巨大肠系膜神经纤维瘤一例

患者　男 ,13岁。发现腹部肿物 1年余。查体 :患者无发热、腹痛 ,食欲及大、小便均正常。腹部可触及肿物 ,范围较大 ,略有移动 ,无压痛。实验室检查无特殊。B超提示 :腹部占位性病变。腹部CT平扫示前腹壁下有弧形饼状高密度影 ,长 4 1cm ,宽 19cm ,最后层面为 4 .4cm ,CT值 35～ 4 0HU ,密度均匀 ,与前腹壁及周围肠管分界清楚 ,部分边缘呈齿状切迹 ,相邻肠管受压移位 (图 1)。CT增强扫描示肿块呈轻度均匀强化 ,局部密度稍有不均 (图 2 )。CT诊断 :硬纤维瘤。手术所见 :打开腹腔后 ,见延肠系膜走行的厚饼样软组织肿块 ,部分肿块为多发小…     

巨大胃纤维瘤一例

患者　女 ,4 6岁。发现上腹肿物 5年 ,近半年常发上腹胀痛 ,食欲不振 ,全身乏力 ,体重减轻。查体 :慢性病容 ,口唇苍白 ,皮肤无黄染 ,剑突下可触及拳头大小的肿物 ,质中 ,可轻微推动 ,压痛不明显。实验室检查 :RBC 3.2× 1 0 1 2 /L ,Hb7g/L ,大便潜血试验 (+)。钡餐检查 :胃体和胃窦部小弯侧见一巨大充盈缺损 ,其中有 2 .1cm× 3.4cm大小欠规则龛影 ,部分黏膜皱襞中断 (图1 )。CT检查 :中上腹部可见分叶状肿块 ,边界清楚 ,大小约6 .0cm× 8.0cm× 1 5 .2cm ,密度均匀 ,平扫CT值 4 0HU ,邻近所见胃腔呈弧形改变 ,肿块表面见对比剂沉积 …     

肠系膜巨大纤维瘤病一例

患者 男，22岁。于2周前发现下腹部一巨大无痛性肿块，10d前大便每天10余次，不成形，色灰黑，5d前突发剧烈腹痛，来院急诊。体检：血压112/66mmHg（1mmHg=0.133 kPa），呼吸25次／min，脉搏131次／min，体温385℃；腹部可扪及一直径约20cm巨大肿块，左腹部压痛，无反跳痛。5年前因家族性腺瘤性息肉行全结肠切除术。     

肠系膜巨大纤维肉瘤一例

患者　男 ,5 2岁 ,因上腹部包块伴反复疼痛 2年余 ,近3个月持续性隐痛而入院。患病以来 ,主诉包块逐渐增大 ,食欲欠佳 ,大小便正常 ,曾在当地医院检查 ,疑胃病。间断服用胃药治疗 (具体药名及药量不详 ) ,疼痛无缓解。无畏寒、发热及恶心呕吐等症状。体检 :上腹部明显膨隆 ,可触及巨大包块 ,大小约 15cm× 14cm× 10cm ,质地略硬 ,边界欠清楚 ,活动度小 ,有轻压痛 ,腹水征阴性 ,腹壁浅静脉无怒张 ,全身浅表淋巴结无肿大。实验室检查 :血小板 36 8× 10 9/L ,肝肾功能检查无异常。影像学检查 :B超示左上腹有实性包块回声 ,内部回声光点分布…     

巨大多发子宫肌瘤合并卵巢纤维瘤一例

患者　女 ,4 6岁。发现中下腹肿物 3年 ,增长迅速半年就诊。Ｂ超 :中下腹肿物 ,上至右肋缘下 ,下至耻骨联合下方 ,约 2 5ｃｍ× 2 0ｃｍ× 16ｃｍ大小 ,周边不规则 ,界限不清 ,回声不均匀。子宫、双侧附件显示不清。ＣＴ表现 :从耻骨联合上缘至第 1腰椎上缘层面可见一巨大囊实性肿物 ,实性部分约 4 .8ｃｍ× 5 .7ｃｍ× 6 .3ｃｍ大小 ,密度均匀 ,ＣＴ值约 35ＨＵ ,与囊性部分相连。囊性部分由 2个相连的厚壁囊肿组成 ,大小分别为 10 .4ｃｍ× 13.2ｃｍ×16 .0ｃｍ及 11.4ｃｍ× 13.3ｃｍ× 14 .4ｃｍ ,囊内密度不均匀 ,似有结节状、条带状略…     

小儿殿部硬纤维瘤二例

小儿臀部硬纤维瘤是少见的软组织肿瘤 ,兹将我院经手术病理证实的 2例报告如下。例 1　男 ,11岁。发现右臀部肿物 4 0ｄ ,跛行 2 0ｄ入院。体检 :右臀部有一局限性隆起 ,表面无红肿 ,局部皮肤温度不高。深压可触及一鸭蛋大小肿物 ,质韧 ,活动度差。ＣＴ平扫 :右侧臀大肌内见一稍低密度肿块影 ,累及臀中肌 ,边界欠清晰 ,内部有小片状略高密度影 ,肿块ＣＴ值 2 9～ 34ＨＵ(图 1)。增强后肿块明显强化 ,ＣＴ值达 86ＨＵ ;平扫所见肿物内部的小片状高密度影增强不甚明显 (图 2 )。手术中见肿物位于右侧臀大肌内 ,侵及肌肉筋膜 ,边界不清 ,大小为…     

