喉癌患者血清γ—谷氨酰转肽酶活性测定

测定喉癌术前患者３６例、喉部良性病变患者４０例和正常对照者６１名的血清γ－谷氨转肽酶活性，结果前组与后二组间差异有极显著性（Ｐ＜０．０１）；而后二组间差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。证明测定喉癌患者血清γ－ＧＴ活性，可作为喉癌诊断的辅助指标。通过对９例喉癌患者治疗后追踪，观察期酶活性动态变化，证明有助于观察疗效、监测肿瘤有无复发或转移。     

鼻咽癌患者血清与鼻咽组织γ－谷氨酰转肽酶的检测

用γ－谷氨酰对硝基苯胺法测定了１０６例鼻咽癌（ＮＰＣ）和６５例鼻咽炎患者血清及鼻咽组织γ－谷氨酰转肽酶（γ－ＧＴ）活件。并对其中初诊为ＮＰＣ患者进行放疗前（３４例）后（１５例）血清及鼻咽组织γ－ＧＴ活性测定。结果显示：ＮＰＣ与鼻咽炎、ＮＰＣ放疗前后血清及鼻咽组织γ－ＧＴ活性差异都有极显著性。提示可将γ－ＧＴ活性测定作为ＮＰＣ辅助诊断及评价疗效的参考指标。     

鼻咽癌患者血清与鼻咽组织γ—谷氨酰转肽酶的检测

用γ－谷氨酰对硝基苯胺法测定了１０６例鼻咽咽癌和６５例鼻咽炎患者血清及鼻咽组织γ－谷氨酰转肽酶活性。并对其中初诊为ＮＰＣ患者进行放疗前（３４例）后（１５例）血清及鼻咽组织γ－ＧＴ活性测定。结果显示：ＮＰＣ与鼻咽炎、ＮＰＣ放疗前后血清及鼻咽组织γ－ＧＴ活性差异都有极显著性。提示可将γ－ＧＴ活性测定作为ＮＰＣ辅助诊断及评价疗效的参考指标。     

喉癌患者的甲状腺机能变化

本文采用放射免疫测定法对３９例喉癌患者和４０例健康老年人的血清Ｔ３、Ｔ４进行测定，以观察喉癌患者甲状腺机能变化。结果是Ｔ３前者较后者明显降低，经ｔ检验有极显著差异（Ｐ〈０．０１）；Ｔ４两者无显著差异（Ｐ〉０．０５）。同时表明患者有的甲状腺机能与伤口愈合和预防咽瘘有明显关系。因此认为，喉癌患者行手术治疗时，不论是否已行放疗，术前和术后均应检测甲状腺功能，以对术后愈合提供参考。     

喉癌喉咽癌患者血清超弱发光的临床研究

采用ＳＨＧ－１型生物化学发光测量仪对４０例患者（喉癌１２例，喉咽癌１８例，良性肿瘤１０例）和３０例正常人血清超微弱发光强度进行测试比较。结果表明：恶性肿瘤组高于良性肿瘤组，良性肿瘤组高于正常人，且差异有显著性意义（Ｐ＜０．０５）。本实验提示：患者血清发光强度的测试结果可以作为喉及喉咽恶性肿瘤诊断的又一重要参考指标。     

喉癌患者血清唾液酸测定的临床意义

采用比色法对６１例喉鳞状细胞癌、２５例喉及颈部良性病变患者和４０例正常人的血清唾液酸（ＳＡ）含量进行测定。结果表明，喉癌患者血清ＳＡ含量高于良性病变患者和正常人，差异有极显著性意义（Ｐ＜０．０１）。以大于正常人血清ＳＡ含量的ｘ＋２ｓ为阳性，喉癌患者血清ＳＡ阳性率为６７．５％，良性疾病患者阳性率为１６．０％，差异有极显著性意义（Ｐ＜０．０１）。此外，血清ＳＡ含量与喉癌患者的临床分期及预后密切相关。提     

喉癌喉咽癌患者血清超弱发光的临床研究

采用ＳＨＧ－１型生物化学发光测量仪对４０例患者（喉癌１２例，喉咽癌１８例，良性肿瘤１０例）和３０例正常人血清超微弱发光强度进行测试比较。结果表明：恶性肿瘤组高于良性肿瘤组，良性肿瘤组高于正常人，且差异有显著性意义（Ｐ〈０．０５）。本实验提示：患者血清发光强度的测试结果可以人微言轻喉及喉咽恶性肿瘤诊断的又一重要参考指标。     

喉癌下咽癌手术对甲状腺功能的影响

用放射免疫分析法对２０例喉癌下咽癌患者和２０例鼻肿瘤病人术前和术后外周血清Ｔ３、ＦＴ３、Ｔ４、ＦＴ４及ＴＳＨ测定，发现喉癌下咽癌病人术前Ｔ３及ＦＴ３较对照组呈下降趋势（Ｐ＜０．０１），且术后Ｔ３及ＦＴ３水平较术前明显下降（Ｐ＜０．０１），一般术后１０天之内恢复正常，鼻肿瘤组无此临床现象。结果显示喉癌下咽癌甲状腺功能减退，手术创伤使甲状腺功能进一步减退。建议在喉癌、下咽癌综合治疗中，应进行甲状腺功能动态测定并及时补充甲状腺激素。     

