极低出生体重儿智能及体格发育测定

我院新生儿重症监护病房(NICU)1987年1月到1988年12月共收治极低出生体重儿(VLBW)60例。1991年4月我们对当时救愈存活出院29例中23例在婴幼儿期进行智能和体格发育的测定,并与同期出生的足月正常出生体重儿28例进行对照。全部51例测定由同一个儿保医师测定。现将结果报告如下:一、一般资料23例VLBW均于1987年1月～1988年12月间在我院NICU住院救愈出院。出生体重900～1500克,出院时体重平均2005克。胎龄28-40周。随访时年龄:2(1/2)-4岁。男20例,女3例。城市13例农村10例。对     

早产儿发育干预的研究

2005年美国早产儿比10年前增加了15%,同年早产儿占活产儿12.7%,其中<32周的早产儿占活产儿2.0%,极低出生体重(VLBW)(<1500 g)和超低出生体重(<1000 g)早产儿分别占活产儿1.5%和0.7%。大约85%的VLBW早产儿生存并走向社会。但是这些早产低体重儿发生各种发育障     

低出生体重对儿童青少年健康的影响

随着低出生体重(LBW)儿存活率的提高，其未来的健康状况受到了广泛关注。研究表明，LBW儿青春期时身高、体重、头围、体质指数仍低于正常体重儿，性成熟情况与正常体重儿一致，LBW儿更易出现感觉神经损伤、学习困难、精神分裂症、哮喘等健康问题，而LBW儿在儿童青少年时期是否易患2型糖尿病、高血压和血脂异常存在争议。该文从体格发育、神经精神发育、高血压、糖尿病等几个方面对LBW儿的发育结局进行了综述。     

低出生体重对儿童青少年健康的影响

随着低出生体重 (LBW )儿存活率的提高 ,其未来的健康状况受到了广泛关注。研究表明 ,LBW儿青春期时身高、体重、头围、体质指数仍低于正常体重儿 ,性成熟情况与正常体重儿一致 ,LBW儿更易出现感觉神经损伤、学习困难、精神分裂症、哮喘等健康问题 ,而LBW儿在儿童青少年时期是否易患 2型糖尿病、高血压和血脂异常存在争议。该文从体格发育、神经精神发育、高血压、糖尿病等几个方面对LBW儿的发育结局进行了综述     

新生儿坏死性小肠结肠炎的进展

新生儿坏死性小肠结肠炎（NecrotisinaEnterocolitis简称NEC），自1964年Perdon等报道至今已30年，目前仍是新生地早期主要死亡疾病之一，尽管现在支持方法及外科治疗有所改进．但仍有一定的死亡．由于本病原因复杂、病理机制仍不清楚，至今仍威胁新生儿特别是极低出生体重儿（VLBW）及低出生体重儿（LBW）的生命．最近有些学者提出一些新的观点，值得学习与讨论．一、概念[1，2]NEC是新生儿早期尤其是低出生体重儿由于喂养与肠道功能之间平衡失调的一种多因素疾病．多发生在生后3－7天开始喂养阶段．临床以进行性腹胀、呕吐、腹痛、…     

重组红细胞生成素在极低出生体重儿中应用

为探讨重组红细胞生成素(rEPO)治疗极低出生体重儿(VLBW)贫血的疗效，对28例极低出生低体重儿予以rEPO治疗，疗效满意，现报道如下。     

早产儿发育干预的研究

2005年美国早产儿比10年前增加了15%,同年早产儿占活产儿12.7%,其中＜32周的早产儿占活产儿2.0%,极低出生体重(VLBW)(＜1500 g)和超低出生体重(＜1000 g)早产儿分别占活产儿1.5%和0.7%.大约85%的VLBW早产儿生存并走向社会.但是这些早产低体重儿发生各种发育障碍的几率很高.     

