呼吸机相关性肺炎的护理研究

<正>呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)指原无肺部感染的呼吸衰竭患者,在气管切开或气管插管行机械通气(mechanical ventilation,MV)治疗48h以后和(或)拔管48h以内发生的肺部感染[1],是机械通气治     

重症呼吸机相关性肺炎患者36例的护理

呼吸机相关性肺炎(Ventilator associated pneumonia,VAP)主要是指机械通气开始48h后肺组织出现的实质性感染,也就是说患者在气管插管时未见肺炎或潜在肺炎,但是经过机械通气后出现的一种医源性的细菌感染。     

呼吸机相关性肺炎的原因及护理

重症监护病房收治的患者病情严重,免疫功能低下,随着侵袭性医疗手段应用增加,和机械通气治疗呼吸衰竭的广泛应用,呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)已越来越多见.VAP是指气管插管后48-72h发生的肺炎,是机械通气过程中常见的严重的并发症.本研究旨在探讨有效降低了VAP的发生护理方法,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 2010年6月-2012年5月,我科住院患者中有314例行气管插管或气管切开,机械通气超过48h,其中54例确诊为VAP,男34例,女20例.54例中呼吸衰竭19例,脑血管意外、脑外伤、中枢性呼吸衰竭6例,急性有机磷农药中毒呼吸衰竭4例,颈椎损伤高位截瘫致呼吸衰竭2例,胸部外伤、急性呼吸窘迫综合症10例,多脏器功能衰竭5例,重症肺炎4例,重症哮喘3例,产后大出血1例.     

呼吸机相关性肺炎52例研究

<正>呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)是临床常见病症,指机械通气(MV)48 h至拔管后48 h内出现的以肺实质炎症反应为主要表现的肺炎,是医院获得性肺炎(hospital-acquired pneumonia,HAP)的重要类型,其临床表现主要有体温升高、呼吸道大量脓性分泌物等。其中MV≤4 d内发生的肺炎为早发性VAP,≥5 d者为晚发性VAP。VAP的致病菌、临床诊断与治疗不同于一般的肺炎,而且其病死率高,患者一旦发生VAP,则易造成脱机困难,从而延长住院时间,增加住院费用,严重者甚至威胁患者生命,导致患者死亡。以下是对我院近年的52例VAP患者的数据分析,以期进行早预防、早诊断、早治疗。     

预防重症监护室呼吸机相关性肺炎护理的研究进展

<正>呼吸机相关性肺炎(Ventilatoe associated pneumonia,VAP)是指在气管插管和机械通气治疗后48h后发生的肺炎,也是造成院内感染死亡率增加、治疗和住院时间延长等重要原因。VAP是重症监护病房(ICU)患者最常见的感染并发症之一,尤其是近年来人工气     

抢救气管插管及机械通气与肺部感染的相关分析

目的：探讨气管插管与机械通气在急危重患者抢救中的重要性及机械通气后呼吸机相关性肺炎（VAP）的临床分析。方法回顾性分析2013年01月~2013年12月给予抢救插管与机械通气治疗的严重多发性创伤患者46例的临床资料,对并发生VAP的患者人数及病原菌进行分析。结果机械通气后SPO2, PaO2, PaCO2, HR, RR均优于机械通气前,P〈0.05,差异均有统计学意义。机械通气时间超过72 h的患者均有VAP发生。结论抢救气管插管与机械通气在严重多发创伤的急救中起极其重要的作用,但与VAP发生有关。     

可湿化气管插管装置对呼吸机相关性肺炎的影响

目的探讨机械通气患者可湿化气管插管装置对呼吸机相关性肺炎的影响。方法将80例机械通气患者随机分成两组。对照组为传统的经口气管插管接呼吸机加热湿化器,观察组的气管插管管壁上增加可湿化装置,建立专门的湿化通道,以痰液粘稠度Ⅱ度为理想评价指标。结果机械通气患者有13例发生VAP,共培养23株病原菌,观察组VAP的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ=4.4,P<0.05)。结论在气管插管导管上建立专门的湿化通道在呼吸机使用中湿化效果良好,可在一定程度上降低呼吸机相关性肺炎VAP的发生。     

