老年煤工尘肺糖尿病并发肺部感染48例临床分析

煤工尘肺患者由于其基础病变及免疫功能低下等易合并肺部感染。随着人们生活水平的提高和寿命的延长,糖尿病的发病率呈上升趋势。由于患者长期高血糖,营养物质代谢紊乱,极易合并肺部感染。煤工尘肺糖尿病患者合并肺部感染,病情重,不易控制。现将我科2008年～2010年收治的48例老年煤工尘肺糖尿病合并肺部感染患者进行分析,报告如下。临床资料一、一般资料48例老年煤工尘肺糖尿病合并肺部感染患者,均为男性,均为2型糖尿病。其中,     

接尘工龄、年龄与煤工尘肺合并COPD患者的相关性研究

目的研究接尘工龄、年龄与煤工尘肺合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)的相关性。方法测定30例煤工尘肺患者的肺功能并分析临床症状,采用多因素回归分析法分析各种危险因素对煤工尘肺合并COPD的作用。结果煤工尘肺患者中COPD患病率为44.14%;Logistic检验可知年龄、吸烟指数、接尘工龄是煤工尘肺合并COPD高危因素(P<0.05);COPD组年龄、吸烟指数、接尘工龄与非COPD组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论年龄、吸烟指数、接尘工龄、尘肺期别均为煤工尘肺患者合并COPD高危因素。     

煤工尘肺患者院内获得性支气管肺感染603例分析

煤工尘肺院内获得性支气管肺感染发生率较高,是导致煤工尘肺患者呼吸衰竭甚至死亡的主要诱因之一。为探讨煤工尘肺患者活动性支气管肺感染的易发因素,做好医院感染的防治工作,对我院2003~2005年出院的煤工尘肺患者所发生的获得性支气管肺感染进行回顾性分析。1对象与方法我院2003年1月~2005年12月出院的煤工尘肺患者4067例中发生的获得性支气管肺感染603例进行分析。所有病例均符合卫医发[2001]2号《医院感染诊断标准》[1]中下呼吸道感染标准的诊断条件。603例获得性支气管肺感染均为男性,最小年龄51岁,最大89岁,平均69·9±16·3岁;住院天…     

煤工尘肺结核合并院内大肠埃希菌感染15例临床分析

煤工尘肺结核患者由于病理的特点以及呼吸道解剖结构的改变,局部免疫功能下降,多种抗菌药物和糖皮质激素的应用,可导致反复呼吸道感染;住院日的延长,均可增加医院感染发生率。本文通过对15例煤工尘肺结核合并院内大肠埃希菌感染病例的回顾分析,探讨其临床特点以提高认识。1资料与方法1.1一般资料①对象:15例患者均为我科1998年10月～2003年10月住院病例,年龄64～82岁,平均为74岁,均为男性。煤工尘肺均由北京京煤集团尘肺诊断组确诊,其中Ⅲ期煤工尘肺合并结核6例,Ⅱ期煤工尘肺合并结核8例,Ⅰ期煤工尘肺合并结核1例,均接受过正规抗结核治疗。…     

老年煤工尘肺患者合并白色念珠菌感染85例临床分析

目的 探讨老年煤工尘肺合并肺部白色念珠菌感染患者的疾病特点和临床诊治方法.方法 选取我院在2010年1月～2011年10月期间收治的85例老年煤工中尘肺合并有肺部白色念珠菌感染患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析.结果 煤工尘肺患者合并白色念珠菌感染在肺部真菌感染中占主要情况,疾病的发生可能和年龄、合并症、肺部疾病和使用抗生素等因素有关.结论 及早的对患者进行诊断和治疗,根据患者的实际情况选取合适的抗真菌药物,可以降低患者的病死率.     

支气管肺泡灌洗治疗尘肺合并肺部感染39例分析

目的 探讨支气管肺泡灌洗治疗煤工尘肺合并肺部感染的临床应用价值.方法 选取经吸氧、抗矽、抗感染、止咳、祛痰、平喘等常规治疗效果不佳的39例煤工尘肺合并肺部感染患者,加用纤支镜行支气管肺泡灌洗术治疗,每间隔3～4d灌洗1次,3次为1个疗程,共治疗3个疗程.结果 3个疗程结束后,39例中临床显效29例,有效9例,无效1例,总有效率为97.4％.治疗前后静脉血PaO2、PaCO2比较差异有统计学意义（P均＜0.05）.结论 支气管肺泡灌洗术对煤工尘肺合并肺部感染有显著临床疗效.     

