颅内出血性病灶MRI扫描序列的优选研究

目的：探讨MR各序列成像在脑出血性病变的敏感性。方法：回顾性分析100例脑出血患者常规自旋回波（SE）T1WI、快速自旋回波（TSE）T1WI、液体衰减反转恢复序列（FLAIR）、扩散加权成像（DWI）和小角度激发快速梯度回波序列（T2—FFE）资料，比较SE—EPI、T2-FFE序列脑出血病灶的显示率，分析其信号特征，并探讨SE—EPI代替T2-FFE的可行性。结果：T2-FFE为显示脑出血性病灶最敏感的序列，能显示常规序列所不能显示的微出血。无论在检出脑出血灶，还是图像对比度，SE—EPI均远低于T2－FFE。结论：T2－FFE序列能提高脑出血病灶的检出数及早期诊断率，应作为常规扫描序列：在临床脑出血筛选方面，SE—EPI无法代替T2－FFE。     

磁共振快速场回波技术在急性脑出血诊断中的应用

目的：评价磁共振快速场回波技术（ FFE） T2 WI在急性脑出血诊断中的应用价值。方法选取发病1～24 h的急性脑出血患者32例,分别行CT检查、FFE T2 WI检查及常规MRI检查,比较其诊断价值。结果32例患者颅内出血灶在 FFE T2 WI均呈边界清楚的均质极低信号,或边界清晰的低信号环内部略高信号,或低信号区内混杂小斑点状高信号,脑出血灶清晰可见。有9例患者在基底节区、丘脑以及顶叶还发现1～3个直径2～4 mm的圆形、斑点状极低信号,证实为FFE T2 WI检测出的脑微出血。结论 FFE T2 WI技术对急性脑出血的诊断敏感性优于CT与常规MRI检查,可全面了解患者颅内损伤情况,值得临床推广应用。     

磁共振快速场回波技术在诊断急性脑出血中的应用

目的评价磁共振快速场回波技术（FFE）T2＊WI诊断急性脑出血的意义。方法发病1-24 h的28例急性脑出血患者在行CT检查后,行FFE-T2＊WI检查及常规MRI检查,比较其诊断价值。结果28例出血灶在FFE-T2＊WI均表现为边界清楚的极低信号或边界清楚的低信号环内部为略高信号或低信号区内混杂小斑点状高信号,使脑出血病灶显示非常清楚。8例在基底节区、丘脑及顶叶发现有1-3个直径2-4 mm的圆形、斑点状的极低信号,为FFE-T2＊WI检测出的脑微出血灶。结论FFE-T2＊WI技术在诊断急性脑出血方面较CT和常规磁共振成像更敏感,可以全面了解患者颅内损害情况。     

磁敏感加权成像对脊髓急性外伤性出血的应用价值探讨

目的:探讨磁敏感加权成像在脊髓急性外伤性出血中的应用价值.方法:21例脊髓急性外伤出血的患者行3.0T磁敏感加权成像(SWI)、二维扰相梯度回波(T2*加权2D-MERGE T2* WI)及常规快速自旋回波T1加权FSE-T1WI、快速自旋回波T2加权FSE-T2 WI序列扫描,病变组所有病例经临床随访及病理证实,包括颈段脊髓挫裂伤12例、胸段脊髓挫裂伤6例、胸腰段脊髓挫裂伤3例.比较分析SWI及T2* WI、T2WI对脊髓出血性病变检出的敏感性和特异性.11例正常志愿者作为对照组.结果:21例脊髓挫裂伤常规FSE-T2WI均显示水肿征象,其中6例在SWI、2D-MERGE T2* WI及FSE-T1 WI、FSE-T2WI均未见出血征象;7例仅在SWI显示出血征象;8例在SWI显示低信号出血征象较2D-MERGE T2* WI及常规FSE-T2WI更敏感.结论:磁敏感加权成像检出脊髓急性外伤性出血比常规MRI更敏感,可作为脊髓出血性病变MRI检查重要的补充序列.     

