重视麻醉安全防范麻醉风险

麻醉可为病人消除疼痛,为手术操作提供条件,保障手术安全。但麻醉期间病人生理功能的改变、麻醉处置的困难、药物的相互作用、手术的不良刺激等可导致麻醉意外的发生。麻醉相关死亡,目前在发达国家约为1：10000,我国上海地区(1984-1988年)为1．0：10000～1．5：10000,西安(2001年)为1．2：10000,其他地区尚无相关统计。     

喉罩麻醉和气管插管麻醉在小儿麻醉中的麻醉效果对比分析

目的:探讨和分析喉罩麻醉和气管插管麻醉在小儿麻醉中的麻醉效果。方法:选取行手术的患儿78例,将其随机分为对照组和观察组,每组39例。对照组行传统气管插管麻醉,观察组行喉罩麻醉,比较两组患儿的麻醉效果。结果:观察组患儿麻醉总有效率97.4%,明显优于对照组患儿麻醉总有效率76.9%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿拔管时间和清醒时间均短于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿并发症明显少于对照组患儿,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在小儿麻醉中采用喉罩麻醉能够有效提高麻醉效果,且缩短拔管时间和清醒时间,减少并发症,值得临床推广及应用。     

喉罩麻醉和气管插管麻醉在小儿麻醉中的麻醉效果对比研究

目的 探讨研究喉罩麻醉和气管插管麻醉在小儿麻醉中的麻醉效果对比.方法 随机抽选于本院进行短小手术的86例患儿作为研究对象,将其平均分成观察组和对照组.其中,对照组给予气管插管麻醉,观察组给予喉罩麻醉,比较两组患儿的临床效果.结果 观察组患儿麻醉总有效率为95.35%,较对照组的79.07%高;观察组患儿并发症发生率为11.65%,较对照组的34.95%低;观察组患儿拔管时间与清醒时间均优于对照组对应值,且差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对手术患儿采用喉罩麻醉的麻醉效率较气管插管麻醉高,不仅有效减少患儿并发症发生次数,还有利于缩减其拔管时间及清醒时间,加快患儿健康恢复进度,具有较好的临床价值,值得推广.     

麻醉手术风险评估与麻醉分级

目的研究麻醉手术风险评估与麻醉分级情况。方法选取我院100例气管内插管全麻患者(2016年8月-2017年12月)作为本次研究的研究对象,对其麻醉手术风险评估与麻醉分级后术后机械通气时间、术后ICU停留时间和并发症及围生期死亡率进行分析。结果不同分级方法中术后机械通气时间、术后ICU停留时间无明显差异,P0.05。不同分级方法在并发症和围生期死亡率中存在明显差异,P0.05。结论对气管内插管全麻患者麻醉手术风险进行及时评估和进行麻醉分级,能够有效降低患者并发症发生率和围生期死亡率,值得研究。     

硬膜外麻醉复合全身麻醉用于直肠癌根治手术麻醉分析

目的探究硬膜外麻醉复合全身麻醉用于直肠癌根治手术的麻醉效果。方法选取2011年3月至2014年3月我院收治的82例行直肠癌根治术患者,随机分为观察组和对照组两组,每组各41例,对照组患者采用全身麻醉,观察组患者采用硬膜外麻醉复合全身麻醉,观察比较两组患者麻醉前后的血压、心率变化情况、麻醉起效时间、术毕离开时间。结果拔管时,观察组的平均动脉压、心率均下降,对照组升高明显,且波动幅度大;观察组麻麻醉起效时间、术毕离开时间分别为(8.89±2.17)min、(45.93±5.64)min,患者及家属满意度92.6%;对照组麻醉起效时间、术毕离开时间分别为(19.72±4.23)min、(67.87±5.62)min,患者及家属满意度65.8%;观察组并发症发生率9.75%,对照组并发症发生率29.26%;组间比较差异明显,具有统计学意义P0.05。结论对直肠癌根治手术患者采取硬膜外麻醉复合全身麻醉,麻醉疗效满意时间长,术后并发症较少,对患者全身影响较小,值得在临床上推广应用。     

