外伤性十二指肠破裂6例诊治体会

外伤性十二指肠破裂少见，仅占腹部损伤的３％左右［１］。由于十二指肠位置深，周围解剖关系复杂，一旦发生破裂，诊断困难，治疗复杂，并发症多，死亡率高。１９８６年至１９９６年间，我们收治外伤性十二指肠破裂６例，现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组男５例...     

外伤性十二指肠损伤16例报告

报告了16例外伤性十二指肠损伤的治疗情况,其中十二指肠血肿清除术1例,十二指肠破裂修补术2例,修补及造口减压术4例,游离肠片移植修补术3例,改良的Berne手术1例,Berne手术3例,术后死亡4例,病死率25％。本文就外伤性十二指肠损伤的诊断、手术方式的选择进行了讨论。     

旷置减压术治疗十二指肠外伤破裂4例

我科１９９１～１９９８年手术治疗外伤性十二指肠破裂１２例,其中４例作十二指肠旷置减压术,均顺利治愈,现予报告。１临床资料１．１一般资料：本组４例均为男性,年龄２３～３５岁。致伤原因为车祸２例,刺伤２例。十二指肠损伤部位：球部与降部交界的前壁１例;降部...     

十二指肠多处破裂手术处理7例

十二指肠多处破裂手术处理７例湖南省红十字会医院（４１０００７）刘楚贤，刘少敏作者１９９０～１９９３年收治十二指肠多处破裂７例，均经手术处理，５例治愈，１例术后并发十二指肠瘘，带管出院，１例死亡。现报道如下：临床资料１一般资料本组均为腹部闭合性损伤，男...     

12例外伤性十二指肠破裂的治疗体会

我院自１９８５年～１９９６年间收治外伤性十二指肠破裂２１例。由于十二指肠解剖位置上的特殊性,损伤破裂不易早期发现,漏诊率高,可以造成严重的后果。本文重点讨论十二指肠损伤的诊断与治疗方法。临床资料１一般资料本组２１例中男性１７例,女性４例。年龄１５岁～...     

十二指肠破裂与十二指肠瘘的治疗体会(附9例报告)

十二指肠破裂主要是外伤或手术引起,在处理上有其一定特点,困难较大,十二指肠瘘为其主要并发症。据南京部队总医院外科肠瘘组报导死亡率达30～50%。我科自1964年以来,共收治9例,治愈8例,死亡1例,其中4例属外伤性十二指肠破裂,1例为手术损伤。另4例为胃大部分切除术后十二指肠残端破裂。现将治疗体会综述如下: 一、对十二指肠破裂患者强调尽早手术对于十二指肠患者,不论是外伤性破裂、手术损伤、胃手术后残端破裂,均应尽早手术治疗。这是由于十二指肠液流出肠腔之外,其内含有消化酶,尤其是蛋白酶,时以引起肠壁糜烂,造成裂口,难于愈     

十二指肠破裂8例诊治体会

目的探讨十二指肠破裂的诊断和治疗方法。方法回顾性分析了近5年来宿州市立医院收治的8例外伤性十二指肠破裂患者的临床资料。结果术前确诊2例,术中确诊6例。8例中腹腔感染1例,十二指肠瘘2例,胰腺囊肿1例,8例患者全部治愈。结论外伤性十二指肠破裂临床比较少见,术前诊断困难,术后并发症多,手术的关键是充分的十二指肠减压和腹腔引流,同时给予营养支持,改良的十二指肠憩室化手术是一种安全有效的术式。     

外伤性十二指肠损伤手术中预防肠瘘的临床体会

目的：探讨外伤性十二指肠损伤手术中预防肠瘘的有效治疗方法。方法：分析2000年—2004年共收治34例外伤性十二指肠损伤的临床资料。结果：2例因感染性休克死亡,32例痊愈出院,无一例发生肠瘘。结论：有效的手术方法和十二指肠减压是预防外伤性十二指肠损伤手术中肠瘘的关键。     

外伤性脾破裂57例临床分析

目的:分析57例外伤性脾破裂患者的特点,以提高外伤性脾破裂的诊治效果。方法:回顾性分析我院2007-2012年收治的57例外伤性脾破裂患者的临床诊治资料及各种治疗方法的疗效。结果:手术治疗52例,非手术治疗5例;临床治愈56例,脾破裂合并多脏器损伤者死亡1例。结论:手术是治疗外伤性脾破裂的有效方法,非手术治疗外伤性脾破裂应严格掌握适应证。     

外伤性十二指肠破裂（附11例报告）

目的：探讨十二指肠破裂的诊断与治疗方法。方法：回顾性分析近6年收治的11例外伤性十二指肠破裂病人的临床资料。结果：术前确诊4例,术中确诊7例。11例中发生胰腺囊肿1例,吻合口梗阻1例,术后胃扩张1例,腹腔感染2例,十二指肠漏3例,11例全部治愈。结论：外伤性十二指肠破裂临床比较少见,术前诊断困难,术后并发症较多;及时而仔细的剖腹探查甚为重要;术式的选择因损伤的部位、时间、复合伤程度及全身情况而定;手术的关键是十二指肠减压和腹腔充分引流;术后给予营养支持。     

小儿外伤性十二指肠损伤八例分析

小儿外伤性十二指肠损伤八例分析张先亮黄先河王德书（赣榆县人民医院外科，赣榆２２２１００）关键词十二指肠损伤；外伤性；小儿我院自１９８６年１月至１９９６年１０月共收治小儿外伤性十二指肠损伤８例，经治疗效果满意，现报告如下。１临床资料本组男性７例，女性...     

