糖尿病肾病

糖尿病肾病侯积寿糖尿病肾病常导致肾功能衰竭，在美国进入透析中心的糠尿病肾病患者占病员总数四分之一以上。在英国每百万人口中胰岛素依赖型（Ⅰ型）及非胰岛素依赖型（Ⅱ型）糖尿病患肯发生终末期肾衰者分别为６．５和３．５例，由于Ⅱ型患者数大于Ⅰ型１０余倍，因此...     

30例尿毒症肺的临床分析

尿毒症肺并非少见，但临床上对该病认识不够。我院近二年来收治慢性肾功能衰竭（尿毒症）１０６例，其中经胸片诊断尿毒症肺３０例。现将临床特点分析如下，以望引起临床的重视。１临床资料１．１一般资料：尿毒症肺３０例，其中男１８例，女１２例，年龄２８～８４岁，平均５６岁。原发肾病：慢性肾炎１０例，高血压肾病５例，肾盂肾炎２例，糖尿病肾病７例，肾结石７例，肾结核２例，肾动脉硬化２例。肾功能衰竭程度：Ｂｕｒ３２．４±１５．４ｍｍｏｌ／Ｌ，Ｃｒ１４２０±８１２μｍｏ／Ｌ，肾病病程：６个月至４０年，平均１５．８年。…     

澳门地区老年肾功能衰竭患者血液透析预后的分析

一、对象与方法１９８５年３月至１９９７年１０月因慢性肾功能衰竭（肾衰）在澳门镜湖医院行血液透析（血透）的老年患者１４０例,占同期血透患者的５８．３％。男６５例,女７５例;年龄６０～９６岁,平均６９．５岁。其中糖尿病肾病５６例（４０．０％）,高血压肾动...     

老年人医源性低血糖反应19例报告

１９９５～１９９８年,我们收治１９例低血糖反应的老年糖尿病患者。现报告如下。 临床资料：本组男１２例,女７例;年龄６０～７０岁者１３例,＞７０岁者６例,平均６８．５岁。均为２型糖尿病患者,糖尿病史１～５年者３例,５～１０年者８例,＞１０年者８例。１４例有糖尿病兼症,其中合并脑血管病者２例、心血管病４例（心衰３例）、糖尿病肾病３例、心衰并肾衰３例、三种以上并发症２例。用药史：口服优降糖（５～１０ｍｇ／ｄ）＋降糖灵（５０～７５ｍｇ／ｄ） １２例,口服消渴丸（５０～７５ｍｇ／ｄ） ４例,皮下长期注射胰岛…     

慢性肾衰患者高通量透析于常规血透的溶质清除效果比较

近１年来,我们对２０例慢性肾衰患者进行高通透量透析（ＨＰＤ）于常规维持性血液透析（ＣＨＤ）相比,前者的肌酐、β２－微球蛋白、血磷、甲状旁腺素清除效果明显提高。现报告如下。１　资料与方法１．１临床资料　稳定血液透析患者２０例中,男１６例,女４例;平均年龄４３．２岁;透析时间８～２３个月。原发病为慢性肾炎１２例,间质性肾炎３例,高血压病３例,糖尿病肾病２例。残余肾功能肌酐清除率（Ｃｃｒ）均少于５ｍｌ／ｍｉｎ。２０例随机分为两组：ＣＨＤ组１０例,使用普通血仿膜透析器行常规透析,每周透析２～３次,每次５…     

洛汀新对老年慢性肾功能衰竭患者肾功能的保护作用

一、资料与方法对象：１９９４年１月至１９９８年１月住院治疗的慢性肾功能衰竭（慢性肾衰）患者８７例，其中男性６４例，女性２３例；年龄６０～７５岁，平均（６５±８）岁。８７例中，慢性肾小球肾炎３８例，糖尿病肾病３１例，高血压肾病７例，慢性间质性肾炎６例，...     

