帕瑞昔布钠对腰椎内固定术后静脉镇痛效果的影响

目的观察帕瑞昔布钠对骨科腰椎内固定手术后静脉镇痛效果的影响。方法选择择期在全麻下行腰椎内固定手术患者60例,随机分为2组,每组30例。两组均在手术结束前30 min分别给予帕瑞昔布钠40 mg(A组,生理盐水稀释为2 mL)或生理盐水2 mL(B组)。术毕即开始使用舒芬太尼进行静脉自控镇痛(PCA)。采用VAS评分记录两组患者苏醒时及术后2、4、8、24、48 h的镇痛效果,记录患者24 h、48 h内PCA有效按压次数及舒芬太尼使用量,同时观察术后各时间点患者Ramsay镇静评分及不良反应。结果与B组比较,A组患者术后各时间点VAS评分显著降低(P<0.05),PCA有效按压次数及术后24 h舒芬太尼使用总量显著减少(P<0.05);两组患者Ramsay镇静评分比较差异无统计学意义(P>0.05),镇痛期间各种不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论静脉注射帕瑞昔布钠40 mg用于腰椎内固定手术术后镇痛可以增强舒芬太尼PCA镇痛效果。     

曲马多联合芬太尼用于妇科子宫全切术后镇痛的临床观察

目的:观察曲马多联合芬太尼用于妇科子宫全切术后镇痛效果.方法:将180例子宫全切术患者随机双盲分为曲马多组(A组)、芬太尼组(B组)和芬太尼 曲多组(C组).术后分别以相应药物静脉泵持续给药,分别观察术后2,5,8,11,24,48 h视觉模拟评分(VAS),不同时间段PCA按压次数、镇痛并发症、总体满意度及肠蠕动恢复时间.结果:曲多组(A组)、芬太尼组(B组)两组与芬太尼 曲马多组(C组)在术后VAS疼痛评分、不同时间段PCA按压次数、镇痛并发症、总体满意度及肠蠕动恢复时间方面均有显著差异(P<0.05或P<0.01),曲马多组(A组)与芬太尼组(B组)第24 h VAS疼痛评分比较有显著差异(P<0.05),余均无显著差异(P>0.05).结论:曲马多联合芬太尼用于妇科子宫全切术后镇痛效果满意、并发症少、患者总体满意度高,值得临床推广应用.     

丁丙诺啡用于术后患者静脉自控镇痛的临床观察

目的 观察丁丙诺啡用于术后患者静脉自控镇痛(PCIA)的效果及不良反应.方法 择期腹部和盆腔手术患者80例,年龄20～64岁,随机分成丁丙诺啡组(D组)和芬太尼组(F组),每组40例,分别术后给予丁丙诺啡1.5 mg和芬太尼1 rng行PCIA.两组药液中均加入3 mg格拉司琼,以0.9%氯化钠注射液稀释至100 ml,背景输入速度为2 ml/h,PCA剂量0.5 ml/次,锁定时间15 min.记录PCA按压次数及术后4、8、12、24、48 h的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分及不良反应.结果 两组镇痛效果满意.VAS评分、Ramsay镇静评分和PCA按压次数差异均无统计学意义(P>0.05),未见呼吸抑制病例.恶心、呕吐和嗜睡发生率的差异无统计学意义(P>0.05).结论 丁丙诺啡PCIA镇痛效果与芬太尼一样确切.     

舒芬太尼用于脊柱外科术后自控静脉镇痛的临床研究

目的:观察舒芬太尼用于脊柱外科术后自控静脉镇痛(PCIA)中镇痛、镇静效果及安全性。方法:60例脊柱外科手术患者随机分为芬太尼组与舒芬太尼组,均采用全身麻醉,术毕患者清醒后拔除气管导管且行PCIA。记录24h内疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、疼痛描述四分法(VRS)评分、镇静评分法(Ramsay)评分及不良反应。结果:舒芬太尼组获得有效镇痛效果,VAS评分明显低于芬太尼组,VRS评分则高于芬太尼组(P<0.05),其中芬太尼组有5例不能取得完善镇痛效果;舒芬太尼组各时间点Ramsay评分均明显高于芬太尼组(P<0.05);2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在脊柱外科手术中应用舒芬太尼行PCIA,能够达到良好的术后镇痛、镇静目的,不良反应少,用于患者PCIA安全、有效。     

右美托咪定复合氢吗啡酮术后镇痛在关节科快速康复中的应用观察

目的 探讨右美托咪定复合氢吗啡酮用于术后自控静脉镇痛(PCIA)对关节置换术患者康复的影响及术后躁动、谵妄等不良反应的抑制.方法 观察100例关节置换患者术后应用右美托咪定复合氢吗啡酮自控镇痛的效果.100例患者分为氢吗啡酮组(A组50例)和右美托咪定复合氢吗啡酮组(B组50例).A组:氢吗啡酮4mg+托烷司琼5mg,用生理盐水配制成100 ml;B组:右美托咪定0.05μg/(kg·h)+氢吗啡酮4mg+托烷司琼5mg;用生理盐水配成100 ml.患者手术结束后行PCIA,记录术后1、2、4、8、12和24h的生命体征,通过(视觉模拟评分法)VAS和(镇静评分)Ramsay评分法,分析镇痛及镇静效果;比较两组患者术后下地时间、不良反应发生率.结果 A组患者术后下床时间普遍在4h以上,B组在3h左右;B组不良反应发生率显著下降,头晕、呕吐现象明显减少,术后躁动及谵妄率大幅度降低,术后4、8、16、24和48 h VAS评分明显升高(P<0.05),Ramsay镇静评分明显升高(P<0.05).结论 术后右美托咪定0.05μg/(kg·h)复合氢吗啡酮4mg行PCIA对老年人的早期康复有较好的镇痛及镇静效果,减少了术后并发症的发生,对老年人的术后康复有显著的提升.     

