骨盆骨折并发腹膜后血肿26例报告

骨盆骨折可导致严重的并发症,并发腹膜后血肿时,常伴失血性休克发生,有时与腹部闭合性损伤难以区别,若处理不当,可危及患者生命.我院自1996～2000年收治骨盆骨折并发腹膜后血肿26例.报告如下.     

骨盆骨折并发腹膜后血肿的诊治策略

目的：探讨骨盆骨折并发腹膜后血肿的诊断与治疗策略。方法：2006年1月～2012年5月,采用中西医结合疗法诊治骨盆骨折并发腹膜后血肿患者51例,男36例,女15例;年龄18～57岁,中位数35岁;受伤至就诊时间30min～5d。合并其他部位骨折21例,肾挫裂伤4例,小肠破裂8例,肝脏破裂4例,脾脏破裂8例。并发症尿道断裂11例,膀胱破裂9例,直肠破裂1例,结肠破裂4例,髂静脉破裂2例。结果：本组治愈46例,死亡5例。死亡原因为多发伤、伤势过重,发生失血性休克及弥漫性血管内凝血,导致多器官功能衰竭。术后并发粘连性肠梗阻5例,经非手术治疗后治愈;并发膀胱阴道瘘1例,盆腔脓肿1例,均经再次手术后治愈。结论：骨盆骨折并发腹膜后血肿是一种严重复杂的外伤,常合并腹盆腔脏器及大血管损伤,而使临床表现多样化,误诊率高,死亡率高。详细询问病史,仔细反复腹部检查,进行诊断性腹腔穿刺,综合运用B超、CT、X线检查,可提高诊断的正确率。尽早明确诊断,尽快纠正休克,积极处理骨盆骨折和合并的脏器损伤,必要时剖腹探查迅速控制出血,是提高抢救成功率的关键,而术中血肿是否探查因血肿部位及动态而异。     

中药治疗腰椎骨盆骨折继发腹膜后血肿

腰椎及骨盆骨折是骨伤科常见的严重损伤,伤后早期因骨折局部持续渗血可继发腹膜后血肿的形成。作者自1985年5月至1989年5月自拟腹膜后逐瘀汤治疗此类患者126例,收效比较满意,现报告如下。     

创伤性腹膜后血肿的观察及护理

<正>腹膜后血肿是腹膜后脏器损伤、骨盆或下段脊柱骨折和腹膜后血管损伤所引起[1]。常因合并严重的复合伤、出血性休克等,病死率高达35%~42%。我院2006年1月—2010年12月共收治创伤性腹膜后血肿189例,经过及时的诊疗和     

骨盆骨折患者的观察与护理

骨盆骨折后 ,不但常有膀胱 ,尿道的损伤 ,且常合并大出血 ,甚至休克 ,还对一些肌肉骨骼系统的功能产生影响。故给予病人及时的观察和处理对维持生命 ,最大限度减轻创伤意义重大。近年来作者对 2 10例骨盆骨折进行观察与护理 ,取得较理想的疗效 ,现总结报告如下。1　观察与护理1.1　全身情况的观察与护理　骨盆紧邻重要组织和器官 ,当致伤暴力较大时 ,常合并有盆腔脏器、大血管或腹腔脏器的损伤 ,因此病人入院后即应每 15～ 30分钟测量血压、脉搏、呼吸和尿量 1次 ,并做好记录。循环系统的评估主要是监测血压 ,当血压下降 ,呼吸增快或心动过…     

骨盆骨折并发症的护理体会

骨盆骨折是创伤外科的常见病，近年来随着交通业及城市建筑业的不断发展，骨盆骨折的发病率也呈现出上升的趋势。由于骨盆的解剖特点，骨盆骨折发生后常有许多并发症，因此防治及护理骨盆骨折并发症是关系到患者预后的重要措施。我院1994年7月-2006年2月收治骨盆骨折各类并发症患者130例，治疗护理效果满意，现将护理体会报道如下。     