外伤性十二指肠破裂15例诊治体会

目的 外伤性十二指肠损伤的诊断及治疗。方法 分析我院近10年来收治的15例外伤性十二指肠破裂患者病例。结果 术前确诊4例，剖腹探查后确诊11例，治愈14例，死亡1例。结论 十二指肠损伤的早期诊断及手术方式非常重要，裂口的处理，十二指肠减压及腹腔引流，肠外营养支持是治疗的关键。     

外伤性脾破裂的临床特点与手术治疗预后性分析

目的 探讨外伤性脾破裂的临床特点与手术治疗预后性.方法 收集我院2008年1月至2011年11月之间住院的70例外伤性脾损伤患者的临床资料,都采用传统手术治疗.结果 有15例出现并发症,并发症主要是膈下积液、切口感染、肺部感染等.死亡2例,死亡率2.8％.经过观察,收缩压水平、有无全腹肌紧张、有无肠麻痹、是否合并多个脏器损伤、出血量与外伤性脾破裂患者的预后有关(P＜0 05).结论 收缩压、有无全腹肌紧张、有无肠麻痹、是否合并多个脏器损伤、出血量均与外伤性脾破裂患者的手术预后有关,因此,我们对以上危险因素应给予高度重视和早期干预.     

外伤性十二指肠破裂修补术后肠瘘四例教训分析

外伤性十二指肠破裂,在外科手术时如处理不当,将会导致严重的并发症如肠瘘等.统计我院1983～1985年间,在处理外伤性十二指肠破裂中施行单纯修补,术后出现肠瘘4例,虽经腹腔引流管持续负压吸引等积极治疗获愈,但却给病人增加了痛苦与经济负担,延长了住院时间。为吸取教训,现分析如下。临床资料如下附表教训分析外伤性十二指肠破裂临床上不常见,由于我们处理不多,缺乏经验,致处理失当并发十二指肠外瘘。原因有以下六点:(一)对十二指肠的解剖、生理特点缺乏了解,把十二指肠损伤与一般小肠作同样     

外伤性十二指肠破裂的诊治分析

目的：探讨外伤性十二指肠破裂的诊断和治疗方法.方法：回顾分析外伤性十二指肠破裂患者13例临床资料。结果：入院后3h内确诊6例,24～72h内确诊4例,72h后确诊3例。3例行十二指肠裂口修补,2例行十二指肠造瘘,2例行十二指肠空肠Roux-en-Y吻合,1例行十二指肠憩室化手术,1例行改良十二指肠憩室化手术,1例行十二指肠两断端关闭、胃空肠吻合,1例行十二指肠远端关闭、近端与空肠端侧吻合,2例行胰十二指肠切除术。术后6例（46.2%）出现切口感染、十二指肠瘘、消化道出血、胰瘘或腹腔感染等并发症,2例（15.4%）患者死亡,分别死于多器官系统衰竭和感染中毒性休克。结论：早期诊断与正确的术式选择是成功救治外伤性十二指肠破裂的关键。     

53例外伤性肠破裂的救治

收治闭合性损伤肠破裂５３例，其中十二指肠破裂１例，降结肠和乙状结肠破裂各１例，小肠破裂５０例，合并休克１０例，早期诊断依据临床表现、ｘ线征及腹腔不同部位反复穿刺。治疗以手术探查为主，闭合性损伤要注意有无肠的多处损伤。     

27例十二指肠损伤的诊断和治疗

目的：探讨外伤性十二指肠损伤的诊断和治疗。方法：对27例外伤性十二指肠损伤的特点、手术方式的选择和并发症进行回顾性分析。结果：单纯十二指肠损伤仅6例（22．2％），合并其他脏器损伤21例（77．8％）。全部病例均行手术治疗，术中漏诊3例（11．1％），术后并发症12例（44．4％），死亡3例（11．1％）。结论：十二指肠损伤应做到早期诊断、早期手术，术中仔细探查，根据损伤类型选择适当术式，以提高治愈率，减少并发症的发生。     

闭合性胰腺损伤X线漏诊1例报告

闭合性胰腺损伤Ｘ线漏诊１例报告余可恩（贵阳市第一人民医院放射科贵阳５５０００１）胰腺损伤约占腹部损伤的１％～３％，常合并邻近器官的损伤，死亡率较高。如对该病认识不足，常易漏诊。本文报告一例经手术及病理证实为外伤性胰腺断裂合并胃、十二指肠损伤的病例，并...     

外伤性胰及十二指肠损伤诊治分析

目的 探讨外伤性胰、十二指肠损伤的处理及影响预后的因素.方法 对本院1993年1月-2011年12月收治的20例外伤性胰、十二指肠损伤病例的临床资料进行回顾性分析.结果 术前确诊6例,疑似诊断7例,术中确定诊断14例；治愈19例(95％),死亡1例(5.3％)；发生并发症9例(45％).胰瘘、十二指肠瘘是主要的并发症.结论 简单而合理的手术方式是治疗胰、十二指肠损伤的重要措施.早期手术,胰周充分引流、有效的十二指肠减压和术后肠外营养、生长抑素的合理使用是影响预后的主要因素.     

外伤性腹膜后十二指肠破裂(附5例报告)

本文报告了外伤性膜膜后十二指肠破裂5例,其中4例合并其他脏器损伤.术前确诊较困难,本组误诊4例,误治1例,均经手术治疔,术后死亡1例,并发十二指肠瘘1例.结合病例,对十二指肠破裂的机制、诊断和治疔等进行了讨论.