四种药物联合检测对2型糖尿病早期肾损伤诊断的探讨

目的:探讨尿微量白蛋白(mALB)、α1-微球蛋白(α1-MG)、β2-微球蛋白(β2-MG)和N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)联合检测对5年以上病程2型糖尿病(NIDDM)患者肾损伤早期诊断的价值。方法:采用免疫透射比浊法和比色法检测80例2型糖尿病患者及60例健康体检者晨尿mALB、α1-MG、β2-MG和NAG含量。结果:2型糖尿病患者尿mALB、α1-MG、β2-MG、NAG水平均显著高于对照组(P<0.01)。NIDDM患者中,尿α1-MG增高的阳性率为37.5%,4项指标的单项或联合检测的敏感性远远高于常规尿蛋白测定,单项检测的阳性率较低,联合检测阳性率较高,其中α1-MG+β2-MG+NAG模式高达57.5%,4项联检阳性率达63.75%。结论:尿mALB、α1-MG、β2-MG和NAG是NIDDM患者早期肾损害的敏感指标,联合检测3项~4项指标有较高的阳性率,对于2型糖尿病患者早期肾损伤诊断有一定的临床意义。     

血清同型半胱氨酸对高血压早期肾损伤的诊断价值

目的:探讨血清HCY水平与高血压及高血压早期肾损伤的关系。方法:根据尿mALB及β2-微球蛋白(β2-MG)的含量将高血压患者分为两组,同时检测血清HCY、BUN、CR及UA的水平。结果:高血压患者血清HCY水平较健康对照组明显升高(P<0.01),高血压早期肾损伤患者血清HCY水平较高血压非肾病患者明显升高(P<0.01);血清HCY与尿mALB及β2-MG呈正相关关系,血清HCY随着尿mALB及β2-MG含量的增多而相应增加。结论:血清HCY的检测可以提高高血压早期肾损伤的检出率。     

血清胱抑素C多指标在肝硬化患者肾功能评价中的意义

目的:探讨血清胱抑素C (CysC)、尿微量清蛋白(mALB)、尿β-微球蛋白(β-MG)的变化对肝硬化患者肾功能改变的意义.方法:采用透射比浊法测定55例肝硬化患者及40例健康体检者CysC、mALB、β-MG.结果:肝硬化患者三项指标明显高于健康人,P＜0.05差异有统计学意义;肝硬化CysC异常百分率明显高于健康人,比较P＜0.01,差异有显著性.结论:CysC可以作为肝硬化并继发肾功能损害的首要指标,联合检测尿mALB 、β-MG有利于提高早期诊断的敏感性.     

检测尿微量蛋白对高血压肾病早期诊断价值的探讨

目的：研究尿微量蛋白在原发性高血压患者肾脏损伤早期诊断中的价值.方法：采用免疫散射比浊法测定尿α1-微球蛋白（α1-MG）、尿微量白蛋白（mALB）、转铁蛋白（TRF）、免疫球蛋白（IgG）.结果：Ⅰ期高血压患者66例尿α1-MG、尿mALB高于对照组（P＜0.05）,其他各项指标检测结果均与对照组结果一致.Ⅱ期高血压患者65例尿α1-MG与尿mALB明显增高（P＜0.01）,尿TRF与对照组比较有显著意义（P＜0.05）,其他各项基本正常.Ⅲ期高血压患者68例尿α1-MG、mALB显著增高（P＜0.001）,尿TRF明显增高（P＜0.01）,尿IgG、血清尿素氮（BUN）与对照组比较差别有显著意义（P＜0.05）.结论：尿微量蛋白检测在诊断高血压早期肾损害中有明显价值.尿α1-MG、mALB含量能反映原发性高血压早期肾小管与肾小球功能性损伤,较其他肾功能检测指标更灵敏.     