中医特色护理联合基础护理对骨盆骨折腹膜后血肿的影响随机平行对照研究

[目的]观察中医特色联合基础护理对骨盆骨折后腹膜后血肿效果。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按就诊顺序编号方法简单随机分为两组。对照组30例常规护理,饮食指导:入院后进食清淡、易消化流质饮食,忌辛辣、刺激、油腻食物;心理护理:制定个体化方案,针对焦虑心理状态进行心理疏导;腹部自主按摩:针对腹膜后血肿刺激症状,引导患者按一定方向按摩腹部,15~20min/次,2~3次/d;功能锻炼:每日固定时间进行功能锻炼,指导患者在床上适当活动,预防肌肉萎缩,促进肢体功能恢复,按摩及关节被动运动,运动量循序渐进,恢复自主运动,动作轻柔,避免二次损伤;正确卧位:定时轴线翻身,预防压疮、下肢深静脉血栓等。治疗组30例入院后评估:受伤时间、生命体征、腹部不适、认知清晰、饮食和排便习惯、既往史等,实施个性化中医特色护理:1中药超微颗粒调敷肚脐及脐周,三七、芒硝超微颗粒各50g,适量黄酒调制成糊状,不流动为宜,适量敷于肚脐中和脐周,医用胶条封住每隔8h更换,如感到不适,可根据情况适时调整时间更换;2穴位敷贴,中脘、关元、气海穴,背部大肠俞敷贴清热解毒、活血化瘀贴,每日更换,正常排便后停用;3大承气汤(大黄10g,厚朴、枳实各12g,芒硝6g,桃仁12g,红花9g),浓煎80~100m L,30~50m L/次,3次/d,口服,观察腹部腹膜后血肿刺激,肠鸣音,肛门排气,有排便频数、性状及量调整药物剂量和服药次数,正常排便后停药;4服用汤药3d后仍不能自行排便,大承气汤保留灌肠;基础护理同对照组。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、腹膜后血肿、排气、腹胀、呃逆、嗳气、脐周压痛、腹围、肠鸣音、腹壁紧张度、腹部凹凸、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]临床疗效治疗组优于对照组(P0.05),腹胀、腹痛治疗组优于对照组(P0.05),排便两组无显著差异(P0.05)。[结论]中医特色联合基础护干预骨盆骨折后腹膜后血肿,效果满意,无严重不良反应,值得推广。     

骨盆骨折患者的临床护理体会

骨盆骨折系一种复杂损伤,常因车祸、高处坠落、砸伤等所致,必须紧急抢救,有效护理。我科自2009年3月至2011年7月治疗20例骨盆骨折患者,疗效满意,现报道如下:1临床资料本组20例患者,男15例,女5例,年龄20～54岁,平均年龄33.5岁。车祸伤9例,高处跌落伤7例,压砸伤4例,3例合并失血性休克,合并其他部位骨折11例。2护理     

创伤性腹膜后血肿47例诊治体会

创伤性腹膜后血肿发病急、危险性大、死亡率高，临床诊断困难，贻误手术治疗。对外伤后疑有腹膜后血肿病人，要结合详细的损伤病史、综合的临床症状和体征表现、全面的化验检查，详尽的科学分析，做出明确诊断和科学及时的治疗，提高创伤性腹膜后血肿病人治愈率。     

浅谈临床骨盆骨折的护理

骨盆骨折是一种较严重的创伤，除了局部肿胀、疼痛、功能障碍之外，常合并有不同程度的休克及头、胸、腹、四肢等处的复杂性复合性损伤，治疗护理不恰当致残率及死亡率甚高。因此，掌握并加强其护理很重要。我院自从开展整体护理以来，对于此类病人抢救、治疗及时，护理工作得当，疗效满意。现将护理体会介绍如下。     

剖宫产术引起后腹膜血肿1例

1 病例报告 患者31岁,因"剖宫产术后6小时,昏迷1小时"于2008年5月13日入院.患者末次月经2007年8月3日,预产期2008年5月10日.孕妇因"胎儿宫内窘迫"于2008年5月13日凌晨在当地医院行子宫下段剖宫产术,术中因胎儿娩出困难,子宫切口出现右侧角撕裂,裂口达右侧阔韧带,缝合子宫切口后子宫收缩差,出血约1200ml,当地医院给予输全血600 ml,术中血压维持在51～76,40～65 mmHg,术后血压维持在60～97/40～65 mmHg,产妇一直诉腰痛,未引起重视,术后6小时产妇出现意识淡漠,血压继续下降,心率160次/分,因患者休克难纠正,故转我院抢救治疗.     