回肠系膜神经纤维瘤伴骨化一例

患者,男性,43岁。12日前伤及腹部,腹部持续性隐痛,二便正常。当地卫生院给予对症治疗后好转出院。近1日无明显诱因出现恶心、呕吐、腹胀、腹痛,解稀水样血便少许。查体:腹部略膨隆,稍紧张,右下腹压痛明显,可触及一拳头大的韧性肿块,固定。腹部叩诊鼓音,肠鸣音亢进,可闻及气过水声,移动性浊音（ ）。血、尿常规及肝功能均正常。腹部平片显示中腹部有多个较大汽液平面,提示:肠梗阻。B超探查见右下腹一约6.5cm×5cm×5cm大小肿物,边界清楚,周边不规则,内部以低回声为主,有散在的点状和短条状强回声,肿块内未见气体形成的强回声及液性暗区。肿块与右肾及膀胱无关。腹腔亦可探及不规则液性回声,最大液性暗区达5.0cm。提示:①腹腔实质性占位病变（回盲部肠道外肿瘤可能）;②腹腔积液。急症行剖腹探查,腹腔内有约2000ml不凝血性积液,清除积血见距屈氏韧带约100cm处回肠系膜根部有一约7cm×6cm×6cm大小肿块,质硬,表面不光滑,周边粘连多。肿块顶端     

肠系膜纤维瘤骨化误诊1例

病例男，52岁，2006年10月体检摄X线平片发现中腹部右侧见一边界清楚、密度增高、约为0．7cm×0．8cm大小的致密阴影。考虑为腹部淋巴结钙化。当时无临床症状，未作治疗。近日感下腹部间断性疼痛，无放射痛，于2009年12月再次来我院就诊。体检：腹平软，平脐右侧有一压痛点，无反跳痛，中腹部偏右扪及鸡蛋大小包块，活动度大。     

卵巢纤维瘤CT诊断二例

例 1　女 ,39岁。因体检发现右下腹包块 3天入院。妇检 :子宫右侧触及一约 7.0cm× 5 .0cm大小包块 ,质硬 ,表面光滑 ,活动度差。血CA12 5、199均为阴性。CT平扫示右附件区一混杂密度肿块 ,大小约 7.0cm× 6 .5cm× 5 .0cm ,为软组织密度伴大量不规则钙化 ,CT值 4 5 .4HU、74 8HU ,与子宫右壁及直肠前壁间分界不清 (图 1)。增强扫描非钙化区有中度强化 ,CT值 78.8HU ,少量腹水 (图 2 )。手术见少量腹水呈淡黄色 ,右卵巢肿块约 8.0cm× 6 .0cm× 5 .0cm大小 ,包膜完整 ,实性质硬 ,与直肠前壁粘连。病理诊断 :右卵巢纤维瘤。例 2　女 ,5…     

罕见肋骨硬纤维增生性纤维瘤一例

患者　男 ,78岁。发现右上胸壁肿块 8年。体检 :右上胸壁腋窝压痛 ,右上肢前内侧肌肉压痛 ,局部未扪及肿块。院外Ｘ线片示右侧第2肋骨呈膨胀性骨质破坏 ,肿块呈不均匀高密度 ,形态不规则 ,凸入肺野 (图 1)。提示 :骨纤维异常增殖症。胸部ＣＴ平扫见源自右侧第 2肋骨中段 ,并凸向肺野生长的不规则高密度肿块 ,大小为 5 5ｃｍ× 4 0ｃｍ× 5 0ｃｍ。骨窗示肿块边缘光滑、边界清楚 ,内有多发斑点状、环状钙化影 ,密度不均 ,ＣＴ值 15 9～ 3 99ＨＵ (图 2 )。肿块上部少部分突向腋窝 ,右侧胸膜轻度增厚。ＣＴ诊断 :右侧第 2肋骨外生软骨瘤。病…     

骨硬纤维瘤

骨硬纤维瘤（desrnoplastic fibrorna of bone）又称韧带样纤维瘤，是一种以肿瘤细胞产生丰富胶原纤维为特征的良性肿瘤。极为少见，我院曾收治3例均经病理证实，现报告如下：例1女30岁：16年前无明显原因发现右前臂肿物，轻微胀痛，10年前肿物长至鸡蛋大小，在当地医院手术诊为纤维瘤。术后1年在原手术疤痕处再次出现肿物，并逐渐长大，入院时肿瘤已大如鸭蛋并凸出皮肤表面约3cm。界限不清，不活动，基底较广：X线表现：右尺骨、桡骨骨干相对面骨皮质广泛大小不等的鼠咬状骨质破坏，凹凸不平，边缘稍硬化，中段有不规则骨增生，病变区有花边样骨膜增生，手术所见：肿瘤呈白色，无包膜，质地硬。     