尿微量蛋白在糖尿病早期肾损害中的诊断价值

目的探讨尿微量蛋白mALB、a1-MG、TRF、IgG、β2-MG和尿NAG进行联合检测在糖尿病肾病(DN)早期肾损伤中的诊断价值。方法将60例糖尿病(DM)临床实验室常规尿蛋白和肾功能正常(DMⅠ组)和42例DM常规尿蛋白和肾功能异常(DMⅡ组)及40例健康体检人员(正常对照组)分组进行尿微量蛋白mALB、a1-MG、TRF、IgG、β2-MG和尿NAG联合检测。结果 DMⅠ组和DMⅡ组的尿微量蛋白mALB、a1-MG、TRF、IgG、β2-MG和尿NAG水平明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P≤0.01),且DMⅡ组明显高于DMⅠ组,差异有统计学意义(P≤0.01);DM患者6项指标检测异常阳性率分别为53.9%、66.7%、48.03%、31.3%、58.8%、63.7%;联合检测异常阳性率为93.1%。结论尿微量蛋白mALB、a1-MG、TRF、IgG、β2-MG和尿NAG是糖尿病患者肾损伤的早期发现敏感指标,6项联合检测可及早地鉴别其损伤部位和程度,提供有效的实验室数据。     

失代偿性肝硬化患者血清VEGF、TGF-β_1、TNF-α检测及临床意义

目的:检测失代偿性肝硬化(DLC)患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,探讨血清VEGF、TGF-β1、TNF-α对DLC预后判断的意义。方法:选择DLC患者86例,同步测定血清VEGF、TGF-β1、TNF-α,分析三者水平变化与肝脏损伤程度的关系。结果:DLC患者血清VEGF、TGF-β1、TNF-α均明显高于健康组,随着肝硬化、肝癌发展,TGF-β1、TNF-α水平逐渐下降(P<0.05,P<0.01);发生慢加亚急性肝衰竭(SACLF)患者VEGF、TNF-α水平高于慢性肝衰竭(CLF)患者(P<0.05);中晚期SACLF患者VEGF、TNF-α高于早期,早中期患者TGF-β1水平低于晚期(P<0.05);死亡患者血清VEGF、TGF-β1水平明显高于病情好转者(P<0.01),TNF-α低于病情好转者(P<0.05)。结论:DLC患者血清VEGF、TGF-β1、TNF-α的水平与疾病的严重程度及预后密切相关,它们在DLC发生发展过程中可能起重要作用。     

尿mALB、α_1-MG、TRF、NAG检测对糖尿病肾病早期诊断的价值

目的探讨尿微量白蛋白(mALB)、α-微球蛋白(α1-MG)、转铁蛋白(TRF)、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)对糖尿病肾病的早期诊断价值。方法采用免疫透射比浊法和比色法分别检测85例非胰岛素依赖型糖尿(NIDDM)病患者及62例健康体检者晨尿mALB、α1-MG、TRF、NAG含量。结果NIDDM患者mALB、α1-MG、TRF、NAG尿水平均显著高于对照组(P<0.01),血糖控制良好组尿mALB、α1-MG、TRF、NAG水平显著低于血糖控制不良组(P<0.01)。NIDDM患者中,尿mALB增高的阳性率37.65%,尿TRF增高的阳性率为56.47%,两者差异显著(P<0.05);尿NAG增高的阳性率为45.88%,与mALB比较,无显著差异(P>0.05)。尿α1-MG增高的阳性率为48.23%,与mALB差异也无显著性(P>0.05)。12例尿TRF增高(22.64%),8例尿NAG增高(15.09%),9例尿mALB(16.98%)增高,差异无显著性(P>0.05)。4项指标的单项或联合检测的敏感性远远高于常规尿蛋白检测,单项及2项检测的阳性率较低,3项联合检测阳性率较高,其中α1-MG+TRF+NAG模式达81.12%,4项联合检阳性率达87.06%。结论检测尿mALB、α1-MG、TRF、NAG是NIDDM患者早期肾损害的敏感指标,联合检测3~4项指标有较高的阳性率,对于DN的早期诊断有一定的临床意义。     

