重度妊高征分娩方式的临床研究

重度妊娠高血压综合征 (妊高征 )对母婴的危害极大 ,目前仍然是造成孕妇及胎儿死亡的主要原因之一。本文总结我院七年来 70例重度妊高征产妇的分娩方式 ,探讨剖宫产与阴道分娩对妊高征的影响 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　从 1994年 12月～ 2 0 0 2年 7月 ,我院共收妊高征产妇 30 3例 ,其中重度妊高征 70例[1] 。其中孕 34～37周 2 0例 ,38～ 39周 4 3例 ,4 0～ 4 1周 7例。年龄 2 3～ 38岁 ,平均年龄 2 7.5岁。初产妇 6 4例 ,经产妇 6例。先兆子痫 4 7例 ,子痫 2 3例。产前子痫 2 0例 ,产时子痫 2例 ,产后子痫 1例。1.2　分娩…     

重度妊高征胎死宫内7例临床分析

重度妊娠高血压综合征并发胎死宫内是产科少见而严重的疾病 ,可导致孕产妇和围产儿不良结局 ,我院自 1994年～1996年在收治的妊高征患者发现 7例胎死宫内 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料1994～ 1996年在我院收治的妊高征患者 2 3 2例 ,其中胎死宫内 7例 ( 7/ 2 3 2 ) ,发病率占 3 %。年龄 2 4～ 3 2岁 ,平均 2 9岁 ,孕周 2 7～ 3 6周 ,平均 3 2周 ,初产妇 6例 ,经产妇 1例。1.2　妊高征程度7例中重度妊高征 2例 ,先兆子痫 4例 ,子痫 1例。水肿出现最早为 2 6周 ,伴有腹水者 4例 ,血压最高 2 8/ 14 k Pa,最低17/ 14 k Pa,蛋白尿 4 +…     

米索前列醇直肠给药治疗中重度妊娠高血压综合征产后出血65例疗效观察

妊娠高血压综合征 (妊高征 )并发产后出血占孕产妇死亡的首位 [1 ] ,我院采用直肠内给予米索前列醇 6 0 0μg,治疗产后出血取得了明显的效果。1　资料与方法1.1　临床资料 :1998— 2 0 0 0年在我院分娩的妊高征产妇 6 5例 ,其中中度妊高征 4 0例 ,重度妊高征 2 5例 ,平均年龄(2 5 .2± 1.2 )岁 ,平均孕周 (38.1± 1.4 )周。入院后对中、重度妊高征给予解痉、镇静、降压治疗 ,其中阴道分娩 35例 ,剖宫产 30例。剖宫产和阴道分娩组两组年龄、孕周、产次、中、重度妊高征所占比例 ,对妊高征产前及产后处理 ,新生儿体重相比 ,两组差异无显著性 (…     

重度妊高征合并胎盘早剥的临床观察与护理

胎盘早剥是重度妊高征最常见的并发症 ,严重危及母儿生命。我院自 1998年 1月至 1999年 11月共抢救胎盘早剥 16例 ,其中重度妊高征合并胎盘早剥 8例 ,现将临床观察与护理介绍如下。1　临床资料8例重度妊高征合并胎盘早剥的孕妇 ,年龄 2 3～ 42岁 ,孕周 2 7～ 39周 ,初产妇 6例 ,经产妇 2例。其中子痫 1例 ,子宫胎盘卒中 1例 ,DIC 1例 ,出血性休克 2例。剖宫产 6例 ,顺产 2例 ;胎盘完全剥离 1例 ,部分剥离 7例 ,其中早剥面积超过 5 0 %者 2例 ,小于 5 0 %者 5例。2　临床观察与护理2 .1　加强孕期高危管理 :建立三级围产保健网 ,定时产前检…     

重度妊高征分娩方式探讨

重度妊高征是产妇及围产儿死亡的主要原因〔1〕。我院在治疗上除用硫酸镁解痉、扩容、降压等方法外 ,及时终止妊娠作为重要的治疗措施。现对本院收住的 50例重度妊高征终止妊娠的方式总结如下。资料与方法　一、临床资料　我院自 1996年～ 1998年 12月分娩总数 2 545例 ,重度妊高征 50例 ,发生率 1 9%。 50例中先兆子痫 31例占 62 % ,子痫 19例 ,占 38%。年龄 17～ 4 0岁 ,其中 2 1～ 30岁 4 0例 ,占 80 %。初产妇 4 4例 ,占 88%。双胎妊娠 5例 ,占 10 %。孕周 :2 8～ 36ｗ16例 ,占 32 % ,37～ 4 1ｗ32例 ,占 64% ,≥ 4 2ｗ 2例 ,占 4 %。2 …     

