奥氮平辅助治疗肺癌骨转移重度疼痛及相关性焦虑、抑郁的临床观察

目的 探讨奥氮平辅助盐酸羟考酮缓释片治疗肺癌骨转移患者的重度疼痛及其改善癌痛相关性焦虑与抑郁的疗效及不良反应.方法 将本院收治的85例肺癌骨转移重度疼痛患者随机分为观察组(43例)和对照组(42例),观察组口服奥氮平(5 mg·d-1,连用2周)同时给予盐酸羟考酮缓释片(开始剂量10 ～ 20 mg,q12 h,根据疼痛缓解程度,对剂量进行滴定调整,最大剂量100 mg/次);对照组则单纯口服盐酸羟考酮缓释片(用法用量同观察组).于治疗前后分别应用数字疼痛强度量表(NRS)、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评价疼痛程度、焦虑、抑郁标准分及其变化和治疗有效率.结果 观察组治疗后NRS、SAS、SDS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.05);观察组疼痛、焦虑、抑郁的治疗有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.05);观察组口服奥氮平后的主要不良反应为便秘、嗜睡、恶心、呕吐、头晕、乏力.结论 奥氮平能够辅助盐酸羟考酮缓释片治疗肺癌骨转移重度疼痛患者,并且能够改善癌痛相关性焦虑与抑郁,疗效显著,不良反应轻,患者耐受性好.     

60例癌症患者的心理状态调查

目的：研究癌症住院患者的心理状况。方法：焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评定癌症组、糖尿病组及健康对照组各60例的心理状况。结果：癌症组的SAS标准分、SDS标准分高于糖尿病组和健康组（P〈0.01）。结论：癌症患者存在明显的焦虑抑郁症状,心身状况较差,因此,在恶性肿瘤进行手术、放疗、化疗、中医药治疗的同时,应加强患者的心理治疗,改善患者的生存质量。     

三维适形放疗联合奥沙利铂同步化疗治疗局部晚期直肠癌

目的观察三维适形放疗联合奥沙利铂为主化疗方案同步治疗局部晚期直肠癌的近期疗效及毒副反应。方法 52例局部晚期直肠癌患者接受放疗盆腔常规放射治疗40 Gy,再针对局部肿瘤三维适形放疗加量20-30 Gy。实验组（27例）同步行放化疗,静脉滴注奥沙利铂（L-OHP）130 mg/m2,第1天;氟尿嘧啶（5-FU）300 mg/m2,连用5天;亚叶酸钙（CF）200 mg/m2,连用5天;3周为1个周期。对照组（27例）单纯放疗。结果放疗结束后实验组和对照组总有效率（CR＋PR）分别为74.1%和60.0%,两组比较差异无统计学意义（P=0.28）;1、2、3年生存率分别为85.0%、67.4%、34.5%和75.8%、40.7%、17.0%,实验组总生存率明显高于对照组（P=0.046）;远处转移率分别为25.9%和48.0%,两组比较差异无统计学意义（2χ=2.72,P=0.09）。实验组主要毒副反应是骨髓抑制、消化道反应和神经毒性,比对照组明显（P〈0.05）;放疗引起的主要毒副反应是放射性直肠炎、膀胱炎等,两组比较差异不大（P〉0.05）。结论三维适形放疗联合奥沙利铂为主化疗方案同步治疗局部晚期直肠癌可提高生存率,毒副反应可以耐受,是一种有效和比较安全的综合治疗方法。     

吡柔比星不同剂量组治疗急性白血病疗效比较

目的观察不同剂量的吡柔比星联合化疗方案治疗初治急性白血病的疗效.方法设治疗组（THP 60 mg连用3 d）和对照组（THP 40 mg连用3 d）,治疗组46例,对照组40例.结果治疗组完全缓解率76.1%,对照组完全缓解率55.0%（P＜0.05）,治疗组Ⅳ度骨髓抑制率82.6%,高于对照组（57.5%,P＜0.05）,心肝肾等毒副反应差异无显著性（P＞0.05）.结论吡柔比星60 mg连用3 d联合化疗方案更有利于急性白血病的诱导治疗.     

