通用型脊柱内固定系统治疗胸腰椎骨折30例

胸腰椎骨折是临床上常见的脊柱损伤.2002年6月-2004年8月,我科共收治54例,应用通用型脊柱内固定系统(general spine system,GSS)治疗30例,固定可靠,现报告如下.……     

GSS-Ⅱ通用型脊柱内固定系统在胸腰椎骨折治疗中的应用

胸腰椎骨折在创伤骨折中约占3％～5％，是临床上常见的脊柱损伤。自2001年6月～2003年6月采用国产GSS-Ⅱ型通用型脊柱内固定系统治疗胸腰椎骨折26例，术中采用横突间、小关节突植骨，取得满意疗效。报告如下。     

GSS-Ⅱ长棒固定治疗胸腰椎跳跃式骨折

目的探讨GSS-长棒固定治疗胸腰椎跳跃式骨折。方法采用GSS-长棒复位固定加植骨治疗15例胸腰椎跃跳式骨折。结果本组病例平均随访14.6个月,复位后椎体高度无丢失,无后凸畸形。按Frankel分级评价脊髓功能恢复情况:A级1例无变化;B级2例(各1例),分别进步到C级和D级;C级4例,1例进步到D级,3例恢复正常;E级8例。结论胸腰椎跳跃式骨折伤情复杂,合并伤重,GSS-长棒复位固定能有效重建脊椎稳定性,改善神经功能,方法简单可靠,固定牢固。     

通用型脊柱内固定系统(GSS)治疗胸腰椎骨折

目的总结应用GSS内固定手术治疗胸腰椎骨折的方法和治疗效果。方法68例胸腰椎骨折患者采用GSS行后路减压植骨内固定术。结果经3~21个月随访,椎体平均高度由术前的前39.5%和后76.4%恢复到术后的前94.2%和后97.3%,Cobb角由术前平均23.8°恢复为术后平均2.9°。神经功能按ASIA标准评价,51例有1~3级恢复。结论GSS治疗胸腰椎骨折具有操作简便、复位效果好、植骨融合率高及固定可靠的优点,在脊柱内固定器械中具有较明显的优越性。     

RF系统内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折

目的 :总结应用RF系统内固定手术治疗胸腰椎爆裂性骨折的方法和治疗效果。方法 :脊柱后侧入路椎管探查减压或单纯使用RF系统内固定手术治疗胸腰椎爆裂性骨折 68例。结果 :经 6～ 3 6个月随访 ,椎体平均高度由术前的前 3 6 5 %和后 78 5 %恢复到术后的前 92 0 %和后 96 5 %,Cobb’s角由术前平均 15 6°恢复为术后平均 1 5°。对脊髓损伤的病人Frankel分级平均提高 1 5级。有 2例出现椎弓根钉松动 ,无断裂。结论 :RF系统结构简单 ,操作方便 ,固定确实 ,在脊柱内固定器械中具有较明显的优越性 ,有待进一步临床应用研究。     

椎弓根脊柱内固定治疗胸腰椎爆裂型骨折

爆裂型骨折是较常见的胸腰椎骨折〔１〕,Ｄｅｎｉｓ的三柱理论认为椎体爆裂骨折是前柱和中柱随过度的突然的轴向载荷所致〔２〕,其理论上纯轴向撑开力是其复位的基本力量。而椎弓根螺钉内固定具备了三维定向的可调性,使骨折达到解剖复位。我们自１９９４年来采用椎弓根螺钉固定治疗胸椎爆裂型骨折３２例,取得了较好的疗效。现报告如下：１　临床资料１１　一般资料　本组３２例,男２２例,女１０例,年龄１８－６０岁,平均３３５岁;高处坠落伤１５例,交通事故伤１２例,塌方压伤５例。术前时间３小时至８天,平均２５天。１…     

SF内固定系统治疗胸腰椎骨折22例体会

目的:总结SF内固定系统治疗胸腰椎骨折的临床应用的相关技巧及疗效。方法:回顾性分析22例应用SF内固定系统治疗胸腰椎骨折患者手术前后的椎体高度恢复和神经功能恢复的比较。结果:术后随访6~20个月,平均10个月,未发现医源性神经损伤,无感染病例。结论:SF内固定系统用于治疗胸腰椎骨折,具有使伤椎撑开复位、设计合理、手术操作简便、便于推广应用的优点。     

