“热入血室”之见

“热入血室”始见于《伤寒论》。后世医家对血室的认识不尽相同，有认为血室即冲脉者；有认为血室即肝脏者地有溶合两者之说的；有人认为血室男女均有者，独张景岳力投众议，认为“血定即子宫”。他在《类经·三焦命门辩》中指出：“子户即予它也，欲名干肠，医家以冲任之脉盛于此，则月事以时下，故曰血室。”我们亦倡其说，其根据是；张仲景谈热入血定的四个条文中，三条只言妇人，唯221条未指明，以应为省笔，而且他又将热入血室的四个条文都列在《金匾·妇人杂病卧证并治篇》进行讨论。可见，血定即子宫是合于先师旨意的。我们从多年的…     

黄疸血室瘀血

黄疸血室瘀血李华安，段化端（泰山医学院２７１０００）关键词黄疸，血室，瘀血，理论研究黄疸、血室、瘀血三者，并非风马牛不相及。最早发现三者之间有密切联系的是《皇汉医学》一书的作者汤本求真。汤本求真和他的老师和田启十郎是日本明治未年、昭和初年的名医，和田...     

从六经之厥阴试论热入血室的证治

从六经辨证角度对“热入”和“血室”进行深入分析，提出“热入血室”是一种综合性的病机概括和证候名称。指出“热入”在《伤寒论》和《金匮要略》中侧重指“寒风郁热”，“寒风入里化热”，此处之“热入”当为“邪入”之义，即“诸种邪气入里化热”之义。“血室”为一范围较大较笼统的病所定位，按六经辨证当属血气不足邪入厥阴血分；若见男子有热入厥阴血分的临床表现时，效法治疗女子热入血室法当有一定的参考价值。并以后世的治法进一步反证以上观点的正确性和临床参考价值。     

左室内径对EPSS估测左室射血分数的影响

对２６例心脏病患者进行了超声心动图及放射性核素平衡法心室造影检查，评价了Ｅ峰顶 至室间隔距离（ＥＰＳＳ）对估测左室射血分数的价值。结果表明，ＥＰＳＳ不但受左室射血分数的影响，尚受舒张未期左室内径的影响。提示以ＥＰＳＳ估测左室射血分数时，要以舒张末期左室内径进行校正。     

《金匮要略》妇人病治肝法的运用

《金匮》妇科三篇，列述了经、带、胎、产诸疾的证治．其中不少从肝论治的经验。兹就将中治肝法的运用，浅谈如下：泻肝散结法：妇人伤寒中风．治法与男子无异．惟经水迢来道断．热入血室．治有特殊。盖妇人行经之际，正值血弱气尽．邪热乘虚袭人血室．热与血结洲成热入血室之证。治疗此证，《妇女杂病篇》谓：“当刺期门，随其实而取之”。系因血室同肝，肝脉布胁络胸．热入血定．致肝络不疏测胸胁满痛状如结胸。血热上扰心神．神明不安则指语。朝门为肝经之幕穴，刺之能污实散结，滑世瘀热，放政。脉与胆相表里．若血室淤结禾甚．正气向有…     

热入血室辨治探析

综合历代医家对热入血室的认识并结合临床实践，探明了《伤寒论》、《金匮要略》中热入血室的病位、临床表现，治疗选方以小柴胡汤为主。     

试论“热入血室”

热入血室之病名,首见于《伤寒论》,按《伤寒论讲义》(成都中医学院主编)将其中三条列在太阳篇下篇,另一条则纳入阳明篇内,也有文本将前三条列入少阳篇者。一、血室部位之争。血室究在何处?由于仲景未明言,故而引起后世医家争论纷纭,归纳大致有以下几种: 血室冲脉说。方有执曰:“血室为营血停留之所,经血集会之处,即冲脉所谓血海是也。”血室肝说。柯琴云:“血室者,肝也,肝为藏血之脏,故称血室。”血室肝,冲脉说。沈金鳌云:“然则血室     