奥氮平改善肿瘤相关性抑郁和焦虑患者生活质量的研究

目的:观察奥氮平对肿瘤相关性抑郁及焦虑患者生活质量的改善情况.方法:将2012年1月至2015年1月收治的105例伴恶性肿瘤相关性抑郁、焦虑的患者随机分为两组,对照组采用安慰、鼓励、帮助、同情及换位思考等心理支持治疗,而治疗组给予奥氮平(10mg/d,连用4周).引入国际通用欧洲癌症研究治疗组织开发制定的生活质量核心问卷30个条目(EORTC QLQ-C30)量表,观察奥氮平对肿瘤相关性抑郁及焦虑患者生活质量的影响.结果:治疗4周后,与对照组比较,治疗组在躯体(83.14 ±14.86)、情绪功能领域(67.74±21.86),恶心呕吐(20.24±17.40)、疼痛(18.30±19.66)、失眠症状领域(27.09±18.86),总体生活质量领域(64.74±21.98)疗效优于对照组(P＜0.05).结论:奥氮平可改善肿瘤相关性抑郁、焦虑患者生活质量,临床应用方便,毒副作用小,患者可耐受.     

肿瘤患儿家属的心理状态及护理研究

目的分析肿瘤患儿家属的心理状态并探讨有效的护理对策。方法选择2012年1月至2013年2月就诊的40例肿瘤患儿的71名家属作为研究对象,遵照知情同意原则并按照随机数字表法分为两组,对照组31名家属未接受护理指导,观察组40名家属接受护理指导,分别采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估患儿家属的心理状态。结果护理前两组SAS和SDS评分比较,组间差异无统计学意义（P〉0．05）;护理后观察组SAS和SDS评分明显低于对照组,组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论肿瘤患儿家属存在一定的心理问题,针对性的护理可以明显改善其焦虑、抑郁的心理状态,从而促进患儿的临床治疗工作。     

金龙胶囊合并化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的比较金龙胶囊加化疗与单纯化疗对晚期非小细胞肺癌的疗效,毒副反应及免疫功能的影响.方法将42例晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组.治疗组：化疗同时加用金龙胶囊4粒/次,口服3次/d,连用30天为一疗程;对照组：单用化疗,化疗方案为NP方案[去甲长春花碱（NVB）联合顺铂（DDP）].3～4周为一周期,至少治疗两周期.结果治疗组有效率为47.6%,对照组为38.1%,两组比较差异无显著性（P＞0.05）.两组胃肠道反应差异无显著性（P＞0.05）.治疗组血液毒副反应、治疗前后免疫功能改变均明显低于对照组（P＜0.05）.治疗组临床受益率、临床症状改善率、生活质量KPS评分显著高于对照组（P＜0.05）.结论金龙胶囊配合化疗治疗晚期非小细胞肺癌,可降低化疗对患者免疫功能的影响及毒副反应,改善患者的生活质量.     

心理干预对癌症患者及主要照顾者依从性和生活质量的影响

 目的　探讨心理干预对癌症患者及主要照顾者的依从性和生活质量的影响,以及患者心理问题和主要照顾者心理问题之间的相关性。方法　将入组患者随机分成干预组和对照组,干预组给予规范抗肿瘤治疗的同时对患者及主要照顾者进行每周一次的心理干预治疗。对照组仅给予规范的抗肿瘤治疗。使用TDL生活质量测定表、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）等,在心理干预前、干预8周后对两组患者及主要照顾者分别进行2次问卷调查;并记录两组患者对计划治疗的完成情况。应用SPSS 12.0软件完成数据统计。结果　干预组患者能完成预计治疗的人数比为51例,对照组为38例,两者比较差异具有统计学意义（P＜0.05）;干预组患者及其家属的TDL生活质量测定评分明显高于对照组（P＜0.05）;干预组患者及其家属的焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分明显低于对照组（P＜0.05）。结论　在癌症患者的治疗过程中对患者及主要照顾者加入有效的心理干预治疗,能提高癌症患者的依从性,能提高癌症患者及主要照顾者的生活质量,且患者心理问题和主要照顾者心理问题之间存在正相关性。     

肿瘤患者情感障碍及相关因素调查分析

[目的]了解住院肿瘤患者抑郁、焦虑情绪的发生率,并对其相关因素进行分析.[方法]对540例肿瘤住院患者,应用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)和自行设计的情感障碍影响因素调查表,进行情感状况及其相关因素的调查和分析.[结果]肿瘤患者抑郁和焦虑的发生率分别为51.1%和20.2%;患者的SDS、SAS标准分(50.15±11.62,42.42±9.43)显著高于常模(P＜0.01);化疗组患者情感障碍阳性率均显著高于手术组和放疗组(P＜0.01).与早期及中期相比,晚期肿瘤患者的情感障碍阳性率显著增高(P＜0.01).影响肿瘤患者的情感因素诸多,但以对医疗费用、治疗效果的担心(71.1%,61.9%)最为显著.[结论]接受化疗及晚期的肿瘤患者具有更多的情绪障碍,应及早给予心理干预和必要的社会支持,以提高患者的治疗效果及生存质量.     

