330例剖腹产术临床分析及有关问题的探讨

剖腹产术是解决难产方法之一,它的使用范围近年来渐趋扩大,结合计划生育工作的开展,手术率亦逐年上升,但过份利用剖腹产术作为解决难产的倾向,增加产妇的痛苦,并造成以后人工流产术的困难或再次分娩子宫疤痕破裂的危险。因此对手术指征应严格掌握。本文将我院1977年1月～1979年10月期间剖腹产术330例进行临床分析,结合文献重点探讨有关手术适应症,并介绍新的子宫下段切口改良术式,以供参考。 (一) 手术率:我院在这期间分娩总数7325人,其中剖腹产手术330例,手术率为4.5％。1978年全国统计,50年代手术率为0.2～2.3％,60年代1.2～7.4％,70年代3.1～12.3％,可见手术产的应用率不断提高。     

548例剖腹产的临床分析

根据近年资料统计,剖腹产率明显上升,手术指征也有变异。今将我院1969～1980年548例剖腹产的有关资料进行分析讨论。资料分析一、剖腹产施行率 1969～1980年我院分娩总数10061人次中剖腹产548次,平均剖腹产率为5.4％,各年度剖腹产率逐年上升,见表1。二、产次、年龄与剖腹产率的关系在10061例分娩中,初产妇4504例中剖腹产334例(7.4％);经产妇5557例中剖腹产214例(3.8％);P<0.001。按产妇年龄分:20～     

产钳助产术237例临床分析

产钳助产术是解决头位难产、缩短第二产程的重要手段,但使用不当会造成母婴严重的损伤,本文对我院１９９０年１月～１９９７年８月间２３７例产钳术进行临床分析。临床资料１一般资料１９９０年１月～１９９７年８月分娩总数为６０３５例,产钳术２３７例,占分娩总数的３．９３％。而剖宫产数为１９９３例,占分娩总数的３３．０２％。按每两年产钳术、剖宫产术作一比较见表１。产钳使用除４例为中低位产钳外,（先露在＋１～＋２间）其余全部为低位和出日产钳。２产次与年龄初产妇为２３４例,占９８．７３％;经产妇３例,占１．２７％…     

剖腹产117例分析

本文介绍1978~1980年五年中117例剖腹产术的发生率,适应症及新生儿死亡原因。这期间分娩总人数为7188例,施行剖腹产术117例,发生率为1.63％,1976年至1979年剖腹产率为0.94~1.4％,1980年为3.12％,相当于前四年中任何一年的2~3倍.70年代国内外剖腹产率在3.5％~12.7％左右。我院剖腹产增加的适应症主要是头位难产、臀位、胎儿宫内窒息及过期妊娠等。头位难产常是滞产的主要原因,尤其是持续性枕后位及胎头高直位,在通过密切观察产程或利用产程图,对活跃期不进展的产妇,及时作了阴道检查,明确诊断后,经催产素静点催产或人工     

702例产钳术临床分析

在现代产科学上,产钳术助产已成为产科工作者必须掌握之技术,产钳术是解决分娩困难常用的一种手术。我院1979年4月～1984年12月共有分娩产妇7658例,其中剖腹产1026例,占分娩总数13.39％,产钳分娩702例其中双胎两例,实际产钳数704次,占分娩总数9.18％,(不包括剖腹产产钳及臀位后出头产钳),胎吸50例占0.65％,产钳分娩占手术产第二位,现将704例产钳术,分析如下。一、临床资料与分析 1.年龄与胎次关系:704例中初产占699例占99.6％,经产3例占0.4％。以初产为主,这与我国计划生育政策有关。年龄以20～30岁为多,占93.6％。 2.产钳与孕月关系:发生率最高为足月妊     

剖腹产率上升原因及其指征的探讨(附243例临床分析)

近年来,我院剖腹产率逐年上升,其原因与计划生育的蓬勃开展,“一孩化”日益普及有关。因而母婴要安全对产科医生提出更高的要求,加之初产妇比例大,一致认为早处理比晚处理强,所以剖腹产目前已成为某些产科情况的主要处理措施。我院1979年～1982年住院分娩总数为4,232例,剖腹产数316例,剖腹产率为7.5％,现将资料比较完整的243例作一探讨。临床资料分析一、历年剖腹产率我院1979～1982年四年内分娩总数     