超急性期脑出血的低场MR表现

目的：探讨超急性期脑出血的低场MR表现特点。方法：32例在低场强机器作常规横断自旋回波（SE）序列T1WI、T2WI及FLAIR序列扫描。结果：T1WI低信号2例（6.2%）,等信号24例（75%）,高信号6例（18.8%）;T2WI高信号13例（40%）,等信号14例（43.7%）,低信号5例（16.3%）;FLAIR序列高信号29例（90.6%）,低信号3例（9.4%）。结论：低场MRI对超急性期脑出血各阶段的显示具有特征性,通过与其他征象的结合可明确诊断,与脑梗死鉴别。     

血液病骨髓MRI表现

目的：探讨血液和造血系统疾病的MRI表现。方法：选择经骨髓穿刺或活检证实的血液和造血系统疾病13例,其中急性白血病（acute leukemia,AL）7例,慢性淋巴细胞白血病（chronic lymphocytic leukemia,CLL）1例,非霍奇金淋巴瘤（non—Hodgkin lymphoma,NHL）2例,巨幼细胞性贫血2例,原发性血小板增多症（essential thrombocytosis,ET）1例。12例行胸腰椎骨髓MRI,1例行左胫腓骨MRI。4例先行MRI示信号异常,提示血液疾病,后经骨髓穿刺及活检确诊。MRI检查使用0．5T超导型磁共振成像系统,进行自旋回波（spin echo,SE）序列T1加权像（T1WI）、快速自旋回波（furbo spin echo,TSE）序列T2加权像（T2WI）、梯度回波（gradient echo,GRE）序列T2加权像（T2＊WI）,3例行短时反转恢复（short time inversion,STIR）序列。结果：13例患者受检骨髓MRI均表现为T1WI均匀低信号,T2WI 10例呈高信号,3例呈等信号,GRE序列T2＊WI均表现为高信号,2例AL和1例NHL行STIR序列表现为高信号。1例AML—M2化疗达完全缓解后受检骨髓信号恢复正常。且髓外软组织浸润病灶消失。结论：MRI能为血液和造血系统疾病提供影像学依据,并有助于临床诊断和疗效的评价。     

MRI各序列成像对弥漫性轴索损伤的诊断价值

目的比较MRI各成像序列对弥漫性轴索损伤（DAI）病灶的显示数,探讨更具优势的成像序列。方法收集宁夏医科大学附属医院2007年12月至2008年12月20例经临床诊断为DAI患者临床和MRI资料,分析MRI各成像序列对DAI病灶的显示数。结果共显示DAI病灶43个,病灶部位位于脑白质、皮髓交界、基底节、胼胝体、脑干区。DWI（弥散加权成像）序列对DAI病灶的检出率及信号强度明显高于T1WI（常规自旋回波）,T2WI（快速自旋回波）,T2FLAIR（流动衰减反转恢复）序列。结论 DWI序列可作为诊断并显示DAI病灶的首选序列。     

低场磁共振在脊柱转移瘤诊断的应用分析

目的以低场强MRIT1WI序列及T2WI序列为检查手段,分析低场磁共振对脊柱转移瘤的有效诊断及在MRI上的表现。方法选取2008年～2011年来进行MRI检查的43例脊柱转移瘤患者,全部采用深圳市安科公司openmarkⅡ0.2T磁共振仪进行扫描,扫描序列包括自旋回波(SE)T1WI和快速自旋回波(FSE)T2WI序列,部分还增加了梯度回波(GRE)序列,其中大部分病人做了MRI增强扫描。结果分析比较SET1WI序列和FSET2WI序列的扫描显示病灶数及特征,FSET2WI序列的病灶数明显低于SET1WI序列(P0.05),且FSET2WI序列显示病灶清晰度明显低于SET1WI序列(P0.05)。结论 SET1WI序列对脊柱转移瘤的诊断效果明显比FSET2WI序列要好。     

正常青少年膝关节软骨的MRI表现

目的探讨正常青少年膝关节软骨的MRI表现。方法使用GE 0.2T低场磁共振成像机,采用膝关节线圈,对膝关节行矢状面扫描,应用序列为梯度回波序列T2WI*、自旋回波T1WI、自旋回波T2WI、脂肪抑制序列。翻转角20°,扫描野16 cm;层厚4 mm,间隔1 mm。结果膝关节矢状位MRI梯度回波序列T2WI*序列中,股骨髁与胫骨平台的骺软骨MRI能显示出3层不同的信号强度。结论MRI能准确地显示正常青少年膝关节软骨的层次结构,为临床诊断膝关节疾病提供参考依据。     

