莨菪碱合并镇静剂与美沙酮治疗海洛因依赖疗效观察

０引言大量的文献报道，东莨菪碱合并镇静剂对海洛依赖者有脱毒作用，本文就这种疗法的疗效进行探讨。１材料和方法１．１材料本院１９９７－０７／１９９９－０７收治自愿戒毒患者。纳入标准：（１）单纯海洛因依赖的自愿戒毒者；（２）有锡箔烫吸海洛因半年以上或静脉注射海洛因３个月以上历史；（３）符合DSM－Ⅲ－R阿片类依赖诊断标准；（４）尿液检测吗啡呈阳性。排除标准：（１）非海洛因依赖者；（２）合并有其他精神活性物质依赖者；（３）严重身体疾患或非药物依赖性精神障碍；（４）非自愿戒毒者。剔除标准：（１）未完成１０d…     

海洛因依赖者的个性心理特征及其对复吸的影响分析

目的：了解自愿戒毒的海洛因依赖者的个性心理特征及其对脱毒后复吸的影响。方法：使用MMPI对30例自愿戒毒的海洛因依赖者和30例未对任何药物成瘾的正常人的个性心理特征进行对照分析，明确海洛因依赖者个性心理特征，在此基础上找出个性心理特征与复吸原因的联系。结果：海洛因依赖者在MMPI各量表中诈病（F），精神病态（PD），疑病症（HS），偏执狂（PA），精神分裂（SC）等量表与对照组有明显的差异，且这些差异与脱毒者复吸原因有着直接的关系。结论：海洛因依赖者的个性心理特征为明显的反社会行为和社会适应障碍，对自己健康过分关注，缺乏对社会环境的归属感，易将自己的问题合理化而归因于别人，并由这种心理特征增加了复吸率。     

海洛因依赖伴有癫痫发作19例临床治疗分析

海洛因依赖者合并其他成瘾物质滥用的现象极普遍,经常是同时滥用几种药物。海洛因依赖者不但产生心理依赖,而且生理依赖也相当严重,海洛因和其他滥用药物进入大脑,调控大脑神经元细胞的γ-氨基丁酸(GABA)的释放和信号传递而导致放电异常[1],这可能是海洛因里残杂滥用药物诱发癫痫的一个主要原因。但是在人体内观察海洛因依赖者合并其他成瘾物质滥用诱导癫痫发作很少有相关的临床报道,本文资料分析3033例海洛因依赖者合并其他成瘾物质滥用患者,在脱毒治疗     

海洛因依赖者唾液表皮生长因子水平与舌苔变化的相关探讨

目的 研究海洛因依赖者唾液表皮生长因子（EGF）水平与舌苔变化的关系，探讨海洛因依赖者脱毒后消化系统功能紊乱的原因。方法 应用放射免疫法测定92例海洛因依赖者唾液表皮生长因子（EGF）含量，结合临床观察相应的舌苔变化。结果 海洛因依赖者唾液EGF水平与正常对照组比较有显著降低（P〈0．01），海洛因依赖者脱毒后唾液EGF低下是其舌苔厚腻和消化系统功能紊乱的原因之一。结论 EGF水平低下是海洛因依赖者脱毒后消化系统功能紊乱的原因之一。     

34例海洛因依赖者伴抗焦虑药物有害使用者临床分析

目的 了解海洛因依赖者有害使用抗焦虑药物的临床特点。方法 对34例海洛因依赖者伴抗焦虑药物有害使用者的临床资料进行回顾性分析。结果 海洛因依赖者有害使用抗焦虑药物的频度为49．27％；1．45％存在抗焦虑药物依赖。抗焦虑药物有害使用频度依次为阿普唑仑、地西泮、三唑仑、艾司唑仑、氯硝西泮。本组有8例合并使用曲马多、氯氮平、氯丙嗪等。使用目的多为缓解失眠，改善情绪。经治疗28例(83．35％)好转，6例(17．65%)治愈。结论 海洛因依赖的戒断与稽延症状为海洛因依赖者有害使用抗焦虑药物的主要动力，脱毒治疗应延长至足够时间。     

