补肾中药配合地塞米松治疗卵巢低反应临床分析

目的:探讨补肾复方中药配合小剂量地塞米松治疗卵巢低反应的临床效果。方法:对接受辅助生殖技术控制性超排卵,因卵巢低反应致成熟卵泡数<3个或周期取消的6例患者,给予口服小剂量地塞米松及补肾中药治疗3个月后,予小剂量促排卵诱导,监测卵泡生长至排卵。结果:6例患者经过口服补肾复方中药配合小剂量地塞米松治疗后,采用低剂量促排卵方案均可获得成熟卵泡,能自发或经小剂量HCG刺激发生排卵。结论:运用补肾复方中药配合小剂量地塞米松,可能对卵巢低反应患者的卵巢功能恢复和卵泡生长起到积极的作用。     

补肾调周法联合微刺激干预卵巢低反应不孕患者的临床研究

目的观察补肾调周法联合微刺激对卵巢低反应(poor ovarian response,POR)不孕患者临床疗效的影响,探讨在POR患者行控制性促排卵周期中运用补肾调周法的可行性和有效性。方法将76例POR患者随机分为治疗组(38例)和对照组(38例),对照组采用微刺激方案,治疗组在对照组基础上运用补肾调周中药,疗程为3个月。比较两组肾阴虚证候改善情况、促性腺激素(Gn)天数、Gn用量、注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)日雌二醇(E_2)水平、获卵数、MⅡ卵数、MⅡ卵受精率、优质胚胎数、优质胚胎率、周期取消率、移植日子宫内膜厚度、生化妊娠率和临床妊娠率。结果治疗组总有效率94.7%(36/38)高于对照组[76.3%(29/38)](P0.05)。治疗后治疗组获卵数、MⅡ卵数、优质胚胎数、优质胚胎率及移植日子宫内膜厚度均优于对照组(P0.05,P0.01);治疗组Gn天数、Gn用量、HCG日E_2、MⅡ卵受精率、周期取消率、生化妊娠率及临床妊娠率与对照组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论补肾调周法能增加POR患者超促排卵周期的获卵数、MⅡ卵数,提高优质胚胎率,增加子宫内膜厚度,提高妊娠率。     

经皮穴位电刺激联合腔内理疗治疗肾虚型卵巢低反应临床研究

目的探讨经皮穴位电刺激联合腔内理疗治疗体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)肾虚型卵巢低反应(poor ovarian response,POR)临床疗效。方法将92例行IVF-ET的POR患者随机分为观察组和对照组,每组46例。两组患者均采用拮抗剂方案进行IVF-ET治疗。观察组在IVF-ET超排卵周期的前1个月经周期以及超排卵过程中采用经皮穴位电刺激联合腔内理疗治疗,对照组不给予此治疗。观察两组治疗前后肾虚症状改善情况及注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)日E_2水平、促性腺激素(gonadotropin,Gn)用量及天数、获卵数、受精率、可利用胚胎率、优质胚胎率、移植周期临床妊娠率的情况。结果与本组治疗前比较,观察组患者肾虚证候积分降低(P0.05);治疗后与对照组比较,观察组肾虚证候积分降低(P0.05),Gn用量减少(P0.05),HCG日E_2水平增高(P0.01),获卵数、受精率升高(P0.05);与对照组比较,观察组Gn天数、可利用胚胎率、优质胚胎率及移植周期临床妊娠率差异均无统计学意义(P0.05)。结论经皮穴位电刺激联合腔内理疗可增加IVF-ET中POR患者的获卵数,减少Gn用量,提高受精率,改善肾虚症状。     

补肾活血汤治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征临床观察

目的 观察补肾活血汤治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效.方法 将65例肾虚血瘀型PCOS患者随机分为2组,对照组32例,予炔雌醇环丙孕酮(达英35)口服,观察组在对照组基础上服用自拟补肾活血汤.2组均治疗3个月,停药3个月后统计妊娠率与血清性激素水平.结果 观察组妊娠率27.27％,对照组妊娠率为6.2...     