危重脑梗死患者颅脑MR检查的序列优化

目的探讨在满足诊断的前提下,完成危重脑梗死患者颅脑MR检查的最佳方案。方法对临床拟诊为脑梗死的90例危重患者（全部病例均经CT检查已除外急性出血）应用半傅里叶采集自旋回波序列（half-fourier acquisition SE-HF）、半傅里叶采集单次激发快速自旋回波序列（half-fourier acquisition singo-shot turbo-SE,HASTE）和平面回波成像序列（echo planar imaging,EPI）完成颅脑的T1WI、T2WI和DWI检查,对部分躁动患者辅以制动措施。结果 88例患者约在2分钟完成颅脑MR检查,满足了临床诊断的要求。结论超快速的颅脑MR检查是危重脑梗死患者进行颅脑MR检查的前提,而采取合理的序列组合是实现超快速颅脑MR检查的重要手段。     

3.0T磁敏感加权成像与弥散成像对兔颅脑爆震伤的实验研究

目的：建立可靠、稳定的颅脑爆震伤模型,探讨磁敏感加权成像（susceptibility weighted imaging, SWI）及弥散加权成像（diffusion weighted imaging, DWI）序列对颅脑爆震伤早期出血灶及非出血灶的诊断价值及预后评估作用,旨在为临床治疗提供合理依据。 方法：对30只兔子执行兔子颅脑爆震,炸后执行常规断层扫描（computed tomography,CT）、核磁共振成像（nuclear magnetic resonance imaging,MRI）、SWI及DWI扫描, SWI、DWI图像及数据处理通过SWI、DWI后处理软件自动得到,对病灶进行量化分析;采用functool2的ADC后处理技术对感兴趣区进行量化分析;后解剖兔子颅脑,进行病理组织学检查,与其同一层面SWI及DWI图像对照分析。结果：30只试验兔子中6只兔子CT、T1WI、T2WI序列显示脑内未见任何异常信号影。SWI序列显示点状（315/42.7%）、片状(218/29.5%)及线样(205/27.8%)低信号影,比其他序列检出出血灶多(χ2= 10.00, P＜0.01)。DWI显示非出血灶呈点状（54/28.5%）、片状（102/54.0%）、线样(33/17.5%)高信号影,边缘清晰。DWI序列检出非出血灶数目多于常规T1WI、T2WI序列(χ²= 10.01, P＜0.01), ADC值降低程度与生存时间呈线性相关（分别为：r=0.53,P=0.05）。结论：SWI能够检出较多隐匿出血灶,DWI明显提高对非出血灶检出率,尤其小片状非出血灶检出率,并且通过测定ADC值降低程度对预后评估具有作用,因此为临床诊治提供指导依据。     

高血压脑微出血的磁共振诊断价值

目的探讨磁共振回波、快速场回波-平面回波技术在高血压脑微出血(CMB)中的诊断价值。方法对14例CMB患者行常规快速自旋回波(FSE)T1WI、T2WI、液体衰减反转恢复序列(FLAIR)和场回波序列(FE)T2*WI、快速场回波-平面回波(FFE-EPI)T2*WI扫描,比较常规序列与FE、FFE-EPI序列对脑微出血的显示率,分析其信号特征。结果FE和FFE-EPI序列对CMB的病灶对比度明显高于常规T2WI。对于CMB的检出率,FE和FFE-EPI与常规序列的差异有统计学意义。结论FE和FFE-FPI可以准确诊断不同类型的CMB。FE序列能提高CMB病灶的检出数,应作为MR诊断CMB的首选。     

1.5T磁共振STIR序列在外伤性视神经损伤的应用

目的评价1.5T磁共振STIR序列对外伤性视神经损伤诊断的应用价值。方法 2002年3月至2011年12月对69例外伤性视神经损伤患者行1.5T磁共振检查(MRI),磁共振检查序列包括快速自旋回波序列(FSE)T1WI、快速自旋回波序列(FSE)T2WI、脂肪抑制序列短T1反转恢复成像(Short T1 Inversion-Recovery,STIR)等,回顾性分析外伤性视神经损伤的MRI表现。结果 MRI检查在常规(FSE)T1WI序列中显示病灶31例(44.9%),(FSE)T2WI序列中能显示56例(81.2%)外伤性视神经损伤病灶,STIR序列能检出病灶69例(100.0%),病变以STIR序列上表现最明显。结论 MRI能有效显示外伤性视神经损伤的病变部位及范围,其STIR序列可以准确诊断外伤性视神经损伤。     