74例中、重度妊高征的临床分析

妊娠高血压综合征 (妊高征 ,ＰＩＨ)是妊娠期特发疾病 ,对孕妇和围生儿的安全和健康均有严重的威胁 ,目前妊高征仍为孕产妇死亡的重要原因之一。本文通过分析妊高征及其并发症对母婴的影响 ,以探讨预防重度妊高征及其并发症的问题。1　临床资料1 1　对象　1 997年至 2 0 0 0年 4年间我院住院分娩人数为 3 5 3 6例 ,妊高征发生率为 2 3 8% ,其中中度ＰＩＨ3 5例 ,重度ＰＩＨ3 9例 ,共 74例。重度ＰＩＨ中先兆子痫 3 0例 ,子痫 9例 (产前子痫 4例 ,产后子痫 5例 ) ,重度ＰＩＨ无产前检查者 1 8例 ,其中子痫无产前检查者 5例。1 2　年龄、起…     

子痫25例临床分析

子痫是妊高征发展的最严重阶段 ,是引起母婴死亡的重要原因之一。我院 1998年元月～ 2 0 0 2年 12月共收治子痫患者 2 5例 ,未发生一例孕产妇死亡。现报告如下 :1　资料与方法1 1　资料　 1998年～ 2 0 0 2年在我院住院分娩的妊高征孕产妇共 34 6例 ,其中子痫 2 5例。孕周 32～ 34周 4例 ,34～37周 18例 ,37～ 40周 3例。年龄 2 1～ 40岁 ,初产妇 16例。产前检查情况 ,6 0 %病人未接受产前检查。 2 5例中产前子痫 2 4例 ,产后子痫 1例。抽搐次数 1～ 3次 16例 ,3～ 6次 9例。入院时已发现有各种并发症存在 11例 ,其中妊高征性心脏病 6例 ,胎…     

重度妊娠高血压综合征常规辅助检查的临床意义

重度妊高征时全身小动脉痉挛,血管内皮细胞损伤,造成各重要脏器不同程度的功能损害,辅助检查出现相应的变化。现将我院210例重度妊高征的辅助检查结果分析报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料:1992—1998年我院收治重度妊高征(子痫、先兆子痫)210例,子痫54例,占25.7%,平均年龄(26±4)岁。初产妇159例,占75.7%。发病孕周<28周5例,28～36周61例,≥37周144例,占68.6%。产前检查1～3次164例,占78.1%。血压(21.6±2.9)/(15.0±2.5)kPa,剖宫产率为27%,围产儿死亡率121.4‰,新生儿平均体重(2.6±0.7)kg。母儿并发症主要是早产、贫血、产后出血、…     

妊高征189例分娩方式的分析

我们通过对 189例妊高征进行回顾性分析 ,观察新生儿窒息率和病死率等指标 ,总结出降低孕产妇及围生儿病死率的关键环节。现将分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　自 1996年 1月至 2 0 0 2年 12月间 ,本院产科住院孕产妇共 53 86例 ,诊断为妊高征 189例 ,妊高征的发病率为 3 51% (189/ 53 86)。其中 ,轻度妊高征 2 8例 ,中度妊高征 55例 ,重度妊高征 10 6例 ,子痫 19例 (产前 12例、产后 7例 )。1 2　年龄、孕周、产次　 189例中最小年龄 2 0岁 ,最大年龄40岁 ,平均 2 6岁。其中 2 2～ 3 0岁 159例 ,占 84 13 % (159/189)。孕周 :2 8…     

8例妊高征心脏病的早期诊断及处理

妊娠高血压综合征 (妊高征 )心脏病是妊高征特有且较严重的并发症 ,为妊高征致死的第二位原因[1] 。现就我院 9年来收治的 8例妊高征心脏病进行分析 ,对早期诊断及治疗进行讨论。临床资料　根据妊高征心脏病及早期心衰的诊断标准[1] ,8例患者 ,心衰发作 9次。年龄 2 3～ 35岁 ,平均年龄 2 9岁。初产妇 6例 ,经产妇 2例。孕龄 34 + 4 ～ 36+ 4 周 2例 ,37～ 38+ 1周 5例 ,产后 4天 1例。产前合并心衰 7例 ,产后 1例。双胎妊娠1例 ,其余均为单胎妊娠。 6例系农民 ,2例系城市人口。 7例剖宫产结束分娩 ,1例院外分娩产后4天发生心衰而入院。病程…     

