老年肺结核的临床及影像分析

目的:提高对老年肺结核的影像表现特点的认识,以期进一步提高影像诊断率。方法:回顾性分析61例60岁以上老年肺结核患者的X线及CT表现特点。结果:老年结核以Ⅲ、Ⅳ型居多,且不典型表现多。结论:X线仍是老年肺结核的主要检查手段,对不典型老年肺结核应密切结合CT、CT增强及其他相关检查,相互补充,以提高诊治率。     

老年性肺结核的X线、CT及MRI表现特点分析

回顾分析120例老年性肺结核的胸部X线、CT及部分MRI表现.结果,120例老年性肺结核中,Ⅰ型3例(2.5%);Ⅱ型17例(14.2%);Ⅲ型58例(48.3%);Ⅳ型24例(20%);Ⅴ型18例(15%).120例均有胸片,98例有CT片,仅8例MRI片.结果表明,胸片是诊断老年性肺结核的基础方法,而MRI实际应用较少.     

老年肺结核115例临床分析

目的 探讨老年肺结核的临床特点,提高老年肺结核的诊断水平.方法 将223例肺结核患者分成60岁以上(含60岁)年龄组115例,60岁以下青壮年组98例,采用系统性回顾方法,对两组肺结核的临床表现、发病类型、合并症进行组间比较分析.结果 1.老年组临床表现以咳嗽97例(84.3%)、咳痰86例(74.8%)为主,而潮热、盗汗等结核中毒症状不典型.2.发病类型以慢性纤维空洞型47例(40.9%)和浸润型54例(47.O%)为主,原发性和血型播散型相对较少见.3.常伴有合并症如高血压、糖尿病、冠心病、肺心病等.结论 老年肺结核具有1.临床症状不典型;2.胸部x线表现特殊且不典型;3.合并症多;4.治疗效果差;5.复发率高;6.病死率高等特点.     

64例不典型肺结核临床分析

目的 探讨不典型肺结核的诊断要点。方法 对确诊的64例不典型肺结核患者的症状、检验结果、胸部CT特点进行分析。结果 64例不典型肺结核患者症状不典型、一般实验室检查特异性不高;64例胸部CT表现类型有肺实变型16例、结节或肿块型20例、肺门及纵膈淋巴结肿大型7例、弥漫型6例、肺不张型10例、肺纹理增多增粗型5例,位于肺结核好发部位仅18例。结论 临床医生应掌握不典型肺结核表现的多样性及胸部CT诊断线索,对疑似肺结核患者,根据其胸部CT不同表现类型除及时行结核菌素试验、反复痰找结核菌外,还应积极选择行纤维支气管镜检查、经皮肺穿刺及手术探查等方法以尽早确诊。     

活动性肺结核273例X线与CT征像分析

目的:探讨活动性肺结核的胸部X线及CT表现特征,以提高诊断率。方法:回顾性分析经临床和实验室检查确诊的273例肺结核患者的X线和CT表现特点。结果:胸部X线平片所见:肺内病灶及病灶周围炎型152例(占55.68%);肺段浸润型26例(占9.16%);干酪性肺炎伴小空洞形成18例(占6.59%);粟粒型或小叶浸润型11例(占4.03%);陈旧型硬结灶或纤维化或胸膜炎型66例(占24.18%)。而胸部CT扫描所见:小叶中心结节影233例(占85.35%);磨玻璃样密度影157例(占57.51%);肺内实变影74例患者(占27.11%);空洞影49例(占17.95%);树芽征228例患者(占83.52%);胸膜改变16例(占5.86%);纵隔或肺门淋巴结增大11例(占4.03%)。结论:活动性肺结核的X线和CT表现相结合,对提高结核病的诊断率可起到促进作用。     

胸部CT影像学特征在老年糖尿病合并肺结核中的诊断价值

目的:探讨胸部CT影像学检查对老年糖尿病合并肺结核患者的临床诊断价值。方法:回顾性分析2016年1月-2018年12月在上饶市第二人民医院就诊的60例老年糖尿病合并肺结核患者的影像学资料,所有入选者均已接受胸部CT与X线片检查,比较不同检查方法的影像学特征。结果:胸部X线片检查对空洞、小结节及树芽征、大片状实变影的检出率分别为55.00%、30.00%、71.67%,胸部CT检查的检出率分别为63.33%、56.67%、83.33%,不同检查方式对空洞、大片状实变影的检出率对比,差异均无统计学意义(P0.05);胸部CT检查对小结节及树芽征的检出率明显高于胸部X线片检查,差异有统计学意义(P0.05);胸部X线片与CT检查结果显示,FPG 7～11 mmol/L患者空洞、小结节及树芽征、大片状实变影占比均低于FPG11 mmol/L者,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:胸部CT影像学特征可为临床诊断老年糖尿病合并肺结核患者提供有效依据,利于临床及时采取有效治疗措施。     