全身麻醉联合硬膜外麻醉用于胃癌根治术麻醉效果分析

目的:对全身麻醉联合硬膜外麻醉用于胃癌根治术麻醉效果进行分析。方法:选择胃癌根治手术患者102例,随机分为两组,单纯组患者50例,进行单纯全身麻醉下手术治疗;联合组患者52例,在全身麻醉联合硬膜外麻醉下进行胃癌根治手术治疗;对比两组患者的麻醉效果。结果:联合组患者全身麻醉用药总量、术后拔管时间、意识完全恢复的时间显著优于单纯组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者均手术成功,无严重不良反应发生。结论:胃癌根治手术患者应用全身麻醉联合硬膜外进行麻醉,可有效地减少全身麻醉用药总量,缩短术后拔管时间,缩短术后意识完全恢复时间,无严重不良反应发生,为胃癌根治手术较为理想的麻醉方法。     

单纯全身麻醉与全身麻醉联合硬膜外麻醉对妇科腹腔镜患者麻醉的比较

目的:比较全身麻醉联合硬膜外麻醉与单纯全身麻醉在妇科腹腔镜患者中的临床应用价值。方法:以106例在某医院妇产科进行腹腔镜手术治疗的患者为研究对象,将其随机均分(每组53例)为两组:比较分析两组患者的子宫松弛度改善情况、临床指标改善情况、血流动力学变化情况。结果:与G组患者相比,EG组患者在各方面(如心率、舒张压、患者子宫松弛度、手术时间、麻醉苏醒时间等)的指标均有较明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论:全身麻醉联合硬膜外麻醉的效果明显优于单纯全身麻醉,可作为妇科腹腔镜手术中较为理想的麻醉方案。     

胃镜检查麻醉与非麻醉临床对比分析

目的:对比分析麻醉及非麻醉应用于胃镜检查中的临床效果。方法:采用抽签的分组方式对2015年1月至2016年1月期间来我院进行胃镜检查的患者88例进行分组研究,即对照组和实验组,每44例患者为1组,实验组胃镜检查采用麻醉方式,而对照组患者胃镜检查采用非麻醉方式,将两组患者的临床应用效果进行对比和分析。结果:与对照组相比,实验组患者的舒张压及收缩压、呼吸、心率各指标明显较优,不良反应发生率(6.82%)明显低于对照组患者(34.09%),差异对比均P0.05,统计学意义存在。结论:在胃镜检查中,相比于非麻醉方式,麻醉方式效果更佳,可降低不良反应发生率,在临床上值得推广应用。     

全身麻醉患儿麻醉恢复期的护理

目的:总结全身麻醉患儿麻醉恢复期的护理经验。方法:回顾麻醉恢复室298例患儿术后复苏监测和护理。根据患儿特点,通过严密监测生命体征,保持呼吸道通畅、维持患儿正常体温、及时处理苏醒延迟、做好患儿安全防范和心理护理。结果:及时发现患儿麻醉恢复期间的并发症,并给予相应的处理,均安全度过麻醉恢复期。结论:加强麻醉恢期监测和护理,可降低并发症发生,降低并发症的危害,使患儿安全度过麻醉恢复期,保证全身麻醉患儿围麻醉期生命安全。     

麻醉医学专业本科生麻醉生理学教学体会

麻醉生理学是麻醉学专业重要的基础课，如何提高麻醉生理学教学质量，是值得深入探讨的课题。首先要安排高素质授课者，认真研讨教材，精心准备教案，提高授课人员的教学艺术。其次在教学过程中充分发挥计算机多媒体的优势，多种教学方法综合应用，让学生成为课堂的参与者，最大限度地活跃课堂气氛，从而提高麻醉生理学课堂教学效果。     