通用型脊柱内固定系统治疗胸腰椎骨折疗效评价

近年来．随着高处坠落伤及交通伤的不断增加．胸腰段脊柱严重爆裂骨折呈明显上升的趋势。随着材料科学的发展和生物力学的应用．出现了多种内固定系统和方法。     

复位固定系统治疗胸腰椎爆裂型骨折

目的总结复位固定系统（ＲｅｄｕｃｔｉｏｎＦｉｘａｔｉｏｎＳｙｓｔｅｍ,ＲＦ）治疗胸腰椎爆裂型骨折的临床经验。方法对１５例胸腰椎爆裂型骨折伴不全截瘫病人,采用ＲＦ系统治疗。对其中２例伴有椎间盘中央型突出的病人,采用“桥式潜行减压”,行双侧半椎板切除术。结果经过５～２３个月,平均９个月的随访,１２例病人椎体压缩高度恢复到９０％以上,骨折在３月内全部愈合,神经功能恢复好转率达到９３．３％。结论ＲＦ通过轴向撑开,使骨折达到良好的复位,变窄的椎管,椎间孔管径得到改善,对脊髓及神经根起到减压作用     

AF脊柱内固定系统治疗胸腰椎骨折

目的总结AF脊柱内固定系统治疗胸腰椎骨折的经验。方法采用AF系统内固定治疗12例胸腰椎骨折、随访、总结、分析手术疗效。结果12例病人术后随访6～18个月，脊柱生理弯曲、椎体前缘高度恢复理想，疗效满意，有效率达90％0。结论AF脊柱内固定系统结构简单，操作方便，复位确切，固定可靠，重建了脊柱的生理弯曲，椎体前缘高度恢复理想，是治疗胸腰椎骨折的理想方法。     

应用通用脊柱系统(USS)治疗胸腰椎爆裂骨折

[目的]观察通用脊柱系统(universal spine system,USS)治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效.[方法]应用SYNTHES产品USS治疗胸腰椎爆裂骨折28例.[结果]28例获得7～36个月(平均17.2个月)的随访,术后伤椎的高度及脊柱Cobb's角均有较满意的恢复,神经功能按Frankel分级有1～3级的改善.[结论]USS通用脊柱系统治疗胸腰椎爆裂骨折,操作简单,易于安置,并能最大限度地恢复椎体及椎间隙的高度及椎管有效减压,是一种治疗胸腰椎爆裂骨折理想的方法.     

Kaneda内固定治疗胸腰椎爆裂型骨折

Ｋａｎｅｄａ内固定治疗胸腰椎爆裂型骨折谢惠缄，廖俊星，周良安，陆炳刚，黄炳奎自１９９１年１０月至１９９４年１０月采用侧前方减压、前路脊柱重建的方法治疗爆裂型胸腰椎骨折２３例，疗效满意，报告如下。１临床资料本组男１９例，女４例，年龄２０～４０岁，受伤部...     

胸腰椎爆裂性骨折后路减压植骨内固定

胸腰椎爆裂性骨折是脊柱损伤中较常见的类型，可因脊髓、神经根损伤而导致截瘫。我院1992～2002年采用后路椎弓根螺钉内固定椎管前后联合减压与植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折伴截瘫66例，效果较好，报道如下。     

AF钉复位内固定治疗胸腰椎骨折脱位

经椎弓根内固定系统治疗胸腰椎骨折近年来在我国已广泛开展。我院先后使用Ｓｔｅｆｅｅ、Ｄｉｃｋ及ＲＦ、ＡＦ系统,结果表明ＡＦ系统结构简单,调节方便,手术操作简化,复位内固定可靠,疗效优良。１临床资料１．１一般资料本组共１７例,男１３例,女４例。年龄２３～...     