2型糖尿病合并肺结核的CT特点

目的 探讨2型糖尿病合并肺结核CT及临床表现特点。方法 本文40例2型糖尿病合并肺结核患者全部作了常规胸部CT扫描及部分病灶局部区高分辨率CT（High-Resolution CT,简称：HRCT）(High Rate CT简称HRCT），18例作了增强扫描，注射对比剂100ml。结果 本组40例共75个股段发现病变，CT影像以活动性病变占多，其中以实变为主13例（32.5%)、空洞7例（17.5%)、结节和肿块14例（35%)、斑片影6例。（15％）。结论 影像表现的多样性，临床表现不典型是2型糖尿病并发肺结核的特点。     

30例老年肺结核CT分析

目的:分析老年肺结核的CT表现,为早期发现和治疗老年肺结核提供影像学帮助。方法:回顾性分析已经确诊的30例老年肺结核患者的影像学特点,以及临床特征等方面入手进行分析与观察。结果:老年肺结核以Ⅲ期为主,并发症多,肺部CT扫描显示肺部广泛分布,并且不易鉴别。结论:早期结合临床,早期检查肺部CT扫描可作为诊断老年肺结核的主要辅助方法。     

老年性肺结核的X线、CT及MRI表现特点分析

回顾分析120年老年性肺结核的胸部X线、CT及部分MRI表现。结果，120例老年性肺结核中，I型3例（2.5%）；Ⅱ型17例（14.2%）；Ⅲ型58例（48.3%）；IV型24例（20%）；V型18例（15%）。120例均有胸片，98例有CT片，仅8例MRI片。结果表明，胸片是诊断老年性肺结核的基础方法，而MRI实际应用较少。     

38例不典型肺结核误诊的CT分析

目的 分析不典型肺结核的胸部CT表现,提高对该病的诊断能力.方法 回顾分析38例不典型肺结核病例的临床及影像学资料.结果 38例不典型肺结核CT表现分为4种类型:(1)叶、段实变型16例(2)结节、肿块型13例,(3)粟粒型3例,(4)肺门及纵隔淋巴结肿大型6例.结论 不典型肺结核表现复杂,CT检查能发现较多的特征,规范的扫描及图像后处理技术对减少误诊具有重要的价值.需结合临床资料及纤维支气管镜、经皮肺活检穿刺等检查,以期早诊断、早治疗.     

支气管镜检查在诊断胸部CT阴性的老年咯血患者中的应用价值

目的:探讨支气管镜检查在胸部CT阴性的老年咯血患者诊断中的应用。方法:对62例胸部CT阴性的老年咯血患者行支气管镜检查。结果:62例患者中慢性炎症38例(占61.3%),肺癌9例(占14.5%),支气管结核4例(占6.5%),黏膜未见异常8例(占12.9%)。结论:支气管镜对胸部CT阴性的老年咯血患者有重要诊断价值。     

CT扫描在成人继发性空洞型肺结核诊断中的应用价值分析

目的分析成人继发性空洞型肺结核的CT表现及其与空洞外病变影像特点的关系,评价CT在空洞型肺结核诊断中的应用价值。方法对比分析确诊为继发性空洞型肺结核119例患者胸部X线片与CT检查资料。结果 (1)119例空洞型肺结核患者胸部X线片检出45例53个空洞,其中厚壁空洞25例;而CT显示119例176个空洞,其中厚壁空洞76例。经统计学分析,两种检查在空洞的检出例数及空洞的厚薄分辨中差异有统计学意义(P<0.05)。(2)厚薄结核空洞的空洞外周围病变比较中:在小叶中心结节、增殖性病变、局限斑片影、支气管播散病变、干酪性肺炎等方面比较差异有统计学意义(P>0.05);在小叶斑片实变、小叶间隔增厚、胸腔积液等方面的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸部CT可准确反映成人肺结核患者结核空洞病变及周围征象,提高继发性空洞型肺结核诊断的准确率,为临床治疗、判断预后及评估传染性提供诊断依据。     

老年肺结核58例临床分析

目的:为进一步了解老年肺结核的特点以便采取相应措施.方法:对1988年～2000年58例50岁以上老年肺结核的临床表现肺X线检查疗效回顾性分析.结果:男性发病率高于女性,城市高于农村,临床类型以Ⅲ型为主.结论:老年人肺结核临床不典型,合并症多,诊断及治疗较困难,应加强对老年肺结核的重视.     