高钾血症引起的复杂心电图改变

目的 报道3例高钾血症引起的复杂心电图改变。方法 对临床心电图和血钾化验结果进行对照分析。结果 3例患者血钾均明显升高。例1系慢性房颤患者，血钾8．50mmol／L出现窦-室传导、室内(左前分支、心室肌)阻滞；例2血钾7．84mmol／L时出现窦-室传导，随血钾进一步升高出现窦-室传导的文氏现象；例3血钾9．75mmol／L出现心脏多部位(心房、房室、右束支、左前分支、心室肌)阻滞。结论 高钾引起心房肌、心室肌传导阻滞的同时，部分患者可伴有房室阻滞、束支阻滞、分支阻滞，在慢性房颤中亦可发生窦-室传导，在窦-室传导中同样可发生Ⅱ度阻滞，提高对这些复杂心电图的认识有助临床意义分析。     

左室内径对EPSS估测左空射血分数的影响

对２６例心脏病患者进行了超声心动图及放射性核素平衡法心室造影检查．评价了Ｅ峰顶点至室间隔距离（ＥＰＳＳ）对估测左室射血分数的价值。结果表明，ＥＰＳＳ不但受左室射血分数的影响，尚受舒张末期左室内径的影响。提示以ＥＰＳＳ估测左室射血分数时，要以舒张末期友室内径进行校正。     

小柴胡汤加减治疗妊娠感冒92例

小柴胡汤是《伤寒论》中治少阳病，妇女经期热入血室的著名方剂，妇女妊娠感寒，表邪易入里化热，这与经期感寒，表邪内传而热入血室的病机一致，故以小柴胡汤加减治疗妊娠感冒９２例，收到良好效果。     

从月经辨治热入血室

热入血室,首见于《伤寒论》。因前人对血室究竟为何物没有一致的认识,对“热入血室”的病因、病机和辨证论治也存在分歧。文中认为血室属于功能单元,是中医理论中的概念模型。因此,对血室究竟为何物的争议没有意义;妇女特殊的内环境－经期前后既是“热入血室”发病的前提条件,又是其与一般外感相区别的关键;故“热入血室”的辨治须以经期不同阶段而异。     

试论“热入血室”的阶段性证治

“热入血室”始见于《伤寒论》,后世医家对“热入血室”的论述集中于“血室”具体部位的探讨,而疏于其证治的研究。本文结合众家之言,认为血室非某一特指脏器,而泛指富藏血气之所,位于下腹,其生理特性与胞宫、肝、冲任等密切相关。在月经或类月经情况的特殊生理状态下,“热入血室”具有独特的动态病理过程,依据热与血的关系将其分为“外邪袭表”“热扰血室”“热陷血室”“热结血室”四个阶段。治疗上不拘泥于小柴胡汤和刺期门,结合机体状态提出针对性的分阶段治法,有助于开拓“热入血室”相关理论在泌尿生殖系统感染性炎症中的应用,提高相关疾病辨证论治的精准度。     

射血分数保留的心力衰竭患者室性心律失常的危险因素分析

目的 探讨射血分数保留的心力衰竭患者发生室性心律失常的相关危险因素。方法 选取2019年9月至2021年9月于郑州大学第二附属医院心内科就诊的射血分数保留的心力衰竭患者108例，根据是否发生室性心律失常分为心律失常组（77例）和非心律失常组（31例），根据血浆醛固酮水平分为醛固酮增高组（65例）和醛固酮正常组（43例）。所有入组患者均行常规心电图及24h动态心电图检查，记录QTc间期、室性期前收缩数目、室性心动过速发生率等数据，采用logistic回归分析血浆醛固酮水平与射血分数保留的心力衰竭患者室性心律失常的关系。结果 心律失常组患者的体重指数、高血压史、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血浆醛固酮均高于非心律失常组，LVEF低于非心律失常组（均P<0.05）。与醛固酮正常组相比，醛固酮增高组患者室性心律失常发生率、室性心动过速发生率、24h频发室性期前收缩数目及QTc间期延长发生率更高，差异有显著性（P<0.05）。Logistic回归分析显示，血浆醛固酮水平增高（OR=2.774,95%CI1.1～7.0,P=0.031）是射血分数保留的心力衰竭患者发生室性心律失常的独立...     