AF系统内固定治疗胸腰椎不稳定性骨折脱位

采用AF系统内固定治疗胸腰椎骨折脱位32例。经6-48个月的随访，达到解剖复位30例，功能复位2例，脊柱畸形矫正满意，无矫正角丢失。不全瘫痪12例术后均有不同程度的神经功能恢复，完全性瘫痪8例仅2例有部分感觉功能恢复。AF系统手术操作简单，复位固定可靠，创伤小，并发症少，可有效恢复椎管容积，有利于神经功能恢复。     

应用SF经椎弓根脊柱内固定系统治疗胸腰椎骨折

目的 讨论应用SF系统内固定手术治疗脑、腰椎骨折的方法和治疗效果。方法 脊柱后侧入路椎管减压或单纯采用SF系统内固定手术治疗不稳定型胸、腰椎骨折30例。结果 经一年以上随访,椎体前缘平均高度由术前的48％恢复到术后的93.2%,椎体后缘平均高度由86％恢复到97.7%,cobb角由术前平均23.1°恢复为术后平均4.9°。结论 SF系统结构简单,操作方便,复位完美,固定牢靠,在脊柱内固定器械中具有较明显的优越性。     

Dick钉固定治疗胸腰椎骨折41例体会

目的：总结Dick钉固定治疗胸腰椎骨临床经验。方法：对椎体后缘移位较轻的骨块，不需减压，对椎体后缘骨块移位较多或有椎板粉碎骨折，则切除半椎板或全椎板，充分减压，在C型臂透视下，用Dick相固定。结果：术后切口匀一期愈合，39例骨折复位固定良好，2例固定失误，随访0．5－6年，完全性瘫痪患多数有不同程序的神经恢复，不完全瘫痪中全部恢复至E级。结论：此手术操作简便，安全有效，固定可靠，是治疗胸腰椎骨折的较好方法之一。     

胸腰椎不稳定骨折个性化椎弓根内固定的手术配合

目的 :总结椎弓根螺钉内固定的手术配合经验。方法 :对 2 3例胸腰椎不稳定骨折实施个性化椎钉内固定 ,术中做到主动 ,熟练配合 ,缩短手术时间 ,减少放射线对术者和患者的损伤。结果 :本组病人术后随访效果良好 ,无螺钉松动、断裂。结论 :加强椎弓根螺内固定患者术中护理 ,可保证手术顺利进行 ,提高手术的成功率。     

Dick 钉内固定治疗胸腰椎骨折脱位合并脊髓损伤

对胸腰椎骨折合并截瘫的手术治疗,在骨折复位、后椎板切除、椎管减压后,作椎弓根内固定已被公认为一种有效的方法〔１,２〕。该固定具有固定坚强、手术创伤小,保留较好的脊柱功能,但存在轴向撑开力不足,有螺钉折断、松动及继发畸形等问题。本文就我院１９９２～１９...     

胸腰椎骨折三种不同内固定方式的疗效比较

目的:对比后路复位内固定治疗胸腰椎骨折中,传统短节段内固定、短节段内固定结合伤椎椎体成形术及经伤椎置钉三种不同内固定方式的临床疗效。方法:回顾性分析我院2010年1月~2014年10月收治的87例胸腰椎单节段骨折患者,其中30例行传统短节段内固定(A组),25例行短节段内固定结合伤椎椎体成形术(B组),32例行经伤椎置钉内固定(C组)。记录患者手术时间、术中出血量,测量手术前后及末次随访时的伤椎前缘高度比值(AVH)、区域后凸角(LKA)等影像学指标,在末次随访时观测CT矢状位及横断位上伤椎骨缺损程度及位置,并进行统计分析。采用汉化Oswestry功能障碍指数(ODI)评估腰背痛症状等。结果:所有病例均获得随访,平均15.5±2.3个月(13~21个月)。三组患者术中出血量无统计学差异(P0.05),但B组的手术时间比A、C两组长,差异具有统计学意义(P0.05);比较三组术前、术后AVH、LKA无统计学差异(P0.05),而末次随访时在AVH、LKA及汉化ODI评分等方面,A组均比B组、C组差(P0.05),B、C两组比较则无统计学差异(P0.05)。末次随访三组患者CT显示伤椎骨缺损在矢状面上主要位于椎体上1/3中部,在横断面上主要位于前柱的中央前缘部。A、B、C三组末次随访伤椎骨缺损程度分别为(18.6±7.3)%、(11.8±4.3)%、(8.4±2.1)%,组间两两比较差异具有显著性(P0.01)。B、C两组无一例出现断钉断棒等现象,而A组则有3例断钉。结论:在后路复位内固定治疗胸腰椎骨折中,与传统短节段内固定相比,结合椎体成形术或经伤椎置钉均能有效维持矫正效果、重建椎体高度及减少内固定并发症,两者临床疗效相当;但经伤椎置钉固定因操作简单、安全,并能进一步有效降低伤椎骨缺损程度,更适合临床推广应用。