脑垂体瘤误诊2例

患者 1　女　 5 9岁　双眼视力下降、右眼颞侧偏盲一年 ,否认全身其它任何症状。眼科检查 :视力ＯＤ0 15 1 2 5ＤＳ =0 5 ,ＯＳ0 4 1 5 0ＤＳ =0 8,双眼前节正常。眼底 :双眼视乳头边界清 ,右眼色淡 ,Ｃ/Ｄ =0 8,左眼Ｃ/Ｄ =0 5 ,双眼黄斑中心凹反射存在。视野示右眼颞侧偏盲 ,左眼正常。数次测量眼压 ,其眼压值均在正常范围内 (15～ 18ｍｍＨｇ)。根据视乳头Ｃ/Ｄ的改变 ,曾考虑为“低眼压性青光眼” ,给予 0 5 %噻吗心安眼水。经过一段时间治疗观察 ,患者诉病情加重 ,左眼有时颞侧视物模糊。为排除诊断 ,行头颅ＣＴ检查 (ＣＴ号…     

脑垂体瘤误诊1例

患者,女,63岁.主因右眼视物不见3天,于2002年10月就诊.患者3年前曾因右眼视力下降就诊.当时眼科检查:视力:右眼0.6,左眼1.0.双眼前节及眼底检查未见异常.视野检查为右眼颞上象限缺损,左眼大致正常.头颅CT检查未发现颅内病变.当时诊断为"右眼后部缺血性视神经病变",给予扩张血管及神经营养药物治疗,未见明显好转,遂放弃治疗.目前眼科检查:视力:右眼眼前手动,左眼0.4.     

脑垂体瘤误诊l例

患者 ,女 ,6 3岁。主因右眼视物不见 3天 ,于 2 0 0 2年 10月就诊。患者 3年前曾因右眼视力下降就诊。当时眼科检查 :视力 :右眼 0 .6 ,左眼 1.0。双眼前节及眼底检查未见异常。视野检查为右眼颞上象限缺损 ,左眼大致正常。头颅 CT检查未发现颅内病变。当时诊断为“右眼后部缺血性视神经病变”,给予扩张血管及神经营养药物治疗 ,未见明显好转 ,遂放弃治疗。目前眼科检查 :视力 :右眼眼前手动 ,左眼 0 .4。双眼结膜、巩膜正常 ,角膜透明 ,KP(- ) ,前房深浅适中 ,房闪(- ) ,瞳孔欠圆 ,约 3m m大小 ,对光反应迟钝 ,晶状体皮质轻度混浊 ,玻璃…     

脑垂体瘤3例误诊分析

脑垂体瘤是一种位于蝶鞍区的颅内肿瘤，该肿瘤往往会侵犯视路，使患者首先出现视力障碍或视野缺损而就诊于眼科。因肿瘤侵犯的位置不同，诊查的不仔细，使之误诊而延误治疗时机的病例时有发生。笔者4年来共遇此类患者3例，现将资料报告分析如下。     

脑垂体病变误诊1例

患者陆××男24岁住院号282717 两眼视力下降3年,头痛1年,从1983年冬季视力下降。1984年3月在当地医院治疗,右眼视力数指/30cm,左眼0.04。两眼前节均未见异常。双眼视乳头苍白,生理凹陷明显扩大,未见出血及其他异常改变。右眼眼压5.5/7=1.63kPa(12.23mmHg),左眼5.5/8=1.36kPa(10.24mmHg)。视野向心性缩小。房角开放。诊断为低压性青光眼。住院后用0.5%噻吗心安等降眼压治疗。1986年10月,患者因精神萎糜,软弱无力,食欲不振到我院内科就诊,未发现器     