煤工尘肺合并结核性胸腔积液与单纯结核性胸腔积液的临床对比分析

目的分析煤工尘肺合并结核性胸腔积液与单纯结核性胸腔积液的差别。方法选择在我科住院的临床诊断为煤工尘肺合并结核性胸膜炎胸腔积液患者40例,及单纯结核性胸膜炎胸腔积液患者43例,分别对其抽液次数、胸液量,以及抽出的第1次胸液的各项指标值提供不同方案。结果煤工尘肺合并结核性胸膜炎胸腔积液患者的胸液量、抽液次数均高于单纯结核性胸膜炎胸腔积液患者;而在胸液的蛋白量、ADA、LDH、细胞数等指标方面,单纯结核性胸腔积液者又高于煤工尘肺者。结论煤工尘肺合并结核性胸膜炎胸腔积液患者的疗程明显长于单纯结核性胸膜炎者,但是单纯结核性胸膜炎胸腔积液的炎性反应强于煤工尘肺患者。     

煤工尘肺并发肺源性心脏病106例临床分析

尘肺肺心病的发病率很高,约占50%左右,其死亡率高达60%[1]。为了解该类病人肺源性心脏病临床特点,预后等情况,我们收集了1989年1月至2004年12月我院煤工尘肺并发肺源性心脏病106例临床资料,并进行了分析。1临床资料1.1一般资料本组106例均为男性,系煤矿退休工人,经尘肺诊断小组确诊。年龄58~82岁,平均年龄67岁。其中I期煤工尘肺3例,期煤工尘肺并结核8例;II期煤工尘肺15例,II期煤工尘肺并结核21例;期煤工尘肺17例,期煤工尘肺并结核42例。工种:掘进70例,采煤12例,采掘混合工24例。接尘工龄4~41年,平均26年。1.2发病季节及诱因本组106例病人…     

煤工尘肺合并肺癌21例临床分析

肺癌是煤工尘肺(CMP)常见的合并病之一,近年来临床观察,煤工尘肺并发肺癌有逐渐增多趋势.由于患者肺部基础病变长期存在,经常并发感染而症状反复加重,并发肺癌时临床表现特异性不强,症状多不典型,影像学表现复杂多样,易与肺部其他病变相混淆,早期诊断困难,临床误诊率较高.本组通过21例CMP并发肺癌的临床及影像学检查资料分析,探讨煤工尘肺合并肺癌的临床与影像学特征,以提高对CMP并发肺癌的认识和早期诊断水平.     

煤工尘肺肺部感染并发脑梗死56例临床分析

脑梗死在煤工尘肺患者中很常见，是导致患者病情加重、致残、死亡的重要原因。为探讨煤工尘肺肺部感染在脑梗死发病中的作用及防治措施等，我们收集了我院2005年—2007年56例住院的煤工尘肺肺部感染并发脑梗死的临床资料，现分析如下。     

32例煤工尘肺肺心病合并冠心病诊断治疗体会

目的探讨煤工尘肺肺心病合并冠心病的发病特点和临床情况,减少临床误诊,漏诊。方法收集我院煤工尘肺肺心病合并冠心病32例的临床资料,对其诊治过程进行分析。结果本组病例经治疗好转28例,死亡4例:病因:心衰1例,心肌梗死、室颤1例,猝死1例,心衰合并呼衰1例。结论煤工尘肺肺心病合并冠心病患者临床病情复杂,常合并有多脏器功能改变,表现不典型,易发生急性或慢性左心功能不全。对于慢性肺心病并发冠心病的老年煤工尘肺患者,在诊治过程中应综合分析病情,以减少误诊、漏诊,使临床治疗发挥积极有效的作用。     

煤工尘肺合并肺源性心脏病45例临床分析

目的探讨煤工尘肺合并肺心病的临床特点及治疗方法。方法对45例煤工尘肺合并肺心病进行临床资料的分析。结果煤工尘肺并发肺心病在临床症状、体征、实验室检查、治疗及预后等方面有其特点。结论尘肺并发肺心病是尘肺病常见并发症,是造成尘肺病患者死亡的常见原因之一。因尘肺肺心病易反复发作及其合并症多,多伴有营养不良,预后差,故治疗上多采取综合治疗,减少并发症,改善生活质量,降低死亡率。     

经纤支镜肺灌洗治疗煤工尘肺并肺部感染35例

目的观察经纤维支气管镜(纤支镜)支气管肺灌洗治疗煤工尘肺并肺部感染的疗效和安全性。方法选择2006年1月～2008年12月期间住院的煤工尘肺并感染患者共65例,随机分为治疗组35例,对照组30例。治疗组予头孢哌酮舒巴坦+左氧氟沙星静脉滴注+支气管灌洗治疗。对照组予头孢哌酮舒巴坦+左氧氟沙星+丁胺卡那霉素及氨溴索注射液静脉滴注。对比两组的治疗效果和不良反应。结果观察2周,治疗组患者的病情恢复速度及治愈率优于对照组,P0.05。两组均未出现严重不良反应。结论采用经纤支镜支气管肺灌洗治疗煤工尘肺并肺部感染疗效好、安全、实用,值得临床推广。     

