开展品质圈活动减少外敷中药对被服的污染

目的 减少外敷中药对被服的污染。方法开展品质圈（QC）活动，改良油膏的配方，规范药帖的制作流程和敷药流程，加强患者的宣教。比较QC活动前后被服的污染率。结果QC活动前后被服的污染率分别为87％和21％，明显降低。结论QC活动有效的降低了外敷中药的被服污染率，提高了患者对外敷中药护理的满意度。     

成立QC小组对提高特诊患者就诊流程满意度的作用

目的:探讨成立QC小组对提高特诊患者就诊流程满意度的作用.方法:成立QC小组,运用PDCA循环管理方法,解决因护理人员不足导致患者对就诊流程、导医导诊服务不满意的问题.结果:开展QC活动前、后就诊流程的满意度由91.57%上升至99.51%(P<0.01).结论:QC小组活动可以提高护士的素质,激发其积极性与创造性,提高患者满意度,塑造特需护理服务品牌.     

防水袖套在四肢外敷中药后的巧用

在四肢的跌打损伤及骨折中常外贴洛血止痛类膏药或外敷粉剂类中药,但粉类中药干燥后易脱落,掉渣,而膏药则容易移位.因而可污染衣服及被单,导致病人感官上及身体上的不适,护士也需多次更换被服,并清洗困难.     

产科重症监护病房被服清洗管理流程的优化与实践

目的:探讨优化流程在产科重症监护病房(MICU)污被服清洗管理中的作用。方法:确立以降低MICU污被服清洗管理缺陷发生率为改善主题,通过优化流程,运用质量管理工具对污被服清洗管理中存在问题进行改进,并将改进前后对比。结果:优化流程后,MICU污被服清洗管理缺陷率由38%下降到11%。结论:MICU被服清洗管理流程的优化,不仅有效降低了我院MICU污被服清洗管理的缺陷,还提高了护士主动参与管理的能力和科室间的协作能力,提高了护士的工作效率。     

品质圈活动对降低重症监护室老年危重患者压疮发生的效果观察

目的探讨品质圈(quality circle,QC)活动对重症监护室(intensive care unit,ICU)老年患者压疮发生率的影响。方法成立QC小组,采用回顾性调查分析的方法,调查QC活动前本科室老年患者发生压疮的情况及存在问题,组织全科护士针对压疮发生的原因,制订对策,组织实施。比较实施QC活动前后老年患者压疮发生率。结果老年危重患者压疮发生率由活动前的10.64%下降到活动后的4.85%,活动前后比较,χ2=7.468,P0.05,差异具有统计学意义。结论 QC活动可有效降低重症监护室老年患者压疮发生率,提高基础护理质量。     

品质圈活动对降低头颈部肿瘤术后留置胃管患者便秘发生率的效果观察

目的:探讨品质圈(quality circles,QC)活动对降低头颈部肿瘤术后留置胃管患者便秘发生率的影响。方法:成立QC小组,采用回顾性调查分析的方法,调查QC活动前本科室头颈部肿瘤术后留置胃管患者发生便秘的情况和存在问题,组织科室人员针对便秘发生的原因,制定QC活动措施,实施措施及观察QC活动前后我科术后留置胃管患者便秘的发生率。结果:头颈部肿瘤术后留置胃管患者便秘发生率由QC活动前的66.7%下降到QC活动后的31.0%,x2=14.98,P0.05,具有统计学意义。结论:QC活动可以降低头颈部肿瘤术后留置胃管患者便秘的发生率。     

床单元消毒装置临床应用的效果观察

目的 评价床单元臭氧消毒机对污染被服的消毒效果.方法 在床单元臭氧消毒机对出院患者污染被服进行消毒前后,用现场消毒实验检测消毒效果.结果床单元消毒机利用臭氧能有效杀灭多种细菌、病毒和繁殖体,达到快速、无杀菌死角、高效的消毒效果.通过对消毒效果的监测,结果 符合国家医院消毒卫生标准,有效地防止了医院内交叉感染.结论 床单元臭氧消毒机是一种有效且简便的消毒方法,在医院消毒领域具有良好的应用前景.     

品管圈活动护理流程再造对降低大小便标本漏检率的影响

目的 探讨品管圈活动护理流程再造在降低大小便标本漏检率中的应用效果.方法 应用QCC活动进行流程再造的管理方法对大小便标本采集流程在人员配合、分工、质控等工作方面进行改进再造,对流程再造实施前后大小便标本漏检率及留取大小便标本平均时间进行比较.结果 经流程再造后的工作流程大小便漏检率明显低于流程再造前,漏检率由24.14%降至11.62%;留取大便平均时间由5.9 d降至2.8 d;留取小便平均时间由2.3 d降至1.5 d.上述指标实施流程再造前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 QCC活动护理流程再造降低了大小便标本漏检率,患者留取大小便的平均时间缩短,同时减少了出院病历的不完整性,也提高了医生对大小便标本成功送检的满意率.     

