急腹症的X线检查方法及其诊断意义

急腹症足腹部急性疾患的总称，其中包括胃肠道穿孔，急性肠梗阻，泌尿及结石，肠套迭，急性胃扩张，急性腹膜炎，膈下脓肿，急性月目囊炎，胆石症，胆道蛔虫症，急性阑尾炎，急性胰腺炎，子宫外孕破裂，以及其它内脏外伤性破裂伴腹腔内出血等，此外如低血钾，败血症，北柱外伤，胸部疾患等也可以出现类似急腹症的症状。X线检查不仅在急腹症诊断中起着重要作用，而且对某些急腹症（如肠套迭）的治疗也有着一定的作用。     

误诊为急性上消化道穿孔11例原因分析

急性上消化道穿孔是外科常见急腹症之一,最为常见的是溃疡病合并急性穿孔,而临床其他疾病造成空腔脏器穿孔与急性上消化道穿孔表现类似,急性起病,症状重,以急性腹膜炎为主,多数患者摄立位X线平片有膈下游离气体,易误诊。我院2002年9月～     

放射线检查对急腹症诊断的价值

通过工作的实践，对急性腹痛Ｘ线检查应选用迅速而简单有效的方法，透视和平片可为腹痛首选。根据常见急腹症的Ｘ线表现分述如下。１成人方面１．１胃肠道穿孔胃肠道穿孔的主要Ｘ线表现是膈下游离气体。检查时应采取立位或坐位，尽量使胃肠道内气体进入腹腔后向上游离到膈...     

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急性胰腺炎是急诊临床较为常见的胰腺疾病，也是消化系统常见的急腹症之一，急性胰腺炎在急腹症病人中约占22．4％，然而胆源性急性胰腺炎又是常见的急症，其中胆石症是胆源性急性胰腺炎发病的重要原因。由于胆道和胰腺的解剖关系密切，若胆石嵌顿可致总胆管下端或胆胰管共同通道梗阻，或结石通过     

急性腹痛（7）

3 急性右下腹痛 3．1 急性阑尾炎 急性阑尾炎是临床最常见的急腹症，也是临床较多误诊的急腹症。其主要特点是转移性腹痛，发病人群多为青壮年。     

区域动脉灌注结合液囊空肠导管肠内营养治疗重症急性胰腺炎患者的护理

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis, SAP）是临床上危重急腹症之一,起病急,进展快,病情复杂,并发症多且严重,病死率16．8％t-1,其特殊类型急性暴发性胰腺炎和腹腔室膈综合征死亡率高达50％～60％^[2]。     

超声在急腹症诊断中的应用

临床上表现为急腹症的疾病较多，如急性炎症性腹痛（急性阑尾炎）、急性梗阻性腹痛（胆绞痛和胆道蛔虫症及尿路结石引起的肾绞痛）、急性出血性腹痛（宫外孕破裂出血）、外伤性急腹症（肝脾破裂）、内脏器官缺血性腹痛（卵巢囊肿蒂扭转）等，其中以急性阑尾炎、急性胆囊炎、输尿管结石梗阻、异位妊娠破裂最常见。及时明确急腹症的病因，对临床正确处置患者、争取救治时间至关重要。目前，超声检查已成为临床诊断急腹症最简便、有效的首选检查工具，可为常见急腹症患者的诊断、治疗提供重要依据。     

自发性食管破裂误诊7例的教训分析

我院收治的10例自发性食管破裂患者中,有7例被误诊,教训极其深刻。本组患者均为男性,年龄22～48岁。均为酒后呕吐时发病。误诊为急性脓胸8例、急腹症2例、绞窄性膈疝2例。     

妇科急腹症142例临床分析

目的 进一步明确妇科急腹症的临床诊断和鉴别诊断，以提高确诊率。方法 回顾性分析142例妇科急腹症的临床资料。结果 腹腔内出血性急腹症83例占58．4％，急性盆腔炎40例占28．2％，早期妊娠流产16例占11．2％，卵巢囊肿蒂扭转3例占2．2％。结论 妇科急腹症仍以腹腔内出血占首位。详细询问病史，细致的体格检查，血、尿HCG检查、超声检查结合后穹窿或腹腔穿刺结果，综合分析，可减少漏诊误诊，提高妇科急腹症的诊断率。     