喉癌患者机体免疫状态的研究

采用放射免疫扩散法、碱性磷酸酶－抗碱性磷酸酶法和乳酸脱氢酶法，对６８例喉癌患者进行机体免疫状态研究，结果：ＣＤ３＾＋、ＣＤ４＾＋细胞和ＮＫ细胞活性均较对照组明显低下（Ｐ〈０．０１），ＣＤ８＾＋细胞较对照组稍有增加但无显著性差异（Ｐ〉０．０５）；ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ较对照组稍见低下但无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。提示：喉癌患者细胞免疫水平低下，ＣＤ４＾＋／ＣＤ８＾＋比值下降，机体免疫系统处于被抑制     

喉癌患者细胞免疫状态观察

为了观察喉癌患者细胞免疫状态，应用免疫组化技术对７０例喉癌患者的外周血Ｔ淋巴细胞亚群（ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８、ＣＤ４／ＣＤ８）测定，并观察肿瘤组织中的浸润Ｔ淋巴细胞。结果表明：喉癌患者ＣＤ３、ＣＤ４明显低于健康人（Ｐ＜０．０５），ＣＤ８明显高于健康人（Ｐ＜０．０１），ＣＤ４／ＣＤ８明显低于健康人（Ｐ＜０．０１）。晚期喉癌患者ＣＤ４显著低于早期患者（Ｐ＜０．０１），外周血Ｔ淋巴细胞亚群检测与观察肿瘤组织中的Ｔ淋巴细胞浸润程度所表现细胞免疫状态是一致的。     

喉癌病人血浆血栓素B_2和6—酮一前列腺素F_（1α）的测定

采用放射免疫法对３０例喉鳞状细胞癌病人、２０例声带息肉病人和２０例正常人进行血浆血栓素Ｂ＿２（ＴＸＢ＿２）和６－酮－前列腺素Ｆ＿（１ａ）（６－Ｋｅｔｏ－ＰＧＦ＿（１ａ））测定。结果表明，喉癌病人血浆ＴＸＢ＿２和６－Ｋｅｔｏ－ＰＧＦ＿（１ａ）含量及ＴＸＢ＿２／６－Ｋｅｔｏ－ＰＧＦ＿（１ａ）比值较正常对照组和声带息肉组增高；已发生转移的喉癌病人血浆ＴＸＢ＿２含量较无转移者增高。结果提示血浆ＴＸＢ＿２和６－Ｋｅｔｏ－ＰＧＦ＿（１ａ）含量测定有助于喉癌的辅助诊断，与喉癌的转移可能有关。     

喉癌患者血清铁蛋白和糖链蛋白测定的临床意义

对喉癌、喉部良性疾病和正常人的血清铁蛋白（ＳＦ）和糖链蛋白（ＣＡ－５０）进行了测定，发现喉癌ＳＦ水平明显升高（Ｐ〈０．０１）。经手术治疗后ＳＦ水平下降；但疗效差、肿瘤复发者ＳＦ水平则升高。ＳＦ还和喉癌的ＴＮＭ分期有关，同血清铁无关。上述各组的ＣＡ－５０水平均低于正常值１７Ｕ／ｍｌ，组间比较亦无统计学差异（Ｐ〉０．０５）。提示ＳＦ和ＣＡ－５０水平测定有一定的临床意义。     

垂直部分喉切除术后声功能的客观定量评价

为客观定量评价喉癌生趣部分喉切除术后患者的发音功能，采用喉声气流仪分别对行垂直半喉切除术后的喉癌患者３０例（按术后２年，３￣１０年分为Ａ、Ｂ两组），和正常男性（Ｃ组）３０例进行声功能测试。结果显示：Ａ、Ｂ组与Ｃ组比较平均气流率（ＭＦＲ）、声强、最长发音时间（ＭＰＴ）有极显著性差异（Ｐ〈０．０１）；发声频率之间有显著性差异（Ｐ〈０．０５）；Ａ组与Ｂ组比较其声强、ＭＦＲ、ＭＰＴ有极显著性差异（Ｐ〈０．     

鼻咽癌与前列环素及血栓素关系初探

用放射免疫法分别测定了３４例鼻咽癌、１６例良性瘤、１２例炎症和１６例正常周血浆中前列环素（ＰＧＩ２）和血栓素Ａ２（ＴＸＡ２）的稳定代谢产物６－酮－前列腺素Ｆ１ａ（６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１ａ）和血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）的含量。结果显示鼻咽癌患者血浆ＴＸＢ２含量显著升高（Ｐ＜０．０１），ＰＧＩ２含量所增加；ＴＸＢ２／６ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１ａ比值显著增加（Ｐ＜０．０１）。鼻咽癌晚期患 者血浆ＴＸＢ２含量显著高     

