肥胖与乳腺癌关系的研究进展

0 引言 乳腺癌目前已成为全球女性最常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率在女性肿瘤中已位居第二[1].据世界卫生组织(world health organization,WHO)2008年的数据统计,全球已有440万女性患乳腺癌[2].预计到2021年,中国将有250万女性患乳腺癌[3].目前研究表明,乳腺癌的危险因素有很多,如年龄、家族史、初潮时间、生育情况、乳腺良性肿瘤史、肥胖等[1,4].其中,肥胖与乳腺癌的关系近年来受到广泛关注.     

肥胖与乳腺癌预后的关系

目的 探讨肥胖对乳腺癌颈后的影响。方法 用身体指数(体重(公斤)/身高(米)判断病人的胖瘦,分成消瘦组、普通组、肥胖组,比较各组乳腺癌病人的分布及治疗后的5年生存率。结果 (1)512例乳腺癌病人中肥胖病人占67％。(2)消瘦组5年生存率是78.3％而肥胖组5年生存率是57.8％,两者差异显著(P<0.01)。结论 肥胖可以作为预示乳腺癌发病及判断乳腺癌病人预后的因素。     

肥胖与乳腺癌关系的研究进展

乳腺癌是世界女性最常见的恶性肿瘤之一,每年新确诊的癌症病例中有1/10是女性乳腺癌,每年约有120万女性罹患乳腺癌,约50万人死于该病[1]。资料显示,全世界有9.8%的男性和13.8%的女性被认为是肥胖者[2]。肥胖已经成为全球的重大公共卫生问题,同时,流行病学资料显示肥胖能增加乳腺癌风险[3],因而肥胖与乳腺癌的关系日益受到学者们的重视。本文从肥胖人群中乳腺癌患者的临床及生物学机制等方面对肥胖与乳腺癌的研究进展作一综述。     

代谢综合征与乳腺癌关系的研究进展

摘 要：大量流行病学资料以及临床研究已证实代谢综合征与乳腺癌的发生发展和预后密切相关,其影响机制可能涉及胰岛素、胰岛素样生长因子-1、胰岛素抵抗、内源性激素、瘦素、脂联素、炎症因子等多种因子。因此,控制血糖、体重和血脂可能是预防乳腺癌发生和复发转移的有利措施。     

肥胖,体脂肪分布和乳腺癌

多数学者的研究认为乳腺癌的发生和发展不但与肥胖有关,与体脂肪分布也有肯定关系,本文对其近年来的研究加以综述。     

肥胖与乳腺癌发病相关性的研究进展

肥胖通过多种分子机制影响乳腺癌的发生,包括胰岛素及胰岛素样生长因子、炎症细胞因子、瘦素及脂联素和雌激素的生理改变,但其影响因女性绝经状态不同而有所区别.大部分研究支持肥胖与绝经前乳腺癌风险呈负相关;而对于绝经后女性,肥胖会增加其罹患乳腺癌的风险.     

肥胖影响乳腺癌的研究进展

摘 要：研究表明肥胖可能会影响乳腺癌的发病和预后,但是影响机制尚未明确。本文搜集整理了近年来肥胖与不同绝经状态、不同分子亚型乳腺癌之间发病和预后的关系研究。其中肥胖对绝经前和绝经后乳腺癌的影响是不同的,同时肥胖对不同分子亚型乳腺癌患者发病和预后的影响亦是不同的,并且肥胖合并糖尿病等其他疾病也导致乳腺癌的预后更差。本文对这些文献加以总结并搜集了一些肥胖对乳腺癌发病机制影响的相关研究,可对肥胖与乳腺癌之间关系的基础研究和临床工作提供更多的参考依据。     

乳腺癌分子标志物与预后关系的研究进展

乳腺癌是女性高发的恶性肿瘤，其发病率呈逐年上升趋势。尽管临床研究已经取得了较大的进步，但是其复发及转移率仍然很高。乳腺癌的预后与其恶性程度、转移与否、血管生成状况、治疗措施等密切相关。有意义的预后或预测性的标志物的使用对临床医师来说在鉴别复发的危险性和针对每个病人选择最适合的全身疗法方面有重大作用。     