头位难产的诊断与处理

难产发现和处理不及时,可以给母儿的健康带来很大的危害．由于臀位和横位所引起的难产有其独特的体征故容易被发现,但对头位产就常常被误认为是正常分娩而丧失警惕．目前,头位难产比臀位与横位的发生宰相对地有所增高。我院近两年2263例分娩中:头位产2195例,其中头位难产共471例(阴道助产术271例,剖腹产术200例),占分娩总数20．8%;而臀位63例(占2．8%),横位5例(占0.2%)。产科工作者怎样使一个健全的胎儿不在分娩过程中受到损害,就必须做到早期诊断、及时和正确处理头位难产。因此,在产前、在分娩过程中怎样及早发现头位难产,如何正确处理已成为产科工作者的一个重要课题．     

89例头位性难产临床分析

随着近代产科的发展及监测技术的广泛应用，剖腹产解决了许多难产问题，但剖宫产率的不断上升并未使围产儿死亡率下降，且手术并发症随之增加。严格掌握剖它产指征［'］，降低剖宫产率及手术并发症这是产科医师面！陆的又一问题。本文对我院1995年1月～12月因头位性难产而行手术的89例产妇进行了分析。并与同期随机抽样的正常产程的产妇100例做对比，现报道如下：临床资料1一般资料：我院1995年1月～12月共分娩794例（37～43周单胎初产），剖腹产173例，占22％，其中国头位性难产而行剖腹产者89例，占50．8％；高直位8例，占89％；前不均倾…     

既往剖腹产再次妊娠分娩问题

一、剖腹产遗留的产科问题剖腹产率已由二十年代的2％上升到5～6％,甚至更高。再次剖腹产率达到50％以上。这样升高和积累下去,既往剖腹产再次妊娠分娩的处理问题必将日趋突出。近年,国外通过对“高危妊娠”的胎儿监护,及时作剖腹产确实减少了胎儿产前、产间死亡率和母婴并发症。就是在国内,剖腹产术已为一般产科医生所掌握而广泛施行,甚至产妇自己也主动要求剖腹产。各医院对适应症的选择又不尽相同,有的将剖腹产做为处理难产的唯一手段。因此,剖腹产遗留的产科问题应该予以重视。其中最主要的是下次妊娠的子宫疤痕。子宫破     

单胎足月臀位初产789例分析

臀位为常见异常胎位之一,其发生率约占分娩总数的3～4％,臀产儿死亡率可比头位产的高25倍。由于围产医学的发展,为减少围产儿死亡率而采取臀位剖腹产术日见增多,也使剖腹产术后发病率增加,故臀产的处理仍为国内外产科学讨论的重要课题。我     

剖腹产严重并发症13例分析

<正> 1988年至1993年我院分娩总数为7 643例,剖腹产为1319例,剖腹产率为17.3％,发生严重并发症共13例,均为首次剖腹产,其中术后晚期出血9例,严重感染2例,手术中膀胱损伤2例。     

用“头位分娩评分法”诊断头位难产

资料与方法１．１资料从１９９３年至１９９６年,住院分娩总数共１８２５例,头位者１７０６例,头位分娩占总分娩发生率９７％,头位足月单胎初产共１３００例,头位难产４００例,总剖宫产术３１０例,其中头位难产行剖宫产术１７５例,头位难产行剖宫产占总难产行剖宫...     

406例剖腹产的临床分析

近年来由于技术的进展和围产医学的重视,剖腹产率在不断增加,尤其是初产妇臀位,过期妊娠,胎儿宫内窘迫等都大部分通过剖腹产来处理。下面就我院1988～1989年所做的406例剖腹产分析讨论如下: 临床资料我院88～89年共接收分娩人数为2342人。而剖腹产为406例,剖腹率为17％88年剖腹产数为194例,下段为77例,占剖腹产40％。腹膜外为117例占60％。89年剖腹产为212例,下段为43例,占21％,腹膜外为169例占剖腹产80％。406例剖腹产指征如下表:     

介绍侧顶联合法腹膜外剖腹产术(附159例腹膜外剖腹产病例分析)

我院自1974年9月至1983年6月间,共行腹膜外剖腹产术159例。其中采用侧边法31例,经膀胱顶法94例,在此基础上,开展了侧顶联合法腹膜外剖腹产术34例。现介绍我们的体会。病例分析 1.施术率:我院自1974年9月至1983年6月,分娩总数为22,314例。行剖腹产术者3057例,剖腹产占分娩总数的     