二尖瓣关闭不全患者的心功能减退标志

目的 探讨二尖瓣关闭不全病人R波波峰出现时间与心功能的关系。方法 测量33例左室射血分数＜50％及22例左室射血分数≥50％对照者的最大R波波峰时间。结果 左室射血分数＜50％与对照者相比平均最大R波波峰时间升高，P＜0．0001。结论 证实R波波峰时间与心功能量负相关。     

论热入血室

热入血室一证,最早见于张仲景的《伤寒杂病论》,原文有四条,概括了热入血室的成因、症状、治法及预后。由于文字过简,后世医家因之有不同注解。笔者师先贤之训,就个人体会粗陈管见,敬俟斧正。 概念 要清楚热入血室的概念,必须首先明确血室的含义。古今医家对此讨论颇多,归纳起来主要有以下几种说法: 一、冲任说 成无己《伤寒明理论》曰:“室者屋室也,谓可以停止之处。人身之血室者,荣血停止之所,经脉留会之处,即冲脉是也。”近代医家蔡氏亦宗其说,认为血室即为冲脉血海。     

低钾血症患者QT离散度的改变及意义

目的：探讨低血钾患者QT离散度的改变及临床意义。方法：观察90例低血钾病人，依其血钾水平分为轻中重三组，分析QT离散度与心电图其他表现及临床症状的关系以及治疗前后的变化。结果：90例病人均出现下肢或四肢肌无力，严重者出现呼吸肌麻痹，呼吸无力，2例出现心跳呼吸停止，39例患者出现室性心律失常，26例为Ⅲ级以上室性心律失常。血钾越低，QT离散度越大，室性心律失常发生的比例愈大。结论：低血钾病人QT离散度改变，血钾越低，QT离散度改变越大。QT离散度增大与恶性心律失常的发生及临床预后有一定关系，QT离散度改变也是低血钾病人发生室性心律失常的机制之一。尽早诊断，快速足量补钾，纠正血钾的同时能改善症状及QT离散度。     

内服紫草 可治血精

男性血精大多为房劳过度，热毒炽盛，血热妄行，灼伤精室血络而成。据中药文献记载，紫草能清热解毒，还有类似维生素K的止血作用。近年来，笔者用紫草治疗血精、前列腺炎共30例，效果显著。     

小儿感染性心内膜炎的早期外科干预

目的：总结小儿感染性心内膜炎的手术治疗经验。方法：5例患儿均根据病史，体查，血培养及超声心动图确诊。内科保守治疗最短2周，最长3周，均在体外循环下施行心脏直视手术，二尖瓣替换2例，室缺修补＋三尖瓣替换1例，室缺修补＋三尖瓣成形1例，室缺修补＋三尖瓣＋肺动脉瓣成形1例，其中植入机械瓣2例，生物瓣1例，结果：4例痊愈，1例三度房传导阻滞，5例患儿心功能明显改善。结论：对合并室缺，血培养为金黄色葡萄球菌阳性或巨大赘生物者应进行早期手术。     

超声心动图对左心室收缩功能的评价

对３３例患者行放射性核素门控心血池显像及超声心动图检查，比较二者所测左心室射血分数。受检者包括正常人、冠心病、急性或陈旧性心肌梗塞、心肌病及二尖瓣脱垂，其中节段性室壁运动异常１４例，非节段性室壁运动异常１９例。结果表明：超声心动图在评价左心室收缩功能时可以代替其他有创及昂贵的检查方法，测定左心室射血分数；５种计算方法中，以二维改良Ｓｉｍｐｓｏｎ法最为准确，适用于各种室壁运动患者，而简便的Ｍ型Ｔｅｉｃｈｈｏｌｚ法仅适用于非节段性室壁运动异常的患者。     

论热入血室

<正> 热入血室证,在《伤寒论》中凡四见,太阳篇三条,阳明篇一条。血室指的是那一个脏器,直到如今仍在争论不休,对于热入血室的病理机制,似乎也有些模糊不清,现就这些问题,作一探讨。血室指的是那一个脏器?有人说是指肝脏,有人说是指冲脉,有人说是指子宫,也有人说是指膀胱之后直肠之前的一个夹室。近