喉癌病人血清中白细胞介素－2受体和腺苷脱氢酶检测

本文应用双抗体夹心法检测喉癌病人血清可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ），同时还应用次氯酸钠测氨法检测血清中腺苷脱氢酶（ＡＤＡ）活性，检测结果表明，喉癌病人ｓＩＬ－２Ｒ水平明显高于正常对照组（Ｐ＜０．０１）。差异非常显著，而腺苷脱氢酶活性则低于对照组（Ｐ＜０．０１），尤其是ｓＩＬ２Ｒ水平与喉癌分型、分期有关。     

喉癌患者血清肿瘤坏死因子水平及其临床意义

本实验通过对正常人及喉癌病人血清中肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）活性的测定，发现两者之间差异显著（Ｐ＜０．０１），喉癌患者的血清ＴＮＦ明显高于正常人，这一结果表明：ＴＮＦ的产生与肿瘤直接相关，动态观察血清中ＴＮＦ活性变化；可作为推测病人病情变化的血清学指标。     

喉癌患者血清可溶性白细胞介素—2受体和肿瘤坏死因子水平的研究

应用单克隆、多克菌双抗体夹心ＥＬＩＳＡ检测了３５例喉鳞癌患者的血清可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）和肿瘤坏死因子（ＴＮＦ－α）水平。结果显示：喉癌患者ｓＩＬ－２Ｒ水平较良性组可正常人显著升高（Ｐ〈０．００１），与喉吕临床分期、临床分型及淋巴结转移密度相关；喉癌患者ＴＮＦ－α水平只有Ⅳ期显著高于良性组或正常人（Ｐ〈０．０５）。提示：血清ｓＩＬ－２Ｒ水平检测可作为喉癌诊断的一项辅助指标，并有助于     

免疫组化法检测喉癌组织中p53表达的临床意义

采用免疫组化Ｓ－Ｐ方法检测９５例喉癌、１０例声带息肉和６例喉正常声带组织的ｐ５３表达，结果显示，ｐ５３蛋白主要定位于喉癌细胞内，呈棕黄色阳性颗粒，少部分位于细胞浆内，９５例中阳性显色４２例，阳性率４４．２％。１０例喉气带息肉和６例喉正常声带组织均为阴性。喉癌中ｐ５３基因表达阳性与声带息肉、正常声带组织相比差异显著（Ｐ〈０．０１）。喉癌组中，不同年龄组发病有显著性差异（Ｐ〈０．０５）。喉癌不同临床分     

花粉症快速免疫治疗前后血清特异性抗体水平测定

动态观察花粉症快速免疫治疗前后血清特异性ＩｇＥ、ＩｇＥ和ＩｇＧ４抗体的变化，对４９例进行快速免疫治疗的花粉症患者采用酶联免疫吸附测定法测定血清ＩｇＥ，ＩｇＧ和ＩｇＧ４。结果：花粉症患者血清特异性ＩｇＥ、ＩｇＧ和ＩｇＧ４较健康对照组明显升高（Ｐ〈０．００１和Ｐ〈０．０５），免疫治疗６周后ＩｇＧ和ＩｇＧ４抗体水平较治疗前明显升高（Ｐ〈０．００１和Ｐ〈０．０５），ＩｇＥ抗体无明显变化。证实快速免疫治疗在     

喉癌术前放射治疗及单纯手术疗效比较

目的探讨喉癌术前放射治疗加手术的治疗方式能否比单纯手术提高治愈率。方法应用前瞻性的随机分组的方法进行临床试验。初治的喉癌病例（不包括声门型Ｔ１病变），年龄在７５岁以下，不伴有喉梗阻，经过临床检查确定解剖分型、ＴＮＭ分期（１９７８ＵＩＣＣ）及手术类型后，通过抽签的方法将患者分入单纯手术组（ＳＡ组）或综合治疗组（ＲＳ组）进行治疗。结果共完成治疗３７０例，ＳＡ组２１５例，ＲＳ组１５５例。ＳＡ组３年生存率８３．３％，５年生存率８２．６％，１０年生存率８０．３％。ＲＳ组３年生存率７８．９％，５年生存率７６．４％，１０年生存率６８．６％。两组生存率差异无显著性（χ２＝２．６，Ｐ＝０．１）。声门上型喉癌ＩＩ、ＩＶ期两组病例在５年生存率上无区别，１０年生存率ＳＡ组优于ＲＳ组，１０年生存率前者为７３．６％，后者为６３．５％，（χ２＝８．３，Ｐ＝０．００３）。声门上型喉癌Ｔ３、Ｔ４病变行全喉切除的两组５年生存率无区别，１０年生存率则差异有显著性，ＳＡ组为６８％，ＲＳ组为５０％（χ２＝１０．６，Ｐ＝０．０００１）。结论术前放射治疗量４０Ｇｙ不能提高治愈率，而且声门上型喉癌ＩＩ、ＩＶ期病变综合治疗组的１０年生存率低于单纯手术组。