老年糖尿病患者牙周炎症程度与糖脂代谢生化指标的相关性分析

目的：分析糖尿病伴牙周炎的老年患者牙周炎症程度与糖尿病糖脂代谢紊乱之间的相关性。方法：151例糖尿病伴牙周炎患者,根据牙周炎症程度分为轻度和中重度牙周炎组,采用Logistic二元回归进行多因素分析患者空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇的含量与牙周炎症程度的相关性。结果：血液中高含量的空腹血糖 OR=3.344（1.015-11.024）、糖化血红蛋白 OR=2.948（1.049-8.288）、甘油三酯OR=2.829（1.074-7.453）和低密度脂蛋白胆固醇OR=1.656（1.017-2.696）是构成老年糖尿病伴牙周炎患者病变加重的危险因素。结论：老年人糖尿病糖脂代谢紊乱与牙周炎炎症程度有明显相关性。     

社区牙周指数综合评价体检人群牙周炎的多因素相关性

目的通过对干部人群体检资料的统计学分析,探讨某些局部因素及全身因素与牙周炎之间的相关关系。方法2007年9月～2008年9月对在我院参加体检的北京市干部人群进行随机整群抽样,2990名（男1998名,女992名）被纳入研究,所有对象均取空腹静脉血检测总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血糖。对所有入选者进行牙周检查、问卷调查,牙周状况采用CPI指数及综合评分值评价,对数据采用多重线性回归分析（multiple linear regression）,并将年龄分层后进行分析。结果总人群分析与牙周炎有相关性的危险因素有年龄、性别、受教育程度、血糖、吸烟程度、刷牙时间。老年组与牙周炎有相关性的危险因素有性别、受教育程度。中青年组与牙周炎有相关性的危险因素有性别、受教育程度、年龄、吸烟程度、血糖。而体质指数、血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白与牙周炎没有明显相关性。结论牙周炎是多因素疾病,在口腔预防保健工作中,通过口腔卫生习惯、生活方式等干预控制以上危险因素,可降低牙周炎的患病率。     

怀化地区侗族和汉族冠心病伴牙周炎的危险因素研究

目的：调查怀化地区侗族、汉族冠心病患者的牙周状况,并对其危险因素进行单因素和多因素分析。方法：采用随机整群抽样的方法选择2012年1月～2012年12月怀化地区通道县、麻阳县和溆浦县人民医院明确诊断为冠心病患者246人作为研究对象,采用SOSERVER2000软件建立数据库,分别对性别、年龄、吸烟、饮酒、口腔卫生习惯和民族等与冠心病伴牙厨炎的相关性进行单因素和多因素分析。结果：冠心病伴牙周炎总患病率为54．2％,单因素分析结果显示年龄、吸烟、口腔卫生习惯和民族是冠心病伴牙周炎的危险因素（OR值分别为2．30、1．65、3．67、2．06,P〈O．05）。以民族分层进行多因素分析结果显示,吸烟和口腔卫生习惯（OR值分别为2．03、1．60,P〈O．05）为侗族冠心病伴牙周炎的危险因素,同时,吸烟也是汉族冠心病伴牙周炎的危险因素（OR=1．69,P〈O．05）。结论：冠心病伴牙周炎的危险因素较多,不同民族之间存在一定的差异,吸烟和口腔卫生不良可增加怀化地区侗族冠心病并发牙周炎的风险。     

吸烟伴早发性牙周炎患者的临床及微生物学改变

吸烟是牙周病发展过程中的一个潜在危险因素,以往的研究认为吸烟与牙槽骨的吸收有关,吸烟患者牙周附着丧失比例较高,且在年轻时即可发生严重的疾病。本研究的目的即比较吸烟和不吸烟的早发性牙周炎患者其临床及龈下微生物的变化特点。 材料和方法 选取60例早发性牙周炎患者,其中男性40例,年龄24～35岁;女性20例,年龄22～35岁,吸烟和不吸烟者各30例。临床检查包括探诊深度,附着丧失,菌斑指数,牙龈指数;并观察每个牙6个部位的牙龈探诊出血及脓性分泌物情况,另从每个患者两     

吸烟与口腔鳞癌发病相关性的病例对照研究

:目的　明确吸烟与口腔鳞癌发病之间的关系。方法　对病例组 74例口腔鳞癌患者和对照组 13 1例腮腺多形性腺瘤患者的吸烟史进行了调查分析 ,计算优势比 ( OR) ;为排除性别和年龄这两个可能的混杂因素的影响 ,同时对男性患者和 45岁以上患者吸烟史进行对比分析。结果　病例组有 43例吸烟 ,3 1不吸烟 ;对照组有 2 9例吸烟 ,10 2例不吸烟 ;OR为 4.9( P<0 .0 0 5 )。在男性患者和 45岁以上患者中 ,OR分别为 6.0和 5 .3 ( P<0 .0 0 5 )。结论　吸烟是口腔鳞癌发病的危险因素之一     