血清胱抑素C等三项指标联合检测对妊高征早期肾损伤的诊断价值

目的 探讨血清胱抑素C(CysC)、β2微球蛋白(β2-MG)及尿微量白蛋白(尿mAlb)在孕妇各期妊娠高血压综合征(简称妊高征)中的变化及三项指标联合检测对妊高征早期肾损伤的临床诊断价值.方法 采集妊高征患者74例、正常妊娠妇女95例和80例健康体检者血清,采用全自动生化分析仪测定血清CysC、β2-MG及尿mAlb含量.结果 重度妊高征组CysC、β2-MG和尿mAlb含量均显著高于正常对照组(P均＜0.01);中度妊高征组CysC和尿mAlb含量明显升高(P＜0.05),β2-MG无明显变化(P＞0.05);轻度妊高征组三项指标含量均无明显变化(P＞0.05);正常血压晚期妊娠组与对照组相比血清CysC升高(P＜0.05).三项指标在妊高征中联合检测阳性率达85.1％(63/74),明显高于任一单项(P＜0.01).结论 CysC、β2-MG和尿mAlb是妊高征早期肾损伤的敏感和可靠的指标,三项联合检测能大大提高检测灵敏度,对于监测早期妊高征肾损伤的发生和病情发展程度有重要意义.     

非小细胞肺癌患者血清肝细胞生长因子及转化生长因子-β的检测及临床意义

目的 探讨血清肝细胞生长因子(HGF)和转化生长因子-β(TGF-β)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达,阐明HGF、TGF-β在NSCLC疾病的侵袭和进展中的作用.方法 采用ELISA法检测72例术前NSCLC患者(NSCLC组)和70例健康体检者(对照组)血清HGF、TGF-β水平.结果 NSCLC组血清HGF、TGF-β均显著高于对照组,相比较差异有显著性(t =4.046,3.994,P ＜0.05).临床分期Ⅳ期的血清HGF、TGF-β水平显著高于Ⅲ期,相比较差异有显著性(t=3.941,3.898;P ＜0.05);肿瘤低分化组血清HGF、TGF-β水平明显高于高中分化组,相比较差异有显著性(t =3.471,3.656;P ＜0.05);发生肿瘤转移组血清HGF、TGF-β水平显著高于肿瘤未转移组,相比较差异有显著性(t=3.357,3.615;P ＜0.05).血清HGF、TGF-β水平在性别、年龄和肿瘤病理类型之间比较差异无显著性(P＞0.05).结论 HGF、TGF-β在NSCLC血清中呈高表达,NSCLC患者术前血清HGF、TGF-β水平与肿瘤临床分期、肿瘤分化程度和肿瘤转移有关,高水平的HGF、TGF-β表明NSCLC疾病的侵袭和进展.     

原发性干燥综合征血尿微球蛋白及尿微量白蛋白检测的临床意义

目的:探讨血尿微球蛋白(MG)及尿微量白蛋白(ALB)对原发性干燥综合征(PSS)早期肾损伤的评价意义.方法:采用放免分析法检测血尿α1-MG,β2-MG及尿ALB水平.结果:PSS患者血β2-MG、尿α1-MG,β2-MG及尿ALB水平均高于正常对照组(P<0.05或P<0.01),尤其肾受累患者尿α1-MG、尿ALB升高最显著.结论:尿α1-MG、尿ALB是诊断PSS早期肾小球及肾小管损伤的有效指标.     