硬膜外麻醉复合全身麻醉用于直肠癌根治手术麻醉效果观察

目的:分析硬膜外麻醉复合全身麻醉用于直肠癌根治手术中的麻醉效果。方法:选取所在医院2016年6月-2017年3月期间收治的70例直肠癌患者,均实施直肠癌根治术,随机分组,对照组(n=32)采用全身麻醉处理方法,观察组(n=32)给予硬膜外麻醉复合全身麻醉,对比2组患者麻醉效果。结果:观察组低血压、心动过速、恶心呕吐等不良反应发生率(2.86%)低于对照组(22.86%),组间差异显著(P0.05);观察组VAS疼痛评分、麻醉起效时间、胃肠道功能恢复时间均低于对照组(P0.05)。结论:硬膜外麻醉复合全身麻醉,临床效果显著,能够提高麻醉处理安全性,对患者安全手术具有重要作用。     

硬膜外麻醉复合全身麻醉用于直肠癌根治术的麻醉效果分析

目的探究硬膜外麻醉复合全身麻醉用于直肠癌根治术的麻醉效果。方法选取我院2015年10月至2017年10月收治的30例直肠癌患者,将患者随机分为观察组和对照组,观察组患者实施硬膜外麻醉复合全身麻醉术,对照组患者实施全身麻醉术。在手术结束后,比较两组患者的麻醉效果及不良反应发生情况。结果两组患者的麻醉效果比较无统计学差异,但是观察组麻醉药物的使用量明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者麻醉前、麻醉插管后、手术切开后、术后四个时间点上,观察组患者血压、HR心率较对照组低,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者术后发生恶心呕吐现象、术后清醒时间少于对照组患者,清醒后情况好于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。因此,观察组患者手术后情况优于对照组患者手术后情况。结论对直肠癌根治术的患者实施硬膜外麻醉复合全身麻醉可以减少麻醉药物的使用量,降低患者术后并发症的发生率,值得在临床上广泛推广。     

牙髓摘除术的髓内麻醉法辅助麻醉的麻醉效果评价

目的 评价牙髓摘除术的髓内麻醉法辅助麻醉效果。方法 选取临床行牙髓摘除术、常规麻醉后拔髓仍疼痛的患者42例,行髓内麻醉法辅助麻醉后,评价麻醉效果。结果 在42例患者中,40例患者经髓内麻醉法辅助麻醉后拨髓无痛,2例无效,均为后牙。结论 实验结果表明常规麻醉效果不理想的患者,行髓内麻醉法,可取得良好辅助效果。     

非麻醉专业医学生麻醉教学心得体会

对于非麻醉专业医学生接受麻醉专业知识培养的现状,目前众多教学医院普遍存在,重视不足,教学经验不足的特点,既往认为,该类学生在麻醉科的学习过程就是转一转,看一看,或者采用单一的灌输式教学,照本宣科,导致非麻醉专业医学生的学习效果差,学习主动性也差,从而也更进一步导致了麻醉教学变成了走过场。为提高非麻醉专业医学生的临床麻醉知识学习效果,我科室认真借鉴多方面经验,积极挖掘自身能力,于2009年初起开始正式实施非麻醉专业医学生规范化麻醉教学,使麻醉教学质量整体有了很大的提高,深受学生好评,现将具体做法及体会报告如下。     

省麻醉学会举办麻醉学术讲习会

<正> 为了提高我省麻醉医务人员的技术水平,中华医学会安徽分会麻醉学会于6月17日至19日在合肥举办“麻醉学术讲习会”。邀请山东医学院附属医院应诗达教授、上海市第一人民医院庄心良主任医师、河北省立医院陈伯銮主任医师、徐州医学院附属医院曾因明副教授,分别作了静脉麻醉的进展、椎管麻醉并发症的防治、肌肉松驰剂进展、急性呼吸困难综合征、气管插管时心血管副反应的预防、高血压病人的麻醉问     