乳头溢液与乳腺癌的关系探讨

乳头溢液是乳腺疾病常见的症状之一 ,发生率各家报道不一 ,大多在 3%～13.7%之间 [1 ,2 ]。乳头溢液与乳腺癌的关系密切。现对我科 1998年 7月— 2 0 0 1年 10月收治的 4 9例 (5 0侧 )乳头溢液患者 (1例为双侧乳腺溢液 )进行分析 ,探讨乳头溢液与乳腺癌的关系。1　材料与方法1.1　一般资料本组患者 4 9例 (5 0侧 )均为女性。 1例为双侧乳头溢液 ,其中 1侧为乳腺癌 ,另 1侧为乳腺纤维腺瘤。年龄在 2 2岁～6 5岁之间 ,平均年龄 4 7岁。乳头溢液时间为 1周～ 10年 ,平均为 14 .2月。溢液量 (以 15滴溢液为 1m L计算 ) :(1～ 5 )m L/ d有 32侧 …     

微小ＲＮＡ与乳腺癌相关性的研究进展

微小ＲＮＡ（ｍｉＲＮＡ）通过与靶基因互补位点结合在转录后水平负性调控靶基因的表达。ｍｉＲＮＡ发挥类似于癌基因或抑癌基因的作用,参与肿瘤细胞的增殖、分化和细胞凋亡过程。乳腺癌是目前女性最常见的恶性肿瘤,ｍｉＲＮＡ在乳腺癌中的研究也是当前一大热点,ｍｉＲＮＡ在乳腺癌的诊断和治疗方面具有广阔的应用前景。本文就ｍｉＲＮＡ与乳腺癌相关的研究热点与难点作一综述。     

受体三阴性乳腺癌的研究进展

根据免疫组化染色的特征,将ＥＲ、ＰＲ和ＨＥＲ２受体均阴性的乳腺癌称之为受体三阴性乳腺癌,三阴性乳腺癌是具有独特生物学及临床特征的乳腺癌亚型,与基底细胞样乳腺癌有较高的一致性,复发早、进展快、生存短。对于三阴性乳腺癌的治疗,目前并没有推荐的化疗方案,而针对三阴性乳腺癌的靶向治疗正在进行临床研究。     

Adipocytokines and breast cancer

A substantial number of studies have revealed that a growing list of cancers might be influenced by obesity. In this regard, one of the most prominent and well-characterized cancers is breast cancer, the leading cause of cancer death among women. Obesity is associated with an increased risk for the occurrence and development of breast cancer particular in postmenopausal women. Moreover, the relationship between adiposity and breast cancer risk is complex, with associations that differ depending on when body size is assessed (eg, premenopausal vs postmenopausal obesity) and when breast cancer is diagnosed (ie, premenopausal vs postmenopausal disease). Obesity is mainly due to excessive fat accumulation in the regional tissue. Adipocytes in obese individuals produce endocrine, inflammatory, and angiogenic factors to affect adjacent breast cancer cells. Adipocytokines, are biologically active polypeptides that are produced either exclusively or substantially by adipocytes, play a critical and complex role, and act by endocrine, paracrine, and autocrine pathways in the malignant progression of breast cancer. Furthermore, the increased levels of leptin, resistin, and decreased adiponectin secretion are directly associated with breast cancer development. And there are also many studies indicating that adipocytokines could mediate the survival, growth, invasion, and metastasis of breast cancer cells by different cellular and molecular mechanisms to reduce the survival time and prompt the malignancy. In present review, we discuss the correlations between several adipocytokines and breast cancer cells in obesity as well as the underlying signaling pathways to provide the novel ideas for the prevention and treatment of breast cancer.     

