抗生素应用与医院感染及监控管理初探

目的初步探讨抗生素合理应用的方法,以降低医院感染。方法通过某综合医院上报 省医院感染管理协调指导组的医院感染监控资料,院内感染病例排除侵袭性操作、糖尿病、免疫抑 制剂、化疗、输血或血制品等危险因素,由单因素──抗生素所致,对照选自本院同科室且非院内 感染者,逐个查阅病案,对其抗生素应用进行了调查分析。结果医院感染发生率与抗生素不合理 应用呈正相关。结论医院各个部门必须切实监督、控制抗生素的不合理应用。     

抗生素滥用与医院感染

近年来，医院感染呈上升趋势，抗生素的应用成为医院感染的第二大危险因子。抗生素的滥用增大了细菌的耐药性，增加了病人感染的机会，增加了患者的易感性。严格控制抗生素的滥用是预防和治疗医院感染的当务之急，应注意合理选择药物，适时撤换药物，严格掌握预防用药、局部用药和联合用药的指征，加强药敏实验和血药浓度的监测。做好新药宣传，进行学术交流，让医生了解新型抗生素的适应症是防止滥用的重要环节。     

医院感染病人抗生素应用调查与分析

合理应用抗生纱是医院感染预防和控制中特殊值得重视的问题，作者对解放军第四五五医院１９９４年９月～１９９５年１２月发生医院感染的１９０份病历的抗生素应用情况，感染病原菌种及耐药性进行了调查，分析了医院感染病人与抗生素应用的相关因素以及医院感染病与抗生素联合应用的相互作用，提出了应加强医院感染病人的抗生素应用监测，把测定血药浓度和制定个体化给药方案作了检测的基本内容。     

肝硬化患者医院感染与抗生素应用关系的探讨

肝硬化患者医院感染与抗生素应用关系的探讨解放军第４５４医院常洁邱蔚蔚沈毅张长法杨双旺（南京２１００２１）我们对１８８例本院传染科住院的肝硬化患者进行前瞻性研究，现将结果报告如下。１材料与方法１．１临床资料１８８例患者为我院传染科１９９４．１～１９９６...     

医院感染与抗生素应用

医院感染是伴随医院的出现而发生的.尤其近10余年来,医院感染率不断上升,已引起世界各国的高度重视,并对其研究有了突飞猛进的发展,使之成为一门新兴的独立学科--医院感染学.     

白血病患者医院感染及抗生素应用分析

白血病患者医院感染及抗生素应用分析代敏１范容１白血病患者因其疾病本身的免疫功能低下，易继发感染，加上治疗过程中化疗和激素的使用，医院感染日趋增多，其发病率明显高于其它疾病的患者，为探讨白血病医院感染的临床特点及防治方法，现对我院１９９５～１９９６年诊...     

妇产科医院感染的管理与抗生素的合理应用

妇产科医院院内感染的管理与控制,是评价产科质量的重要环节,做好妇幼保健院的剖宫产手术管理和控制是本院确保产科质量和控制医院感染的重要措施。我们充分调动妇产科手术科室自我监控的自觉性和积极性,制定了各种监控管理制度,有效控制了剖宫产术感染发生率,使我院院内感染率达到了历年来最低水平(1·5%),进入了国内先进行列。1我院剖宫产术的现状自2000年我院开展新式子宫下段剖宫产术以来,我院剖宫产率由9·26%增加到32·00%,我们对2000年1月~2005年5月间的2 964例剖宫产术孕妇切口愈合因素进行了调查和分析,结果表明切口感染发生率为3…     

325例医院感染患者抗生素应用调查分析

调查住院患者医院感染 32 5例。男 178例 ,女 14 7例 ,年龄最大 87岁 ,最小 1岁。总住院日为 11716 d,住院天数最长2 4 0 d,最短 7d,平均院感日 5 .9d。1　结　果1.1　抗菌药物使用率　抗菌药物总应用率为 82 .8% ,应用 1种抗菌药物占 2 6 .5 % ,联合应用占 38.9% ,3联及以上应用者占 34.6 % ,见表 1。表 1　 抗菌药物科别应用率 (% )及构成比 (% )科　室人数应用率 构成比1种 2种 3种内科　 12 5 80 .0 3 6.0 48.0 16.0外科　 12 181.5 3 0 .945 .42 3 .7妇产科 2 2 86.42 1.168.410 .5五官科 1190 .940 .0 40 .0 2 0 .0儿科　 2 195 .2 5 …     