CYSC、RBP和尿系列蛋白在糖尿病肾病诊断中的价值

目的 探讨血清胱抑素C(CYSC)和视黄醇结合蛋白(RBP)及尿系列蛋白(尿微量白蛋白MALB、尿免疫球蛋白IGG、尿转铁蛋白TRFU、尿α1微球蛋白α1-MG、尿β2微球蛋白β2-MG)对糖尿病肾病早期诊断中的意义.方法 将200例糖尿病患者按尿白蛋白排泄率(UAER)分为3组:A组为正常白蛋白尿组(UAER＜ 30 μg/min或尿蛋白＜30mg/24 h)78例;B组为微量白蛋白尿组(UAER为30 ～ 300 μg/min或尿蛋白30～300 mg/24 h)65例;C组为糖尿病肾病组(UAER＞ 200 μg/min或尿蛋白＞0.5 g/24 h)57例.另选择60例健康人作为正常对照(NC)组.同时检测血清CYSC和RBP,尿MALB、IGG、TRFU、α1-MG、β2-MG,进行相关的统计学分析.结果 组间血清CYSC和RBP,尿MALB、IGC、TRFU、α1-MG、β2-MG值比较差异有统计学意义(P＜0.01).NC组血清CYSC和RBP,尿MALB、IGG、TRFU、α1-MG、β2-MG水平和A组差异无统计学意义(P＞0.05),均低于B和C组(P＜0.01);C组血清CYSC和RBP,尿MALB、IGG、TRFU、α1-MG、β2-MG水平高于A组和B组(P＜0.01);A组和B组的各项检测指标间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 血清CYSC和RBP,尿MALB、IGG、TRFU、α1-MG、β2-MG联合检测可以作为鉴别糖尿病肾损害患者病变程度的早期指标.     

pSS患者血清TNF-α、TGF-β1水平与唇腺淋巴细胞浸润程度及ILD的相关性研究

目的 探讨原发性干燥综合征(pSS)患者外周血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、转化生长因子β1(TGF-β1)表达水平与患者唇腺淋巴细胞浸润程度及肺间质病变(ILD)的相关性.方法 采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定116例pSS患者及20例健康体检者(对照组)血清TNF-α、TGF-β1水平,同时对pSS患者唇腺标本进行病理检测.根据肺间质纤维化病变分期及唇腺病理分级将116例pSS患者分为单纯pSS组(n=68)、pSS-ILD组(n=48)及无浸润组(n=36)、浸润组(n=80),对血清TNF-α、TGF-β1水平进行统计学分析.结果 pSS-ILD组患者血清TNF-α、TGF-β1水平明显高于单纯pSS组和对照组(P＜0.01),单纯pSS组患者血清TNF-α、TGF-β1水平明显高于对照组(P＜0.01);唇腺淋巴细胞浸润组患者血清TNF-α、TGF-β1水平明显高于无唇腺淋巴细胞浸润组和对照组(P＜0.01),无唇腺淋巴细胞浸润组患者血清TNF-α、TGF-β1水平明显高于对照组(P＜0.01).TNF-α、TGF-β1表达与淋巴细胞浸润灶分级及肺间质纤维化病变分期呈正相关(r=0.867、0.613、0.814、0.864,P=0.000);TNF-α与TGF-β1的相对表达量呈正相关(r=0.857,P=0.000).结论 TNF-α、TGF-β1参与了pSS患者唇腺淋巴细胞浸润及ILD的发生、发展,二者表达增加可能是pSS患者唇腺结构破坏及合并ILD的原因.     

乙肝病毒慢性感染者早期肾损伤的监测及其影响因素

目的　了解乙肝病毒慢性感染者早期肾损伤情况及其可能存在的影响因素。方法　对 1 0 9例乙肝病毒慢性感染者进行尿α1微球蛋白 (尿α1 -MG)和尿微量白蛋白 (尿mALB)检测 (放免法 )以及HBVDNA检测。结果　 1 0 9例乙肝病毒慢性感染者中 ,早期肾损伤有 54例 (49.54 % ) ,其中尿α1 -MG异常 43例 (39.45 % ) ,尿mALB异常 41例 (37.61 % ) ,同时异常 30例 (2 7.52 % )。 67例HB VDNA阳性乙肝病毒慢性感染者早期肾损伤为 39例 (58.2 1 % ) ,42例HBVDNA阴性乙肝病毒慢性感染者早期肾病损伤为 1 5例 (35 .71 % ) ,二组间早期肾损伤率差异有统计学意义 (P <0 .0 5)。结论　早期肾损伤在HBV慢性感染者中可能普遍存在 ,尤以HBVDNA阳性者明显 ,对HBV慢性感染者进行早期肾损伤检测及抗病毒治疗 ,对于疾病的防治有重要的临床意义     