连续性护理对晚期肺癌化疗患者生活质量和负性情绪的影响

目的 探讨连续性护理对晚期肺癌化疗患者生活质量和负性情绪的影响。方法 采用随机数字表法将160例晚期肺癌化疗患者分为常规组（常规护理）和连续性干预组（连续性护理）,每组80例。比较两组患者焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、肺癌患者生存质量测定量表（FACT-L）评分及化疗依从性。结果 干预前,两组患者SAS、SDS、FACT-L各维度评分比较,差异均无统计学意义（P﹥0.05）;干预后,两组患者SAS、SDS、FACT-L各维度评分均低于本组干预前（P﹤0.05）,且连续性干预组患者SAS、SDS、FACT-L各维度评分均明显低于常规组（P﹤0.01）。连续性干预组患者化疗依从性明显优于常规组,差异有统计学意义（P﹤0.01）。结论连续性护理干预有助于提高晚期肺癌患者化疗依从性、生活质量,减少患者焦虑抑郁不良情绪。     

肿瘤康复乐园对肿瘤放化疗患者焦虑抑郁情绪的影响

目的观察在医院组织肿瘤康复乐园对肿瘤放化疗患者焦虑情绪的影响。方法选择2013年6月至2013年12月间收治的160例肿瘤患者作为研究对象,均行放化疗治疗,按照数字随机法分为两组,每组80例,对照组采取常规护理模式,观察组在对照组基础上定期举办肿瘤康复乐园活动,比较两组患者疗效差异及情绪变化。结果观察组入院后Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分分别为(39.1±4.1)分、(42.1±5.1)分,均低于对照组(51.2±4.3)分、(57.9±4.9)分,差异有统计学意义(P<0.05);两组入院后SAS评分、SDS评分与入院时比较均有明显统计学差异(P<0.05);经比较,观察组日常生活质量相关指标睡眠状况、精神状况、饮食情况、心理状况评分,分别为(4.67±0.66)分、(4.26±0.72)分、(4.43±0.87)分、(4.42±0.77)分,均优于对照组(P<0.05);观察组满意度评分为(9.34±0.45)分,明显高于对照组(7.31±0.49)分(P<0.05)。结论肿瘤康复乐园可缓解肿瘤放化疗患者焦虑情绪,对其心理状态好转具有重要价值。     

运动干预对卵巢癌化疗患者负性情绪、癌因性疲乏和生活质量的影响

目的探讨运动干预对卵巢癌化疗患者负性情绪、癌因性疲乏和生活质量的影响。方法选取200例卵巢癌化疗患者,依据干预方式的不同分为对照组和观察组,每组100例。对照组患者接受常规干预措施,观察组患者在此基础上联合运动干预。干预前和干预3个月后,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)比较两组患者的负性情绪,采用Piper疲乏修正量表(RPFS)评估两组患者的癌因性疲乏程度,采用世界卫生组织生活质量量表(WHOQOL-100)评估两组患者的生活质量。结果干预前,两组患者SAS、SDS、RPFS和WHOQOL-100各维度评分比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。干预3个月后,两组患者SAS、SDS、RPFS各维度评分均低于本组干预前,WHOQOL-100各维度评分均高于本组干预前,且观察组SAS、SDS、RPFS各维度评分均低于对照组患者,WHOQOL-100各维度评分均高于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论运动干预能够有效缓解卵巢癌化疗患者焦虑抑郁情绪,减轻癌因性疲乏程度,从而提高患者生活质量。     

72例鼻咽癌患者心理状况SDS、SAS的调查分析

目的：探讨鼻咽癌患者抑郁、焦虑心理状况,为其心理干预提供理论依据。方法：采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）对72例鼻咽癌患者进行测试,采用SPSS11.5统计软件,两组之间比较采用t检验。结果：鼻咽癌组的SDS标准分、SAS标准分显著高于对照组（P〈0.01）;知情状况、患病时间、文化程度和肿瘤分期显著影响SDS、SAS标准分;不同治疗方法和性别对SDS、SAS标准分影响不大。结论：鼻咽癌患者普遍存在抑郁、焦虑心理问题,不知情、患病时间短、文化教育程度低、中晚期患者抑郁、焦虑心理问题多见,同步放化疗和性别对患者心理状况影响不大。     

