上海市淮海社区老年人卫生服务需求及满意度调查

目的了解淮海社区老年人卫生服务需求及服务满意度。方法采用随机抽样调查法和标准化问卷，对21个居委会的291名≥60岁老年人的卫生服务需求及服务满意度进行调查。结果64．3％的老年人有社区卫生服务的需求，对社区卫生服务站医护人员工作的总体满意度为91．2％。结论该社区老年人对社区卫生服务需求较高，应在已有基础上加强宣传，进一步开发与利用社区卫生资源，更好地为老年保健服务。     

银川市老年人社区卫生服务需求调查分析

目的 调查银川市老年人群社区卫生服务需求，为开展社区卫生服务提供依据。方法 采用整群抽样方法，就银川市胜利街办事处辖区内647例老年人进行入户问卷调查。结果 647例老年人慢性病的患病率为62．4％，慢性病患病率最高的是高血压，占老年人群的25．8％；老年人医疗费用以公费来源为主．35．7％；常就诊医院为市级医院，占41．7％，就诊主要原因为离家近、方便。影响疾病的主要因素有：①体质指数BMI：体质指数异常．患病率升高。②职业因素：离退休在家老人患病率高于工作老年人。有社区卫生服务需求意愿者占被调查老年人的49％；其中希望社区提供健康咨询卫生服务的占56．47％；希望开展定期体格检查的老人占18．6％。结论 人口老龄化加速。社区卫生服务出现“实际需求高，主动利用少”的现象。     

云南省城市居民健康状况及卫生服务需求与利用调查

目的：了解云南省城市社区居民健康状况和卫生服务需求现况，为城市社区卫生服务发展指明方向。方法：采用两阶段抽样的方法选取调查对象，用自行设计的问卷进入入户调查。结果：被调查的居民以老年人居多占49.8％；初中以下文化程度占60．9％；51．2％的居民是企业在职或退休职工；36．6％的居民家庭每月人均收入低于500元；81．5％的居民参加城市职工基本医疗保险；居民慢性病自报患病率81．9％，两周患病率44．8％，两周就诊率31．7％；居民未就诊的主要原因是自我医疗和自觉病轻；居民对社区卫生服务的态度和服务时间较满意。对服务的技术和项目不满意较多；总体对社区应提供的六种基本服务需求较高。结论进行社区诊断，探索适合居民需求的社区卫生服务模式，完善社区卫生服务机构功能，促使居民合理利用社区卫生资源。     

太原社区不同医保老年人卫生服务利用研究

目的了解太原市社区享有不同医疗保障老年居民卫生服务利用现状，为政府制定卫生政策提供依据。方法采用二阶段整群抽样法，在太原市万柏林区共抽取65岁以上老年人854人，围绕一般人口学特征、前半年和前两周慢性病患病情况、门诊服务需求、住院服务需求、医疗保障覆盖率、对社区卫生保健需求和满意度等方面展开调查。结果社区老年人群慢性病患病率为43．68％，20．73％的老年人群未享有医疗保障，享有不同医疗保障老年人群2周患病率未见显著统计学意义差异（x^2=1．254，P=0．771），住院率存在显著统计学意义差异（x^2=29．388，P=0．000）。享有不同医疗保障的老年人愿意接受社区卫生服务的主要原因：方便快捷、医疗费用低；不愿意接受社区卫生服务主要原因：非医保定点单位、环境设备差。结论社区老年群体医疗费用支出持续上涨与社会可筹集医疗资源有限之间矛盾日益突出，政府应加强卫生经费投入力度和现有卫生资源合理配置，改善医疗保障体系，满足老年居民卫生服务需求。     

老年人群未接受社区卫生服务的定性研究

目的：了解老年人对社区卫生服务的认识、使用及需求。方法：应用定性研究的焦点组访谈方法，对未接受社区卫生服务者进行调查。结果：有93．57％的访谈对象相信寻求社区卫生服务对老年人是很重要的；效区镇中有近三分之二的参与者认为医药收费偏高，有82．14％的参与者要求增加社区卫生服务的内容和延长服务时间。结论：今后应扩大社区卫生服务的内容和时限，提高交付费方式的便利性、医疗范围的有效性和对医务工作者的培训。为经济状况低下老年人提供优惠的卫生服务，确保不同社会经济状况的老年人享有基本的卫生服务。     