极低出生体重儿的营养管理

美国儿科学会营养委员会推荐的极低出生体重儿(VLBW)的营养目标是生后的生长速度达到或接近正常胎儿在孕后期相应胎龄的宫内生长速度。然而实际情况是绝大多数VLBW的生长相当滞后。尤其是出生体重低于1000g的早产儿(VVLBW),而且无论是小于胎龄儿还是适于胎龄儿均发展为宫外发育     

早产儿贫血病因与防治研究进展

<正>近年来,随着围产医学及新生儿急救医学的发展、产前糖皮质激素和外源性肺表面活性物质的广泛应用、高配置暖箱及多种呼吸机模式的支持,早产儿,包括极低出生体重儿(very low birth weight,VLBW)和超低出生体重儿(extremely low birth weight,ELBW)的存活率已有显著提高~([1])。新生儿贫血症是早产儿,尤其是VLBW和ELBW常见且严重的并发症之一,如不及时纠正,可导致患儿进一步     

维吾尔族和汉族足月新生儿低出生体重发生的危险因素比较

目的 比较维吾尔族(简称维族)和汉族足月新生儿低出生体重(LBW)发生的危险因素的不同,为预防和控制LBW 的发生提供依据.方法 2013 年3 月至2014 年6 月间足月LBW 新生儿 87 例为病例组(汉族38 例,维族49 例),同期足月正常体重儿186 例为对照组(汉族92 例,维族94 例),进行"低出生体重可能的环境危险因素"问卷调查,并采用多因素logistic 回归分析比较维汉族新生儿LBW 发生的危险因素.结果 维族LBW 新生儿出生体重低于汉族(P<0.05).多因素logistic 回归分析显示,父亲饮酒(OR=2.472,P=0.015)、吸烟(OR=2.323,P=0.007)、母孕期并发症(OR=14.377,P<0.001)、孕次(OR=2.995,P=0.001) 是汉族新生儿LBW 发生的危险因素; 父亲饮酒(OR=1.968,P=0.007)、母孕次(OR=1.953,P=0.005)、母孕期并发症(OR=10.283,P=0.002)、室内环境不良(OR=1.367,P=0.027)是维族新生儿LBW发生的危险因素.结论 维族和汉族足月LBW 新生儿的体格发育状况有差异.维汉族新生儿LBW 的发生在传统因素,如父亲饮酒等不良行为、孕母孕次和孕期并发症等上比较一致,但室内环境因素在维族新生儿LBW 的发生中也起了作用.     

生存极限超低出生体重儿的救治及相关伦理学问题

近年来,围产医学发展迅速,极低出生体重儿(VLBW)和超低出生体重儿(ELBW)的死亡率显著下降,胎龄<24周[1]和出生体重280 g的婴儿[2]均获得成功救治.     

极低出生体重儿的预后

极低出生体重儿（VLBWI）是指体重低于1500克的新生儿，这些患儿由于脏器功能不成熟，病死率很高，80年代以来，随着新生儿监护病房完善，极低出生体重儿存活率已有显著提高”’‘’。但他们的预后如何，备受人们关注。今就极低出生体重地的预后作一概述。存活率在6O年代，体重低于I000克的新生儿死亡率高达gO％以上，目前已下降到SO％以下”’，Sel卜’总结了4O个医疗中心的资料后，指出在1983年，出生体重＜750克的新生儿子均死亡率为63．9％，751一I000克的新生儿平均死亡率为33．9％。Kitchen等‘”把他，们在1985一1987年的一组…     

优化早产儿的生长

在新生儿重症监护病房(NICU)普遍存在早产儿出生后生长迟缓的问题.美国国立卫生研究院(NIH)和儿童发育研究监测网(CDRN)于1995-1996年进行的一项极低出生体重儿的研究中,出生时小于胎龄儿占22%,但在36周胎龄时体重低于第10百分位的早产儿占97%.     