QC活动在心外科围手术期健康知识普及中的作用

目的 研究实施QC活动对心脏外科围手术期健康知识普及率及护理质量的影响.方法 成立QC活动小组,按照QC活动程序实施PDCA循环,针对心脏病患者对健康知识的缺乏和需求,制定对策,进行持续的质量改进.结果 手术患者围术期健康知识的重视和掌握程度提高,护理服务质量提高了,护理人员专科素质同期提高.结论 QC活动能持续有效地提高心脏外科围手术期健康知识的普及率,提高护理质量.     

基于物联网技术的医院被服管理系统的临床应用效果

目的 探讨物联网射频识别(radio frequency identification, RFID)系统在病区被服管理中的应用效果。 方法 成立病区被服管理领导小组,在被服中安装RFID芯片,改进被服清点交接流程,并对管理效果进行评价。 结果 RFID系统实施后,病区清点污染被服的时间以及每季度病区盘存库存被服的时间显著缩短(t=39.324,P<0.001; t=47.738,P<0.001),被服损耗的数量明显减少(t=19.557,P<0.001);同时,临床护理人员对病区被服管理工作的满意度显著提高(χ²=21.701,P<0.001)。 结论 RFID系统可显著提高病区被服管理的规范率,缩短病区被服清点交接时间,减少被服损耗,提高临床护理人员对被服管理工作的满意度,以期为医院被服管理提供更科学的借鉴证据。     

爱心QC小组再造雾化吸入流程

目的 为改进雾化吸入模式,探讨流程再造,提高护理质量.方法 爱心QC小组,寻找护理问题,运用改变治疗环境,改变旧模式,提高主动服务意识,提高护理质量,再造新的雾化吸入流程.结果 通过6个月的活动,6个月的效果检测,取得了明显的成效,把患者的满意度从40%升高到90%.结论 QC小组活动有利于提高护士素质,改进护理质量,激发医护人员工作积极性和责任感.再造雾化吸入流程是改进护理模式,提高护理质量,提升患者满意度的有效措施.     

肢体伤口护罩的制作与临床应用

目的 设计一种避免肢体伤口渗血、渗液污染被服,保持盖被内面清洁干燥,肢体在盖被内移动方便,并避免他人或物碰触伤处,增加患者安全感的肢体伤口护罩,并了解其在临床应用的效果.方法 在临床实践的基础上制作肢体伤口护罩.将180例肢体有伤口的外科患者随机分为观察组94例和对照组86例,观察组使用肢体伤口护罩,对照组不使用护罩.采用X2检验,t检验及Ridit分析比较2组治疗效果及舒适度. 结果 观察组患者在人均更换被服次数、伤口感染率、平均住院天数、患者舒适度等方面显著优于对照组. 结论 肢体伤口护罩用于肢体有伤口的患者,能有效防止被服被伤口渗出液污染,保持盖被内清洁干燥,使患者感觉舒适并减少伤口感染;使受伤肢体活动方便,减轻疲劳不适感,并能防止局部被他人或物体碰触,增加患者安全感.     

提高腹部皮硝外敷患者舒适性的品管圈实践

目的探讨品管圈活动在提高腹部皮硝外敷患者舒适性中的应用效果。方法成立品管圈,通过活动步骤运用质量管理常用工具以及根据临床经验分析及查阅文献,分析腹部皮硝外敷时产生潮湿硬结感及压迫感等不舒适性感受的原因有:皮硝袋设计不合理、缺乏规范的护理操作流程、护士对患者的健康教育不足。针对要因,再次通过头脑风暴法找出防范对策:改进皮硝袋的设计,如将封口处改为拉链式,杜绝皮硝颗粒外露,在皮硝袋的上方增加1个隔袋,用来平铺不透水的看护垫;规范皮硝外敷的护理操作流程,加强观察与护理;制作图文并茂的皮硝外敷使用方面的宣传栏等,采用多样化的健康教育方式。比较品管圈活动实施前后患者的不舒适性感受得分,从而确定活动效果。结果开展品管圈活动后,患者的不舒适性感受评分由15.1分下降到5.2分,目标达标率100%,腹部皮硝外敷患者的舒适性提高。圈员的凝聚力、积极性、解决问题能力、发挥个人潜能等各方面得到提升。结论运用品管圈活动对腹部皮硝外敷患者进行护理干预,既改进了护理用具,又规范了护理操作流程及方法,提高了患者的舒适性。     

