急性心肌梗死并发心源性休克的治疗(附8例报告)

急性心肌梗死 (AMI)患者约 7%～ 10 %可并发心源性休克 ,多数是在AMI发病后出现休克趋势 ,住院病死率 >80 % [1] 。1999年 2月— 2 0 0 2年 4月我院共收治AMI患者118例 ,其中并发心源性休克 8例 ,约占 7%～ 8% ,现将其治疗分析如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 8例患者中 ,男 5例 ,女 3例 ,年龄 4 0～ 78岁 ,平均 6 1岁 ,均符合WHO规定的AMI诊断标准。 8例均在发病后 6h内入院。其中 3例为广泛前壁心肌梗死 ,2例为心内膜下心肌梗死 ,2例为急性前间壁和下壁心肌梗死 ,1例为急性下壁和正后壁心肌梗死。 8例患者中 ,有 3例既往有糖尿…     

探讨不同年龄男性急性心肌梗死患者危险因素的差异性

目的 对不同年龄组男性急性心肌梗死患者存在的危险因素差异进行探讨,为预防急性心肌梗死提供参考.方法随机选择1995年2月～1996年2月呼伦贝尔市医院住院心梗患者及1996年10月～2008年7月笔者所在医院诊断的男性心梗患者共152例,其中青年组(年龄＜40岁)7例,老年组(年龄≥60岁)145例(95.4%),对7例青年男性及145例老年男性急性心肌梗死(AMI)患者存在的危险因素进行统计学分析.结果青年组AMI有早发冠心病家族史占42.9%,吸烟占100%,饮酒占85.7%,均明显高于老年组(P＜0.01).老年组 AMI有高血压占87.7%,并发糖尿病者占52.4%,均明显高于青年组(P＜0.05或P＜0.01),两组患者高血压级别与AMI的发生密切相关.结论早发冠心病家族史、大量吸烟、饮酒是青年Aml的主要危险因素,而有高血压、糖尿病等合并症是老年AMI的主要危险因素.     

降纤酶治疗急性心肌梗塞25例疗效观察

自 198 4年我国开展溶栓治疗以来 ,急性心肌梗塞(AMI)的病死率明显下降 [1 ] ,由于紧急经皮腔内冠状动脉成形术 (PTCA)难以普及推广 ,经静脉溶栓治疗 AMI仍为现阶段主要的治疗方式。为探索高效、安全的溶栓剂用于 AMI的溶栓治疗 ,我院 1997年 2月～ 1999年 12月对降纤酶溶栓治疗 AMI进行临床试用 ,观察其疗效和安全性 ,现报道如下。1　资料和方法1.1　诊断标准　参照《现代心脏内科学》拟定的诊断标准 [2 ]。 2 5例 AMI患者中 ,男 18例 ,女 7例 ,年龄 32～ 73岁 ,平均 5 7岁。梗塞部位 :广泛前壁 5例 ,下壁 10例 ,前间壁7例 ,大面积…     

前列地尔防治急性心肌梗死后左心功能不全效果分析

急性心肌梗死 (AMI)并发左心功能不全是AMI较重的并发症之一 ,临床上常见 ,病死率较高。我们于 1 999年元月～ 2 0 0 2年 1 2月在常规治疗中 ,加用前列地尔 (PGE1 )防治AMI并发左心功能不全 ,取得了较好的效果。1　临床资料1 1　病例选择　治疗组 4 8例 ,男 4 1例 ,女 7例 ,年龄 32～ 81岁 (平均 6 3岁 )。并以 1 996～ 1 999年间确诊为AMI的 4 3例为对照组 ,其中男 33例 ,女 1 0例 ,年龄 38～ 78岁 (平均 6 1 6岁 )。全部病例诊断均符合 2 0 0 1年中华心血管病分会制定的《急性心肌梗死诊断和治疗指南》中AMI诊断标准。对入院时…     

高血压并发急性心肌梗死的临床救治研究

目的对高血压并发急性心肌梗死(AMI)患者的临床救治措施进行分析和总结。方法对我院内科2015年2月至2016年2月收治的42例高血压并AMI患者临床资料进行回顾分析,总结和归纳临床救治措施及效果。结果本组42例患者中,35例治愈出院,7例因血压偏高,延迟出院;未出现死亡病例。结论高血压并发AMI患者的临床救治难度较大,需根据患者病情进行综合治疗,有助于提高救治效果。     

阵发性室上性心动过速诱发急性心肌梗死7例分析

我院自2003年2月至2005年2月收治由阵发性室上性心动过速（Paroxysmal supraventricular tachycardia，PSVT）诱发的急性心肌梗死（Acute myocardial infarction，AMI）7例，现报道如下。     