绍兴县社区卫生人力资源调查与分析

目的：了解绍兴县社区卫生人力资源现状，为加强社区卫生人才建设提供参考依据。方法：对绍兴县所有社区卫生服务中心和服务站进行问卷调查，了解其卫生技术人员的相关情况并进行统计分析。结果：全县共有社区卫生服务技术人员1356人．30岁以下占51．7％，社区医生占53．4％，中专及以下学历占60．8％，初级职称占62．4％，正式在编人员占68．2％。结论：需优化专业结构，加强防保和护理力量；需加强在职教育，提高人员业务素质；需提升职称层次，提高专业技术水平；需加强政策支持，吸引和留住社区人才。     

健康老龄化的促进对策

目的：为了了解老年人的生活质量和卫生需求，更好地开展社区卫生服务。方法：采用整群抽样并进行入户调查的方法，对354名60岁及以上老年人进行了调查。结果：患有慢性病者占75．5％，其中58％的患有2种或2种以上慢性病；13．4％的老年人的生活自理能力受限；52．5％的老年人急需健康知识；52．1％的老年人需要社区卫生服务。结论：社区卫生服务应尽快建立并完善，尤其应针对目前老年人的需求和经济状况，开展一些老年人需要的且能接受的社区卫生服务；大力开展卫生健康教育是实现健康老龄化的重要措施。     

某区社区卫生服务中心药学服务现况调查

目的了解本区社区卫生服务中心开展药学服务的现况。方法2007年8月，以自行设计的调查问卷对本区8个社区卫生服务中心107名临床医师和50名药剂人员展开调查。结果157名调查对象中，认为社区卫生服务中心药剂人员目前开展的业务内容为发药的有142名，占90．4％；为病人用药咨询和指导的126名，占80．3％；医院用药情况分析并反馈于临床的88名，占56．1％。对于药物服务概念的知晓率，药剂人员为72．0％，临床医生为38．3％，差异有统计学意义（P〈0．05）。对于合格药剂人员应具备的知识结构问题，选择丰富药物知识的156名，占99．4％；临床知识的139名，占88．5％；良好人际沟通技能的125名，占79．6％。认为开展药学服务有障碍的73名，占46．5％；在73份认为开展药学服务有障碍的原因分析中，位于前3位的分别是：药剂人员自身知识不足71名（97．3％），领导不够重视34名（46．6％），临床医生抵触25名（34．2％）。98．0％的药剂人员和96．3％的临床医生认为开展药学服务有必要。对于社区卫生服务药剂人员可开展药学服务内容的认识，位于前3位的是：为病人用药咨询和指导（92．4％）；发药（86．0％）；医院用药情况分析并反馈于临床（82．2％）。结论药学服务的理念还需进一步贯彻；要克服障碍，发挥药师作用，开展形式多样的药学服务。     

人口老化的卫生经济学研究（四）老年社区服务的基本内容及意愿支付

本文通过对上海市静安区２０９２名老人的现场调查并参考社区基线调查资料，分析老年人对社区服务的基本需要及其影响社区服务需要的因素；了解老年人对卫生服务的意愿支付状况。研究表明医疗是老年人最关心的问题，影响老年人对社区服务需要的因素主要有失能状况、慢性病的有无、文化程度和婚姻状况。老年人对社区服务的意愿支付率为４０％，个人意愿支付每月为３４．３２元；对门诊及住院保险的意愿支付率较低，分别为７．２３％和６．５７％，支付能力分别为每月８．４５元和８．３８元。研究认为解决社区基本服务应包含医生出诊在内的老年人就医问题以及基本的生活服务，并针对老年常见病、多发病进行健康教育，提高老年人的保健意识。     