2010年威海市某医院医院感染及抗生素使用情况调查

[目的]了解医院感染现患率及抗生素的使用情况,进一步提高医院感染管理水平。[方法]2010年3月,对威海市文登中心医院某日的所有住院患者进行调查。[结果]调查767人,当天医院感染30人、33例次,医院感染现患率为3.91%,例次现患率为4.30%。医院感染现患率最高的是重症医学科(30.00%)、烧伤科(2/9)、肾病科(15.79%)、脑外一科(13.64%)、神经一科(10.53%)。全部调查对象当天抗菌药物使用率为51.24%,其中联合用药的占24.68%。[结论]威海市文登中心医院住院患者医院感染现患率与抗生素使用率均不高。     

新型医院感染信息实时监测及管理网络平台的研制与应用

目的建立基于网络的医院感染信息实时自动监测与管理平台,达到掌握监测区域医院感染相关信息动态、提高医院感染预防控制决策效率和快速反应能力的目的。方法依托军事综合信息网络平台,基于B/S架构进行开发,集中式网络架构,开发和部署医院感染网络监测信息系统;研发在医院内部网络中的数据适配器,利用医院内部信息系统和医院感染管理信息系统生成业务数据,通过通用接口和网闸,将数据自动推送至医院感染网络监测信息系统指定数据库中。结果初步建设完成基于网络的医院感染信息实时自动监测与管理平台,通过选择不同地域和不同情况的医院进行试点,形成了医院感染监测报告体系,实现了监测数据的网络自动报告、数据整合、审核和统计分析功能,并在4所医院试点成功;平台的拓展性能强,实时自动报告效率和数据标准化程度高。结论利用网络信息监测和数据推送技术,可实现医院感染监测信息的网络实时自动监测,可用于高效、灵活、统一开展区域及全国医院感染监测工作。     

住院患者医院感染及抗菌药物应用的横断面调查

目的 了解某院医院感染现患率及抗菌药物临床应用情况,为监控医院感染、评价该院2011年抗菌药物专项整治成效提供科学依据.方法 采用横断面调查法对2011年11月28日住院患者医院感染现患率及抗菌药物的应用进行调查.结果 调查853例住院患者,实查率为100.00％;医院感染现患率为3.87％,感染例次现患率4.10％;317例使用抗菌药物,抗菌药物使用率为37.19％,其中一联用药72.56％,二联用药27.44％;医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,头孢菌素类药物在抗菌药物的构成比占首位.结论 该院2011年抗菌药物的专项整治取得一定成效,抗菌药物使用率基本合理,但仍需加强高危科室的目标性监测及加强广谱抗菌药物的管理,减少耐药菌株产生,预防控制医院感染发生.     

拔牙术后应用含漱液与抗菌药物控制感染效果观察

目的比较局部应用金栀含漱液与全身应用抗菌药物在预防阻生第三磨牙拔除后感染的效果。方法选择2012年3月-2013年3月医院门诊行第三磨牙阻生牙拔除术的患者共153例,患牙336颗,按照术后处理方式不同分为A组(拔牙后全身应用抗菌药物)、B组(拔牙后局部应用含漱液)和C组(拔牙后未用药物对照组),每组各51例;Excel建立数据库,采用SPSS18.0统计软件分析。结果阻生第三磨牙拔出后采用抗菌药物的A组患者仅1例有感染发生,有效率为98.04%,而采用含漱液的B组患者中发生感染的有7例,有效率为86.27%,未服用药物的C组患者发生术后感染的有11例,有效率为78.43%;按照阻生牙拔除术相关操作拔除阻生的第三磨牙后A组患者给予阿莫西林,B组患者给予金栀含漱液,C组患者术后不作任何处理,所有患者一周后复诊,观察拔牙创愈合情况以及患者自行感觉情况。结论预防阻生第三磨牙拔出术后感染局部应用含漱液的效果,尚不能完全替代全身性应用抗菌药物。     