新生儿头颅磁共振成像序列优化临床价值的探讨

目的探讨不同扫描序列及参数在新生儿头颅MRI中的价值。方法行头颅MRI检查的新生儿85例,扫描序列为磁共振扩散加权成像（DWI）b值800,快速反转恢复T1加权成像（IR/TSE-T1 WI）轴位,快速自旋回波T2加权成像（TSE-T2 WI）轴位,自旋回波T1加权成像（SE-T1 WI）矢位。扫描前给予患儿镇静、棉塞及耳机保护听力。结果85例MRI图像质量满意。 MRI检查显示室管膜下出血20例,脑白质损伤21例,皮层出血3例,额顶叶细胞毒性水肿2例,两侧额叶软化灶2例,胼胝发育不良1例,内囊后肢髓鞘化延迟2例,脑回畸形2例,其余32例头颅MRI检查未见异常。结论DWI对新生儿早期脑白质损伤、早期细胞毒性水肿具有较高敏感性;IR/TSE-T1 WI能反应新生儿脑髓鞘化进程;SE-T1 WI对皮层出血、室管膜下出血较IR/TSE-T1 WI略有优势。成像优化组合为DWI、IR/TSE-T1 WI、TSE-T2 WI（轴位）,SE-T1 WI（矢位）,必要时加用SE-T1 WI（轴位）。     

磁共振3种T_2加权成像序列在胃癌中的成像质量对比

目的对1.5T磁共振（MRI）3种T2加权成像（T2WI）序列在胃癌中的成像质量进行分析评价,比较不同序列胃癌图像质量分级,以优化合适的1.5T MRI胃癌成像序列。方法经胃镜病理证实的18例胃癌患者进行术前MRI检查行快速恢复快速自旋回波（FRFSE）、脂肪抑制快速自旋回波（FS-FSE）和单次激发快速自旋回波（SSFSE）3个T2WI序列进行图像质量分析,比较各序列信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）间的差异;并对3个序列在胃癌的图像质量分级进行比较,分析各序列在胃癌MRI成像中的应用价值。结果 3种T2WI序列间的图像质量分级差异有统计学意义（P〈0.01）;FRFSE与SSFSE序列的信噪比及对比噪声比明显高于FS-FSE序列（P均〈0.05）;而FRFSE与SSFSE序列间信噪比及对比噪声差异无统计学意义（P〉0.05）;FRFSE与SSFSE序列明显优于FSFSE序列。结论 1.5T MRI进行胃癌检查时,T2WI序列可显示胃壁分层结构及可以鉴别病变内部组织成分,因而是胃癌MRI检查的重要的成像检查序列。分析各序列在胃癌MRI成像中的应用价值,有助于优化合适的成像序列。     

手指血管球瘤的MRI诊断

目的探讨手指血管球瘤的MRI诊断价值及技术方法。方法3例手指血管球瘤患者行MRI平扫，扫描序列包括：自旋回波序列（SET1WI，T1WI＋FS），快速自旋回波序列（TSET2WI），快速小角度单次激发梯度回波序列加脂肪抑制（FLASH＋FS）矢状位、冠状位、轴位以及增强扫描。结果3例患者的病程最短3年，最长9年。3例肿瘤均发生在环指，2例位于指骨远端掌侧面，1例位于甲床下。MRI上病变呈结节状，在T1WI上为等信号或稍低信号，在T2WI和FLASH上均为高信号。增强后病灶明显强化。结论MRI的T1WI、T2WI、FLASH＋FS及增强扫描可以很好地显示手指血管球瘤这种微小病变，对本病的诊断及手术前定位有较高的临床应用价值。     

脑微出血的T_2＊WI成像的临床分析

目的通过分析脑微出血（CMBs）T2＊WI序列图像和临床资料相关性,探讨T2＊WI序列扫描对CMBs病变的临床应用价值,尤其是对临床症状不典型的CMBs患者的应用价值。方法结合临床资料回顾性分析2009年1月—2010年3月收治的18例查体均无阳性神经系统病理征的CMBs患者的MRI T2＊WI序列图像。结果 MRI平扫表现为单纯性脑萎缩2例、脑白质缺血改变5例,合并有脑白质缺血改变与腔隙性脑梗死4例,合并有脑萎缩、脑白质缺血改变和腔隙性脑梗死7例。有2例患者于丘脑区于T2＊WI序列见1~2个大小约3 mm低信号影。T2＊WI序列扫描见CMBs灶的部位位于双侧基底节区、单侧丘脑、单侧小脑半球各有6例,出血灶数量为多灶性出血,多的表现为＂满天星＂样,最少的出血灶为4个,出血灶的大小约2~5 mm,相应部位有腔隙性脑梗死灶。结论在患者临床症状不典型,但年龄比较大、有高血压病史、MRI平扫有脑白质缺血改变、腔隙性脑梗死表现时应增加T2＊WI序列扫描,可以发现CMBs,从而减低在CMBs基础上发生后果更严重脑损伤的可能性。     

