改良非脱垂阴式子宫切除术50例临床分析

<正>阴式子宫切除术(TVH)是国内外盛行的符合微创原则的手术方式,但以往经阴道子宫全切术多限于子宫脱垂的小子宫患者。我院2010年11月至2011年4月,对非脱垂良性子宫病变患者,采用改良非脱垂阴式子宫切除术,现将手术效果及应用价值,分析报道如下。     

改良式非脱垂子宫阴式切除术50例临床分析

目的 对非脱垂子宫经阴道(阴式)切除开展临床研究与技术改进. 方法 对术前已排除恶性病变的非脱垂子宫切除的患者,分为阴式和腹式两组进行临床观察. 结果 阴式组较腹式组平均手术时间短(P<0.001),平均出血量少(P<0.001),术后疼痛、发热率低(P<0.001),肛门排气时间早(P<0.001),术后平均住院时间短(P<0.001).结论 阴式子宫切除较腹式子宫切除手术时间短,损伤小,腹腔干扰轻,术后胃肠功能恢复早,疼痛轻,发热率低,术后一周内出院的多,腹壁不留切口疤痕,深受患者欢迎.对于非脱垂子宫≤80天妊娠子宫大小的患者,有切除子宫的手术指征,阴式子宫切除是一种理想术式.     

改良式非脱垂阴式子宫切除术50例分析

目的:探讨改良式非脱垂TVH(阴式子宫切除术)手术要点及应用价值.方法:2004年1月至2005年12月,对50例因多发性子宫肌瘤、子宫腺肌病、功能失调性子宫出血及子宫内膜不典型增生等非子宫脱垂患者,行改良式TVH,术中对子宫增大如12～14孕周的,采取对半切开法、肌瘤挖除、粉碎等综合应用,同时切除附件的有5例.与手术指征相同的50例TAH(腹式子宫切除术)效果比较.结果:TVH手术时间、术中出血量、体温高峰、术后肛门排气时间、下床活动时间、住院时间与TAH比较差异有统计学意义(P＜0.01),各项指标明显优于TAH.结论:TVH手术时间短、出血少、腹部无瘢痕、切口疼痛轻、康复迅速,适应女性盆腔的生理特点,尤其对伴有肥胖、糖尿病、高血压等内科合并症不能耐受手术者,是一种理想术式,值得推广应用.     

改良式非脱垂子宫阴式切除术40例临床分析

目的：观察改良式非脱垂阴式子宫切除术临床效果。方法按随机原则将80名患者分为两组,观察组实施改良式非脱垂阴式子宫切除术,对照组实施传统的非脱垂阴式子宫切除术。结果观察组的术中出血量、手术时间、排气时间和住院时间均明显少于对照组,且两组比较差异具有统计学意义（t值＝8．9,4．7,4．2,3．7,P＜0．05）。观察组所有患者无1例出现输尿管膀胱直肠损伤情况,与对照组的6例相比差异同样具有统计学意义（χ2值＝3．5,P＜0．05）。结论改良式阴式子宫切除术操作方便、安全有效,具有很好的临床前景。     

非脱垂大子宫阴式改良式子宫切除术临床分析

目的探讨非脱垂大子宫阴式改良式和传统式腹式大子宫切除术的方法和疗效。方法选择非脱垂大子宫80例,设阴式改良式子宫切除为研究组和传统式腹式子宫切除为对照组,每组40例。结果两组手术成功率为100%,无一例膀胱、输尿管、直肠损伤及术后阴道无大流血。两组手术所需时间比较差异无显著性(P>0.05);但研究组术中出血量比对照组明显减少(P<0.01);术后排气时间、下床活动时间、术后住院时间也显著缩短(P均<0.01);术后病率亦明显降低(P<0.05)。结论非脱垂大子宫阴式改良式子宫切除术具有无体表瘢痕、术后创伤小、术中出血少、肠道干扰少、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短的优点,是一种安全有效可行的微创外科手术。     

非脱垂子宫阴式切除术临床分析

目的了解非脱垂子宫阴式切除术临床治疗效果,探讨非脱垂子宫阴式切除术与非脱垂子宫腹式切除术之间的区别.方法 选择2008年8月～2010年8月在笔者所在院治疗的患者129例进行观察研究,其中68例采用非脱垂子宫阴式切除术,61例采用非脱垂子宫腹式切除术.对两种术式的手术时间、出血量、术后排气时间、下床活动日及住院日进行比较.结果 非脱垂子宫阴式切除术与非脱垂子宫腹式切除术相比,手术时间短,出血量少,术后排气时间短,下床活动快且住院时间短(P<0.01).对手术部位损伤小,预后较好.结论 非脱垂子宫阴式切除术是一种较好的手术方式,应加强推广和技术改进.     