急性化脓性阑尾炎合并穿孔围手术期的护理体会

急性阑尾炎是最常见的腹部外科疾病，发病率在急腹症中占首位，任何年龄均可发病，而以青壮年为多见，临床表现以转移性右下腹疼痛和有固定压痛、反跳痛为其特点。急性化脓性阑尾炎患者临床表现早期腹痛较剧烈，有恶心呕吐、食欲减退、便秘或腹泻，发热在37．5-38℃之间。化脓性阑尾炎发生穿孔     

妇科急腹症误诊为急性阑尾炎30例临床分析

妇科急腹症以急性下腹痛为主要症状,与急性阑尾炎有类似的临床表现.曾有报道青年妇女的误诊率高达45%～46%[1].其中妇科急腹症: 输卵管妊娠破裂、卵巢黄体破裂、卵巢囊肿及囊肿蒂扭转、化脓性盆腔炎为常见误诊为阑尾炎的妇科疾病.本院1995至2003 年共收治1200例阑尾炎患者,其中30例为误诊急性阑尾炎,经手术证实为妇科急腹症.现报告分析如下.     

阑尾炎误诊行手术治疗26例分析

急性阑尾炎虽为最常见的急腹症，但其它原因所致急腹症被误诊为急性阑尾炎而手术仍时有发生，造成术中或术后处理陷人被动，给病人带来不必要的痛苦。我院2000年1月至2006年1月共收治阑尾炎患者495例，行手术治疗479例，其中26例术中发现为其它原因所致急腹症，现分析如下。     

妊娠期急腹症的分类及诊断处理原则

目的 探讨妊娠期急腹症的分类以及妊娠期各种常见急腹症的临床特点和处理原则。方法 回顾性分析近12年妇产科和外科收治的妊娠期急腹症402例的临床资料。结果 妊娠期妇产科急腹症35l例，无死亡；以异位妊娠破裂占绝大多数，共336例（95．7％）。妊娠期外科急腹症51例，死亡2例；以急性阑尾炎居多，共35例（68．6％）。结论 异位妊娠破裂和急性阑尾炎为妊娠期两大急腹症，处理妊娠期急腹症时，不应因妊娠而改变手术指征，但需同时顾及孕妇和胎儿的安全。     

盆腔积血β-HCG诊断异位妊娠的临床价值

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一．临床主要表现为不规则的阴道出血、阵发性或突发性下腹部疼痛和腹涨（盆腔积血）等症状而来医院就诊，由于起病急。出血多。又与内外科某些急腹症症状相类似．因此准确快速地诊断出异位妊娠显得更为重要，以便确定治疗方案。为此，笔者特对盆腔积血进行了探索研究，发现其在异位妊娠患者中的β—HCG含量显著高于其在血清中的含量．因此在早早孕检测试纸辅助诊断异位妊娠时，采用盆腔积血代替尿液。发现其敏感性、特异性和准确性均优于后者。现将结果具体报告如下。     

急腹症65例误诊原因分析

外科急腹症是以急性腹痛为突出临床表现的常见病和多发病，如果延误诊断或处理不当，将导致严重的后果。我院1986—2000年收治的2451例急腹症中，术前诊断和出院诊断不符合者共计65例，误诊率2．65％。现分析误诊原因如下。     

