瘢痕子宫再妊娠临床分析

目的探讨瘢痕子宫再妊娠的的分娩方式。方法回顾分析85例患者的临床资料。结果85例瘢痕子宫妊娠分娩,阴道试产32例,试产成功24例。再次剖宫产61例（其中择期剖宫产55例,阴道试产改行急诊剖宫产6例）。结论对于子宫体部剖宫产、子宫下段纵切口、伤口愈合不良,2次以上剖宫产史者不论再孕间隔长短;均应选择性剖宫产;对于术后不足2年、子宫肌壁菲薄者、有明显的产科指征骨盆狭窄、胎位不正、妊娠合并症、并发症,胎儿特别珍贵,强烈拒绝试产者,亦应选择性剖宫产,但不可随意扩大剖宫产指征,对无明确剖宫产指征者,应给予以充分试产,严密监护,及时剖宫产,以降低母婴并发症。     

瘢痕子宫再妊娠分娩的临床分析

目的：探讨瘢痕子宫再妊娠分娩方式，了解阴道试产的可行性。方法：对54例瘢痕子宫再妊娠病例进行回顾性分析。结果：试产28例，试产率（28／54）51．85％，阴道分娩20例，试产成功率71．43％，其中使用催产素9例；再次剖宫产32例，剖宫产率（32／54）59．26％。剖腹产2例。结论：瘢痕子宫并非剖宫产绝对指征，只要病例适当，严密监护下可经阴道分娩；催产素并非瘢痕子宫绝对禁忌症。专人监护下可运用。     

瘢痕子宫再次妊娠临床分析

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩时分娩方式的选择。方法回顾性分析郏县人民医院收治的112例瘢痕子宫再次妊娠产妇的临床资料,比较剖宫产与正常阴道分娩的术中平均出血量、住院时间及两种方式分娩的新生儿Apger评分。结果 112例瘢痕子宫再次妊娠分娩产妇直接剖宫产79例;阴道试产33例,成功27例。剖宫产术中平均出血量明显多于阴道分娩,住院时间也明显长于阴道分娩者;两种分娩方式新生儿Apger评分比较差异无统计学意义。结论瘢痕子宫再次妊娠分娩阴道分娩与剖宫产相比利大于弊,提倡经阴道正常分娩。     

瘢痕子宫再次妊娠的孕期管理

瘢痕子宫再妊娠相关并发症显著增加。降低瘢痕子宫再妊娠风险需要认真孕前咨询与评估,重视孕期检查,加强孕期管理,及时发现妊娠并发症,同时选择合适的分娩方式和分娩时机,以取得安全的再次妊娠结局。     

剖宫产后瘢痕子宫再分娩的方式探讨

目的探讨剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠的合理分娩方式。方法回顾性分析208例剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠孕产妇分娩方式的临床资料。结果试产54例,阴道分娩26例,成功率48.1%,无子宫破裂,出血量（150±50）mL,新生儿Apgar 1min评分（8.7±0.3）分。再次剖宫产182例,其中拒绝试产108例,46例存在明确剖宫产指征,28例试产失败,出血量（350±50）mL,新生儿Apgar 1min评分（8.8±0.2）分。结论加强试产宣教,正确选择试产对象,剖宫产率有望合理控制。     

瘢痕子宫再次妊娠分娩方式分析

目的探讨剖宫产瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式。方法对2009年1月至2010年12月208例瘢痕子宫再次妊娠病例分娩方式作回顾性分析。结果阴道试产30例,成功率90.0%(27/30),没有发生子宫破裂,出血量约200～300 ml。再次剖宫产181例,拒绝试产178例,其中34例有剖宫产指征,出血量200～500 ml。结论对于剖宫产瘢痕子宫再次妊娠的产妇,在妊娠晚期行B超检查子宫下段瘢痕厚度,再次分娩方式的选择应多方面考虑,并严格掌握适应证和禁忌证,阴道试产是可选择的一种措施,可提高产科质量,降低剖宫产率。     