品管圈活动对提高护士心电监护仪应用能力及管理水平的效果分析

目的：探讨品管圈（quality circles,QC）活动在提高护士心电监护仪应.用能力及管理水平中的作.用。方法2012年8月～2013年3月通过现状调查,针对本科室心电监护仪护士应.用能力及管理存在问题,成立了QC小组,按照“PDCA”（plan-do-check-action）循环方法持续质量改进。比较QC小组活动前后护士对心电监护仪管理满意度、心电监护仪安装调试耗时情况。结果 QC活动后护士对心电监护仪器存放合理、去向了解及维护保养满意率明显优于QC活动前,QC活动前后比较,均P＜0.05,差异具有统计学意义。QC活动后护士心电监护仪安装调试耗时明显短于QC活动前,QC活动前后比较, P＜0.001,差异具有统计学意义。结论 QC小组能有效规范心电监护仪的管理,提高护士对心电监护仪应.用熟练程度,有效提高工作效率,值得临床推广应.用。     

被服供应室如何控制医院内感染

通过对医院内被服供应室工作的流程的探讨，包括：防止医院交叉感染，患者用过的被服管理，传染患者污染的被服管理，手术包体管理，工作环境每日清扫消毒，提高供应室护理工作质量，开展多种形式的专业理论学习，定期的理论、技术操作考核等，来不断提高技能和服务技巧，积极培养树立良好的职业道德与团队精神，满足医疗护理的需要，控制好医院内感染。     

中药外敷配合蜡疗治疗胸腰椎压缩性骨折90例效果观察及护理

将170例胸腰椎压缩性骨折患者按住院顺序随机分为实验组90例和对照组80例,对照组采用常规治疗护理;实验组除常规治疗护理外,配合中药外敷和蜡疗.结果实验组痊愈率92.2%,对照组痊愈率80.0%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).认为中药外敷配合蜡疗治疗胸腰椎压缩性骨折的疗效和护理方案是可取的.     

老年慢病区的被服洗涤成本控制

目的 加强科室被服管理,降低被服洗涤费用.方法 针对被服使用量大的原因进行调查分析,预防病人大小便污染,并根据病人实际情况,多用小单、少用大单,同时加强对陪护的管理,避免滥用被服.结果 科室被服的洗涤费用从原来的平均每月超5000元,降至现在每月3800～4000元,降幅20%以上.结论 通过加强被服管理和采取恰当措施,可以有效节约成本,增加效益.     

康复病区被服类物资管理效果

康复科患者存在着运动功能、吞咽功能、言语功能、神经源性膀胱和神经源性肠道等功能障碍,大小便控制差,加上言语不能准确地表达,导致大小便污染床单位等现象,有时也因吞咽功能障碍而导致的口腔分泌物、痰液、进食或服药时呛咳而造成被服污染.本病区虽然被服基数按3:1的床位比配置,但仍满足不了患者的需求.为了合理使用现有的被服资源,满足患者需求,减少被服的损耗,也为医院节约支出,我病区自2009年以来率先进行对病区被服的合理化管理,取得满意效果.现报告如下.     

改良芒硝外敷袋的制作与应用

重症急性胰腺炎（ sever acute pancreatitis ,SAP）是一种常见病,发病急、进展快、并发症多,芒硝外敷能有效缓解SAP患者的肠麻痹,从而防止SAP患者发生肠菌移位、内毒素的吸收,促使腹腔渗液早日吸收,降低感染率,缩短疗程［1］。芒硝为晶状固体颗粒,在使用过程中会液化,污染患者的衣物及被服,使之变硬,影响患者的舒适度,且因其为固体颗粒,使用中会随着患者体位的改变而滑动,须采用外敷袋将其包裹外敷。目前临床使用的由患者家属自选材料缝制简易型外敷袋制作耗时,使用不方便,材料透气性差,固定不妥帖,用量不规范,不但降低了治疗的可靠性和安全性,还容易出现皮肤发红、皮疹,严重者出现水泡,增加护士频繁更换被服的工作量。为了有效且安全地使用芒硝,嘉兴市第一医院对芒硝外敷袋进行了改良,兼顾舒适、固定、吸水、防水等功能,并于2012年2月开始应用于重症急性胰腺炎辅助治疗,取得了较好的效果。     

芒硝腹部热敷袋的研制

为弥补传统方法缝制的芒硝袋在重症急性胰腺炎患者腹部外敷治疗中芒硝渗透性强,遇热后易融化成液体、吸水后变硬等缺陷,笔者自行设计制作了芒硝腹部热敷袋,其结构包括芒硝袋、防水层、加热袋、四周吸水海绵层和固定带5部分,将暖宝宝贴与芒硝袋有机结合,借助暖宝宝贴的持续发热原理,使患者在芒硝腹部外敷时温热舒适、减轻腹痛腹胀,又明显减少患者被服污染等不适,同时也节约了成本,减少了护士工作量.