2003-2009年抗菌药物使用调查及管理

目的对连续4次横断面调查所获取的在院患者的抗菌药物使用率、使用目的构成比、联用率、DDD频数以及病原学送检率进行分析,评价抗菌药物使用状况和管理效果。方法对2003、2005、2008、2009年连续4次横断面调查所获取的调查数据,主要是抗菌药物使用率、使用目的构成比、联用率、DDD频数以及病原学送检率等数据,采取SPSS统计软件进行分析。结果抗菌药物使用率从2003年的60.49%下降至2009年的49.93%,呈逐年下降趋势,差异有统计学意义,尤以内科和妇科下降明显,分别从2003年的48.47%、63.41%下降至2009年的34.06%、40.00%;但儿科、外科、五官科、产科的抗菌药物使用率较高,下降不明显;一联用药率、≥三联用药率变化不明显,而二联用药率逐年下降,从2003年的41.84%下降至2009年38.03%;差异有统计学意义;产科预防性使用率和儿科治疗性使用率最高;病原学送检率逐年上升,差异有统计学意义;2005年和2009年抗菌药物DDD频数最高的均为第三代头孢菌素,但2009年第二代头孢菌素明显下降,第一代和第四代头孢菌素明显上升,差异有统计学意义;2009年青霉素类和喹诺酮类的构成比均明显下降,而大环内酯类、氨基苷类和硝基咪唑类的构成比明显上升,差异有统计学意义。结论抗菌药物管理成效明显,今后应从规范围手术期预防性抗菌药物使用入手,缩短疗程,减少第三代头孢菌素的消耗量。     

应用抗菌药物继发真菌感染临床分析

目的 探讨应用抗菌药物继发真菌感染的情况,以加强抗菌药物的合理化及规范化应用.方法 对2008年8月—2011年8月出院患者真菌培养呈阳性病例的临床资料进行回顾性分析.结果 单纯性由抗菌药物所引发真菌感染占医院同期发生真菌感染的67.2％,用药天数1～24 d,平均用药天数8.1d,在抗菌药物使用过程中,肺部发生继发性真菌感染最多的真菌为白色假丝酵母菌,39例,感染率为43.3％,其次为热带假丝酵母菌感染6例,感染率为6.7％.结论 科学、规范控制医院真菌感染的关键环节就是合理应用抗菌类药物,尤其应注意减少＞三联抗菌药物的使用.     

驱蚊产品的使用调研及风险分析初探

儿童是使用驱蚊产品的一个重要群体,最容易受到有害物质影响。调查驱蚊产品的使用状况及其对儿童健康的潜在影响,分析风险因素可为消费者选购、使用驱蚊产品提供参考,并为开展驱蚊产品的风险研究及管理监督提供依据。调研是以问卷为基础,由经过培训的学校老师分发给学生家长分别填写。结果发现儿童使用驱蚊产品防止蚊虫叮咬的现象较普遍,但是家长对驱蚊产品的认知水平较低,导致其在选购、使用、存放过程中的不当行为,加剧了儿童暴露的风险。12%的被访儿童使用驱蚊产品后有不同程度的健康反应,主要表现为皮肤刺激、眼睛刺激。驱蚊产品存在交叉管理、标识混乱等问题。建议要正确适当使用驱蚊产品,尽量降低暴露风险,尽可能减少儿童使用,孕妇则需慎用。     

经验性抗菌药物治疗医院感染患者的研究

目的了解医院感染患者经验性抗菌药物选择的准确性和药敏试验后抗菌药物调整情况,以指导临床用药。方法回顾性分析2010年1月-2014年12月医院感染100例患者的临床资料,分析经验性抗菌药物选择的准确性和药敏试验后抗菌药物调整情况,采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果 100例医院感染患者共检出100株病原菌,以革兰阴性菌为主,共87株占87.0%;感染部位的病原菌分布以下呼吸道为主,共48例占48.0%;100例患者初始治疗均经验性应用抗菌药物,与药敏试验后调整用药的符合率为48.0%,不同感染部位的抗菌药物经验性与药敏试验后调整用药的符合率差异较大;抗菌药物经验性与药敏试验后调整用药符合的患者治疗有效率为95.8%,显著高于不符合患者的治疗有效率71.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论初始抗菌药物的准确使用对医院感染患者的预后具有重要意义,应根据药敏试验结果及时调整抗菌药物的使用。