呼吸机相关肺炎的防治

呼吸机相关肺炎（VAP）是指经气管切开或气管插管后接受支持或控制呼吸,启动机械通气（MV）≥48h后发生的感染性肺炎,包括撤停呼吸机和拔除人工气道导管后48h内发生的肺炎。是医院内获得性肺炎的一个特殊类型,也是机械通气后最常见、最严重的并发症之一。据国内外报道,VAP的病死率较高。我科于2005～2009年对85例接受机械通气的患者．采取减少误吸,增强免疫,加强呼吸机消毒管理等措施,减少了VAP的发生,现报道如下。     

呼吸机相关性肺炎病原学及耐药性分析

呼吸机相关性肺炎（VAP）是气管内置管（经喉气管插管或气管切开）并且进行机械通气治疗的一种并发症。因其发病率高、治疗困难、病死率高成为临床和医院感染控制的重点。为了了解VAP的病原学及耐药情况。预防VAP的发生。本研究对2001年10月至2004年7月期间治疗的30例VAP患进行了回顾性分析，现报告如下。     

呼吸机相关肺炎的研究

呼吸机相关肺炎（ventilation-associated pneumonia,VAP）是患者应用机械通气（mechanical ventilation,MV）48h后发生的肺实质感染,是医院获得性肺炎（hospital acquired pneumonia,HAP）的主要组成部分。VAP发生率在9%～68%,病死率在30%～70%[1]。鉴于VAP的致病菌、诊断与治疗不同于一般的肺炎,加上其高病死率,近年国内外对于VAP的研究受到广泛的重视。本文就VAP的诊断与治疗问题予以综述。     

呼吸机相关肺炎防治的研究进展

呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)是指应用机械通气治疗后48 h和停用机械通气拔除人工气道48 h内发生的肺实质的感染性炎症.     

重症监护室呼吸机相关性肺炎的相关危险因素分析研究

<正>呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)是指患者在气管插管或气管切开行机械通气治疗48h后发生的肺部感染,或在使用呼吸机辅助呼吸48h后,原有肺部感染又发生新的感染。VAP是使用呼吸机后最容易发生的一种常见并发症,Cook~([1])和Morehead与Pinto~([2])研究发现,病死率高达20%~71%,VAP具有易感     

PDCA理论在集束干预预防呼吸机相关肺炎的应用

呼吸机相关肺炎(VAP)是ICU机械通气患者最常发生的一种院内感染,国外研究表明,VAP在所有插管患者中的发生率为9%-27%,病死率可达33%-50%[1]。随着通气时间的延长,VAP发生的危险增加,导致患者住院时间延长,住院费用及发病率、病死率增加。因此,如何制定并实施有效的预防措施,提高护士执行指南的依从性,减少气管插管时间以降低VAP的发生率,成为急危重症护理亟需     

心脏外科ICU病房呼吸机相关肺炎的病原学及耐药性分析

心脏术后的患者多需机械通气(MV)辅助呼吸，呼吸机相关肺炎(VAP)成为ICU发病率最高的院内感染之一，是导致患者住院日延长，治疗费用增加及院内感染死亡的主要原因。VAP诊治和转归均有别于普通肺炎，目前经验抗生素治疗是VAP治疗的主要手段，而经验用药的依据是当地的流行病学资料。为了解VAP在心脏外科术后MV患者的发生情况，将2002年1月～2004年9月施行心脏手术进行机械通气的106例患者行回顾性分析，对VAP的病原学及耐药性进行监测和探讨。     

呼吸机相关肺炎48例的病原菌临床分布及耐药监测

呼吸机相关肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)是急危重症抢救中使用机械通气诱发的感染.随着呼吸机及气管插管术在临床抢救中的应用增多,VAP已越来越受到临床的重视,由于VAP大都伴随严重的基础疾病,其特有的细菌分布及其耐药性使其成为抗感染治疗的难点.现将我院48例VAP患者的致病菌分离及耐药监测结果进行回顾性分析,以便为合理选用抗生素提供必要依据.     

