甲状腺功能亢进合并轻度肝功能损害患者的抗甲状腺药(ATD)治疗

目的观察甲状腺功能亢进症（甲亢）伴发轻度肝功能损害患者口服抗甲状腺药（ATD）治疗前后肝功能变化.方法对34例初诊为甲亢合并轻度肝功能损害的患者,分析比较ATD治疗前后其肝功能的变化.结果34例甲亢合并轻度肝功能损害的患者ATD治疗后1个月,三碘甲状腺原氨酸（FT3）和游离甲状腺素（FT4）正常者有20例,肝功能正常者18例.治疗后3个月,FT3、FT4及肝功能全部恢复正常.结论甲亢合并轻度肝功能损害时,ATD治疗仍然是安全、有效的.     

抗甲状腺药物副作用的护理进展

抗甲状腺药物(antithyroid drug,ATD)是治疗甲状腺功能亢进症(下称甲亢),尤其是Graves(又名弥漫性甲状腺肿伴甲亢)病的主要治疗手段.一般情况下,抗甲状腺药物丙基硫氧嘧啶(PTU)和甲巯咪唑(MMI)是安全的,但其少见、严重的副作用可能存在潜在的致命危险[1].有资料表明[2],3%～12%的甲亢患者在使用ATD后可产生不良反应.ATD是治疗甲亢的常用药,护理人员必须了解该类药物的副作用及护理.本文对ATD的副作用及相关护理作综述.     

^131I在男性甲状腺功能亢进症合并低钾周期性瘫痪中的疗效

目的对131I和抗甲状腺药物（ATD）治疗男性甲状腺功能亢进症（以下简称甲亢）合并低钾周期性瘫痪进行疗效比较,评价两种方法的优劣。方法将40例男性甲亢患者随机分为两组各20例,分别应用131I和ATD两种方法治疗,随访5年,详细记录治疗效果及其不良反应。结果 131I治疗组20例治愈率95%,复发率5%;ATD治疗组治愈率45%,复发率55%。永久性甲状腺功能低下发生率131I与ATD分别为20%和0。131I组未出现肝功能受损,发生白细胞降低1例;ATD组出现肝功能受损2例,白细胞降低4例。结论 131I治疗男性甲亢并低钾性周期性瘫痪疗效优于ATD,尽管有甲状腺功能低下发生,但甲亢复发及出现其他系统损伤较ATD治疗少。     

131I治疗甲状腺功能亢进症的疗效观察

目的比较131I与抗甲状腺药物（ATD）治疗甲状腺功能亢进症（简称甲亢）的疗效。方法将180例初诊甲亢患者按随机数字表法分为131I治疗组和ATD治疗组,各组90例。31I治疗组采用131I治疗,ATD治疗组采用丙基硫氧嘧啶或甲硫咪唑治疗。2组均治疗、观察2年以上。观察2组患者治疗后甲减、突眼及甲亢复发的情况、甲亢并发症的疗效和不良反应。结果131I治疗组的治愈率高于ATD治疗组,复发率及不良反应发生率均低于ATD治疗组（均P〈0.05）,但131I治疗组甲减发生率高于ATD治疗组,甲亢性心脏病的疗效明显优于ATD治疗组（均P〈0.05）。结论131I治疗甲亢是相对安全、有效的,其综合疗效优于ATD。     

131I治疗前抗甲状腺药物对Graves甲状腺功能亢进的影响

目的：探讨运用131 I治疗Graves甲状腺功能亢进（甲亢）前先较长时间服用抗甲状腺的药物对Graves甲亢治愈率的影响。方法将临床明确诊断为Graves甲亢的100例患者按是否经过抗甲状腺药物（ATD）治疗,分为对照组和治疗组,对照组为用ATD治疗最少半年而未愈的患者,治疗组为未经ATD治疗的患者,两组患者同时采用131 I治疗。结果对照组的治愈率为72％,治疗组的治愈率为98％,治疗组明显高于对照组;两组治疗后的甲状腺功能比较,治疗组的治疗结果也显著优于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论131 I治疗Graves甲亢前较长时间的应用ATD能够降低131 I对Graves甲亢的治愈率,从而影响其疗效。     

抗甲状腺药物导致粒细胞缺乏症24例临床分析

甲状腺功能亢进(甲亢)合并粒细胞缺乏症(粒缺)是甲亢患者应用抗甲状腺药物(ATD)治疗中最严重的毒副作用，也是甲亢危急重症之一，如处理不当，易危及生命。本文就近4年来我院收治的24例ATD导致的粒缺进行报告。     

甲状腺功能亢进症抗甲状腺药物治疗缓解后的^131碘治疗临床观察

甲状腺功能亢进症（甲亢）抗甲状腺药物（ATD）治疗是一种常用的内科治疗方法，其特点是安全有效，但缺点为疗程较长，治愈率低，复发率高。为预防甲亢复发，彻底治疗甲亢患者，我院采用ATD治疗甲亢症状缓解后，再用中小剂量^131碘治疗甲亢23例，临床分析如下。     