Toll样受体在乳腺癌中的研究进展

Toll样受体（TLRs）是天然免疫系统中特异的Ⅰ型跨膜受体及病原体模式识别受体,在急性炎症反应、细胞信号转导和细胞凋亡中起重要作用。近几年来发现多种肿瘤细胞表达TLR,其中乳腺癌细胞表达TLR3、TLR4、TLR5和TLR9。有些TLR可能与乳腺癌的免疫逃逸和肿瘤进展相关,而有些TLR则可能参与了抗肿瘤作用。本文就乳腺癌细胞表达的常见几种TLR及其相关信号传导通路作如下综述。     

乳腺癌抗血管生成治疗的研究进展

新生血管生成是恶性肿瘤的增殖过程中的关键步骤,因此抗血管生成已成为抗肿瘤治疗的重要策略和研究热点。本文就乳腺癌抗肿瘤血管生成治疗的研究背景、应用现状、未来展望作一综述。     

二甲双胍与不同分子亚型乳腺癌的关系

二甲双胍做为糖尿病治疗的一线用药,不仅可以降低血糖,还能促使乳腺癌细胞凋亡。体内外实验证实了二甲双胍对各型乳腺癌的抑制作用,而且二甲双胍还能在新辅助化疗以及放疗中协同治疗乳腺癌。本文将对二甲双胍在乳腺癌治疗中的研究进展做一综述。     

乳腺癌辅助放疗对抗肿瘤免疫影响的研究进展

免疫是机体的基本防御屏障,与乳腺癌的发生、发展、治疗及预后密切相关。辅助放疗是乳腺癌综合治疗的重要组成部分。传统观点认为放疗可直接破坏机体免疫细胞,进而抑制机体免疫的抗肿瘤效果。而近期研究表明,放疗可刺激免疫系统产生一系列积极反应,有利于肿瘤杀伤过程中抗原的加工、提呈、识别及肿瘤的最终杀伤。临床方面,放疗联合多种免疫靶向治疗相继进入临床试验阶段。本文将对乳腺癌放疗对抗肿瘤免疫影响的研究发展及现状进行介绍。     

免疫检查点在乳腺癌中的研究进展

免疫检查点对于维持自身免疫耐受、避免免疫系统对正常组织进行攻击发挥着至关重要的作用。肿瘤细胞能够利用免疫检查点通路的激活逃避免疫系统的识别。目前最重要的免疫检查点为细胞毒T淋巴细胞相关抗原-4（CTLA-4）、程序性死亡受体-1（PD-1）及程序性死亡受体配体-1（PD-L1）。肿瘤细胞PD-L1通过与活化的T细胞的PD-1结合,能够通过诱导T细胞的凋亡降低肿瘤免疫反应。免疫检查点抑制剂的应用能够延长肿瘤患者的生存时间。尽管目前对于免疫检查点认识有限,但免疫检查点抑制剂作为新的治疗方法有望改变乳腺癌的治疗模式。本篇综述将介绍乳腺癌中免疫检查点的研究进展。     

脂肪因子与乳腺癌关系研究进展

 近年来,对肥胖与乳腺癌关系的研究不断深入,肥胖的乳腺癌患者比体质量正常患者的预后差,肥胖的乳腺癌患者体质量变化与其复发相关。在这一过程中脂肪因子的作用不容忽视。文章就脂肪因子对细胞增殖、血管新生及乳腺癌预后的影响等方面作一综述。     

MicroRNA在乳腺癌内分泌耐药中的研究新进展

内分泌治疗可显著改善雌激素受体阳性的乳腺癌患者的无病生存期和总生存期,但内分泌耐药是导致治疗失败的重要原因。微小RNA（microRNA,miRNA）是肿瘤研究领域中的热点,新近研究证实miRNA的表达变化是乳腺癌耐药机制之一。miRNA通过上调药物外排转运、抗凋亡蛋白、调节多药耐药信号传导网络等方式促成上皮 间质转化并形成肿瘤干细胞。miRNA亦可能通过调节雌激素受体α表达、受体酪氨酸激酶信号传导、细胞生存信号及细胞凋亡等途径引发耐药。miRNA可能成为激素受体阳性乳腺癌的预后因子、内分泌治疗疗效评估的预测因子以及新的靶点。