多项指标联合检测对早期糖尿病肾病的诊断价值

目的探讨血清胱抑素C(CysC)、β2微球蛋白(β2-MG)和尿α1微球蛋白(α1-MG)、β2微球蛋白(β2-MG)联合检测在糖尿病肾病(DN)早期诊断中的应用价值。方法选取南阳市张仲景医院收治的148例2型糖尿病患者,按尿白蛋白排泄率将其分为3组。A组:单纯2型糖尿病患者(UAER<30 mg/24 h)56例;B组:早期2型糖尿病肾病患者(UAER为30~300 mg/24 h)48例;C组:临床2型糖尿病肾病患者(UAER>300 mg/24 h)44例。另选取同期60例健康体检者作为对照组。检测对比4组受检者血清CysC、β2-MG和尿α1-MG、β2-MG水平,比较B组血清CysC、β2-MG和尿α1-MG、β2-MG联合检测及单独检测的阳性率。结果 C组血清CysC、β2-MG和尿α1-MG、β2-MG水平均高于B组,B组高于A组,且A组高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。血清CysC、β2-MG和尿α1-MG、β2-MG联合检测阳性率均高于单项检测,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论血清CysC、β2-MG和尿α1-MG、β2-MG水平联合检测可作为糖尿病肾病早期诊断的参考指标,可提高早期糖尿病肾病的检出率,值得推广应用。     

胱抑素C、尿蛋白测定在重症患者急性肾损伤中的应用研究

目的:探讨血清胱抑素C(Cys-C))、尿素氮(Urea)、肌酐(Urea)、尿微量白蛋白(m ALB)、尿β2微球蛋白(β2-MG)检测在重症患者急性肾损伤(AKI))中的变化及临床意义。方法:收集2015年5月-2016年6月我院入住重症加强医疗病房(ICU)48小时内的住院患者60例作为观察组,并选择同期健康体检人员50例作为健康对照组。对两组研究对象的血清Cys-C、Urea、Crea、尿mALB、β2-MG进行检测,并进行统计分析。结果:观察组血清Cys-c、mALB、β2-MG明显高于健康对照组,差异均具有统计学意义(P0.05);而血清Urea、Crea差异没有统计学意义(P0.05)。结论:重症加强医疗病房(ICU)患者极易引起急性肾损伤,尽早检测ICU患者血清Urea、Crea,特别是血清Cys-C、尿mALB、β2-MG等指标的检测,对于ICU患者病情的早期诊断、评估及指导临床治疗具有较好的临床意义。     

微量蛋白及酶检测对肾病早期诊断的临床应用

目的 探讨尿mALB、β2-MG、TRF、RBP、a1-MG、NAG对高血压肾病、糖尿病肾病的早期诊断价值.方法 采用生化免疫比浊法分别检测82例2型糖尿病患者和96例高血压患者38例高血压合并糖尿病患者及50例健康体验者尿中的mALB、β2-MG、TRF、RBP、a1-MG、NAG水平.结果 糖尿病和高血压病患者六项指标检测,结果明显高于正常健康对照组,P<0.01,糖尿病患者中血糖控制良药组的mALB、β2-MG、TRF、RBP、a1-MG、NAG阳性率均低于糖尿病控制不良组,且P<0.01;高血压患者和糖尿病患者中尿常规蛋白阳性组的mALB、β2-MG、TRF、RBP、a1-MG、NAG阳性率几乎接近于100%,而尿常规蛋白阴性组中六项指标仍显示很高的阳性率.高血压患者中,尿蛋白阳性组中的六项阳性率显著高于尿常规蛋白阴性组,且P<0.01.38例高血压合并糖尿病患者中,六项指标联合检测阳性率(92%)均高于单纯患糖尿病或高血压病的阳性率,且P<0.01,故六项指标中,联合检测的阳性率显著高于各单项检测阳性率.结论 检测尿mALB、β2-MG、TRF、RBP、a1-MG、NAG是高血压病、2型糖尿病患者早期肾损伤诊断的敏感指标,可以对糖尿病肾病、高血压肾病做到早诊断、早干预、延缓终末期肾病.     