牙周炎与冠心病相关因素分析

目的:分析牙周炎与冠心病患者的相关指标,探讨牙周炎与冠心病的内在联系。方法:选取冠心病伴重度牙周炎患者41例(P组),不伴有牙周炎的冠心病患者35例(C组)为研究对象,对两组患者进行牙周检查,并抽取空腹静脉血进行相关临床血清学检查,比较两组之间的差异。结果:P组与C组的年龄、性别、高血压史、体重指数、吸烟史等方面的差异无统计学意义(P>0.05);两组间的松动牙数、因牙周病缺失牙数、出血指数、牙石指数、探诊深度的值各有差异,且差异有统计学意义(P<0.01);两组间的空腹血糖、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、白细胞、纤维蛋白原、低密度脂蛋白的值各有差异,且差异有统计学意义(P<0.01)。结论:牙周炎与冠心病存在相关性,牙周炎可能是冠心病的危险因素。     

慢性牙周炎EBV-1和HHV-6感染及危险因素分析

目的探讨慢性牙周炎龈沟液中EB病毒1型（EBV-1）、人疱疹病毒6型（HHV-6）感染率及其感染发生的相关危险因素。方法采用巢式PCR检测并比较59例慢性牙周炎（CP）患者、56例牙周健康者龈下样本中的EBV-1和HHV-6阳性率。用病例-对照研究策略,EBV-1和HHV-6阳性者为病例组,EBV-1和HHV-6阴性者为对照组,应用logistic多因素回归分析EBV-1和HHV-6在牙周组织的感染与性别、年龄、是否吸烟、牙周袋深度、慢性牙周炎、糖尿病、冠心病、慢性胃炎等是否相关。结果慢性牙周炎（CP）样本中EBV-1的阳性感染率是71.2%,显著高于牙周健康者的EBV-1阳性感染率17.9%（P〈0.01）。CP样本中HHV-6的阳性感染率是47.5%,显著高于牙周健康者的HHV-6阳性感染率10.7%（P〈0.01）。EBV-1感染与年龄、牙周袋深度、CP有相关性（均P〈0.05,OR值分别为11.374,7.695,4.498,95%可信区间均不包含1）,HHV-6感染与年龄、CP有相关性（均P〈0.05,OR值分别为6.909,5.193,95%可信区间不包含1）。结论慢性牙周炎患者牙周组织具有EBV-1和HHV-6的高感染率,且EBV-1的感染危险因素可能与年龄、牙周袋深度和慢性牙周炎有关;HHV-6的感染危险因素可能与年龄、慢性牙周炎有关。     

牙周基础治疗对宁夏地区回、汉人群2型糖尿病伴慢性牙周炎患者糖、脂代谢的影响

目的：通过对宁夏地区回、汉人群2型糖尿病伴发慢性牙周炎患者进行牙周基础治疗,观察其糖、脂代谢水平的变化。方法：选取120例2型糖尿病伴发慢性牙周炎患者（回族60例,汉族60例）,分为病例组和对照组。检查各患者的口腔专科临床指标;静脉生化指标和脂代谢指标。病例组进行牙周基础治疗和常规糖尿病药物治疗,对照组给予单纯的常规糖尿病药物治疗。结果：病例组在牙周基础治疗前后,牙周探诊深度、糖化血红蛋白、甘油三酯和总胆固醇有下降趋势,差异具有统计学意义（P〈O．05）,而附着丧失和空腹血糖有一定程度的变化,但无显著性差异。对照组的各指标治疗前后的差异均无统计学差异。回、汉人群之间,各指标的差异性无显著性。病例组和对照组相比,牙周探诊深度和糖化血红蛋白的差异具有统计学意义（P〈0．01）,而附着丧失、空腹血糖、甘油三酯和．ca,胆固醇的差异无显著性。结论：牙周基础治疗可有效缓解宁夏地区2型糖尿病伴慢性牙周炎患者的牙周炎症,降低牙周袋深度;可在一定程度上改善患者HbAlc水平;对患者脂代谢无显著影响。     

牙周基础治疗对糖尿病患者血糖控制的影响

目的:研究依赖胰岛素治疗的糖尿病伴牙周炎患者经牙周基础治疗后,对患者空腹血糖、血脂和TNF- α的影响.方法:选择依赖胰岛素治疗的糖尿病伴牙周炎患者40 例,随机分为牙周基础治疗组和对照组,分析治疗前及治疗后4 周、3、6 个月的牙周临床指标、空腹血糖、血脂以及糖化血红蛋白(HbA1c)、肿瘤坏死因子(TNF- α)的水平.结果:牙周基础治疗组经治疗后患者的HbA1c、TNF- α、总胆固醇、甘油三脂及空腹血糖水平较治疗前均有明显降低,与对照组比较相差显著.结论:糖尿病伴牙周炎患者行牙周基础治疗有助于其血糖控制.     