急性心肌梗死并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征6例诊治体会

1　临床资料1 1　一般情况　6例均为1996年2月～2 0 0 2年2月在我院住院的患者,其中男性4例,女性2例;年龄4 6～6 2岁,平均5 2岁。1 2　临床表现　本组中既往有冠状动脉粥样硬化性心脏病史3例,有高血压病史2例,均否认阻塞性睡眠呼吸暂停综合征病史。全部病例均有典型的急性心肌梗死(AMI)的症状和心电图改变,血清酶增高5例。6例均有典型呼吸暂停和低通气表现,夜间有呼吸困难、心力衰竭等症状加重现象。1 3　诊断标准　(1)AMI诊断标准按中华医学会心血管分会2 0 0 2年修订的AMI诊断标准。(2 )阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)诊断标准按中…     

心电图诊断34例急性心肌梗死的分析

目的总结心电图诊断急性心肌梗死患者的资料,分析其中的规律和特点,提高临床上医生对这类患者诊断的认识.方法 分析2010年2月~2011年12月我院心电图室发现的34例心肌梗死患者的临床资料.结果 34例患者表现为胸痛胸闷、头痛、恶心,平均发病后3~8天就诊.心电图检查发现单纯下壁AMI8例,下后壁合并右室AMI8例,前壁AMI5例,前间壁AMI7例,非Q波AMI6例.其中23例行冠状动脉造影,其中7例为单支病变、8例为双支病变、8例为三支病变.结论 心肌梗死患者除了胸闷和胸痛之外,还有腹痛、头痛、咽痛、恶心呕吐等临床表现,接诊时要提高警惕,及时进行心电图和血清酶检查,及时发现和诊断.     

急性心肌梗塞8例治疗体会

本文就我院1979年5月～1987年2月收治的8例急性心肌梗塞(AMI)进行分析,并着重讨论有关主要合并症的治疗体会。一般资料 8例中男7例,女1例。年龄51～80岁。诊断依据:临床病史,AMI心电图改变和血清酶升高(GOT>100单位)。     

胺碘酮静脉应用治疗急性心肌梗死高危室性心律失常27例

急性心肌梗死高危室性心律失常 ,经利多卡因等治疗无效时 ,应积极采取其它有效控制措施 ,减少心脏性事件的发生。1995年 2月至 2 0 0 0年 5月 ,我们应用胺碘酮静脉用药治疗急性心肌梗死 (AMI)高危室性心律失常 2 7例 ,取得明显疗效 ,现报道如下。1　对象与方法1.1　病例选择 :按 1979年 WHO《缺血性心脏病的命名及诊断标准》,选择收住院的 AMI伴室速或室颤、经利多卡因治疗无效的患者 2 7例 ,男 18例 ,女 9例 ,年龄 4 3～ 78岁。前壁AMI15例 ,下壁 AMI4例 ,复合壁 AMI8例。持续性室速17例 ,非持续性室速 5例 ,室颤 5例。室速、室颤…     

女性急性心肌梗死的临床特点分析及护理

急性心肌梗死 ( AMI)的诊断、治疗与预后因性别不同有差异 [1]。近年来 ,女性冠心病基础理论与临床防治的研究引起广泛的重视 ,并有了和很大的进展 ,为了解女性冠心病的临床特点 ,提高防治效果 ,对我院 1 998年 1月至 2 0 0 1年 1 2月收治的 1 70例 AMI病例临床资料进行男女比较分析。1　资料与方法1 .1　一般资料　 1 70例患者均为我院 1 998年～ 2 0 0 1年 1 2月收治的 AMI患者 ,其诊断是根据病史、心电图及血清酶学变化化 ,均符合 WHO诊断标准。其中女性 5 0例 ,平均年龄 65 .9( 31～ 93)岁 ,男性 1 2 0例 ,平均年龄 5 9.2 ( 30～ 9…     

不典型心肌梗死30例临床分析

2004年2月～2008年2月收治不典型急性心肌梗死（AMI）患者30例，男24例，女6例；发病年龄32～70岁，平均59岁；均符合1979年WHO的急性心肌梗死诊断标准。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的观察与护理

我院1996年2月～1998年5月,应用尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死（AMI）38例,取得满意效果。护理体会总结如下。1临床资料1.1一般资料本组38例,男25例,女13例,年龄39～71岁,平均（54士2．8）岁。便死部位：广泛前壁9例,前壁或前间壁17例,下壁4例,多部位9例。全部病例均符合WHO规定的AMI诊断标准,病例选择及溶栓再通判定标准依据1996年全国AMI再灌注治疗研讨会修订的AMI溶栓治疗参考方案。发病至溶栓时间2～llh,平均4．sh。再通27例（7．1％）,未通11例（28．9％）。12溶栓治疗方法确定进行溶栓治疗后,立即将尿激酶卜OU…     