护理干预对海洛因依赖者并发癫痫发作的影响

海洛因依赖者可伴发多种精神障碍，戒毒期间也可发生癫痫发作。在并发癫痫发作时，对药物治疗、生活护理、活动指导均不配合，且伴有焦虑、紧张、恐惧等情绪障碍；因此，有计划地进行护理干预，可以有效的避免癫痫诱发因素，预防并发症的发生，有利于疾病的康复。2002年6月～2004年6月。将收治我科的15例海洛因依赖者并发癫痫发作患者采用护理干预法进行护理，效果满意，现报告如下。     

自愿戒毒病房护理管理

海洛因依赖危害极大,依赖者药物滥用更为严重。由于海洛因依赖者的人格特征和行为模式与正常人有极大的差异性,使自愿戒毒病房难以管理。为此我们针对自愿戒毒者自制力差、易冲动,对毒品有强烈的心理渴求,依从性差等特点,制定了一系列戒毒病房护理管理措施,现介绍如下。     

二醋吗啡依赖防治的相关问题

阐述我国近年在各方面进行的有关二醋吗啡(海洛因)依赖防治的研究及取得的进展，探讨并发症、患心理状态、人格特征、家庭环境、药源性抑郁症等影响海洛因依赖临床治疗的相关因素，认为防治海洛因依赖需要采取多方面的管理措施，并配合先进的防治方法。     

海洛因依赖治疗阻抗因素自评量表的编制

复吸是海洛因依赖治疗中的一项关键问题，为了解海洛因依赖治疗阻抗和复吸的有关因素，编制海洛因依赖治疗阻抗因素自评量表。该量表包括心理、社会及生理三方面的内容。经过对２７例海洛因依赖者的研究，本量表具有较好的信度和效度，能较好地反映海洛因依赖者的治疗阻抗及复吸因素。     

海洛因依赖者的人格特征

背景海洛因滥用者给个体及家庭成员带来严重的身心健康问题.目的分析海洛因依赖者的人格特征,提出相应治疗措施,提高戒毒操守率.设计抽样调查.单位厦门市仙岳医院.对象于1995-10/1997-05选择在厦门市仙岳医院自愿戒毒的男性海洛因依赖者38例,并选择在厦门市两个单位的职工及家属50例为正常对照组.方法采用"明尼苏达多相个性测查表"(包括10个临床量表,疑病、抑郁、癔症、病态人格、男子气-女子气、偏执、精神衰弱、精神分裂症、轻躁狂、社会内向)在海洛因依赖者入院3 d内完成测试.将结果与正常人组的明尼苏达多相个性测查表测查结果进行比较.主要观察指标海洛因依赖者与正常人明尼苏达多相个性测查表各量表原始分比较.结果38例海洛因依赖者及50例正常对照组的数据均进入结果分析,无脱落者.海洛因依赖组疑病、病态人格、偏执、精神衰弱、精神分裂症轻躁狂量表分与正常对照组相比明显偏高(14.44±1.68,8.91±3.90;22.89±1.75,18.31±4.18;14.42±1.56,12.23±3.15;26.86±1.79,17.32±5.12;33.00±2.63,22.71±3.72;21.25±1.23,17.65±4.28),男子气-女子气量表分明显低(23.08±1.69,27.60±3.42).结论海洛因依赖者有明显的躯体不适感和疑病倾向,具有偏执型人格特征及攻击个性倾向,存在明显的偏常和心理变态的人格特征.     