氟比洛芬酯复合芬太尼用于腹部手术术后镇痛

目的:研究氟比洛芬酯复合芬太尼用于腹部手术术后静脉自控镇痛的效果和不良反应。方法:将择期腹部手术患者196例,ASAI-II级随机分为两组:芬太尼20μg/kg+昂丹司琼8mg(对照组);氟比洛芬酯50mg+芬太尼10μg/kg+昂丹司琼8mg(观察组)。每组98例,术毕接PCA泵静脉自控镇痛,分别于术后6h、12h、24h、48h观察记录生命体征(BP、HR、SaO2、RR)、镇痛评分(VAS)、镇静评分(Ramsay评分)、PCA按压次数及不良反应(恶心、呕吐、嗜睡、皮肤瘙痒、尿潴留、呼吸抑制等)。结果:氟比洛芬酯复合芬太尼组VAS评分、Ramsay评分、PCA按压次数均低于芬太尼组(P<0.05),过度镇静和恶心、呕吐、嗜睡、皮肤瘙痒、尿潴留、呼吸抑制等不良反应发生率均明显低于单用芬太尼组(P<0.05)。结论:氟比洛芬酯复合芬太尼静脉自控镇痛,可减少芬太尼的用量和不良反应,镇痛效果确切,提高镇痛质量。     

氯诺昔康复合舒芬太尼用于妇科术后镇痛的临床观察

目的 观察氯诺昔康联合舒芬太尼用于妇科术后的镇痛效果及不良反应.方法 90例择期妇科手术的患者,随机分为3组,分别以氯诺昔康(A组)、氯诺昔康加舒芬太尼70μg(B组)、舒芬太尼120μg(C组)作为术后静脉自控镇痛(PCA).以视觉模拟评分法(VAS)和警觉与镇静评分法(OAA/S)来记录术后镇痛期间的疼痛评分和镇静程度,并观察3组的不良反应.结果 B、C组在术后4、8、12h的VAS评分明显低于A组(P<0.01,P<0.05),C组在术后4h的镇静评分中达到3级的病例数要明显高于A组与B组(P<0.05).3组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05).结论 氯诺昔康复合小剂量舒芬太尼作为术后静脉镇痛的效果满意,并且优于单纯使用氯诺昔康,不良反应发生率未增加.     

氟比洛芬酯复合芬太尼用于肝功能不全患者的术后镇痛

目的 评价氟比洛芬酯(FA)复合芬太尼用于肝功能不全术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的效果及不良反应.方法 90例肝炎肝硬化¨脉手术患者,静脉全麻术后随机均分为三组.PCIA镇痛用药:A组,芬太尼1 mg;B组,FA 200 mg加芬太尼0.5 mg;C组,FA 250 mg加芬太尼0.5 mg.均加生理盐水至100 ml.PCA方案:背景剂量2 ml/h,自控单次入量2 ml,锁定时间15 min.记录术后6、12、24和48 h的VAS评分及其不良反应.结果 术后12、24和48h B、C两组VAS评分明显小于A组(P<0.05).三组肝功能指标术前术后差异无统计学意义.C组忠者呕吐发生率高于A、B两组(P<0.05).结论 FA复合芬太尼用于肝功能不全患者术后PCIA镇痛效果好,不良反应发生率较低.     

氟比洛芬酯联合芬太尼在女性患者术后镇痛的应用

目的观察女性患者全麻术后静脉自控镇痛(PCIA)中使用氟比洛芬酯联合芬太尼与单纯使用芬太尼的镇痛效果和不良反应。方法选择60例择期手术女性患者,ASAⅠ～Ⅱ级,全麻手术后行PCIA,随机分为2组。A组:术后PCIA给予芬太尼1.0 mg+雷莫斯琼0.6 mg稀释成100 mL;B组:术后PCIA给予芬太尼0.5 mg+氟比洛芬酯100 mg+雷莫斯琼0.6 mg稀释成100 mL。比较两组患者术后2、4、24、48 h的镇痛效果(VAS评分)、Ramsay镇静评分及不良反应。结果两组患者镇痛期间各时间点的镇痛效果和镇静评分差异无统计学意义(P>0.05),B组患者药物不良反应发生率明显低于A组(P<0.05)。结论氟比洛芬酯联合芬太尼用于全麻术后女性患者静脉自控镇痛效果与单纯使用芬太尼镇痛效果相似,但恶心、呕吐不良反应的发生率明显降低。     

不同剂量芬太尼联合氯诺昔康用于神经外科患者术后镇痛的疗效分析

目的：探讨不同剂量芬太尼联合氯诺昔康用于神经外科患者术后静脉自控镇痛（PCA）的疗效分析。方法将符合标准的病例随机分为A组（氯诺昔康40 mg＋芬太尼0.7 mg）、B组（氯诺昔康40 mg＋芬太尼0.5 mg）、C组（氯诺昔康40 mg＋芬太尼0.3 mg）,对比分析3组的镇痛情况及不良反应。结果同时段内A、B两组的视觉模拟评分（VAS）无显著性差异,但C组明显高于A、B两组;B、C两组的Ramsay镇静评分无显著性差异, A组镇静评分明显高于B、C两组;A组患者术后镇痛相关不良反应明显多于B、C两组,B、C两组间无显著差异。结论氯诺昔康联合小剂量芬太尼用于神经外科手术PCA,镇痛效果满意,值得推广。