煤工尘肺合并脑梗死34例临床分析

目的探讨煤工尘肺合并脑梗死的发生率及危险因素。方法收集我院130例煤工尘肺住院患者的临床资料并进行分析。结果发现并发脑梗死的患者有34例,患病率为26.15%。结论对煤工尘肺患者应积极治疗原发病,控制血糖、血脂、血压等危险因素,是预防脑梗死的关键。     

煤工尘肺合并慢性阻塞性肺疾病再次急性加重的临床分析

目的 探讨煤工尘肺合并慢性阻塞性肺疾病患者出院1年再次急性加重的影响因素。方法 回顾分析我院确诊为煤工尘肺合并慢阻肺的患者,在出院时进行基本情况调查、在出院后12个月调查其急性加重情况。并根据其是否急性加重分为对照组及急性加重组,并分析两组间差异。结果 共入选220例患者,随访12个月82例患者出现急性加重;随访12个月与煤工尘肺合并慢阻肺急性加重相关的因素有：年龄、病程、过去1年是否出现频繁急性加重、生存质量评分(CAT)、FVC及FEV₁、咳嗽、咳痰评分(P<0.05);过去1年出现频发急性加重(OR=3.932,95CI:1.931～8.008)、病程≥10年(OR=1.589,95CI:1.367～1.946)、CAT积分≥10分(OR=1.004,95CI:1.001～1.007)以及低FVC值(OR=0.626,95CI:0.398～0.985)是煤工尘肺合并慢阻肺急性加重的影响因素(P<0.05)。结论 临床中若能够早识别影响煤工尘肺合并慢阻肺再次急性加重的因素并重视这些因素,有望能够减少煤工尘肺合并慢阻肺急性加重的发生,改善患者预后。     

煤工尘肺合并肺癌临床分析

煤工尘肺是一种煤矿工人容易罹患的常见职业病,其危害大,严重影响患者的生活质量,难以彻底根治,而且容易合并其他肺部疾患。其中,当煤工尘肺合并肺癌的情况下,因其临床症状不典型,易被忽视而延误治疗或导致误诊。尽管煤工尘肺合并肺癌的发生率一般较低,但必须予以重视,力争做到及时发现、及早诊断、及早治疗,避免因延误治疗而造成严重后果。     

煤工尘肺合并肺不张141例病因探讨

目的 探讨煤工尘肺病人合并肺不张的病因,提高诊断率.方法 对我院141例煤工尘肺合并肺不张进行回顾性总结,分析煤工尘肺合并肺不张的原因,不同疾病肺不张的好发部位,不同煤工尘肺期别肺不张的好发部位,不同病因肺不张与临床表现之间的关系.结果 煤工尘肺合并肺不张为肺结核（43.2%）,肺炎（25.5%）,肺癌（23.4%）,其它（7.8^）.结论 肺不张的临床表现无特征性,CT、纤支镜检查是了解肺不张病因的重要方法.     

煤工尘肺患者肺部真菌感染123例临床分析

目的探讨煤工尘肺医院获得性真菌感染的常见原因及防治措施。方法对123例煤工尘肺合并真菌感染病例进行回顾性分析。结果真菌感染占同期煤工尘肺医院感染的13．28％，并且呈逐年上升趋势。肺部真菌感染类型主要是念珠菌，其次是白色假丝酵母；感染的发生与患者的基础疾病严重、年龄大、住院时间长及广谱抗生素、激素的应用有关。结论严格规范使用抗生素和糖皮质激素，重视病原学检查，积极治疗基础疾病，缩短住院时间，是预防尘肺感染真菌的关键。     

煤工尘肺合并肺结核60例临床分析

煤工尘肺患容易合并肺结核，其合并率随尘肺期别的晋级而增高。两病并发，相互影响，致使病情复杂，更容易出现其它并发症。现将我院结核病区2001年10月～2004年9月收治的60例煤工尘肺合并肺结核患进行临床分析如下：     

煤工尘肺并发大咯血20例分析

煤工尘肺并发大咯血 ,属肺科急症 ,我科近年收治煤工尘肺并发大咯血 2 0例 ,均为男性 ,年龄 5 0～ 86岁 (平均 73岁 )其中 期煤工尘肺 4例 , 、 期煤工尘肺各 8例 ,均为采煤、开掘工科。接尘时间 6 - 2 8年 (平均 17年 ) ,合并肺结核 16例、支扩及肺癌各 2例 ,大咯血治愈 8例 ,死亡 4例 (其中肺癌 2例 )。临床表现及治疗 :除煤尘肺一般表现外 ,患者以咳嗽加剧痰血发生后大咯血者 16例 ,咳嗽轻 ,夜间或晨起突然大咯血 4例 ,2 0例均有情绪紧张 ,血压下降 4例 ,肺有体征者 14例 ,其中湿罗音8例 ,哮鸣音 2例 ,呼吸音消失 4例 ,双肺有湿罗音 ,哮…