海洛因依赖者的脑CT表现及不同戒毒治疗方法的疗效研究

目的了解海洛因依赖者脑CT表现及不同戒毒治疗方案的疗效。方法对72例海洛因依赖者与50例正常对照者的脑CT表现进行对照研究,分析不同戒毒治疗方法的效果。结果部分海洛因依赖者内囊后肢、丘脑及侧脑室周围脑白质、小脑齿状核CT值有不同程度的减低(P0.05);提示海洛因依赖者可能有脑实质损害,此损害与吸毒时间长短、吸毒量多少无显著性差异;海洛因依赖者采用单独美沙酮戒毒治疗和综合治疗的效果有显著性差异。结论海洛因依赖者的戒毒治疗应考虑脑实质损害,辅以营养脑细胞、修复脑损害、恢复脑功能等综合性治疗手段。     

海洛因依赖者的人格特征

背景：海洛因滥用者给个体及家庭成员带来严重的身心健康问题。目的：分析海洛因依赖者的人格特征，提出相应治疗措施，提高戒毒操守率。设计：抽样调查。单位：厦门市仙岳医院。对象；于1995-10/1997-05选择在厦门市仙岳医院自愿戒毒的男性海洛因依赖者38例，并选择在厦门市两个单位的职工及家属50例为正常对照组。方法：采用“明尼苏达多相个性测查表”（包括10个临床量表，疑病、抑郁、癔症、病态人格、男子气-女子气、偏执、精神衰弱、精神分裂症、轻躁狂、社会内向）在海洛因依赖者入院3d内完成测试。将结果与正常人组的明尼苏达多相个性测查表测查结果进行比较。主要观察指标：海洛因依赖者与正常人明尼苏达多相个性测查表各量表原始分比较。结果：38例海洛因依赖者及50例正常对照组的数据均进入结果分析，无脱落者。海洛因依赖组疑病、病态人格、偏执、精神衰弱、精神分裂症：轻躁狂量表分与正常对照组相比明显偏高（14．44&;#177;1．68，8．91&;#177;3．90；22．89&;#177;1．75，18．31&;#177;4．18；14．42&;#177;1．56，12，23&;#177;3．15；26．86&;#177;1．79，17．32&;#177;5．12；33．00&;#177;2．63，22．71&;#177;3．72；21．25&;#177;1．23，17．65&;#177;4．28），男子气-女子气量表分明显低（23．08&;#177;1．69，27．60&;#177;3．42）。结论：海洛因依赖者有明显的躯体不适感和疑病倾向，具有偏执型人格特征及攻击个性倾向，存在明显的偏常和心理变态的人格特征。     

阿片类药物依赖者与正常人群的家庭环境对照研究

本文以家庭环境量表（中文版）对海洛因依赖者与正常人各８０例的家庭环境因素进行调查,结果经对照研究,发现海洛因依赖者与正常人之间除独立性、道德宗教观外,均有显著性差异（Ｐ＜００５）。在亲密度、情感表达,矛盾性、成功性、文化性、娱乐性、组织性和控制性方面,海洛因依赖者明显劣于正常组。结果显示海洛因依赖者与正常人群相比,家庭环境在许多方面有重要缺陷。提示家庭环境与海洛因依赖之间有一定关系。     

海洛因依赖者HIV和HCV感染情况分析

目的：了解海洛因依赖者HIV、HCV感染现状。方法对565例海洛因依赖者进行HIV、HCV血清学检测,比较不同性别、不同民族的海洛因依赖者感染病毒的情况。结果在565例海洛因依赖者中,男性的HIV、HCV和HIV/HCV合并感染率分别为14．57％（72/494）、59．72％（295/494）、13．36％（66/494）,女性分别为19．72％（14/71）、77．46％（55/71）、16．90％（12/71）,男性HCV感染率显著低于女性（P＜0．05）。汉族与维吾尔族海洛因依赖者之间比较,HIV、HCV及HIV/HCV合并感染率差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论海洛因依赖者是感染HIC、HCV的高危人群,需加强毒品和传染病预防知识的宣传教育,以控制疾病传播,减少疾病发生。     