尿微量蛋白检测在肾脏疾病中的诊断价值

采用免疫散射比浊法对232例肾脏疾病患者和56例健康体检者的24 h尿及随机尿的尿液微量白蛋白(mALB)、免疫球蛋白(IgG)、转铁蛋白(TRF)、α1-微球蛋白(α1-MG)四项指标进行检测。结果:肾病患者组尿液中mALBI、gG、TRF、α1-MG水平均高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01);24 h尿液微量蛋白和随机尿微量蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结果表明:联合检测尿mALB、IgG、TRG、α1-MG对诊断肾脏疾病及判断肾脏的损伤部位具有重要的临床价值。     

糖尿病肾病患者尿MAlb、β2-MG的测定

目的 研究糖尿病肾损伤产生机制及尿mAlb、β2-MG对糖尿病肾损伤早期诊断的价值.方法 测定34例糖尿病无肾病患者和28糖尿病肾病患者的尿微量白蛋白(mAlb)和β2-微球蛋白(β2-MG)并与36例正常对照组比较.结果 糖尿病无肾病患者组mAlb(P＜0.05)和β2-MG(P＜0.01)均显著高于正常对照组;糖尿病肾病患者组mAlb和β2-MG显著高于糖尿病无肾病患者组和正常对照组(P＜0.01).结论 mAlb和β2-MG在糖尿病患者尚未出现肾脏损伤时期已经增高,当糖尿病患者出现肾脏损伤时进一步增高,这两个指标可作为糖尿病肾损伤早期诊断的重要指标.     

血清胱抑素-C、β2-微球蛋白和尿微量白蛋白对慢性心力衰竭患者早期肾损伤的诊断价值

目的:探讨血清胱抑素-C(Cys-C)、β2-微球蛋白(β2-MG)和尿微量白蛋白(mAlb)诊断慢性心力衰竭(CHF)患者早期肾损伤的临床应用价值。方法:36例CHF患者根据NYHA诊断标准分为4组,同时选择13例无CHF和肾功能损伤者做为对照组。所有患者采用免疫比浊法检测血清Cys-C、β2-MG和尿mAlb。结果:各组间年龄、血常规、肝功能及血糖无明显统计学意义;心力衰竭患者血清Cys-C、β2-MG和尿mAlb随着NYHA心功能分级逐渐升高,而血肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)未见明显变化,其中NYHA-Ⅳ升高最为明显,较其他各组具有显著统计学意义(P<0.01);与对照组比较,尿mAlb和β2-MG分别自NYHA-Ⅲ级和Ⅳ级开始具有显著统计学意义(P<0.01),而血清Cys-C自NYHA-Ⅱ级即开始具有显著统计学意义(P<0.01);同时,通过血Cr估算的肾小球滤过率(eGFR)自NYHA-Ⅱ级开始出现明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);血清Cys-C、β2-MG和尿mAlb之间有明显的正相关性(P<0.01)。结论:血清Cys-C、β2-MG和尿mAlb均可作为CHF患者早期肾损伤的临床检测指标,其中血清Cys-C能够更早地反映肾损伤。     

丹红注射液干预早期高血压肾病的疗效观察

目的 观察丹红注射液干预早期高血压肾病对肾功能的影响.方法 72例早期高血压肾病患者随机分为治疗组与对照组,两组共脱落7例,治疗组与对照组进入评价分别为31例、34例.基础治疗:两组均采用氨氯地平片5～10 mg/d控制血压,对达不到控制目标的,均加用氢氯噻嗪或倍他乐克,在6周内将血压逐步降至目标值.治疗组同时使用丹红注射液40mL/d,2周为一个疗程,间隔2周后,继续第二个疗程.治疗前及治疗8周结束时测定尿微白蛋白(mALB)、免疫球蛋白G(IgG)、α1微球蛋白(α1-MG)、β2微球蛋白(β2-MG)评价疗效.结果 早期高血压肾病者,通过有效控制血压,可使尿中mALB、α1-MG、β2-MG的含量降低(P＜0.05),检测阳性率下降(P＜0.05);丹红注射液则可使上述三项指标含量及检测阳性率进一步降低(P＜0.01),且优于单独控制血压的患者(P＜0.05).结论 丹红注射液干预早期高血压肾病者,可以改善或部分恢复肾脏功能.