上海市中医药社区卫生服务现状调查

目的为了确保上海市社区中医药示范点的示范作用，于2005年对上海市19个区（县）21个社区中医药示范点作中医药资源、中医药服务和从业人员巾医药知识、行为与态度调查。方法收集近3年社区卫生服务中心中医药服务状况及中医药社区资料；采用分层配额随机抽样方法抽取样本。由经过培训合格的调查员人户对住户成员逐一进行询问调查；采用889名社区卫生服务机构从业人员的意向调查数据，运用单因素和多因素Binary Logistic回归方法进行统计。结果本次调查的神区中医药服务示范点占全市社区卫生服务中心总数的14．54％，中医药服务量占总服务量的25．98％；中医处方数占处方总数的28．11％；中药收入占药品总收入的22．73％；中医家庭病床占家床总数的27．14％；院均中医师7．81人；中心城区居民步行15分钟即可得到中医药服务的占78．70％；所有的示范点提供中医药服务；16．47％的社区居民首选中医药治疗。社区医生认为中医医疗功能在社区卫生服务巾心所占比例为48．90％，中医预防占24．69％。结论居民在社区能得到中医药服务，缓解了“看病难，看病贵”。影响中医药计区卫生服务的重要原凶是投入不足和中医药服务队伍结构不合理。中医药适宜技术开展率低，中医药特色优势术觅分发挥，还远远不能满足计区居民需求。     

社区卫生服务资源配置存在的主要问题与对策

目的：了解我国社区卫生服务资源配置的现状及存在的主要问题，为制定对策提供科学依据。方法：采用分层整群随机抽样的方法，对5城市7城区社区卫生服务主管部门采取入户访谈和专题讨论的方式进行调查。结果：调查显示，①在调查地区156家社区卫生服务机构中，纳入城镇职工基本医疗保险定点机构的仅有84家，占53．8％；②社区医生人数与社区护士比例偏低，其医护比为1：0.94；③调查地区业务用房由政府或社区无偿提供的不足l／3。结论：根据研究结果和存在的主要问题提出以下对策：①健全政府对社区卫生服务的补偿机制。②社区卫生服务设施应与社区规划同步发展；③社区卫生服务人力资源结构需作适当的调整；④加快社区医护人员岗位培训，提高社区医护人员专业素质。     

社区长期保健志愿者服务的技术支撑与组织协调

目的 发挥社区卫生服务中心在社区长期保健志愿者服务中的作用。方法 对上海市4家社区卫生服务中心的医务人员，就其以社区长期保健志愿者服务的认识及卫生服务中心所起的作用进行调查。结果 97．94％的医务人员认为社区志愿者能提供长期保健服务。志愿者提供的服务内容主要为：提供家庭医疗、护理咨询、对需要长期照顾的患者提供精神安慰、对照顾者提供健康咨询等。74．71％的医务人员认为志愿者服务可以收取少量费用，以奖励志愿者服务和补偿物质消耗。64．54％的医务人员认为社区长期保健志愿者队伍应由社区卫生服务中心负责组织。结论 社区长期保健志愿者服务有必要、也有可能，社区卫生服务中心应为长期保健志愿者服务提供技术支撑和组织协调。     

老年人社区护理需求的调查分析

目的全面了解老年人对社区护理的需求。方法对80名60岁以上的老年人采取问卷调查及询问的形式对社区护理需求的内容进行调查分析。结果有95．0％的老年人认为有必要开展社区护理．97．5％的老年人愿意接受健康教育指导．76．2％的老年人愿意接受家庭护理及定期到家随访等．75．0％的老年人愿意在社区建立家庭病床、托老所、日间护理中心、保姆及钟点工．30．0％的老年人享受过社区护理服务。结论社区护理、老年护理、老年健康保健、家庭护理及健康教育等社区卫生服务项目值得推广。     

高龄老人社区卫生服务需求及影响因素的调查

目的 通过对成都市高龄老人社区卫生服务需求及影响因素进行调查，了解高龄老人的社区卫生服务情况，为今后更好地开展社区卫生服务提供有益的参考资料。方法 采用入户问卷调查方式，就小天竺辖区204位80岁以上高龄老人的一般情况、健康及医疗保健情况和社区卫生服务需求意愿进行调查。结果 被调查高龄老人有46．10％的老人愿意建立社区健康档案；37．30％的老人愿意医务人员上门提供医疗服务；31．90％的老人愿意在生病出院后，在家中继续接受医疗康复服务；49．50％的老人愿意在社区接受健康教育；26．00％的老人选择热线电话健康咨询服务；29．90％的老人愿意在社区定期进行体检；21．60％的老人愿意接受居家护理服务；40．10％的老人愿意在家中接受康复服务；92．20％的老人选择在家中养老；7．80％的老人选择在养老院养老。结论 高龄老人社区卫生服务出现“高需要，低利用”的原因之一是社会经济因素，原因之二是因为对社区卫生服务宣传力度不够。     