免疫细胞治疗联合化疗治疗晚期卵巢癌患者的疗效及对细胞免疫的影响

目的:观察免疫细胞治疗联合化疗治疗晚期卵巢癌患者的疗效及对细胞免疫的影响。方法:2014年1月至2016年12月在普陀区人民医院收治的Ⅳ期卵巢癌患者102例,按照随机数字法将患者分为观察组和对照组,每组各51例,对照组予以传统化疗,观察组在对照组的基础上予以免疫细胞治疗。观察两组的疗效、治疗前后总生命质量评分（TQLS）、抑郁自评量表评分（SDS）、焦虑自评量表(SAS)、白介素（IL）-6、IL-10、干扰素（INF）-γ、IL-2、CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+水平的变化。结果:观察组的总有效率为66.67%明显高于对照组的43.14%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗前TQLS、SDS和SAS评分差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后TQLS、SDS和SAS评分较治疗前明显降低（P<0.01）,而观察组降低的更明显（P<0.01）。术前IL-6、IL-10、INF-γ、IL-2、CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+水平差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后观察组的IL-6、IL-10和CD8+水平较治疗前明显降低（P<0.01）,对照组较治疗前明显升高（P<0.01）,观察组较对照组明显降低（P<0.01）;观察组的INF-γ、IL-2、CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平较治疗前明显升高（P<0.01）,对照组较治疗前明显降低（P<0.01）,而观察组较对照组明显升高（P<0.01）。结论:免疫细胞治疗联合化疗对晚期卵巢癌患者的疗效显著,具有提高生活质量,缓解患者的焦虑和抑郁,与机体的细胞免疫提高有关。     

激励式护理干预对恶性肿瘤患者焦虑抑郁情绪及生活质量的影响

目的探讨激励式护理干预对恶性肿瘤患者焦虑抑郁情绪及生活质量的影响。方法将110例恶性肿瘤患者,随机分为对照组和观察组。对照组患者给予常规专业护理。观察组患者在常规专业护理的基础上,加用激励式护理干预措施。采用Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评定恶性肿瘤患者干预前后的心理状态。同时应用生活质量量表(SF-36)观察两组恶性肿瘤患者干预前后的生活质量。结果干预1个月后,观察组患者SAS、SDS评分的改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。干预1个月后,观察组患者总体健康、生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力、社会功能、情感职能、精神健康等生活质量评分优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论激励式护理干预措施能够激发恶性肿瘤患者战胜疾病的信心,改善心理状况,并提高患者的生活质量。     

认知干预对接受射频治疗的肝细胞癌患者生活质量及负性情绪的影响

目的:探讨基于《射频患者健康宣传手册》的医生主导的认知干预对接受射频治疗的肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）患者的生活质量及负性情绪的影响。方法:选取2018年01月至2018年06月期间因肝细胞癌于我科住院拟行射频治疗的患者84例,随机分为观察组和对照组,观察组发放自主设计的《射频患者健康宣传手册》,并进行15~20分钟的讲解,对照组不发放。分别于入院时、术后1个月、3个月收集受试者填写的欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30 V3.0)、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表(SDS),并计算其标准分。所有数据收集完毕后,进行统计学处理。结果:术后1个月、术后3个月与基线水平相比,观察组在角色功能、情绪功能、总体健康状况和疲倦、失眠、食欲、经济困难领域的变化显著优于对照组（P<0.05）;SAS和SDS评分的降低也显著优于对照组（P<0.05）。结论:基于《射频患者健康宣传手册》的医生主导的认知干预对接受射频治疗的HCC患者的生活质量有显著的积极影响,对焦虑和抑郁这两种负性情绪的改善也具有显著的积极作用。     

共情式心理护理在肿瘤内科临床中的应用

目的探讨共情式护理在肿瘤内科临床中的应用效果。方法选取2012年6月至2013年6月收治的106例患者,按数字法随机分为观察组和对照组,每组53例,观察组患者采取共情式心理护理,对照组患者采取一般常规护理,分析护理人员的人格特征,比较两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、治疗依从性和创伤后成长评分。结果观察组患者SAS、SDS和治疗依从性评分均有改善,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组创伤后成长评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对内科肿瘤患者采取共情式心理护理,可有效改善患者的心理状态,提高治疗依从性,从而提高肿瘤治疗的临床效果。     

72例鼻咽癌患者心理状况SDS、SAS的调查分析

目的:探讨鼻咽癌患者抑郁、焦虑心理状况,为其心理干预提供理论依据。方法:采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对72例鼻咽癌患者进行测试,采用SPSS11.5统计软件,两组之间比较采用t检验。结果:鼻咽癌组的SDS标准分、SAS标准分显著高于对照组(P<0.01);知情状况、患病时间、文化程度和肿瘤分期显著影响SDS、SAS标准分;不同治疗方法和性别对SDS、SAS标准分影响不大。结论:鼻咽癌患者普遍存在抑郁、焦虑心理问题,不知情、患病时间短、文化教育程度低、中晚期患者抑郁、焦虑心理问题多见,同步放化疗和性别对患者心理状况影响不大。