转移因子联合抗甲状腺药物治疗甲亢Graves病357例临床观察

目的 探讨免疫调节荆转移因子联合抗甲状腺药物治疗甲亢Graves病中的疗效及安全性.方法 713例甲亢Graves病患者按就诊先后顺序编号,采用随机数字表法分成A、B两组.两组均予禁碘饮食,常规口服抗甲状腺药物(ATD),A组在此基础上加用转移因子胶囊,观察两组疗效及药物安全性.结果 ATD达到最小维持量所需时间明显缩短;甲状腺缩小率得到提高;治疗期间侵润性突眼发生率、外周血白细胞减少、肝功异常及过敏反应发生率明显降低;ATD维持治疗期间疾病反弹率明显降低;停药1年内的甲亢复发率明显降低.结论 转移因子胶囊可作为甲亢Graves病的辅助用药.     

综合性护理干预对ATD治疗甲状腺功能亢进患者的影响

目的:探讨综合性护理干预对抗甲状腺药物(ATD)治疗甲状腺功能亢进(甲亢)治疗效果和患者生活质量的影响。方法:将行ATD治疗的甲亢患者104例随机分为实验组55例和对照组49例,对照组给予常规健康宣教指导,实验组在健康宣教指导的基础上给予综合性护理干预,1年后比较两组患者疾病治愈率和生活质量。结果:实验组治愈率为72.73%,明显高于对照组65.31%(P0.05);实验组生存质量的形神统一领域、七情领域、人与社会领域评分明显高于对照组(P0.01)。结论:综合性护理干预可以促进ATD治疗甲亢患者疾病的恢复,改善患者的身心状况,从而提高患者生存质量。     

地塞米松甲状腺注射治疗重症甲亢近期疗效

用地塞米松甲状腺局部注射(每次5mg,每周1次,10次为1疗程,治疗1～3疗程)配合抗甲状腺药物(ATD)治疗重症甲状腺机能亢进症(甲亢)25例(甲组),与单用ATD治疗20例(乙组)比较,甲亢临床症状明显控制所需周数,甲组为5.12±1.54,乙组为8.70±3.74(P<0.001);甲状腺肿缩小度数,治后10周甲组为1.64±0.49,乙组为0.50±0.69(P<0.001),治后20周甲组为0.84±0.69,乙组为0.35     

抗甲状腺药物致肝功能损害18例临床分析

抗甲状腺药物(ATD)是治疗甲亢的有效方法，绝大多数甲亢病人采用药物治疗，治疗过程中常可引起粒细胞减少，甚至粒细胞缺乏，肝功能损害，严重者可危及生命。自1998年1月～2003年7月期间，我们对抗甲状腺药物导致肝功能损害的18例患者进行回顾性研究，现报告如下。     

妊娠甲状腺功能亢进患者抗甲状腺药物治疗

妊娠合并甲状腺功能亢进(甲亢),尤其是临床甲亢易出现不良妊娠结局,包括子痫、流产、早产、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限等,严重威胁孕妇和后代健康。抗甲状腺药物(ATD)是此时治疗甲亢的首选方案,但是近年来研究发现甲巯咪唑和丙基硫氧嘧啶均有致畸作用,此外还可能引起肝损害等严重不良反应,但它们影响的程度不同。因此,如何合理给予ATD治疗妊娠合并甲亢对于保障孕妇和后代健康十分重要,特别应注意严格控制妊娠早期(6～10周)ATD的使用。     

抗甲状腺药物致肝损害38例临床分析

甲状腺功能亢进症(甲亢)是内分泌系统常见病,使用抗甲状腺药物(ATD)是常用治疗甲亢方法之一。这些药物主要副作用有粒细胞减少、皮疹,也可引起转氨酶升高等肝损害[1]。本文就1997年1月至2006年12月近10年来本院甲亢患者治疗中发生的38例ATD所致肝损害患者的临床资料进行总结分析,现报告如下:1临床资料1.1一般资料:本组38例,男性8例,女性30例,年龄13~70岁,平均(40±6)岁,均为Graves病。4周内发病32例5~8周发病4例,8周以上2例。根据病情轻重结合肝酶或和胆红素升高达正常高值3倍为界,病情较重且伴肝酶或和胆红素≥正常高值3倍为重度ATD致…     

Graves病甲亢抗甲状腺药物治疗后TSH转归

目的:分析和总结Graves病(GD)甲亢在抗甲状腺药物(ATD)治疗后血清促甲状腺激素(TSH)值转归,为指导临床治疗和预后判断提供帮助. 方法:门诊就诊的GD甲亢患者379例,均选用ATD治疗,服药时间至少3个月,治疗及停药随诊期间定期复查TT3、TT4、FT3、FT4和TSH,并行相关性分析. 结果:①ATD治疗后TSH恢复正常的时间明显落后于甲状腺激素(TH)降至正常的时间; ②停药时TSH正常者复发例数明显低于TSH减低者;③ATD治疗过程中血清TSH值仅与TT3具有负相关性.结论:ATD治疗过程中TSH恢复正常的时间明显落后于TH降至正常的时间;血清TSH值与TT3密切相关,同时可以作为判断ATD治疗预后的一个良好指标.     