瘢痕子宫再妊娠的临床治疗方法

目的 探讨瘢痕子宫再妊娠的临床治疗方法.方法 选取2007年1月至2011年6月372例瘢痕子宫再妊娠者,年龄24～38岁,孕37.3～40.1周.372例患者依据病情分别行阴道试产和再次剖宫产.结果 372例瘢痕子宫再妊娠者进行分娩的方法为212例(56.98％)产妇通过阴道试产,阴道分娩成功的孕妇有148例,阴道分娩成功率为69.81％.224例产妇进行了再次剖宫产,通过择期剖宫产手术者206例,通过阴试产失败后改为剖宫产者64例.结论 瘢痕子宫再妊娠的孕妇首要选择阴道试产,密切观察其各项指标,增加阴道分娩率,减少再剖宫产率.     

瘢痕子宫再次妊娠不同分娩方式的临床效果观察

目的:对瘢痕子宫再次妊娠孕妇采用不同的分娩方式的妊娠结局进行对比研究。方法:将我院2012年1月~2014年11月收治的98例瘢痕子宫再次妊娠者,根据其具体情况选择经阴道分娩或剖宫产分娩,分为对照组(剖宫产分娩)和观察组(经阴道分娩),其中剖宫产43例,经阴道分娩55例。对比两种分娩方式的妊娠结局。结果:两种分娩方式的新生儿感染、窒息及颅内出血的发生率比较差异无统计学意义(P0.05),经阴道分娩的观察组产后出血、产褥感染及子宫内膜异位的发生率均显著低于剖宫产分娩的对照组,P0.05,差异均具有统计学意义。结论:对于剖宫产后再次妊娠产妇,如果符合阴道分娩标准,应尽量选择阴道分娩的方式,此分娩方式的安全性比较高,值得临床推广应用。     

瘢痕子宫妊娠分娩238例临床分析

目的 :探讨瘢痕子宫剖宫产率高的原因及剖宫产后阴道分娩 (vaginalbirthaftercesarean ,VBAC)的安全可行性。方法 :对本院 2 38例瘢痕子宫再次妊娠分娩资料进行回顾性分析 ,总结其分娩方式、分娩结局及母婴并发症情况 ,并将其中剖宫产 2 0 6例与非瘢痕子宫剖宫产 2 0 0例进行比较。结果 :试产 38例 ,成功 32例 ,成功率 84 % ;剖宫产 2 0 6例 ,手术率 87%。其中具有产科指征者 86例 ,占 36 % ;社会因素 15 2例 ,占 6 4 %。剖宫产近期并发症 (产后出血、术中取头困难、新生儿湿肺 )均较对照组为高(均为P <0 0 1,P <0 0 1,P <0 0 5 )。结论 :瘢痕子宫并非绝对剖宫产指征 ,若能掌握好试产的适应证和禁忌证 ,在严密观察下进行试产 ,可获得较高的成功率 ,从而减少过多的剖宫产所带来的并发症。     

剖宫产术后再次妊娠妇女子宫瘢痕状态及分娩方式选择

目的:探讨剖宫产术后再次妊娠妇女子宫瘢痕状态及分娩方式的选择.方法:对160例剖宫产术后再次妊娠妇女的子宫瘢痕状态进行B超检测分级,评价子宫瘢痕修复情况、手术指征及妊娠并发症,选择安全分娩方式.结果:本组160例产妇中Ⅰ级瘢痕子宫78例,经阴道自然分娩66例、再次剖宫产12例;Ⅱ级瘢痕子宫47例,经阴道自然分娩或助产分娩25例、再次剖宫产22例;Ⅲ级瘢痕子宫35例,适时行计划剖宫产术.结论:初次剖宫产史不是再次剖宫产的绝对指征,根据产妇具体情况行阴道分娩是安全可行的.     