急性心肌梗死并恶心呕吐临床意义的探讨

急性心肌梗死 (AMI)除表现为典型的剧烈胸痛外 ,常伴有恶心、呕吐。在临床工作中 ,恶心、呕吐这一伴随症状的重要意义常被人们忽略。而以恶心呕吐为首发症状的AMI病人更容易被误诊、漏诊。本文通过对AMI伴恶心、呕吐的分析 ,阐述其发病机制及临床意义。1　对象和方法1 1　对象 :AMI患者 6 8例 ,均为广西心血管病研究所 2 0 0 2年 3月～ 2 0 0 2年 12月的住院患者。其中男4 7例 ,女 2 1例。年龄 34～ 80岁 ,平均 5 7岁。所有患者均有典型的临床表现、肯定的心电图改变及心肌酶改变 ,符合 1978年WHOAMI的诊断标准。其中 30例经冠状动…     

急性心肌梗塞后脑梗塞与心梗部位关系的探讨

<正> 脑梗塞是急性心肌梗塞(简称AMI)的常见并发症,多发生于老年病人,并使AMI的死亡率增加。我院1974年5月至1991年12月收治AMI365例,其中并发脑梗塞23例。现将脑梗塞与心梗部位的关系探讨如下。临床资料 365例AMI均根据临床表现,心电图及血清酶学明确诊断。其中并发脑梗塞23例,男15例,女8例;年龄55～82岁,平均年龄66岁。诊断标准(1)明确诊断为AMI;(2)出现脑梗塞的病状和体征;(3)除外其他心脏疾病;(4)脑脊液或颅脑CT检查。于AMI后7天内发病16例(69%),8～29天内发病7例(31%)。脑梗塞与心梗部位的关系:     

急性心肌梗塞并发精神异常16例

<正> 急性心肌梗塞(AMI)中并发精神异常报道甚少。我院1987年1月至1993年12月收治AMI165例,其中伴有精神异常者16例,占9.7％。现报告如下。 1临床资料 1.1一般资料:本组16例均为我院住院病人,均符合WHO规定的AMI诊断标准。男9例,女7例;年龄42—86岁,平均64岁;其中60岁以上者13例,42—59岁3例。既往均无精神异常史,排除其他原因所致的精神异常。     

急性心肌梗死病人院前急救护理体会

目的：探讨急性心肌梗死（AMI）病人的院前急救及护理体会,以提高其院前抢救成功率。方法：回顾性分析2008年9月-2009年2月本科46例急性心肌梗死（AMI）患者院前急救的临床资料。结果：无1例院前死亡,均及时转运回院进一步的生命支持及溶栓治疗。结论：快速有效的院前急救,可降低AMI的死亡率。     

老年人急性心肌梗塞并发心律失常的临床特点

心律失常是急性心肌梗塞 (AMI)的三大并发症之一 ,也是死亡的主要原因之一。为探讨老年人 AMI患者心律失常的临床特点 ,现将我院 1990～ 1999年收治的 AMI并发心律失常 89例进行临床分析对比 ,以了解老年 AMI并发心律失常特点。1　临床资料1.1　病例选择　选择 1990～ 1999年近十年 AMI中资料完整的 89例 ,其中老年组 (≥ 6 0岁 ) 5 1例 ,男 42例 ,女 9例 ,平均年龄 (6 7± 2 .2 2 )岁 ;非老年组 (<6 0岁 ) 38例 ,男 31例 ,女 7例 ,平均年龄 (5 0 .2± 1.5 2 )岁。二组梗塞部位无统计学差异。患者发病到就诊平均时间为 5 h,所有病例均…     

急性心肌梗死死亡的危险因素及护理

随着社会老龄化的加速 ,冠心病的发病率越来越高 ,急性心肌梗死 ( AMI)的死亡率也逐年提高。本文对我院内一科 1 998年 1月至 2 0 0 2年 1 2月住院死亡的 AMI患者进行回顾性分析 ,旨在探讨AMI死亡的危险因素 ,以便在护理上尽早采取必要的防治措施。1　临床资料　　患者 1 1 4例 ,均符合 AMI诊断标准。其中年龄>60岁 82例 ,<60岁 32例。小学毕业以上文化程度 45例 ,小学毕业以下文化程度 69例。AMI死亡1 4例 ,死亡率 1 2 % ,年龄 38～ 90岁 ,平均 66岁。2　危险因素2 .1　发病时间　本组死亡病例均在 AMI后 2周内死亡。其中 <2 4 h者…     

急诊护理套餐对AMI患者急救效率及效果的影响

目的 探讨急诊护理套餐对急性心肌梗死（AMI患者急救效率及效果的影响。方法 回顾性分析宜春市第二人民医院2017年2月—2019年2月收治的78例AMI患者临床资料,将采用急诊护理套餐的患者归为观察组（40例）,将采用常规护理的患者归为对照组（38例）。对比2组AMI急救效果、急救效率、改良早期预警评分（MEWS）。结果 相较对照组,观察组急救总有效率较高,急诊评估时间、急救总时间及住院时间均较短,心率、收缩压、呼吸频率、体温、意识评分均较低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 AMI患者采用急诊护理套餐效果确切,可缩短急诊救治时间及住院时间,提高急救效率,改善急救效果,值得推广。