改良式非脱垂阴式子宫切除术临床应用

目的 评价非脱垂子宫阴式和腹式全切术的临床效果.方法 选择在湘潭市第三人民医院妇产科住院的非脱垂子宫患者.其中行阴式子宫全切术31例病例为实验组,行常规腹式子宫全切术30例病例为对照组.对两组手术时间、术中出血量、术后发病率、术后肛门排气时间、术后平均住院天数等方面进行前瞻性研究.结果 阴式组的手术时间、术后发病率、肛门排气时间、术后住院天数明显少于腹式组,差异有显著性意义(P＜0.01).但阴式组的术中出血量和腹式组相比差异无显著性意义.结论 非脱垂子宫行阴式全切术优于行腹式全切术.     

改良非脱垂阴式子宫切除术临床应用探讨

经阴道全子宫切除术与腹式子宫切除术相比有独特的优势，但因其术野狭小、部位深、暴露欠佳、手术难度大，对临床医师操作技能要求高。2004年1月～2005年12月笔者将非脱垂子宫经阴道切除术应用于临床，在传统的阴式子宫切除术的基础上做一些改进，并配合专用的阴道手术器械，取得较好效果，现报告如下。[第一段]     

改良式非脱垂子宫阴式切除术65例

目的探讨非脱垂子宫经阴道切除（阴式切除）术的临床疗效。方法对术前已排除恶性病变的非脱垂子宫切除的患者,分为阴式和腹式两组进行临床观察。结果阴式组较腹式组平均手术时间短,平均出血量少,术后疼痛、发热率低,肛门排气时间早,术后平均住院时间短,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论阴式子宫切除较腹式子宫切除手术时间短,损伤小,腹腔干扰轻,术后胃肠功能恢复早,疼痛轻,发热率低,术后1周内出院的多,腹壁不留切口瘢痕,深受患者欢迎。对于非脱垂子宫≤90d妊娠子宫大小的患者,有切除子宫的手术指征,阴式子宫切除是一种理想术式。     

非脱垂子宫阴式子宫切除术24例临床分析

目的:探讨非脱垂子宫阴式子宫切除术的可行性及优越性。方法:选取因良性病变而需行子宫切除术的患者48例,随机分成两组。观察组24例,对照组24例。观察组行阴式子宫切除术,对照组行传统经腹式子宫切除术。结果:两种手术方式在手术时间上无差别,而在术后排气时间、术中出血量、住院时间上有极显著性差异(P<0.01)。结论:非脱垂子宫阴式切除术具有手术时间短、腹腔干扰小、术后恢复快、住院时间短等优点,是值得推广的一种子宫切除术方法。     

非脱垂子宫阴式子宫切除术48例临床分析

目的:探讨非脱垂子宫阴式子宫切除术的临床应用价值。方法:随机选取非脱垂子宫病变患者48例,将其随机平均分配为研究组和对照组,其中研究组患者实施阴式子宫全切术,对照组患者采用传统腹式子宫全切除术,对比两组患者的临床疗效。结果:研究组患者的术中出血情况、术后疼痛率及住院时间均明显优于对照组患者(P<0.05)。结论:采用阴式子宫全切术对非脱垂子宫病变患者进行治疗,有助于减轻患者术后疼痛,有利于患者术后恢复,提高患者的生活质量,建议在临床上进一步推广。     

非脱垂子宫阴式子宫切除术77例临床分析

目的对非脱垂子宫阴式子宫切除术进行临床分析.方法2002年1月至2004年8月,中山大学附属第三医院采用回顾性分析方法,对77例非脱垂子宫阴式子宫切除术(观察组)与同期97例腹式子宫切除术(对照组)进行比较,结果,观察组手术时间,术中出血,肛门排气时间、住院时间及并发症与对照组比较有非常显著的意义(P＜0.01).结论阴式子宫切除术是最微创,最符合循证医学原则的术式,值得临床医生重视推广.     