CT诊断胸部大片状阴影临床分析

目的:研究CT扫描诊断胸部大片阴影的临床价值。方法:回顾性分析首次就诊的58例CT扫描诊断示胸部大片状阴影患者临床资料。结果:CT诊断胸部大片状阴影58例,经血常规、血清抗结核抗体、血沉和痰或诱导痰厚涂片、痰培养及药敏试验、痰脱落细胞检查以及电子纤维支气管镜等临床检查,最后确诊肺炎48例,CT诊断准确率为93.8%(45/48);肺结核7例,准确率为71.4%(5/7);肺癌3例,准确率66.7%(2/3)。经相关治疗后患者均好转。结论:CT对胸部大片状阴影鉴别有较高临床诊断价值;肺癌、肺结核、肺炎是CT诊断示胸部大片状阴影的主要疾病。首次就诊示胸部CT大片状阴影病例在临床较常见,明确诊断很重要。采用多渠道、鉴别诊断的方法可收到较好效果。     

老年肺结核40例胸部CT影像特点

老年患者免疫功能降低,加上可能合并慢性病,如糖尿病等容易感染肺结核.肺结核确诊是痰涂片找到抗酸杆菌,而痰涂片阴性者占70％左右,故多数患者的诊断需要结合影像学及临床疗效综合判断,胸部CT成为临床诊断及指导治疗的重要辅助检查.本文收集了2008年5月至2011年9月我院就诊的40例老年肺结核患者胸部CT表现,总结老年肺结核胸部CT特点,以期指导临床诊疗.     

老年肺结核并发肺癌90例诊治分析

目的:探讨老年肺结核并发肺癌的临床特点。方法:回顾性分析90例老年肺结核并发肺癌患者的临床特点及治疗与转归。结果:患者平均年龄68.2岁。临床表现以刺激性咳嗽、咯血、进行性气短、胸痛、消瘦为主。影像学多表现为肺结核病变与团块并存,部分病例表现为陈旧性肺结核病灶基础上出现团块或结节状阴影,容易造成漏诊或误诊。结论:老年肺结核患者应高度警惕肺癌发生,定期复查胸部X线片或CT,做到早期诊断,早期治疗。     

老年肺结核合并肺癌30临床分析

目的:探讨老年肺结核合并肺癌的临床特征.方法:回顾性分析了30例老年肺结核合并肺癌患者的临床表现及实验室检查资料.结果:30例老年肺结核合并肺癌患者中有咳嗽症状者28例,咳痰21例,咯血15例,发热11例,盗汗9例,胸痛8例,关节痛2例,浅表淋巴结肿大7例,合并胸腔积液5例.胸部X线或胸部CT检查表现单侧肺部病变22例,双侧肺部病变8例.大片浸润阴影16例,团块状阴影14例,单个厚壁空洞影6例,浸润影伴肺门肿大4例,胸腔积液5例.结论:老年肺结核合并肺癌的临床症状和胸部X线或胸部CT检查表现不典型,易造成漏诊.     

小儿纵隔肿瘤23例CT诊断

目的:探讨CT检查对小儿纵隔肿瘤的诊断价值。方法:回顾性分析23例小儿纵隔肿瘤的临床表现、病理类型和影像学特点,对所有病例均做胸部X线和CT检查,并经手术病理确诊。结果:胸部X线检查对纵隔肿瘤的定位准确率为82.6%(19/23),定性诊断的准确率为56.5%(13/23);CT扫描的定位准确率为100%,定性准确率82.6%(19/23)。结论:胸部X线及CT检查是术前诊断小儿纵隔肿瘤的主要依据,CT能反映肿瘤的发生部位、病理类型及形态学特点,其定性、定位诊断明显优于胸部X线片,有较高的诊断价值。     

基因技术在老年肺结核病人的诊断价值

近年老年肺结核病人相对有增加趋势,而部分病人发病隐匿,症状不明显,病情较重,胸部X线表现不典型,易造成误诊、漏诊,鉴此我院用聚合酶链式反应(PCR)检测30例老年人肺结核痰中结核杆菌,探讨其诊断价值。资料和方法一、30例老年肺结核病人均系1992年9月至1993年8月的住院病人,男性27例,女性3例;年龄60～75岁,平均年龄64岁。二、Ⅲ型肺结核病人23例,Ⅱ、Ⅳ型肺结核病     

结核科试题答案选登

<正> 一、肺结核类型名称,举一例写出肺结核分类法记录程序? 答:肺结核类型名称: 1.原发型肺结核(代号:Ⅰ型)。 2.血行播散型肺结核(代号:Ⅱ型)。 3.浸润型肺结核(代号:Ⅲ型)。 4.慢性纤维空洞型肺结核(代号,Ⅳ型)。