补肾活血方治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征临床疗效观察

目的观察补肾活血方治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法将58例患者随机分为治疗组(30例)和对照组(28例),分别给予补肾活血方和炔雌醇环丙孕酮治疗;两组疗程均为3个月,观察临床疗效及腰/臀比值(WHR)、体质量指数(BMI)、月经周期、性激素及卵巢B超检查变化情况。结果①治疗组、对照组总有效率分别为93.3%、78.6%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。②两组治疗前后组内比较,月经周期差异有统计学意义(P<0.05),组间治疗后比较,月经周期差异亦有统计学意义(P<0.05)。③两组治疗前后组内比较,LH、LH/FSH、T水平差异有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,LH、LH/FSH、T水平差异有统计学意义(P<0.05)。④治疗前后组内比较,两组卵泡数目、卵巢体积、SA/TA比值差异有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,卵泡数目差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肾活血方能有效治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征,降低血清LH及T水平,恢复卵巢功能。     

中药补肾调周法结合针刺治疗卵巢储备功能下降肾虚型临床研究

目的:观察中药补肾调周法联合针刺治疗卵巢储备功能下降肾虚型的疗效,并探究对激素水平的影响。方法:88例随机分为两组各44例,两组均用中药补肾调周法治疗,观察组加用针刺治疗。结果:总有效率对照组75.00%,观察组93.18%,两组比较差异有统计学意义(χ²=5.436,P<0.05)。窦卵泡数量观察组(6.00±1.63)个,对照组(3.11±2.87)个,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。FSH指标观察组(8.93±1.99)mIU/mL,对照组(13.32±3.15)mIU/mL,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。E₂指标观察组(60.20±8.8)pg/mL,对照组(70.14±10.32)pg/mL,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。FSH/LH指标观察组(2.07±1.01)%,对照组(3.70±1.91)%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药补肾调周法联合针刺治疗卵巢储备功能下降肾虚型疗效较好,可增加窦卵泡数量,降低激素水平。     

补肾疏肝和血法对不同年龄段卵巢低反应患者卵巢功能的影响

目的:探讨补肾疏肝和血法对不同年龄段卵巢低反应患者卵巢功能改善的情况。方法:以35岁为分界线将86例卵巢低反应性患者划分为小于35岁(A组)41例,大于35岁(B组)45例。两组均给予补肾疏肝和血中药,每日1剂,经期停用,共3周期。结果:治疗3周期后2组患者基础雌二醇(bE_2)下降,卵巢间质基础血流速度峰值(bPSV)、抗苗勒氏管激素(AMH)均上升,且A组患者较B组患者更加显著;同时与之前比较A组患者基础卵泡刺激素(bFSH)下降、窦卵泡计数(AFC)上升,而B组患者则无明显改善。结论:在相同用药时间内补肾疏肝和血中药对年轻患者卵巢功能改善明显,对于高龄者疗效较差。     

补肾活血法治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征临床观察

目的:观察补肾活血法治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法:选取本院收治的92例肾虚血瘀型PCOS患者为研究对象,随机分为观察组与对照组各46。观察组给予补肾活血法治疗,对照组给予克罗米芬治疗。治疗后比较2组临床疗效,以及2组治疗前后的血清性激素指标和卵泡数量,治疗期间观察2组不良反应发生情况。结果:观察组与对照组的治疗总有效率分别为89.13%和63.04%。2组比较,差异有统计学意义(P0.01)。治疗前,2组黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、LH/FSH、睾酮(T)、雌二醇(E2)、催乳素(PRL)水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组6项血清性激素指标均较治疗前改善(P0.05);观察组的6项血清性激素指标的改善情况均优于对照组(P0.05)。治疗前,2组不同卵泡数量的患者人数分别比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组卵泡数量为9~12个的患者少于对照组(P0.05);卵泡数量≤8个的患者多于对照组(P0.01)。治疗期间,观察组不良反应发生率为2.17%,低于对照组的26.09%(P0.01)。结论:采用补肾活血法治疗肾虚血瘀型PCOS,临床疗效显著,可有效改善患者的血清性激素指标,减少卵泡数量,且安全性高。     

补肾活血促排卵汤治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征不孕临床观察

目的 探究在肾虚血瘀型多囊卵巢综合征不孕患者中采用补肾活血促排卵汤的效果。方法 选取2018年1月—2022年1月于聊城市茌平区妇幼保健计划生育服务中心中医妇科治疗的肾虚血瘀型多囊卵巢综合征不孕患者124例作为研究对象，通过随机数字表法将其分为对照组(62例)和观察组(62例)。对照组采用西药常规治疗，观察组在西药常规治疗的基础上给予补肾活血促排卵汤治疗。记录并对比2组患者的排卵率，干预前后的促卵泡激素(FSH)、睾酮(T)、促黄体生成素(LH)水平以及卵巢体积。结果 观察组排卵率高于对照组(P<0.05);观察组干预3个月后的FSH水平高于对照组(P<0.05);观察组干预3个月后的T、LH水平均低于对照组(P<0.05);观察组干预3个月后的卵巢体积小于对照组(P<0.05)。结论 在肾虚血瘀型多囊卵巢综合征不孕患者中采用补肾活血促排卵汤可提高患者的排卵率，改善患者的性激素水平以及缩小卵巢体积。     