海洛因依赖者心理因素测评及临床治疗进展

海洛因依赖者普遍存在不同程度的心理异常，流行病学调查显示心理异常不仅是促成患者吸毒的主要诱因，而且是造成其复吸的主要因素犤１－２犦。现代医学对于海洛因依赖者不但要使其快速生理脱毒，为了防止复吸更重要的是针对心理异常进行相关治疗，即去除心瘾（心理障碍）。现将国内近５年的相关研究综述如下。１海洛因依赖者的心理概况海洛因依赖者多无职业，整天无所事事，导致其心理空虚、烦躁。有学者犤３－４犦研究表明依赖者内心在与别人、与社会评价、与自我的期望比较后认为自己不行，自尊降低，孤独感增高。自尊降低则抑郁症易感性…     

海洛因依赖者事件相关电位和神经心理学研究进展

海洛因依赖是由于滥用海洛因而与大脑奖赏系统相互作用后产生的慢性、复发性脑疾病，主要表现为强迫性用药症状和持续性渴求状态。大量研究已证实，海洛因依赖者存在有较明显的认知缺陷。事件相关电位和神经心理学测验可作为两种重要方式用于认知功能的研究中。本文结合文献对海洛因依赖者的事件相关电位和神经心理学测验研究进展综述如下。[第一段]     

海洛因依赖伴精神障碍的护理

海洛因作为一种精神活性物质，作用于人的中枢神经系统，很容易使其在心理、生理上产生耐受性和成瘾性，因此一旦染上毒瘾，就很难摆脱，造成心理和生理上的损害，从而使人们不能进行正常的精神活动。海洛因依赖所致精神障碍在临床工作中并不少见，在我们的戒毒工作中，护理工作有一定的难度，现将有关精神障碍患者一般护理报告如下。     

800例海洛因依赖者的社会心理因素分析

目的：分析800例海洛因依赖者社会心理因素的特征。方法：符合CCWD-海洛因依赖诊断标准．以自编表格对住院800例成瘾者进行调查。结果：海洛因依赖者年龄在30岁以下占83．6％．半数以上为无业者(51．4％)，个体户占19．4％．初中以下文化程度占82.0％，未婚多(74.4％)，以烫吸(56．6％)及静脉注射(49．3％)为主，滥用剂量多在0．5克/日以内．初吸原因以好奇为多69．00％，半数以上有人格改变(59.5％)，有违法犯罪行为占24．5％。结论：出院后，复发率很高，应加强心理康复，回归社会治疗及长期随访。     

住院管理及护理在自愿戒毒的海洛因依赖者中的实施效果

[目的]探讨住院管理及护理在自愿戒毒的海洛因依赖者戒毒治疗中的实施效果。[方法]选取2015年3月—2019年3月来我院自愿戒毒的56例海洛因依赖者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和试验组各28例。对照组给予常规药物治疗和健康宣教,试验组在对照组基础上实施住院管理及护理。于干预前、干预后3个月、干预后6个月评估两组海洛因依赖者的海洛因渴求情况和整体健康状况。[结果]干预后,试验组海洛因渴求问卷得分低于对照组,健康状况调查问卷得分高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(均P0. 05)。[结论]在常规药物治疗和健康宣教基础上对海洛因依赖者实施住院管理及护理有利于减轻海洛因依赖者对海洛因的渴求程度,改善海洛因依赖者的健康状况。     

浅析海洛因依赖者的复吸动机及预防

目的：为了了解海洛因依赖者的复吸动机和寻求预防其复吸的措施。方法：运用自制复吸动机调查表对160例海洛因依赖者戒毒脱瘾再次人院患者进行调查并进行统计分析。结果：发现海洛因依赖者复吸动机以“心瘾”、睡眠障碍、受他人诱惑、精神压力过大和疾病止痛为主，其百分比分别在28．13％-2．5％之间。而女性的复吸动机则以“心瘾”、疾病止痛为主。结论：经调查发现有近90％的复吸者有明显的复吸动机，而且男女海洛因依赖者的复吸动机有明显性别差异。如能针对这些复吸动机对每一个戒毒出院的患者进行相应的心理辅导和采取相应的防范措施，这对预防海洛因依赖者的复吸将有着极大的积极意义。