肠系膜纤维瘤的B超鉴别诊断

本研究对 12例肠系膜纤维瘤与妇科常见肿瘤 :(子宫桨膜下肌瘤、卵巢实性占位等疾病 ) ,从Ｂ超声像图特点、诊断、操作方面进行了鉴别分析。1　临床资料与方法1.1　临床资料　本组 12例均为 1996～ 1999年我院住院患者 ,男 3例 ,女 9例 ,年龄 32～ 5 6岁 ,平均 44岁。均行Ｂ超检查后 ,经手术和病理证实为肠系膜纤维瘤。其中 3例被超声误诊 ,后经手术、病理证实。1.2　方法　采用ＡＬＯＫＡ -ＳＳＤ6 30型超声诊断仪 ,探头3 6ＭＨｚ ,适当充盈膀胱后采用不同体位 ,多切面扫查 ,观察内部回声、测量大小以及与邻近器官关系和定位。必要时肛门注…     

右侧胸腹壁硬纤维瘤一例

患者　女 ,4 0岁。右侧上腹部逐渐增大性包块 1年余 ,无发热 ,偶有疼痛。无外伤史。体检 :右侧胸腹壁触及一约14cm× 13cm大小、质硬包块 ,活动度差 ,局部皮肤无红肿 ,全身浅表淋巴结未触及肿大。实验室检查未见异常。B超 :右侧胸腹部混合性包块。CT平扫 :右侧胸腹壁联合处见一 14cm× 11cm大小类圆形软组织密度肿块影 ,CT值为 38HU左右 ,边界清 ,包绕一后肋骨 ,其后方见更低密度坏死液化灶 (图 1) ,其中一后肋向内移位 ,与肝缘有一明显压迹 ,肋骨未见破坏征象。因患者对碘过敏 ,未行增强扫描。CT意见 :右侧胸腹壁软组织肿块影 ,良性可…     

硬纤维瘤的治疗进展

硬纤维瘤（desmoid tumor，DT），亦称侵袭性纤维瘤病，是一种罕见的成纤维细胞来源的肿瘤，可发生于全身很多部位，具有很强的局部侵袭性，常呈无痛性生长而致局部组织结构的破坏。目前DT的治疗是一种包括多种治疗方法的综合治疗，其治疗目的是在不丧失功能和美容的前提下达到临床治愈。目前留有足够切缘的外科手术仍是治愈DT并避免复发的一线治疗措施，但放疗和药物治疗等辅助手段的适应症也在不断扩展，其治疗效果也在逐渐提高。     

肠系膜韧带样纤维瘤病1例并文献复习

<正>韧带样纤维瘤病(DF)来源于肌肉间结缔组织纤维母细胞,是一种罕见的良性纤维增生性病变。笔者就最近收治的1例肠系膜韧带样纤维瘤病,复习国内外相关文献,对其做一介绍,现报告如下。1临床资料1.1一般资料病人,男,53岁。因中上腹部隐痛不适1周,加重伴低热3 d入院。查体:右上腹部稍膨隆,未能扪及包块,有轻压痛,无明显反跳痛,肝脾肋下未及,肠鸣音正常。实验室检查正常,肿瘤标记物正常。术前CT提示     

巨大胸膜间皮下纤维瘤影像学诊断1例报告

患者女,16岁.1个月前无明显诱因感右侧胸部隐痛,咳嗽,气短,平卧时感胸闷,运动时以上症状加重.在当地应用青霉素、双黄连治疗后无好转.无痛经史.化验室检查无异常.X线平片:右侧胸腔大片状实变影,仅右肺尖少量透亮区,右膈肌被实变影遮盖.右侧第4、5、6肋骨前段"朽木样"骨质破坏,纵隔、气管左移.X线诊断:考虑右侧胸腔大量积液(性质待定,图1).     

左髂骨硬纤维瘤一例

病例资料患者,男,32岁,因左髋酸痛2个月入院。体检:腹平软,左侧髋部未扪及肿块,左髋关节活动正常。X线平片:左髂骨见一直径约10 cm的囊状膨胀性骨破坏区,境界清楚,边缘呈波浪状, 有窄的硬化带,内部可见粗大的骨嵴将病变区分割成大小不等的多房状(图1)。 CT平扫:左髂骨见膨胀性骨破坏区,CT 值51 HU,境界清楚,内部可见骨嵴,无钙化,骨皮质不连续,病变向周围软组织生长(图2)。MR平扫:T1WI示病变呈均匀较低信号,与邻近肌肉组织信号相近, 境界清楚,边缘硬化带呈低信号,病灶向内侧软组织生长;T2WI压脂图像示病变呈高低混杂信号,中央可见斑片状低信号区(图3、4)。