吗啡麻醉

1958年Baiyog首先描述用吗啡为主要麻醉药的麻醉方法。 1965年Hewenstein将吗啡应用于重症心脏病手术,十五年来各国都有关于吗啡麻醉的动物试验和临床应用的报导。我国从七○年代开始将吗啡麻醉应用于临床。吗啡对循环系统的影响吗啡的麻醉作用是通过中枢神经系统内外的吗啡受体对心脏和外周血管直接作用而发生效应的。吗啡对心肌的抑制作用是很轻微的。因此血液动力学方面扰     

喉罩麻醉和气管插管麻醉在婴儿麻醉中的应用

目的探讨喉罩麻醉和气管插管麻醉在婴儿麻醉中的应用价值。方法选择该院自2012年1—12月收治的31例患儿的临床资料,根据随机的原则,将患儿分为观察组16例与对照组15例,观察组患儿给予喉罩麻醉,对照组患儿采用气管插管麻醉,以上操作均由一位麻醉师进行,应用同型号机器。结果观察组患儿手术结束时至拔管后,患儿MAP均低于对照组,两组对比结果差异有统计学意义(P<0.05),其余时间两组患儿MAP对比差异无统计学意义(P>0.05);HR于术后10 min、手术结束时至拔管后,患儿HR均低于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05),其余时间两组患儿HP对比差异无统计学意义(P>0.05);对两组患儿拔管时间与清醒时间均低于对照组,两组对比结果差异有统计学意义(P<0.05),两组患儿并发症发生率对比,结果差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿置管前后PETCO2均高于对照组,Ppeak低于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论喉罩麻醉具有对患儿损伤小、血流动力学平稳、麻醉苏醒快等特点,是较为有效的应用于婴幼儿的麻醉方式,可在临床推广应用。     

硬膜外麻醉复合全身麻醉在直肠癌根治术中的麻醉效果分析

目的：：分析硬膜外麻醉复合全身麻醉在直肠癌根治术中的麻醉效果。方法：将84例直肠癌根治术患者按照麻醉方式分为观察组和对照组各42例,分别采取硬膜外麻醉复合全身麻醉、气管插管麻醉,对比两组患者麻醉效果。结果：观察组血流动力学较对照组稳定,拔管时间、睁眼时间短于对照组,并发症发生率7.1％低于对照组并发症发生率21.4％,P<0.05。结论：在直肠癌根治术中采取硬膜外麻醉复合全身麻醉,麻醉效果显著。     

对比分析胃镜检查的麻醉与非麻醉

目的对比胃镜检查应用麻醉与非麻醉的临床效果。方法将该院从2011年11月—2012年2月共进行胃镜检查的200例患者,将其随机平均分为A组和B组,A组的100例患者进行麻醉,B组的100例患者不进行麻醉。观察两种患者在检查前中后的心率、舒张压、收缩压、呼吸等情况。结果 A组患者在检查中的心率、舒张压、收缩压、呼吸均有明显的下降,差异有统计学意义（P〈0.05）;B组的患者在检查前中后的心理、血压、呼吸没有明显的变化,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在胃镜检查中,要综合患者的意见、心肺功能、经济能力、做麻醉下的胃镜更舒适、安全（因为有麻醉医师）,但有麻醉风险,临床上可视情况而选择。     

胃镜检查麻醉与非麻醉临床对比分析

目的:研究麻醉胃镜及非麻醉胃镜患者检查过程中的反应、耐受性、成功率。并观察丙泊酚和芬太尼联合用药的安全性和镇静麻醉效果。方法:将胃镜检查的患者209例分为两组:麻醉组:103例给予静脉注射丙泊酚、芬太尼;非麻醉组:106例用常规咽喉部麻醉,不给予镇静镇痛药。在胃镜检查过程中,观察术中血压、心率、呼吸、血氧饱和度及操作时间,检查成功率,并在检查后询问患者的感受。结果:麻醉组与非麻醉组比较,麻醉组心率、血压有所下降,呼吸有个别短暂停止,非麻醉组无明显变化;成功率麻醉组高于非麻醉组;操作时间两组无显著性差异。结论:丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉下进行胃镜检查是安全、舒适、无痛苦的方法,但应严密监测血压、心率、血氧饱和度。