妊高征的护理

妊娠高血压综合征简称妊高征 ,是妊娠期所特有疾病 ,多发生于冬、春季节 ,妊娠 2 0W以后[1] 。其临床表现为高血压、蛋白尿、浮肿 ,严重时出现抽搐、昏迷 ,威胁母婴生命。 2 0 0 2年 1～ 12月 ,我院收治的妊高征患者 98例 ,通过及时治疗 ,精心护理 ,均安全度过产期 ,现报告如下 :1　临床资料　　 2 0 0 2年 1～ 12月 ,我科收治的 98例妊高征患者 ,年龄2 0～ 48岁 ,平均 34岁 ,35岁以下 30例占 30 %,35～ 48岁 6 8例占 70 %,初产妇 38例占 39%,经产妇 6 0例占 6 1%,孕 2 8～ 35周者 45例 ,孕 36～ 39周者 5 3例。发生子痫 5例。保守治疗 38…     

子痫25例临床分析

子痫是妊高征发展的最严重阶段 ,是引起母婴死亡的重要原因之一。我院 1998年元月～ 2 0 0 2年 12月共收治子痫患者 2 5例 ,未发生 1例孕产妇死亡。现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　 1998年～ 2 0 0 2年在我院分娩的妊高征孕产妇共 346例 ,其中子痫 2 5例。孕周 32～ 34周 4例 ,34～37周 18例 ,37～ 4 0周 3例。年龄 2 1～ 4 0岁 ,初产妇 16例 ,经产妇 9例。产前检查情况 ,6 0 %病人未接受产前检查。2 5例中产前子痫 2 4例 ,产后子痫 1例。抽搐次数 1～ 3次16例 ,3～ 6次 9例。入院时已发现有各种并发症存在 11例 ,其中妊高征性心…     

48例子痫的临床分析

妊高征是孕妇特有的一种疾病 ,子痫是妊高征发展的严重阶段 ,严重威胁着母婴安全与健康。本文就我院 1989年 1月～ 2 0 0 0年 12月收治的 4 8例子痫进行回顾性分析 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　 1989年 1月～ 2 0 0 0年 12月我院收住孕产妇 4 6 12例 ,并发子痫 4 8例 ,占分娩总数的 1 0 4 % ,年龄最大 36岁 ,最小 2 0岁 ,平均 2 4岁 ,初产妇 39例 ,占81 2 5 % ,经产妇 9例 ,占 18 35 % ,发病孕周最小 31周 ,最大 4 2周 ,院外子痫 4 0例 ,院内子痫 8例。按首次发作时间划分 ,产前子痫 36例 ,产时子痫 6例 ,产后子痫 6例。产前…     

重度妊高征及并发症96例临床分析

妊高征是孕妇常见的并发症 ,重度妊高征是妊高征发展最严重阶段 ,且对孕妇及围生儿生命威胁极大。我院自 1994年 1月～ 1999年 12月共收治重度妊高征 96例 ,治疗采取解痉、镇静、降压、利尿、扩容及适时终止妊娠等措施 ,取得了良好的效果 ,无 1例孕产妇死亡 ,现将治疗体会报告如下。1　临床资料1.1　研究对象　在本院住院分娩 683 0例 ,按照郑怀美主编《妇产科学》第 3版诊断标准 ,重度妊高征 96例 (占 1.4% ) ,其中先兆子痫 88例 ,子痫 8例 (产前子痫 5例 ,产后子痫 3例 )。先兆子痫无产前检查 49例 ,占先兆子痫 5 5 .6% ;子痫无产前检查5…     

妊高征并发脑出血12例临床分析

妊娠高血压综合征 (妊高征 )并发脑出血在临床较为罕见 ,但病死率极高 ,是妊高征病人的主要死因之一。现将我院 1994年 12月至 2 0 0 1年 12月收治的妊高征并发脑出血12例分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1994年 12月至 2 0 0 1年 12月我院收治妊高征并发脑出血 12例 ,其中 11例从基层医院转来。 12例中发生在产前 11例 ,发生在产后 1例 ;发生于先兆子痫 3例 ,子痫 9例 ;均发生于冬季。1 2　年龄　 19～ 38岁 ,其中 19～ 2 0岁 2例 ,2 1～ 30岁 7例 ,31～ 38岁 3例。1 3　生育史　Ｇ1Ｐ0 2例 ,Ｇ2 Ｐ0 1例 ,Ｇ3 Ｐ13例 ,Ｇ4Ｐ11例…     