有创无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺病并重症呼吸衰竭

目的探讨有创无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺病并重症呼吸衰竭的方法与疗效。方法对52例COPD重症呼吸衰竭患者进行气管插管机械通气治疗,出现"肺部感染控制窗"后,随机分为序贯治疗组和对照组,每组26例,对照组:继续按常规有创机械通气方法治疗;序贯组:立即拔出气管插管,改用无创口鼻面罩双水平气道正压通气。观察两组患者有创通气时间、呼吸机相关肺炎(VAP)发生例数、总机械通气时间、住院时间、病死率等。结果两组间有创机械通气的时间和总的机械通气时间、总住院时间、VAP的发生率序贯组明显优于对照组,两组比较差异显著有统计学意义。结论有创无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺病并重症呼吸衰竭可明显缩短机械通气,降低VAP发病率,缩短住院时间,是临床有效脱机方案,值得推广应用。     

应用护理干预预防ICU呼吸机相关性肺炎的临床观察

呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneumonia,VAP）是指机械通气48 h后至拔除人工气道48 h内发生的医院内感染性肺炎[1],是医院获得性肺炎的重要类型.VAP是机械通气治疗中常见的严重并发症之一,患者一旦发生VAP易造成脱机困难,不仅延长住院时间,增加住院费用,甚至威胁生命.降低VAP的发生是护理工作的重要内容.为寻求安全有效的护理方法,笔者对2012年ICU收治的行机械通气的34例患者进行护理干预,取得了良好效果.现总结报告如下.     

呼吸机相关性肺炎患者囊上滞留物与气道分泌物细菌培养的对比性临床研究

呼吸机相关性肺炎（Ventilator-associated pneumonia,VAP）是指患者在气管插管或气管切开行机械通气（MV）治疗48h或拔管48h以内发生的肺部感染,或原有肺部感染经呼吸机治疗48h以上发生新的病情变化,临床高度提示为一次新的感染,并经病原学证实者。VAP为机械通气（MV）的常见并发症,属医院获得性肺炎（HAP）的一种特殊类型。     

呼吸机相关性肺炎危险因素及预防

机械通气技术是抢救各种原因引起的呼吸衰竭的主要措施之一,并取得了显著疗效,但随之也出现了呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneumonia,VAP）,VAP的发生越来越引起人们的关注.由于人工气道的建立,破坏了呼吸道的正常生理机能和防御机能,使机械通气并发症-VAP的发生率增加4～21倍[1].VAP的发生导致患者住院时间延长,治疗费用增加,病死率增高,因此VAP的危险因素及采取有效的预防措施,将有助于控制VAP的发生,对降低病死率,减少住院时间及医疗费用有重要临床意义.我科对机械通气患者VAP危险因素进行分析并采取相应的预防护理对策取得良好效果,报道如下.     

38例机械通气相关肺炎的临床分析

目的 :提高对机械通气相关肺炎(VAP)的认识 ,降低病死率。方法 :收集2000年1月～2004年4月入住我院重症监护室行机械通气患者的临床资料,按诊断标准分发生VAP组和未发生VAP组,对两组患者的临床特点、相关危险因素、病原菌分布和预后等进行比较分析。结果 :共收集病例78例次,发生VAP组38例次(38/78,48.7 %),未发生VAP组40例次。发生VAP组机械通气时间明显长于未发生VAP组(机械通气≥20天者,发生VAP组占39.5 %,未发生VAP组占10.0 %),深静脉穿刺留置导管的比例也高于未发生VAP组。发生VAP组中有35例次病原菌培养阳性,主要致病菌为不动杆菌属、真菌和铜绿假单胞菌。发生VAP组死亡15例,未发生VAP组死亡3例(P<0.05)。结论 :VAP的发生可以显著提高病死率,应予重视