瘢痕子宫再次妊娠268例分娩方式分析

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩方式,了解阴道试产的可行性。方法对268例瘢痕子宫再次妊娠病例进行回顾性分析。结果 268例孕妇中有207例剖宫产,61例阴道试产,试产成功37例,成功率60.66%。剖宫产组与阴道分娩组比较,新生儿Apgar评分差异无显著性(P>0.05),但产妇术中出血例数和出血量均明显上升,差异具有显著性(P<0.05)。结论瘢痕子宫并非剖宫产绝对指征,只要病例选择适当,在严密监护下可经阴道试产分娩。     

瘢痕子宫再次妊娠341例分娩方式分析

目的 探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择.方法 回顾分析2010年6月至2012年5月收治的341例瘢痕子宫再次妊娠孕妇的临床资料,观察妊娠结局及对母儿并发症的影响.结果 瘢痕子宫再次妊娠341例孕妇中,86例（25.22％）选择阴道试产,其中54例（62.79％）试产成功.有255例（74.78％）选择剖宫产.两组孕妇均无母儿死亡及子宫破裂的发生.阴道试产组轻度窒息2例（2.33％）;剖宫产组轻度窒息4例（1.57％）,两组比较无统计学差异（P＞0.05）.阴道分娩组出血量（150.47±50.76）ml,再次剖宫产组出血量为（339.92±174.55） ml,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 瘢痕子宫再次妊娠孕妇,应根据具体情况选择合理的分娩方式,在降低剖宫产率的同时改善母婴预后.     

子宫瘢痕妊娠21例临床分析

目的 探讨子宫瘢痕妊娠的早期正确诊断方法和适当的治疗措施.方法 回顾性分析21例子宫瘢痕妊娠病例的临床表现和治疗方法,患者均有1次或2次足月剖宫产手术史.结果 21例经血人绒毛膜促性腺激素(HCG)测定、彩超检查确诊,8例(38.1％)接受药物、清宫等保守性治疗,其中6例成功,2例因HCG下降不满意即行腹腔镜下病灶切除术加子宫下段修补术;2例(9.5％)行子宫切除术;11例(52.4％)接受介入治疗.所有病例均治愈.结论 子宫瘢痕妊娠较少见,临床易误诊,结合剖宫产等手术史及辅助检查可早期诊断,依据患者情况给予个体化治疗,可获得较好疗效.     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠21例临床分析

【目的】探讨剖宫产术后瘢痕处妊娠（CSP）的临床特点,早期诊断和处置方法。【方法】回顾性分析2003年10月至2009年11月期间收治的21例CSP患者的临床资料。【结果】所有病例均有剖宫产、停经及妊娠早期阴道淋漓流血史,尿妊娠试验阳性,血D—HCG明显升高;大多数有剖宫产术后人流史（17／21）,7例伴有下腹隐痛。超声检查21例（明确诊断16例）,误诊先兆流产（2例）、稽留流产（2例）,葡萄胎（1例）。16例应用甲氨蝶呤配伍米非司酮＋超声监护下清宫术治愈,2例行子宫动脉栓塞后宫腔镜下电切术,3例行子宫切除。【结论ICSP是剖宫产远期的危险的并发症;诊断首选阴道超声检查;病情稳定者予以甲氨蝶呤（MTX）配伍米非司酮＋超声监护下清宫不失为一种简便有效的治疗措施。     

瘢痕子宫对妊娠结局的影响分析

目的 探讨瘢痕子宫再次妊娠的并发症及分娩结局.方法 回顾性分析286例瘢痕子宫再次妊娠孕妇的妊娠分娩资料.结果 286例瘢痕子宫中,再次剖宫产233例,经阴道试产63例,成功53例;前置胎盘、胎盘植入、胎盘粘连、产后出血、先兆子宫破裂发生率明显高于对照组.结论 瘢痕子宫再次妊娠风险增加,并发症多,降低剖宫产率,提高剖宫产后阴道分娩率是改善母儿预后的有力措施.     