327例剖腹产分析

一、本文报告了我院自1968年-1977年,共10年期间应用剖腹产共3327例,占分娩总数之2.4％。二、本文分析了327例剖腹产手术的各种指征。 1.产道、产力、胎位异常组共126例,占分娩数总数之30.85％。 2.产前出血组共100例,包括前置胎盘及胎盘早期剥离),占分娩总数之30.5％。 3.再次剖腹产组32例,占分娩总数之9.79％。 4.子产破裂组共19例,(包括先兆破裂),占分娩总数之5.81％。 5.妊娠毒血症组共13例,(包括重度先兆子(?)及子(?)),占分娩总数之3.98％。     

258例剖腹产术的临床分析

<正> 剖腹产术是解决妊娠与分娩异常的重要手段之一,由于手术与麻醉技术的提高,输血、抗菌素等条件的改善,剖腹产术的安全性日益增加;同时随着计划生育的普及与深入,臀位、宫内窒息、妊毒症、过期妊娠等剖腹产率逐年上升。现将我院7年中258例剖腹产作一分析: 一、剖腹产手术率:我院73年～80年2月分娩总数3345人次,剖腹产共258人次,初次剖腹产245人,再次剖腹产13人,总手术率7.7％。二、手术指征:骨盆狭窄为最多,共86例,占33％,其次为头盆不称,胎儿宫内窒息、妊毒症各25例,各占9.6％。三、手术方式:①古典式剖腹产24例,操作较简单,费时较短,多用于急救胎儿,前次剖腹产有重度粘连者,前置胎盘等。②子宫下段剖腹产220例,占85.2％,为我院主要的手术方式;③腹膜外剖腹产10例,多用于胎膜早破宫内有感染者。④剖腹产加     

头位难产489例临床分析

对我院 1995年 5月～ 2 0 0 0年 4月收治的 4 89例头位难产进行回顾分析。1　临床资料1 1　头位难产的发生率我院自 1995年 5月～ 2 0 0 0年 4月的入院者共分娩 30 5 6例 ,其中头位分娩 2 90 5例占分娩总数96 0 6% ,难产 5 82例。发生头位难产 4 89例 ,占分娩总数 16 0 0 % ,是头位分娩总数的 16 83% ,占难产总数的 84 0 2 %。表 1　 489例头位难产的原因分娩方式例数产道异常胎儿异常产力异常骨产道软产道胎头位置异常巨大儿宫缩乏力例 %例 %例 %例 %例 %例 %例 %例 %例 %例 %原因不明例 %剖　宫　产 135 1813.33 75 .1976 5 6 .30 15 11.…     

对剖腹产产后恢复及泌乳情况调查

我院从 1 999年开始在母婴同室病房实施整体护理 ,观察其对剖腹产术后的早期恢复及术后母乳喂养的影响 ,体会如下。1　临床资料统计 1 997年～ 2 0 0 0年我院剖腹产分娩总数468例 ,手术方式均为子宫下段剖宫产术 ,麻醉方式为硬膜外麻醉。剖腹产原因见表 1。两组年龄、孕周无相似。以 1 997～ 1 998年剖腹产 1 46例为功能护理组 (简称功能组 ) ,以 1 999～ 2 0 0 0年剖腹产 32 2例为整体护理组表 1　 4年中剖腹产原因例时间 n剖　腹　产　原　因产程延长高龄初产 妊高症 其他 (包括胎膜早破 ,择期手术 )1997～ 1998年 14 693 2 13 21999～ 2 …     

小剂量硬膜外阻滞在剖腹产术中应用

我院自一九七三年一月至一九八四年十二月,已施剖腹产术272例,占分娩总数18.3％,有逐年增高趋势。其中,150例选用小剂量、低浓度、连续法硬脊膜外阻滞效果满意,现报导如下。一、年龄与产次: 本组年龄最大者39岁,最小20岁,以24～27岁最多,共96例,占61％。初产妇102冽,占68％。经产妇48例,占32％。(其中第二次施剖腹产手术者6例,占4％)。二、产妇情况:     

头位难产与胎方位的关系

发生于头先露的难产为头位难产,其发生率高,对母婴危害均大。本文就我院4年来对胎头方位异常与头位难产的关系进行回顾性分析,旨在加深对头位难产的认识,探讨诊断处理方法,以改善母儿预后。1　临床资料1.1　一般资料　我院自1993年12月至1997年12月分娩3065例,其中头位分娩2969例,占分娩总数的96.86%;臀位94例,占3.06%;横位2例,占0.06%。发生头位难产465例,为头位分娩总数的15.66%,占难产总数的82.88%。其中因胎头位置异常发生难产356例,占头位难产的76.56%(356/465)。1.2　头位难产的原因　发生头位难产的原因从产力、产道和胎儿三大因素进…