骨盆骨折临床护理的体会

目的：探讨骨盆骨折手术前后的临床护理。方法：术前心里护理和术前准备;术后卧位、引流管、皮肤、饮食指导,预防感染合并发症,加强功能锻炼。结果：56例病人,无感染,无院内新发并发症,治愈率100％。结论：通过临床护理,预防感染和并发症的发生。与传统方法相比,病人彻底治愈,不留后遗症。     

中西医结合治疗腹膜后血肿35例

近年来我们采用中西医结合疗法治疗腹膜后血肿35例，取得满意疗效，现报告如下。 1临床资料     

骨盆骨折护理体会

骨盆骨折可合并血管、神经、膀胱、尿道、直肠和女性生殖道损伤等 ,故临床护理特别重要。我们自1 996年 1 0月～ 2 0 0 1年 1 2月采用辨证施护方法护理骨盆骨折患者 ,取得了较好效果 ,现介绍如下。1　临床资料共 1 5例 ,男 9例 ,女 6例 ;年龄 2 2～ 70岁 ,平均34岁 ;汽车车祸 7例 ,高处摔下 5例 ,机械碰撞 3例。2　护理方法预防休克护理 :骨盆骨折或合并其他脏器损伤时 ,必需密切监测全身情况 ,如意识、表情、舌象、体温、脉象、呼吸、血压、皮肤粘膜等。如果病人感口渴、测脉细数、脉压差小、烦躁不安、皮肤苍白、四肢湿冷 ,应加快输液、输…     

骨盆骨折的护理体会

<正>骨盆骨折多由强大的外力所致,也可通过骨盆环传达暴力而发生他处骨折。骨盆骨折一般病情较重,发展迅速,加之常合并腹腔盆腔重要脏器及生殖泌尿系统损伤,患者易出现休克,因此,致死率及伤残率高,预后差。因此,及时有效的抢救及护理是挽救患     

骨盆骨折护理体会

我科从2001年2月至2003年2月共收治骨盆骨折32例,其中男18例．女14例;年龄最大的68岁,年龄最小的12岁,平均年龄40岁;住院天数最长30天。最短7夫。     

骨盆骨折50例临床护理体会

骨盆骨折是非常严重的创伤,除了引发局部肿胀和疼痛以及功能障碍之外,同时还伴有各种不同程度的休克以及其他并发症,合并血管、神经损失、尿道损伤、膀胱肿痛、直肠损伤和男女性生殖器的损伤等.假如护理不当,会引发高伤残率甚至死亡率偏高.因此一定需要重视并且做好骨盆骨折患者基础护理.本科从2006～ 2011年共收治骨盆骨折病例共50例,经过我院精心护理,没有护理并发症的发生,现把护理措施介绍如下.     

微创颅内血肿粉碎穿刺术护理体会

我院对96例颅内血肿患者行YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺术，效果较好，现将护理方法介绍如下。     

中西医结合治疗外伤性腹膜后血肿疗效观察

目的观察中西医结合保守治疗外伤性腹膜后血肿的效果。方法将46例外伤性腹膜后血肿患者随机分为2组:对照组22例单纯采用西医抗休克、止血、预防和控制继发感染、营养支持等保守治疗,必要时应用解热镇痛药物。治疗组24例在对照组治疗方案的基础上应用中药汤剂。结果治疗组疗效明显优于对照组,治疗时间短。结论中西医结合治疗外伤性腹膜后血肿治疗效果好,治疗时间缩短,具有推广价值。     

骨盆骨折的术后护理

骨盆骨折多由强大的暴力所致 ,多合并多发性损伤 ,治疗上应先处理危及生命的损伤 ,当病情稳定后考虑手术治疗。我科 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 4年 4月共收治骨盆骨折患者 2 8例 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组 2 8例 ,男 2 2例 ,女 6例 ;年龄 2 1～ 5 6岁 ,平均 4 2岁。致伤原因 :车祸 2 3例 ,高处坠落 5例。合并内脏损伤及其他部位骨折、尿道损伤 7例 ,脾破裂 5例 ,股骨干骨折 9例。移位骨盆骨折均实施切开复位内固定术 ,术后患者恢复良好。2　术后观察及护理2 1　监测生命体征　密切观察生命体征的变化 ,予心电监护 ,同时监测血氧…