30例重度妊高征孕妇血脂的临床观察

妊高征是以妊娠高血压、浮肿、蛋白尿为特征的一种综合征 ,重度妊高征可明显危及母子的健康。本研究调查重度妊高征孕妇血液中总胆固醇和甘油三脂的情况 ,并结合国内外文献及研究结果进行分析 ,旨在探讨血脂水平对妊高征病情和预后的临床意义。1　资料与方法1.1　研究对象 :重度妊高征组 :选择 1999年 8月至 2 0 0 0年8月我院重度妊高征住院患者 30例 ,孕周 30～ 37周 ,诊断标准按文献 [1 ] ,年龄 32± 5岁。正常妊娠组 :随机选择同期在我院产科门诊和产科住院正常妊娠孕妇 30例 ,孕周 2 8～ 37周 ,年龄 31± 5岁。未孕组 :随机选择同期未孕…     

妊娠高血压综合征剖腹产时麻醉处理

妊娠高血压综合征(简称妊高征)易危及母、婴生命,有时需行剖腹产终止妊娠。并常伴有全身病理改变,给麻醉带来一定的困难。我院自1986年以来,对妊高征孕妇39例行剖腹产分娩,母、婴全部安全。现将麻醉及围手术处理报道如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:本组年龄21～40岁,多为初产妇,1例为双胎。轻度15例,中度11例,重度13例。其中先兆子痫3例,子痫1例:合并左心衰2例:肺水肿1例;肾功能不全4例;胎儿宫内窘迫7例。 1.2 术前准备:对先兆子痫及子痫者均用硫酸镁治疗,并用肼苯哒嗪和速尿控制血压;左心衰、肺水     

以胎儿窘迫为指征的剖宫产100例观察

胎儿窘迫是产科分娩期严重并发症。如处理及时 ,可减少新生儿并发症 ,如过度诊断 ,可增加不必要剖宫产率。为了合理掌握剖宫产指征 ,本文对以胎儿窘迫为指征的剖宫产10 0例进行分析 ,为判断符合率提供参考。1　资料与方法1.1　一般资料2 0 0 1— 12～ 2 0 0 2— 12我院共行剖宫产 2 5 8例 ,其中以胎儿窘迫指征 10 0例 ,占同期剖宫产率的 38.8% ,居首位。平均年龄 2 6岁 (2 2～ 36岁 ) ,均为初产、头位、单胎。孕周≥ 4 2周 4例 ,余 96例均为足月妊娠 ;在 10 0例中属高危妊娠者过期妊娠4例 ,中、重度妊高征 3例 ,高龄初产 1例 ,IU GR3例 ,…     

妊高征病人血浆内皮素-1及一氧化氮水平的动态分析

本文通过观察妊高征孕妇血浆ET 1及NO的变化 ,旨在分析、探讨妊高征发病机制。现报告如下。1　资料与方法1 1　调查对象　系 2 0 0 0年至 2 0 0 2年 2月本院产科住院孕妇 ,共计 5 6例 ,其中妊高征孕妇 32例 ,年龄 2 2～ 34岁 ,平均2 6岁。其诊断标准按高等院校统编教材《妇产科学》第 5版 ,分为重度妊高征 14例 ,中度妊高征 10例及轻度妊高征 8例。孕周为 37～ 4 1周。取同期住院的 2 4例正常晚孕妇女(正常妊娠组 )和 18例正常非孕妇女 (正常未孕组 )作对照。正常妊娠组均为单胎初产妇 ,年龄 2 1～ 33岁 ,既往无高血压、心脏病、肾病史。1…     

重症妊高征患者剖宫产术的麻醉处理

本院2007-2008年对6例重症妊娠高血压综合征(妊高征)患者采用连续硬膜外麻醉,急诊行剖宫产术,抢救新生儿获得成功.现报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组患者6例,年龄22～38岁,孕35～39周,体质量68～95kg,脉搏100～160次/min,血压25.35～21.33kPa/14.66～13.33kPa,浮肿(++～+++),尿蛋白(++～+++).术前诊断:重症妊高征(先兆子痫),胎儿宫内窘迫,急诊行剖宫产术.术前均应用降压药和镁剂治疗.