脑垂体瘤致双眼失明一例

脑垂体瘤引起视力障碍并不少见,但在多家医院漏诊后致双眼失明的教训值得总结。１　病例简介患者女性,４３岁,湖南人。因“双眼视力逐渐下降三年不能视物六个月”于１９９８年９月来我院就诊。追述病史,患者从１９９６年开始双眼视力先后下降,在当地三个大医院一直按视神经炎治疗,至今年三月右眼视力０－０６,左眼无光感,二次头颅ＣＴ检查无异常发现。患者有二十年高血压史,常有头痛。双眼视力先后下降以来,否认恶心,呕吐,眼痛,视物变形及复视等。入院检查：全身情况无特殊。右眼视力颞侧光感,左眼无光感,双眼前节（－）,屈…     

脑垂体嫌色细胞瘤误诊分析

吴×男43岁工人。右眼视力下降10个月,失明月余;左眼视力下降7个月伴前额痛、恶心。于1985年4月2日入院,住院号     

泪腺圆柱瘤误诊1例

患者吴×男28岁住院号150095 1981年右眼眶擅于木桩上,当时无明显损伤。2个月后,右眼眶经常持续性隐痛,83年在右眶外上方摸到一包块,杏核大小,明显压痛。本地医院诊断为“右眼眶皮样囊肿”,手术切除,未做病检。84年右眼眶又隐痛,86年右眶外上方包块复发。87年11月入院。右眼位正,眼球转动正常,泪腺区触及一10mm×8mm 包块,质硬不活动,界限不清,与皮肤轻度粘连,明显压痛。     

颅底脊索瘤误诊1例

颅底脊索瘤较少,偶而出现眼耳鼻喉科症状而就诊,早期不易确诊。本例广泛侵犯眼眶、筛窦和上颌窦更为罕见,报导如下。患者杨×女46岁左鼻腔阻塞伴流涕3个月,有时鼻衄、头昏。以左鼻腔肿留待查于1990年6月入院。全身体检无异常。左鼻腔被一球形新生物阻塞,表面光滑,质中等硬,肿瘤与鼻中隔粘连,探触易出血。鼻中隔呈C 字型向右偏突。下鼻道有粘液分沁物,鼻咽部正常。由鼻内手术分次钳套出质地较脆半透明胶冻状肿物(约3×4×4cm~3),行左中     

垂体瘤误诊2例

垂体瘤误诊２例中国医科大学附属第一医院眼科贾友志，洪晶例１张××女４８岁双眼视力下降一年。曾诊为球后视神经炎，经治疗未见好转来我院就诊。右眼视力０．４，左眼视力０．３，均不能矫正。外眼无改变。屈光间质清晰。眼底检查视乳头色淡，界清，动脉细，反光强。视...     

脑梗塞误诊2例

脑梗塞尤以枕叶部位因其解剖位置的特点,而出现同侧偏盲,患者常诉视物模糊为首发症状来诊,因大部为老年人且有高血压病史,临床常以高血压视网膜病变而予以误诊。例1 马××男76岁教师住院号484 1986年2月23日晨发现视物模糊并伴有头顶部疼痛、手麻,当即去某医院就诊,诊断为高血压视网膜病变而予以治疗,三天后症状不见好转,经视野检查发现有偏盲收住院确诊,3月6日转住我院。既往有20年高血压病史,血压180—160/100～90     

弱视误诊2例

例1,男7岁,因家长发现患儿视力不好,于1998年12月在当地医院就诊被告知为双屈光不正,曾散瞳验光配镜.由于患儿年龄太小,眼镜时戴时不戴,不到半年眼镜损坏未再配镜.     