动脉栓塞治疗甲状腺机能亢进症

甲状腺机能亢进症(Hyperthyroidism)简称甲亢,是常见的内分泌疾病,多见于女性,据估计女性人群中患病率高达1.9％。目前对本病的基本治疗方法仍然是抗甲状腺药物治疗(ATD)、~(131)I放射治疗和手术治疗三种方式。近年来国内外少数学者开展了介入栓塞治疗甲亢的临床研究,取得满意疗效。为提高对本病治疗方法的认识,现将甲亢的介入栓塞治疗综述如下:     

抗甲亢药物(ATD)在甲亢合并乙肝患者中的疗效及安全性评价

目的:比较甲亢合并乙肝患者抗甲亢药物治疗后并发药物性肝损害的情况,总结经验为临床治疗提供参考。方法:回顾性分析2012年12月至2015年12月在我院诊断为甲亢合并乙型肝炎病毒感染的患者196例,设为甲亢合并乙型肝炎病毒感染组(简称甲亢合并乙肝组);单纯甲亢患者198例,设为甲亢组。根据抗甲状腺药物(antithyroid drugs,ATD)不同进一步分组,统计治疗前后甲状腺功能、肝功能、治疗方法和效果。结果:ATD治疗3个月后,甲亢组和甲亢合并乙肝组患者甲状腺功能明显改善(P0.05)。甲亢合并乙肝组肝损害发生比例高于单纯甲亢组,且肝损害持续时间长,丙硫氧嘧啶(Propylthiouracil,PTU)治疗导致的肝损害比例在甲亢合并乙肝组明显高于单纯甲亢组的患者,且损害持续时间显著延长(P0.05)。经有效护肝治疗后,两组患者肝功能均能较好恢复。结论:ATD能有效改善甲亢及甲亢合并乙肝患者甲状腺功能,相对于单纯甲亢患者,甲亢合并乙肝患者经PTU治疗后更容易发生肝损害,而甲巯咪唑(MMI)相对安全,临床治疗时应结合患者实际情况慎重选药。     

核素131Ⅰ治疗老年甲状腺功能亢进症87例随访观察

目的 随访观察87例核素[3]Ⅰ治疗老年甲状腺功能亢进症(甲亢),分析其疗效及甲状腺功能减退(甲减)的发生率及在治疗老年甲亢中的应用价值.方法 本组87例均经临床症状、体征及实验室检查确诊[3]Ⅰ治疗前用过抗甲状腺药物(ATD)治疗者86例,手术复发1例],其中合并心脏异常加例,肝脏损害8例,粒细胞减少15例,中度贫血15例;随访3个月～16年(平均6.5年),多疗程者随访时间从首次治疗算起,发生甲减时间从末次治疗算起.结果 本组痊愈81例(包括发生甲减者),复发6例(6.9%),总治愈率为93.1%;晚发甲减9例(10.3%),亚临床甲减12例(13.8%),其中伴房颤16例,经[3]Ⅰ治疗后3～14个月转为窦性心律14例,2例房颤持续存在,伴粒细胞减少15例、中度贫血15例和8例肝脏损害者均随甲亢控制后恢复正常.结论 [3]Ⅰ治疗老年甲亢是一种简便安全、经济、无痛苦、治愈率高的有效治疗方法.     

抗甲状腺药物治疗Graves甲亢的预后判断

抗甲状腺药物(ATD)是目前治疗Graves甲亢(GD)的首选药物,其应用已有近50年的历史.此类药物对大多数患者具有良好的疗效,但由于服药方法、剂量、疗程、从食物中摄取碘量以及个体遗传特征的不同,ATD治疗的长期缓解率差异很大,30～70%的患者停药后复发.因此,多年来人们不断寻找ATD治疗的预后指标,以判断多种情况下GD复发率的高低,从而指导临床用药和治疗方案的合理选择.本文拟对预测GD预后的指标的研究进展作一概述.     

抗甲状腺药物治疗甲亢致肝功能损害40例

抗甲状腺药物(ATD)治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)时,可致粒细胞减少、肝功能损害、低血糖、抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎、药疹等,前两者多见,病情重者如不及时处理,将影响甲亢治疗并造成严重后果,故应予以临床重视.     

小剂量泼尼松局部注射治疗甲状腺机能亢进症

注射组149例,男11,女138,均确诊为甲状腺机能亢进症(甲亢),甲状腺均显著肿大。ATD组146例,男9,女137,均确诊甲亢。两组病例均为良性