儿童轻微颅脑损伤出血诊断中磁敏感加权成像及FLAIR序列应用价值

目的：探讨于儿童轻微颅脑损伤出血的临床诊断中,磁敏感加权成像（SWI）及液体衰减反转恢复序列（FLAIR）的应用价值。方法选取轻微颅脑损伤患儿48例,对其行常规MRI（T1WI、T2WI）、FLAIR及SWI序列进行扫描,比较3种成像方法显示的颅内出血灶的大小、位置及数量。结果参与本次研究48例患儿检测结果中,常规MRI、SWI及FLAIR序列分别检出脑实质出血灶96/223/81个;检出硬膜外/下出血灶60/60/59个;检出SAH出血灶10/17/23个。其中脑实质出血灶一项SWI检出数量显著高于其它两种检查方法,差异具有统计学意义（P<0.05）;于SAH一项FLAIR与SWI方法检测结果差异无统计学意义、与常规MRI检测结果对比明显较高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 SWI序列可对患儿脑微出血进行更为精确的成像,于SAH的检测方面FLAIR应用价值极高,综合使用MRI扫描可有效对儿童轻微颅脑损伤出血进行诊断。     

SWI在颅脑疾病中的诊断价值简

目的探讨磁敏感加权成像（SWI）作为常规序列在颅脑磁共振检查中的应用价值。材料与方法对我院2012年10月-2013-年2月1354例初次头颅MRI检查的患者均行常规序列及SWI扫描,并分为低（0—30岁,98例）、中（31—60岁,472例）、高（60岁以上,784例）三个年龄组。计算各序列显示病灶的数目,比较T1WI、T2WI、T2FLAIR与SWI序列对病灶检出率的差异。结果1354例中有287例患者SWI序列出现低信号病灶,阳性率21．2％,95例在常规序列常规显示相应病灶,阳性率7．0％,两者存在统计学差异（X^2=95．6,P〈0．01）。低龄组中SWI检出6例有低信号灶,检出率为6．1％;中龄组69例,检出率为41．6％：高龄组212例,检出率为27．1％;三者检出率间存在显著统计学差异（X^2=84．4,P〈0．01）。T1WI对病灶显示都不明显、T2WI检显示低信号灶367个、T2FLAIR显示低信号病灶721个,SWI序列显示低信号2851个。结论①SWI对于脑内微量出血、血液代谢物及静脉结构等低信号灶的检出有较常规序列明显高的敏感性,在头颅MRI检查中SWI作为常规扫描序列推广应用具有重要的临床价值;②颅内SWI病灶的检出率与年龄相关。     

肺癌粟粒样脑转移瘤：3.0TMRI不同增强序列的对比分析

目的：对比肺癌粟粒样脑转移瘤的T1WI/FFE增强序列与T1WI/SE增强序列的诊断效率及图像质量,探讨T1WI/ FFE增强序列在脑多发粟粒样转移瘤中的价值。方法：应用3.0 T MR机对本院2011年7月至2012年6月期间住院的20例病理确诊肺癌临床资料证实为多发脑转移瘤的在MRI平扫时无明显异常信号的患者,进行T1WI/ SE增强及T1WI/ FFE增强扫描,观察两序列对微小病灶（〈3 mm）的显示能力;同时测量、比较病灶的信噪比（ SNR）,对比度噪声比（ CNR）,脑灰白质的对比度噪声（ CNR）。结果：20例粟粒样脑转移患者中,所有病例均显示为结节状、粟粒状及小环形强化。全部病灶均能被T1WI/FFE增强序列及T1WI /SE增强序列显示,对微小病灶的显示能力T1WI/FFE序列的主观评分为3.6±0.4, T1WI/SE序列的主观评分为2.7±0.4。 T1WI/FFE 增强序列脑灰白质对比度噪声高于 T1WI/SE 序列（CNR：30±5.22 vs 20±4.28）,两者之间有统计学意义（P〈0.05）。 T1WI/FFE序列的扫描时间为1 min36s, T1WI /SE序列的扫描时间为3 min 20 s（ P〈0.01）。T1WI/FFE序列SNR与T1WI/ SE序列SNR,两者之间无统计学差异（ P〉0.05）。 T1WI /FFE 序列 CNR 与 T1WI/SE 序列 CNR,两者之间无统计学意义（ P〉0.05）。结论：T1WI/FFE序列与T1WI/SE序列相比,更能够清晰显示微小病灶及脑灰白质对比,且扫描时间明显缩短。