非脱垂子宫阴式子宫切除术40例临床分析

目的探讨非脱垂子宫阴式子宫切除术的临床应用价值。方法分析2006年10月-2010年2月妇产科手术的非脱垂子宫因良性病变行子宫全切除术的患者80例,随机分成两组,每组40例,对照组施行传统腹式子宫全切除术,观察组施行阴式子宫全切除术,比较手术时间、术中出血量、术后疼痛程度、平均住院天数。结果 40例阴式子宫全切除术手术成功,无术中术后并发症。两组对照手术时间差异无统计学意义,术中出血量、平均住院天数差异有统计学意义（P〈0.05）。术后疼痛程度差异有统计学意义（P〈0.01）。结论阴式子宫切除术具有术中出血少、腹腔干扰小、术后疼痛轻、并发症少、恢复快、住院天数短等优点,是值得推广的一种子宫切除方法。     

非脱垂子宫阴式切除术189例临床分析

目的探讨经阴道非脱垂子宫切除术（TVH）临床应用价值。方法对189例非脱垂子宫患者分为TVH组189例与腹式组152例进行临床观察。结果TVH组手术时间、术后肛门排气时间、住院时间、术后病率、术后疼痛率分别为（58.35±18.52）min、（16.7±7.6）h、（3.9±1.8）d、11.1%和4.76%,腹式组分别为（96.53±19.53）min、（29.50±13.2）h、（6.0±2.8）d、23.68%和17.76%,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。TVH组出血量、术后并发症发生率分别为（140±29.4）ml、0.53%,腹式组（150±35.1）ml、1.32%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论阴式子宫切除术具有手术时间短,腹腔干扰少,术后胃肠功能恢复早,疼痛轻,腹壁不留切口疤痕,住院时间短等优点,值得推广应用。     

非脱垂阴式子宫切除术34例临床分析

目的 探讨非脱垂子宫良性病变行阴式子宫全切术的手术结局.方法 回顾2005年9月～2006年9月在我院实施非脱垂阴式子宫切术34例的临床资料.其中子宫肌瘤24例,子宫腺肌病6例,功能失调性子宫出血4例.结果 34例均手术成功,术中出血(243±12)mL、手术时间(110±15)min,术后排气时间(1.56±0.25)d,术后无感染、出血及脏器损伤,术后2月随访无其他并发症发生.结论 经阴道子宫全切术可安全应用于非脱垂子宫良性病变患者.     

非脱垂子宫阴式切除术28例临床分析

2001～2002年我院共进行非脱垂子宫阴式切除术28例，效果满意，现报道如下。     

185例非脱垂阴式子宫切除术临床分析

目的探讨经阴道行非脱垂子宫切除术（TVH）的优点、手术要点及适应证。方法 2006年6月～2010年8月行非脱垂子宫切除术185例,与同期指征相近的经腹全子宫切除术（TAH）184例进行分析比较。结果 TVH组平均手术时间65min（40～125min）;术中出血量50～300ml;术后住院日3～5d。传统TAH组平均手术时间90min（60～145min）;术中出血量80～500ml;术后住院日5～7d。比较手术时间,术中出血,术后疼痛及肛门排气时间,TVH组均优于TAH组（P〈0.05）。结论 TVH手术方式具有术后恢复快、腹部无瘢痕、疼痛轻、出血少等优点,达到了真正微创的目的。     

非脱垂阴式子宫切除术86例临床分析

目的评价非脱垂子宫经阴道切除术（TVH）的优点及手术结局。方法回顾分析86例行TVH（阴式组）及80例行腹式子宫切除术（TAH）息者的情况，比较2组患者的年龄、体质量指数（BMI）、产次、手术时间、失血量、子宫质量、手术并发症、住院时间及费用等。结果阴式组均成功经阴道完成手术。2组患者年龄、产次、BMI差别无统计学意义；手术时间、失血量及住院费用2组差别有统计学意义（P〈0．05）。2组患者均无膀胱或直肠损伤。结论TVH安全便利．且费用较TAH低。     

非脱垂子宫阴式切除术25例临床分析

非脱垂子宫阴式切除术具有腹部无切口、术后疼痛轻、腹腔干扰少、术后恢复快及住院时间短等优点。近10多年国内多家医院报道大子宫非脱垂子宫阴式切除术开展的安全性和可行性。现总结2005年10月以来开展TVH临床研究的25例患者，探讨其手术要点及应用价值。