吸烟与非吸烟牙周炎患者龈下温度比较

吸烟作为牙周病发病的危险因素,能否影响龈下温度,目前尚无资料证明。本研究目的即比较吸烟与非吸烟牙周炎患者的龈下温度差异。 材料和方法 选取年龄大于25岁,患中至重度牙周炎且4个上切牙尚有的患者40例,且无循环系统疾病、自身免疫病、糖尿病,近3个月内未服用抗菌素及牙周治疗。将患者分为吸烟组和非吸烟组,吸烟组平均年龄50.5岁,由10男10女组成,烟龄大于5年。非吸烟组平均年龄45岁,由9男11女组成,无吸烟史。初诊时用压力敏感型探针探测每个上切牙的6个龈下位点,凡探诊深度小于或等于4mm,且无探诊出血即为健康部位,反之为病变部位。由1位检查者用牙周温度     

Mood and malignancy: head and neck cancer and depression

Head and neck cancer patients have been reported to show high rates of depression. However, it is important to differentiate between depressive symptoms and a depressive disorder. This review critically examines the relationship between head and neck cancer and depression. There appears to be little evidence for depression leading to an increased risk of developing cancer and although depressive symptoms in head and neck cancer patients are common, very few studies have investigated depressive disorders. The studies that investigated the incidence of a comorbid depressive disorder report a prevalence very close to that of the general population, implying that major depression is not a normal response to cancer. Finally, the evidence suggests that comorbidity of depression with cancer has a negative impact on morbidity and mortality. Both psychosocial and biological factors could account for this. Dysregulation of the stress hormone axis and increased inflammation are common in depressive disorders and have been suggested as underlying pathological mechanisms and are both markers of poor prognosis in cancer. This evidence suggests that a relatively small number of patients develop a depressive disorder following a diagnosis of cancer, but for those that do it may have a substantial impact on their prognosis.     

低氧和自噬与肿瘤的发生发展

自噬作为真核生物的一种应激调控机制,既可以促进肿瘤的发生发展,又可以抑制肿瘤的增殖。在肿瘤局部低氧的微环境下,低氧诱导因子-1α、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白信号转导通路抑制、内质网应激均可促进自噬的发生。在肿瘤快速地发生发展过程中,肿瘤的糖代谢功能增强、活性氧族增多、窖蛋白1下调以及上皮间质转化的激活均诱导了自噬的发生并促进肿瘤的局部浸润、侵袭转移和耐药,因此,抑制自噬可能为肿瘤治疗提供一种新的策略。     

补体与牙周炎发生发展及其治疗

在牙周炎这一慢性炎症反应过程中,补体不仅可以调解机体防御反应,保护宿主,还可直接作用于免疫细胞或通过调控信号转导通路,协助病原菌进一步感染和破坏牙周组织,最终导致免疫病理性的损伤反应。在免疫炎症反应中,补体不仅可刺激白细胞分泌白细胞介素、肿瘤坏死因子和粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子,调节辅助性T细胞和巨噬细胞,促进细胞免疫和T细胞依赖的抗体分泌,增强免疫效应的调节,提高机体免疫力;亦可引起的炎症反应可对组织造成损伤,引起牙周炎。以补体受体拮抗剂干扰补体受体-Toll样受体信号转导通路,有利于机体清除病原菌,达到防治牙周炎的目的。理解补体在牙周炎发生发展中的作用,可为牙周炎治疗探索新途径。     

VEGF及受体在颌面部血管瘤和血管畸形中表达及意义

目的 检测细胞因子血管内皮生长因子(VEGF),血管内皮生长因子受体(VEGFR/KDR)及VEGF mRNA在颌面部血管瘤和血管畸形中的表达,探讨VEGF及其受体与血管瘤发病机制的关系。方法 采用二步EnVision免疫组织化学方法,分别检测27例血管瘤和15例血管畸形组织中VEGF和VEGF/KDR表达;同时采用原位杂交Gene Point法检测VEGF mRNA的表达。结果 VEGF和VEGFR/KDR在血管瘤中高表达,而在血管畸形组中低表达,两者有显著差异(P<0.01);VEGF和VEGF mRNA在血管瘤细胞及周围间质细胞明显表达,VEGFR/KDR主要表达于血管瘤中内皮细胞膜上。结论 VEGF可通过自分泌和旁分泌的形式影响血管瘤内皮细胞的增殖,可能与血管瘤发生、发展和退化有密切相关。     