合肥市某社区老年人健康现况调查报告

目的：了解合肥市某社区老年人健康现况。为解决社区老年人健康问题提供参考依据。方法：选择合肥市某社区60岁以上老年人为调查对象，调查其基本情况、健康状况、健康行为情况。发放问卷846份，获得有效问卷594份。结果：11．1％的人参加了医疗保险，36．7％的人医疗费用自费或半自费；22．9％的人对健康状况不满意；约49．5％的人患有慢性病；24．7％的人生活自理方面有困难；66．2％的人存在健康服务需求；结论：社区老年人口健康状况有待进一步改进；完善老年保障体系是提高社区老年人生命质量的可行途径。     

上海市彭浦社区卫生服务中心高血压患者接受治疗依从性效果研究

目的探索社区高血压患者接受规则治疗的依从性。方法对社区116名监测高血压患者进行问卷。结果由社区卫生服务中心(站)诊断为高血压总数为77人(66．38％)；接受规则治疗的人数为89名(76．72％)；患者在社区卫生服务中心(站)接受规则服药依从率为80．18％。结论高血压患者接受社区医生指导下的规则治疗依从性较高，这对控制社区高血压患者病情具有积极作用。     

重庆市社区居民健康调查现况及对策

目的 了解重庆市社区居民健康状况，为开展社区卫生服务提供依据。方法 采用分层整群抽样方法，抽取重庆市市区、近郊区、远郊区所辖15周岁以上居民，采用居民健康调查表收集相关资料，用杜区卫生服务与管理软件及手工对数据进行整理分析。结果 60岁以上老年人口占调查人口的24．36％，文盲及小学文化者占调查人口的31．96％，常见慢性病患病率达18．18％，前3位疾病依次为高血压(8．11％)、慢性支气管炎(6．09％)和冠心病(3．25％)，居民存在较多不良行为，又接受杜区卫生服务的顺应性较差。结论 重庆市杜区卫生服务应以老年护理、慢性病管理和构建新型“医患关系”为突破口，提高居民接受社区卫生服务的顺应性，突出健康教育重点，才能形成适合于本地区的社区卫生服务特色。     

宜川社区60岁以上老年人卫生服务需求调查

目的探索老年人医疗服务需求现状和对策。方法2008年3至4月，采用随机整群抽样法，以问卷形式对宜川社区557名≥60岁户籍老年人进行健康状况和医疗服务需求调查。结果97．2％的调查对象患有慢性疾病，以高血压、冠心病最为多见；大部分老人日常生活基本能自理，希望得到就近社区卫生服务中心（站）的基本医疗服务和健康指导。结论老年人是社区卫生服务的重点人群，社区卫生服务应针对目前老年人的需求和经济状况，开展一些老年人需要并乐于接受的社区医疗卫生服务。     

沈阳市社区老年人健康状况及卫生服务需求调查

目的了解沈阳市社区老年人的健康状况及卫生服务需求。方法对505名60岁以上的老年人进行问卷调查，包括老年人的生活与居住情况，日常生活活动能力，慢性病患病情况，卫生服务需求等。结果被调查者中日常生活活动能力下降者为10．9％，功能明显障碍者为14．5％；慢性病的患病率为75．2％；有54．2％的老年人需要1项或1项以上的社区卫生服务项目，其中定期体检占36．1％，健康教育为25．3％。结论针对该社区老年人的健康状况，加强社区健康教育、医疗、预防、保健是做好社区老年卫生服务的重要措施。     

基于社区首诊视角的老年人公共卫生服务利用情况分析

目的了解厦门市老年人利用社区首诊服务的意愿及其影响因素,为制定基本公共卫生服务政策提供参考依据。方法随机抽取开元和祥平两个社区的829名60岁及以上老年人进行入户访谈式调查,通过多因素Logistic逐步回归分析影响因素。结果老年人自愿选择社区卫生服务中心首诊的比例为46.1%;较常获得社区卫生服务中心提供的健康教育服务的占15.5%;签约了家庭医生服务的占8.7%;过去1年内接受社区免费体检的占57.4%;接受过社区医生对其进行生活方式评估或老年保健指导的占45.9%。年龄越高、家庭月收入越低、有签约家庭医生、获得免费体检、没有患有慢性病的老年人,自愿社区首诊的比例越高(P0.05)。结论政府应保证基本公共卫生服务的落实,提升老年人对社区医疗服务的信心,有效利用社区卫生资源。