中西医结合治疗急腹症59例疗效观察

急腹症的诊治在外科疾病诊疗中占有重要的地位，以急性阑尾炎、急性胆道感染、急性胰腺炎、上消化道穿孔、肠梗阻等为主，有发病急骤，症状体征相似，难以确诊的特点，且很多时候都是在夜间发病，很难及时作出相关检查来确诊，给临床诊疗工作带来很大困难。传统中医药治疗急腹症方面有优势，多年来的临床研究表明，中药本身并不是抗生素，也不是激素或细胞因子，更不是单抗阻断拮抗剂或专一的酶抑制剂，而是通过对机体内部的调节，上调或下调细胞因子、炎症介质达到治疗效应，与当今感染性炎症的治疗要求不谋而合，本篇文章着重于介绍中西医结合治疗急腹症在确诊不及时的情况下的重要性及效果，为诊疗急腹症提供参考。     

中西医结合治疗急腹症52例疗效观察

急腹症的诊治在外科疾病诊疗中占有重要的地位，以急性阑尾炎、急性胆道感染、急性胰腺炎、上消化道穿孔、肠梗阻等为主，有发病急骤，症状体征相似，难以确诊的特点，且很多时候都是在夜间发病，很难及时作出相关检查来确诊，给临床诊疗工作带来很大困难。传统中医药治疗急腹症方面有优势，多年来的临床研究表明，中药本身并不是抗生素，也不是激素或细胞因子，更不是单抗阻断拮抗剂或专一的酶抑制剂，而是通过对机体内部的调节，上调或下调细胞因子、炎症介质达到治疗效应，与当今感染性炎症的治疗要求不谋而合，本篇文章着重于介绍中西医结合治疗急腹症在确诊不及时的情况下的重要性及效果，为诊疗急腹症提供参考。     

胸腔疾病性急腹痛临床误诊有关问题

有些胸腔疾病早期以急性腹痛为主要表现 ,缺乏其特征性症状和体征 ,往往与急腹症相混淆。本文就常见胸腔疾病引起急性腹痛而误诊的临床有关问题讨论如下。1　常见的胸腔疾病的误诊情况1.1　膈胸膜炎、气胸的误诊　膈胸膜炎较多并发于大叶性肺炎 ,病变都在肺下叶 ,患侧上腹部持续性疼痛 ,向同侧肩部放射 ,右膈胸膜炎时可与胃、十二指肠溃疡或阑尾炎穿孔相混淆 ;当伴有黄疸时 ,易被误诊为急性胆囊炎。朱宗毅[1 ] 报道 2例儿童大叶性肺炎误诊为急性阑尾炎 ,其中 1例误做手术。朱桂萍 [2 ]报道 1例 ,因发热、上腹部持续性疼痛 ,WBC18× 10 9/ …     

外科急诊住院患者364例追踪分析

为提高急诊诊治水平，现对由我院急诊收入院的３６４例患者进行追踪分析，报道如下。１ 临床资料１．１ 一般资料　３６４例患者中男２０３例，女１６１例，年龄１～９３岁，平均年龄３４岁。１．２ 疾病种类 外科急腹症２５４例，创伤１６１例。２５４例外科急腹症的急诊诊断正确率、误诊率见表１，结果示急诊诊断正确率为９６．ｌ％，误诊率为３．９％，急诊诊断正确率最高的是急性肠梗阻、急性胆道感染、急性胰腺炎，其次是消化道溃疡穿孔（３例误诊）、再次是急性阑尾炎（７例误诊）。１１０例创伤的急诊诊断正确串，漏诊率分析见表２，…     

外周血淋巴细胞绝对值判断急性阑尾炎病情的临床观察

急性阑尾炎是普外科最常见之急腹症，据最近张俊林等[1]收治的1162例急腹症中．急性阑尾炎占50．08％。急性阑尾炎可因病情发展而发生坏疽，甚至穿孔，则并发症发生机会大大增加，影响痊愈和预后。我们在临床诊治中，发现外周血淋巴细胞绝对值（LYM#）的显著下降，对阑尾发生坏疽或穿孔有监测价值，报道如下。1材料与方法1．1病例选择本组144例急性阑尾炎患者，为我院1996年2月～1996年12月住院病人，均经手术和病理检查证实。男65例，女79例；年龄14～59岁，平均42岁，男：女＝1：2。按年龄分成两组：14～29岁70例；30～59岁74例。每组又…