眼眶神经鞘瘤误诊一例

患者,女,46岁,因左眼球突出1年,于2009年2月12日入院。眼科检查：视力右眼0．6,矫正1．0;左眼0．2,矫正1．0。左眼球轴性突比6mm,眶压（＋）,眼球运动无受限,眼前节及眼底正常;右跟正常。眼眶CT扫描：左肌锥内占位,类圆形,边界清楚．均质,CT值为＋54．3Hu,     

误诊11年的脑垂体嫌色性细胞瘤

脑垂体嫌色性细胞腺瘤是蝶鞍区肿瘤,常侵及视交叉,致使视力障碍和视野改变。早期诊治,可以挽救视力,如不提高警觉,可忽视误诊,造成严重后果。现有一例,患者初诊认为是结核性脑膜炎所致的视神经萎缩,以后其他各医院均按此诊治,不检查视野及X线摄片,误诊长达11年多之久,现报告于下: 曾××男53岁广东惠州市人患者双眼视力减退11年多。1973年9月14日凌晨1时突然头晕、头痛、呕吐、腹泻、视     

脑垂体瘤引起双眼视神经萎缩合并急性Sheehans综合征一例报告

病历摘要司×珍、女、26岁,河南荥阳人。在孕三月时,双眼视力下降,头疼就诊我院眼科。左眼视力0.2右眼0.1,视乳头褪色呈萎缩状,视野双颞侧盲。经河南医学院脑系科会诊,颅 X线拍片,显示蝶鞍扩大,鞍背及后床突消失,提示脑垂体瘤。当即劝解孕妇终止妊娠,尽快     

眼眶副神经节瘤临床误诊为炎性假瘤1例

眼眶肿瘤的种类繁多，倪建等统计1422例眼眶肿瘤病理分类，其中良性肿瘤以血管瘤最多，其次为良性混合瘤，炎性假瘤居第3位。临床诊断炎性假瘤也不少，但有些经过病理检查并不符合。我们现报告1例临床及CT扫描均诊断为炎性假瘤，经病理检查确诊为眼眶副神经节瘤。     

眼睑异物误诊2例

患者男,36岁。因右眼红痛、畏光流泪、视力下降1月余来我院就诊。患者诉1个月前于工地上干活时有异物吹入右眼,右眼异物感、畏光流泪,后逐渐加重并有眼红痛及视力下降。在外院诊断为角膜炎,予抗感染对症治疗。用润舒、角膜宁点眼至今,多次复诊后仍有眼红痛、畏光流泪、视物模糊,现返乡于我院就诊。检查:右眼视力0．6,左眼视力1．0。右眼上睑稍红肿,球结膜混合充血,角膜上皮水肿,遍布点线状刮痕,结角膜未见异物,KP(-),前房清,余未见异常。反转上睑,用1ml皮试针头轻压睑结膜后于结膜面显露出一黄色毛刺状异物,约2mm长。取出异物,右眼球结膜下注射庆大2万单位、2％利多卡因0．5 ml,涂金霉素眼膏,包右眼。次日复诊,右眼视力1．0,角膜光滑、透明,痊愈。     

眼肌麻痹误诊2例

例 1　男　 35岁　主诉复视、头晕 9天 ,于 1997年 8月就诊。体检 :发育正常 ,营养良好 ,血压 16 /12 k Pa (12 0 /90 mm Hg)。右眼视力 1.2 ,左 1.0。左眼向外转动受限 ,双眼瞳孔等大、等圆 ,对光反应正常 ,眼底正常。右眼无异常。复像检查 :水平同侧复视 ,左侧物像分离最大 ,周边物像属左眼。空腹血糖 4.3mmol/L,头颅 CT扫描正常。诊断 :左眼外直肌不全麻痹 (原因待查 )。治疗 :首先给予维生素 B1 、B1 2 肌注 ,能量合剂静点治疗 ,1个月后复诊 ,无好转。进行新斯的明试验 ,注射药物 15分钟后 ,左眼外转明显好转。考虑为重症肌无力引起…     

视网膜母细胞瘤误诊2例

视网膜母细胞瘤误诊２例浙江省丽水市人民医院眼科邵克杨，董联庆当视网膜母细胞瘤（ＲｅｔｉｎｏｂｌａｓｔｏｍａＲｂ）出现急剧的眼内容炎或葡萄膜炎的症状，极易造成误诊。例１男２岁左眼反复红肿５个多月，于１９９１年５月１４日入院，家长否认患儿于发病前有发热和...