新生儿重症监护室中的发育支持护理

随着新生儿重症监护室（NICU）各种生命支持技术的应用，危重新生儿抢救成功率与存活率明显提高，然而各种后遗症发生率也增多。据国外资料报道，极低出生体质量（VLBW）儿脑性瘫痪发生率为5％～10％，而且10％～25％发生认知功能缺陷。新生儿，尤其是VLBW和超低出生体质量（ELBW）早产儿，由于组织器官结构和功能发育未成熟，易发生各种危重症，是NICU医护的主要对象，而NICU不适宜的环境及干预措施，可影响疾病的发生、发展、结局及各器官的发育成熟，其中神经系统最易受累，     

早产极低出生体重6胞胎中4例婴儿6个月 体格生长监测及分析

目的评价极低出生体重6胞胎中4个早产婴儿出生6个月以来的体格生长情况。方法将身长、体重等指标分别与足月出生的同龄儿及同胎龄儿进行比较。结果4个早产婴儿出生时身长、体重均低于同胎龄儿及足月新生儿，生后6个月时体重超过同胎龄儿而接近足月儿。身长低于足月儿及同胎龄儿。结论6胞胎中4个早产低出生体重儿6个月时体重增长正常，身长增长尚不十分理想。     

极低出生体重儿35例并发症及死亡原因分析

极低出生体重儿(VLBWI)是指出生体重小于1500g的新生儿，由于其全身脏器发育不成熟，免疫功能存在缺陷，呼吸中枢及体温调节中枢均不成熟，易导致多种并发症，且死亡率高。现就我院1999～2003年间收治的35例极低出生体重儿的并发症及死亡原因分析总结如下。     

极低体重儿的预后：附28例分析

随着优生优育的广泛宣传及新生儿监护技术的不断提高,极低体重儿存活率及致残率均见明显进步,但在随访过程中,对体格和智能发育观察方法各有差异,因而缺乏较好的对比性,我院10年中共有28例极低体重儿,存活5例,用诊断性智能测试法观察预后,现报告如下。     

早产儿真菌感染的现状与临床特点及防治措施

随着围产医学的发展及新生儿监护水平的提高,早产儿的存活率大大提高,但越来越多的存活者却面临着监护和治疗方式所带来的患病风险.其中真菌感染的发生率逐年升高,尤其是念珠菌感染,已成为新生儿重症监护病房(NICU)中晚发性败血症的第三大常见致病菌[1-2],是导致早产儿患病及死亡的重要原因之一[1,3].一、现状据估计,低出生体重(VLBW)早产儿患念珠菌感染的发病率大约是4％～15％,其中30％～75％死亡[1,4].NICU的新生儿在其出生后的第一个月内约有60％发生念珠菌定植[4].极低出生体重(ELBW)儿的发病率及病死率最高[5],发病率为5.5％～20％[1].     

有关极低出生体重儿的几个问题

1　何谓极低出生体重儿 ?出生体重≤ 15 0 0 ｇ的新生儿称为极低出生体重儿 (ｖｅｒｙｌｏｗｂｉｒｔｈｗｅｉｇｈｔｉｎ ｆａｎｔ ,ＶＬＢＷＩ)。此类新生儿胎龄应在33周以下 ,若超过 33周 ,则此极低出生体重儿为小于胎龄儿。2　极低出生体重儿发生率如何 ?哪些原因可以引起 ?     

早产儿出院后营养管理及随访

世界卫生组织(WHO)将早产儿定义为出生时胎龄<37周的婴儿[1]。随着早产儿救治能力的提高,救治下限也随之扩大,突出体现在极低出生体重儿/超低出生体重儿(VLBW/ELBW婴儿)等危重早产儿数量增加,需要救治及救治存活者增加[2]。不同国家、地区间早产儿出院标准受早产儿发育成熟的程度、疾病恢复的规律以及医院管理能力、医疗资源可利用性、经济保障能力等诸多因素的影响而不完全相同。目前国内多数医院新生儿重症监