通泰胶囊治疗Ⅱ型糖尿病62例

观察通泰胶囊对Ⅱ型糖尿病的疗效。方法６２例Ⅱ型糖尿病（男３５，女２７例），年龄４７±８岁，病程１０．５±５年。在用足量的碘酰脲类降糖药效果不好时加用通泰胶囊，一克一克日三次两周。结果空腹血糖和２４ｈ尿糖无明显降低（Ｐ〈０．０１）。     

2型糖尿病伴高血压心血管病变的影响

我们观察了１５６例２型糖尿病患者合并高血压时心血管病变的患病情况及有关因素,现就此作一临床分析。 临床资料：２型糖尿病伴高血压患者１５６例,均为住院病例。其中男８９例,女６７例,年龄３５～７４岁,平均５２．９±８．９岁。糖尿病高血压的诊断均符合ＷＨＯ的诊断标准,冠心病（ＣＨＤ）和心肌梗塞（ＭＩ）的诊断依据临床症状、心肌酶谱和心电图检查。１５６例患者中,糖尿病病情为２～２８年,高血压病情为５个月～２８年。本组１５６例,合并冠心病的４９例（３１．４１％）,合并心肌梗塞的１１例（７．０５％）,不同的糖…     

颈动脉内膜一中层厚度与2型糖尿病大血管病变及危险因素的关联

通过测量颅外颈动脉内膜一中层厚度（ＩＭＴ）或斑块研究２型糖尿病患者ＩＭＴ与其大血管病变及危险因素的关联。 一、对象和方法 １．检查对象：正常受试者：正常对照组（５３．４２±１０．５５岁,３０～７３岁,组１）３１例,其中男性１６例,女性１５例。糖尿病患者：在我院住院的２型糖尿病患者（年龄５４．５７±１０．９３岁,３１～７６岁）５４例（按１９８５年ＷＨＯ糖尿病诊断标准）。其中男性２９例,女性２５例,无急性并发症。分为糖尿病无高血压病、冠心病组（组２,３２例）、合并高血压病组（组３,１２例）、合并冠心病…     

下肢深静脉血栓形成及肺动脉栓塞

本文报告我们自１９９１年３月至１９９５年４月经下肢深静脉核素造影（ＲＮＶ）及核素肺血流灌注显像（ＬＰＳ）等诊断有下肢深静脉血栓（ＤＶＴ）的内科患者２８例，其中并发肺动脉栓塞（ＰＥ）１５例小２８例中，男２３例，女５例，年龄：５４．３±１３．１岁。慢性充血性心力衰竭（ＣＨＦ）１１例，糖尿病高脂血症３例，脑中风１２例，接受激素治疗的肾病２例。２８例５６条下肢ＲＮＶ，３５条下肢示ＤＶＴ。２８例ＤＶＴ中１５例ＬＰＳ示ＰＥ（５３．４％）。该１５例中仅５例临床疑及ＰＥ，提示：ＤＶＴ常并发ＰＥ，二者在内科患者中并不罕见，临床医生宜对其提高警惕，ＲＮＶ及ＬＰＳ目前是其最佳无创性诊断方法。     

胰岛素依赖型糖尿病合并慢性肾衰者低蛋白、低磷饮食和组织胰岛素的敏感性

晚近低蛋白、低磷饮食广泛地使用于尿毒症病人以延缓肾功能衰竭的进展。但对糖尿病者伴慢性肾衰增加饮食中糖含量可能给血糖控制带来困难。作者比较了胰岛素依赖性糖尿病伴慢性肾衰8例,予以低蛋白饮食3个月后,胰岛素需要量和组织胰岛素敏感性的改变。病人和方法男女各4例,年龄为31～74岁,使用胰岛素时间为3～35年,平均使用胰岛素为38.3±3.2U/d,所有病例均有糖尿病视网膜病变,其中2例有糖尿病神经病变。平均血肌酐393±12.7μmol/L,尿素氮22±1.5mmol/L。使用降压药者在治疗过程中不变,避免使用影响肾功能和组织胰岛素敏感性的降压药。     

老年人慢性肾功能衰竭的临床分析

一、临床资料１９８８年１月至１９９７年１０月住院的终末期慢性肾功能衰竭（慢性肾衰）患者（内生肌酸酐清除率＜０．１７ｍｌｓ－１１．７３ｍ－２）１３０例,男７７例,女５３例;年龄６０～８６岁,平均６８．７岁。原发病：高血压肾动脉硬化４８例（３６．９％）,...     

慢性肾功能衰竭并发上消化道出血九例

慢性肾功能衰竭并发上消化道出血九例张朝铨上消化道出血是慢性肾功能衰竭（下称慢性肾衰）的并发症之一。１９８８年１１月至１９９６年１０月我院共诊治上消化道出血６６１例，其中由慢性肾衰并发９例，现报告如下。一、临床资料：本组９例中，男６例，女３例，年龄２８...     

