尿病肾病疗效肯定,并对尿微量白蛋白有明显改善作用,有望进一步深入研究。     

活血降糖饮对糖尿病肾病患者尿微量白蛋白的影响

目的：观察活血降糖饮对糖尿病肾病患者临床疗效及尿微量白蛋白的影响。方法：将58例24 h尿微量白蛋白30-300mg的糖尿病患者随机分为治疗组和对照组。治疗组用活血降糖饮合二甲双胍治疗,对照组用二甲双胍治疗。两组均以2周为1疗程。观察临床疗效并检测血粘度、24 h尿微量白蛋白及排泄率水平。结果：治疗后,治疗组24 h尿微量白蛋白及排泄率下降,血脂及血粘度下降,两组比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0.05或P〈0.01）。活血降糖饮能降低血脂,改善血液的粘聚状态,减少尿微量白蛋白的排出。结论：活血降糖饮能降低糖尿病患者血脂,减少尿微量白蛋白。其作用机制可能是改善血液的粘聚状态,使血液通畅,改善糖、脂代谢紊乱,调节肾成纤维细胞增殖凋亡,影响肾血流动力学,提高大鼠肾皮质活力。     

糖肾宁结合西医常规疗法治疗气阴两虚型早期糖尿病肾病35例

目的观察糖肾宁结合西医常规疗法治疗气阴两虚型早期糖尿病肾病的临床疗效。方法将70例气阴两虚型早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组（35例）和对照组（35例）,两组均予西医常规疗法,治疗组在此基础上加用糖肾宁;两组疗程均为3个月,观察临床疗效及治疗前后临床证候积分、空腹血糖、24h尿微量白蛋白排泄量、血脂、内皮素和超敏C反应蛋白的变化情况。结果治疗组、对照组临床总有效率分别为85.71%、62.86%;组间疗效比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后治疗组临床证候积分下降（P〈0.05）,对照组无显著变化（P〉0.05）;组间治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组空腹血糖治疗前后比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。治疗后治疗组的24h尿微量白蛋白排泄量、三酰甘油、低密度脂蛋白、超敏C反应蛋白、内皮素明显下降（P〈0.05）;对照组的24h尿微量白蛋白排泄量、内皮素下降（P〈0.05）,血脂、超敏C反应蛋白无明显变化（P〉0.05）;组间治疗后比较,24h尿微量白蛋白排泄量、三酰甘油、低密度脂蛋白、超敏C反应蛋白差异有统计学意义（P〈0.05）。结论糖肾宁可有效调节气阴两虚型早期糖尿病肾病患者血脂水平,改善内皮功能,减轻炎症反应,降低尿微量白蛋白,对糖尿病肾病有保护作用。     

糖肾康方治疗糖尿病肾病60例临床观察

目的：观察糖肾康方配合西医常规方法治疗糖尿病肾病（DN）的疗效。方法：选择2型DN阴虚燥热和气阴两虚、瘀血阻络证患者120例,随机分为2组,对照纽行西医常规治疗,治疗组在对照纽治疗的基础上加用糖肾康方,观察2组临床疗效及比较治疗前后空腹血糖、尿白蛋白排泄率、24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮及血液流变学等指标。结果：总有效率治疗组为93.3％,对照组为63.3％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗组治疗后24h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率、血肌酐、尿素氯较治疗前均下降（P〈0．05,P〈0．01）,且下降幅度优于对照组（P〈0．05）;对照组治疗后仅24h尿蛋白、尿白蛋白排泄率较治疗前下降（P〈0．01）。治疗组治疗后血液流变学各项指标均较治疗前降低（P〈0．01）,且优于对照组（P〈0．05）;对照组仅全血低切黏度比治疗前下降（P〈0．05）。结论：糖肾康方配合西医常规方法治疗DN能较好地改善患者主要临床症状,减少尿蛋白,改善肾功能.     

中西医联合治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的：观察探讨中西医联合治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法：65例早期糖尿病肾病患者随机分为2组,治疗组予以厄贝沙坦150mg,1次/天,并加以中药辨证施治。结果：治疗组总有效率87.29%,对照组68.18%;治疗组治疗后在尿蛋白、尿白蛋白、餐后血糖、糖化血化蛋白方面等方面均较治疗前有明显改善（P〈0.05）;对照组仅尿白蛋白一项治疗后有所改善（P〈0.05）,其余指标治疗前后比较差异无显著性。结论：中西医结合疗法治疗糖尿病肾病有较显著的临床疗效。     

消渴肾安治疗糖尿病肾病120例疗效观察

目的：观察中药消渴肾安治疗糖尿病肾病的疗效。方法：将120例患者随机分为治疗组60例和对照组60例。治疗组采用基础治疗加消渴肾安,对照组采用基础治疗。均以60d为1个疗程,观察两组症状及生化指标变化。结果：消渴肾安能够明显改善临床症状,减少患者的尿微量白蛋白、尿β2-MG及24h尿蛋白排泄量,对肾功能及血液流变学亦有明显的改善作用。结论：消渴肾安治疗糖尿病肾病有效。