Molecular biology and its applications in orthodontics and oral and maxillofacial surgery

Molecular biology is an exciting, rapidly expanding field, which has enabled enormously greater understanding of the biology of diseases and malfunctions in many fields. It chiefly concerns itself with understanding the interactions between the various systems of a cell, including the interrelationship of DNA, RNA and protein synthesis and how these interactions are regulated. Since the introduction of molecular biology into modern science, numerous other fields have been enabled to go ““molecular““. Advanced molecular biological techniques showed us new avenue towards finding answers to the questions asked for decades. The first part of this article described the history of molecular biology. It started as a joined discipline of other areas of biology, i.e. genetics and biochemistry in the 1930s and 1940s, and enjoyed its classical period and became institutionalized in the 1950s and 1960s. Major molecular techniques manipulating proteins, DNA and RNA were introduced and their mechanisms were concisely illustrated. The current knowledge of molecular biology and their applications in orthodontic and oral and maxillofacial surgery, i.e. osteoclast differentiation and function, regulation of tooth movement, mechanotransduction/cell-signalling, bone fracture healing, oral cancer as well as craniofacial/dental anomalies and distraction osteogenesis were discussed. Although the problems of introducing molecular technologies are still substantial, it is anticipated that the future of medicine/dentistry will be ““molecular““: molecular prevention, molecular diagnosis and molecular therapy.     

成釉细胞瘤、颌骨囊肿中E-cadherin、vimentin的表达及意义

目的通过免疫组化双染技术检测成釉细胞瘤(ameloblastomas,AM)、颌骨囊肿中E-cadherin、vimentin的表达情况,探索AM中是否存在上皮间充质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)现象。方法选择37例不同分型的AM、5例颌骨囊肿为研究对象,用免疫组化双染技术检测E-cadherin、vimentin的表达情况,通过计数分析二者共同表达细胞的分布情况。单因素方差分析AM与颌骨囊肿、实性型与单囊型AM的EMT。结果 AM中存在EMT现象,EMT发生特点在实性型与单囊型AM之间、AM与颌骨囊肿之间均无统计学差异。结论 EMT与成釉细胞瘤的侵袭性生物学行为无相关性,EMT存在于AM中可能为肿瘤组织中间质细胞的来源之一。     

Clinical and microbiological effect of scaling and root planing in smoker and non-smoker chronic and aggressive periodontitis patients

OBJECTIVES: To compare the effects of scaling and root planing (SRP) on clinical and microbiological parameters at selected sites in smoker and non-smoker chronic and generalized aggressive periodontitis patients. MATERIALS AND METHODS: Clinical parameters including probing depth (PD), relative attachment level (RAL), and bleeding upon probing (BOP), and subgingival plaque samples were taken from four sites in 28 chronic periodontitis (CP) and 17 generalized aggressive periodontitis (GAgP) patients before and after SRP. Polymerase chain reaction assays were used to determine the presence of A. actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis, Tannerella forsythensis, Prevotella intermedia and Treponema denticola. RESULTS: Both CP and GAgP non-smokers had significantly greater reduction in pocket depth (1.0+/-1.3 mm in CP smokers versus 1.7+/-1.4 mm in non-smokers, p=0.007 and 1.3+/-1.0 in GAgP smokers versus 2.4+/-1.2 mm in GAgP non-smokers, p<0.001) than respective non-smokers, with a significant decrease in Tannerella forsythensis in CP sites (smokers 25% increase and non-smokers 36.3% decrease, p<0.001) and Prevotella intermedia at GAgP sites (smokers 25% reduction versus 46.9% in non-smokers, p=0.028). CONCLUSION: SRP was effective in reducing clinical parameters in both groups. The inferior improvement in PD following therapy for smokers may reflect the systemic effects of smoking on the host response and the healing process. The lesser reduction in microflora and greater post-therapy prevalence of organisms may reflect the deeper pockets seen in smokers and poorer clearance of the organisms. These detrimental consequences for smokers appear consistent in both aggressive and CP.     

种植体周围炎与牙周炎的类比探究

种植体周围炎症是种植失败的主要原因之一,包括种植体周围黏膜炎和种植体周围炎。种植体周围炎的发生、发展及治疗和预防与牙周炎存在一定的相似性,本文将种植体周围炎和牙周炎的流行病学、组织病理表现、始动因素、危险因素、治疗和预防等方面进行类比,探讨如何更好地预防和治疗种植体周围炎。