国医大师段亚亭治疗卵巢低反应的经验

国医大师段亚亭认为肾精亏虚、肾气不足是卵巢低反应的发病基础,提出卵巢的"藏泄有时"是女子孕育胚胎的关键所在。治疗上擅长"补肾疏肝和血法"结合女性生殖内分泌变化规律及卵泡动态发育,配合穴位埋线治疗各种原因导致的卵巢低反应,擅用经方,味少力专,重视分阶段辨证论治。     

尤昭玲治疗IVF-ET卵巢低反应经验

中医辅助治疗IVF-ET卵巢低反应,在进IVF-ET周期前,索源求因辨治,根据高龄、其他疾病等累及者的不同给予不同中医辅治、辨治,以调整着床内外环境、辨治相关病证及调理卵巢功能为主。进周后,在补肾填精时,以健脾益气药物为主,以加强脾胃运化功能以求在短期内能够提供大量精微物质,为卵泡迅速发育提供重要的保障。尤昭玲教授认为,胚胎移植后应及时健脾助膜长养,固肾安胎,以防止早早孕流产,为胚胎的着床、成活、发育而保驾护航。其认为中医药对IVF-ET卵巢低反应的治疗应从进周前开始,通过对低反应患者卵巢储备功能的改善,为其再次进周打下良好基础。     

腹腔镜卵巢打孔术联合补肾活血促排中药治疗难治性多囊卵巢综合征不孕症疗效观察

目的探讨腹腔镜卵巢打孔术联合补肾活血促排中药治疗难治性多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症的疗效。方法将80例PCOS不孕症患者随机分为2组,观察组在腹腔镜卵巢打孔手术后开始给予补肾活血促排中药口服,对照组于术后给予来曲唑口服。统计2组临床疗效及术后6个月内的排卵率和术后1年内妊娠率,检测2组治疗前后血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)水平,计算LH/FSH值。结果观察组患者治疗后治疗痊愈率与总有效率均显著高于对照组(P均<0.05)。治疗后2组LH、LH/FSH、E_2、T水平均明显降低(P均<0.05),且观察组LH、LH/FSH、T水平均明显低于对照组(P均<0.05)。2组排卵率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者1年妊娠率明显高于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜卵巢打孔术后应用补肾活血促排中药治疗PCOS不孕症能够有效提高临床治疗有效率,调节患者性激素水平,提高妊娠率,具有较高的临床应用价值。     

补肾方治疗肾阴虚型多囊卵巢综合征临床观察

目的：观察补肾方治疗肾阴虚型多囊卵巢综合征（PCOS）的临床疗效。方法：对30例中医辨证为肾阴虚型PCOS患者采用中药补肾方治疗。主要观察BMI、WHR、T值及排卵情况等指标治疗前后变化。结果：治疗后激素水平下降降较明显，体重指数也有明显改善，总有效率86．7％。结论：补肾方治疗肾阴虚型PCOS，效果明显。     

补肾活血方治疗肾虚血瘀型卵巢储备功能下降临床观察

目的:观察补肾活血方治疗肾虚血瘀型卵巢储备功能下降(DOR)临床疗效的影响及评价。方法:将符合纳入标准的60例DOR患者随机分成两组,每组30例,治疗组患者给予补肾活血方治疗,对照组患者给予戊酸雌二醇片(补佳乐)和地屈孕酮片(达芙通)治疗,两组均治疗3个月经周期后,观察临床疗效、中医症状积分,化学发光免疫分析(CLIA)检测血清卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、FSH/LH水平。阴道超声检测卵巢动脉血流收缩期峰值流速(PSV)和阻力指数(RI)、搏动指数(PI)。结果:治疗组总有效率高于对照组(P0.05);治疗组在改善中医症状积分、血清FSH、LH、E2水平优于对照组(P0.05)。结论:补肾活血方能促进卵巢血供,增强卵巢反应性,维持卵巢功能,改善临床症状,治疗DOR临床疗效满意。     

补肾促排汤治疗肾虚痰滞型多囊卵巢综合征56例临床观察

目的:观察补肾促排汤治疗肾虚痰滞型多囊卵巢综合征的临床疗效。方法:选取多囊卵巢综合征患者112例,按照随机数字表法分成对照组和观察组,各56例。对照组给予常规治疗,观察组接受补肾促排汤治疗,比较两组性激素水平、卵巢功能。结果:观察组治疗后卵泡雌激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)水平及子宫内膜厚度、卵巢体积均低于对照组,雌二醇(E_2)水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾促排汤可有效改善多囊卵巢综合征患者性激素水平及卵巢功能,预后较好。     