2型糖尿病患者的肺功能研究

近年,国外学者对糖尿病（ＤＭ）的肺功能变化进行了许多研究［１］,但结果不尽相同,国内研究则较少。我们对１９９２年３月至１９９４年１０月住院的５１例２型糖尿病患者进行了肺功能的研究,并探讨其临床意义。资料与方法１．对象：①２型糖尿病组：５１例,男２０例,女３１例。年龄１７～６９岁,平均年龄５１．０±１５．６岁。均符合１９８５年ＷＨＯ提出的糖尿病诊断标准。发病０．５个月～２３年,平均６．９±５．３年。均无慢性肺疾患及吸烟史。有慢性并发症者１４例,其中糖尿病并视网膜病变４例,（按１９８３年我国糖尿病视…     

肾安注射液治疗慢性肾衰

近年来,我们对22例慢性肾衰病人在低蛋白饮食的基础上用肾安注射液治疗,取得满意效果。临床资料:本组男14例,女8例;年龄17～72岁。平均41.0±18.2岁。原发病为慢性肾炎17例,糖尿病肾病及慢性肾盂肾炎各2例,急进型肾炎1例。病人均有明确的肾脏病史、肾衰症状和体征。根据1977年北戴河肾炎座谈会的肾功能分期标准判     

长期双腔透析导管的应用价值

１９９６年５月至１９９８年５月,我们用长期双腔透析导管（ＰＤＬＣ）为５例尿毒症终末期患者建立长期血液透析通路,效果较好。现报告如下。１资料与方法本组男３例,女２例;年龄４５～６８岁。接受血液透析时间６～２８个月。原发病为高血压肾损害３例,糖尿病肾病及...     

沙袋压迫对防止起搏器术后囊袋出血的实际疗效观察

１９８９年９月至１９９７年１０月，我院共安置埋藏式起搏器１１８例（台），１１８例分为观察组（不用沙袋压迫）与对照组（沙袋压迫）。观察组６４例均为１９９３年１２月以后安置起搏器的患者，男４２例、女２例，年龄５９．０±１１．５（２８～７６）岁；Ⅲ度房室阻...     

氯沙坦对慢性肾炎患者血压、蛋白尿及肾功能的影响

氯沙坦是血管紧张素Ⅱ（Ａ１）受体拮抗剂,可直接阻滞Ａ１受体 ＡＴ１,拮抗 Ａ１的活性而产生抗高血压作用。本研究旨在氯沙坦对慢性肾炎患者血压、蛋白尿、肾功能的影响。 临床资料：选择慢性肾小球炎高血压、蛋白尿患者６０例（其中３５例慢性肾功能衰竭,血清肌酐１３３～４４５１μｍ。１／Ｌ）,男３９例．女２１例;年龄１５～４６岁,平均２９．２±１５．７岁;慢性肾炎病史１～１３年,平均６．５±５．７年。临床及实验室排除继发性肾小球疾病。 治疗方案：将患者随机分成两组：氯沙坦治疗组３０例,心痛定治疗组３０例。两组年…     

15例老年人血液透析的观察

1978年5月～1989年8月我院对193例急、慢性肾衰病人进行血液透析(HD)4895次,其中60岁以上者15冽,共透析108次,现将结果报道如下。临床资料193例病人中60岁以上者15例,其中男12例,女3例。年龄最大79岁,最小60岁,平均65岁。15例老年人占同期透析病人的7.8%,占全部透析次数(4895次)的2.2%。15例中急性肾功能衰竭(ARF)6例,流行性出血热3例,药物中毒、梗阻性肾病、DIC各一例。慢性肾功能衰竭(CRF)9例,由慢性肾炎引起者5例,肾盂肾炎3例,糖尿病肾病1例。15例均符合透析指标。透析前有高血压13例(血压≥20/12kPa),冠心病9例,血容量不足4例,心脏     

尿激酶和脂微球-前列腺素1治疗急性脑梗塞30例

１９９９年２月～１９９９年６月,我们以尿激酶和脂微球－前列腺素１（Ｌｉｐｏ－ＰＣＥ１）静脉溶栓治疗急性脑梗塞３０例,临床效果明显。现报告如下。 临床资料：５０例急性脑梗塞患者,均按１９９７年神经外科学会的“各类脑血管疾病诊断要点”确诊,发病至开始治疗时间在６小时之内、其中观察组３０例,男 ２０例,女 １０例,年龄（５９．１±９．３）岁,伴发病评分７．６±５．３分,既往史评分５．０±２．７分;对照组２０例,男１４例,女６例,年龄５６．５±１２．４岁,伴发病评分（６．０±６．０）分,既往史评分５．７±…