剖宫产子宫瘢痕妊娠13例临床分析

目的探讨剖宫产子宫瘢痕妊娠不同疗法的适应证与疗效。方法针对患者具体病情分别采用药物疗法、手术疗法、药物加手术疗法或介入疗法。结果 3例药物治疗患者,2例手术治疗患者均满意;4例药物加手术治疗的患者中,3例满意,1例不满意;3例介入治疗患者,2例满意,1例不满意,总满意率为84.6%。结论掌握不同治疗方法的适应证,针对患者具体病情选用合适的治疗方案,可取得良好的效果。     

腹腔镜治疗剖宫产子宫瘢痕妊娠的临床分析

剖宫产子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是妇产科少见的一种异常妊娠,好发于既往有剖宫产史的孕妇,其特点是妊娠囊或胚囊种植于以往剖宫产后子宫切口瘢痕处.可导致严重的并发症,如子宫破裂、大出血等,从而危及生命.但由于剖宫产子宫瘢痕妊娠发生率很低,因此,目前对该病的诊疗尚无统一的方案.我们于2008年1月至2011年2月对8例剖宫产子宫瘢痕妊娠行腹腔镜下瘢痕妊娠病灶切除,现报道如下.     

剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式选择及安全性分析

目的：探究剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠产妇分娩方式的选择及安全性。方法：选取产科2019年1月~2020年3月瘢痕子宫再次妊娠产妇50例为研究对象,依据不同的分娩方式分成自然组（n＝25）与手术组（n＝25）。手术组行剖宫产分娩,自然组行阴道自然分娩。观察两组产妇妊娠结局、分娩并发症及新生儿不良结局。结果：自然组产妇产中出血量为（315.34±29.49） ml,显著低于手术组的（369.30±32.59） ml,P＜0.05;产后出血量为（190.48±31.36） ml,显著低于手术组的（240.81±35.42） ml,P＜0.05;住院时间为（3.39±0.73） d,显著低于手术组的（9.34±1.68） d,P＜0.05。手术组产妇分娩总并发症为56.00%,自然组产妇分娩总并发症发生率为24.00%,两组差异显著（?字2＝5.333,P＜0.05）。手术组新生儿不良结局发生率为8.00%,自然组新生儿不良结局发生率为20.00%,两组差异不显著（?字2＝1.495,P＞0.05）。结论：剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠选择自然分娩能有效降低产妇产中、产后出血量,缩短住院时间,减少并发症,改善新生儿结局,有效促进母婴安全。     

剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠对孕妇产后出血及新生儿的影响

正剖宫产术是目前产科的主要手术方式之一,被较为广泛的应用于阴道分娩困难的孕妇[1],且随着医疗器械、麻醉技术以及手术方式等不断改善,剖宫产术在解决部分产科合并症和难产方面具有较好的效果,已成为改善孕妇和围产儿结局的重要手段[2-3]。近年来,中国剖宫产率居高不下,据相关数据[4-5]统计,中国平均剖宫产率约为46%,位居世界之首,且在不断上升。高剖宫产率也随之提高了瘢痕子宫的发病率,而瘢痕子宫     

瘢痕子宫再次足月妊娠阴道分娩临床分析

目的探讨瘢痕子宫再次足月妊娠阴道分娩的可行性。方法瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩孕妇67例（观察组）,正常子宫妊娠经阴道分娩孕妇56例（对照组）,比较2组出血量、产程时间、新生儿Apgar评分和新生儿窒息发生率。结果观察组出血量（（134.6±20.4）mL）、产程时间（（9.0±1.9）h）、新生儿Apgar评分（（9.3±0.8）分）及新生儿窒息率（2.9%）与对照组（（128.3±19.8）mL、（8.6±1.7）h、（9.1±0.7）分、1.8%）比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论在严格掌握适应证的情况下,瘢痕子宫再次足月妊娠阴道分娩是可行的。