温针灸联合补肾祛湿方治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征的临床观察

目的:探讨温针灸联合补肾祛湿方治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征的临床疗效。方法:选取90例多囊卵巢综合征患者,随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组给予枸橼酸氯米芬片治疗,观察组在对照组治疗基础上加用温针灸联合补肾祛湿方治疗。比较两组治疗前后血清性激素水平及治疗后的排卵和妊娠情况。结果:治疗后,两组促黄体激素、睾酮水平均低于治疗前(P<0.05),促卵泡激素和雌二醇水平均高于治疗前(P<0.05);观察组促黄体激素和睾酮水平低于对照组(P<0.05),促卵泡激素和雌二醇水平高于对照组(P<0.05)。观察组排卵率和妊娠率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:温针灸联合补肾祛湿方治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征效果显著。     

补肾活血方治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征80例

目的:观察补肾活血方治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法:将157例患者随机分为2组。观察组80例,服用补肾活血方,1剂/d,每日一次;对照组77例,予炔雌醇环丙孕酮(达英35)口服1片/次,1次/d,2组均以治疗3个月为1疗程,共治疗2个疗程,疗程结束3个月后统计临床疗效、妊娠率与基础体温双相率,检测血清睾酮(T)、黄体生成素(LH)、促卵泡素(FSH)、雌二醇(E_2)等指标。结果:总有效率观察组为90.0%,对照组为80.5%,2组比较差异无统计学意义(P0.05)。基础体温双相率观察组为30.0%,对照组为13.0%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。妊娠率观察组为20.0%,对照组为7.8%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。对照组中1例治疗1个疗程后丙氨酸转移酶升高,停药后经消化科治疗3个月后恢复正常。观察组未见异常。观察组治疗后FSH、LH、T治疗后明显下降,差异有统计学意义(P0.05)。对照组治疗后FSH水平无明显变化,差异无统计学意义(P0.05),LH、E_2、T治疗后明显下降,差异有统计学意义(P0.05)。结论:补肾活血方治疗PCOS临床疗效确切。     

多囊卵巢综合征致不孕症应用补肾活血中药加克罗米芬治疗观察

目的探究多囊卵巢综合征致不孕症应用补肾活血中药加克罗米芬的临床疗效。方法选取因多囊卵巢综合征导致不孕症的病人97例,随机分为治疗组和对照组,治疗组采取补肾活血中药和克罗米芬同时进行治疗,对照组采用与治疗组相同剂量的克罗米芬进行治疗。结果治疗组病人的内分泌激素水平、雄激素、黄体生成素的水平经治疗后明显趋向正常。治疗组总妊娠率和周期排卵率均显著优于对照组。对照组出现卵泡过度刺激综合征和黄体化卵泡未破裂综合征,而治疗组未出现。结论多囊卵巢综合征致不孕症采用补肾活血中药加克罗米芬进行治疗,疗效确切,值得推广应用。     

补肾调周法治疗内异症术后卵巢低反应临证撷要

卵巢低反应以肾虚为本,血瘀为标,兼肝郁气滞、脾虚胃弱。临证治疗注重既往病史,采用中西医结合治疗。辨证治以补肾益精、活血化瘀,循卵巢周期调治,卵泡期重在补肾滋阴,黄体期注重补肾助阳,兼健脾疏肝,调和气血。灵活运用基础体温、阴超实时监测卵泡、内膜情况,及时调治,积极试孕。附验案1则以佐证。     

补肾宣郁法干预肾虚肝郁型卵巢储备功能减退患者临床疗效观察

[目的]观察补肾宣郁方益经滋癸饮治疗肾虚肝郁型卵巢储备功能减退患者的临床疗效。[方法]选择中、西医诊断符合肾虚肝郁型卵巢储备功能减退患者70例,随机分为治疗组和对照组各35例,分别给予益经滋癸饮颗粒剂及坤宝丸治疗,嘱患者自月经期第5天开始服用,早晚各服1次,持续3个月为1个疗程,月经期停药。观察治疗组与对照组临床症状积分变化,电化学发光法测定血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平。[结果 ]两组患者治疗后血清FSH、LH均较治疗前降低(P0.05或P0.01),对照组患者治疗后血清E2较治疗前降低(P0.05);治疗后两组患者血清FSH、LH、E2比较无统计学差异(P0.05);治疗组临床疗效评价优于对照组(P0.05)。[结论]补肾宣郁型方药益经滋癸饮在治疗肾虚肝郁型卵巢储备功能减退方面优于中成药坤宝丸。