影像引导乳腺微创活检新进展

随着乳腺疾病的物理诊断技术的提高及成熟;乳腺钼靶X线摄片、高频超声的普及和乳腺核磁共振（MRI）的应用,越来越多的临床触诊阴性的乳腺病灶可以被影像学检查发现。影像引导的微创活检技术在诊断乳腺病变方面正日益显示其优势,并有替代切开活检的趋势。由于真空辅助活检能切除较小的乳腺病灶,已广泛用于乳腺癌的早期诊断及乳腺良性病变的切除。为此,作者对影像引导乳腺微创活检新进展综述如下。     

常规超声检查和超声弹性应变比值在乳腺良恶性病灶鉴别诊断中的应用价值

<正>影像学检查中,常规超声检查因其安全、可重复性等优势在乳腺疾病的筛查和诊断中起到重要作用。超声乳腺影像报告和数据系统(breast imaging reporting and data system,BI-RADS)有助于规范常规超声检查对乳腺良恶性病灶的评估,已日益广泛应用[1-3]。研究表明超声弹性应变比值可用于乳腺良恶性病灶的鉴别。然而常规超声检查联合超声弹性应变比值鉴别乳腺良恶性病灶的报道少且     

磁共振成像在乳腺肿瘤诊断中的应用

乳腺癌的发病率在我国有逐年增长趋势,已成为严重威胁女性健康的恶性肿瘤。目前钼靶x线检查仍为诊断乳腺疾病的主要手段,但在某些方面,如对致密型乳腺、发现及评估乳腺小病灶,多灶性和多中心性病灶及乳腺深部浸润方面仍存在很大的局限性。因此当常规检查诊断困难时,常辅以MRI检查。本文对53例乳腺肿瘤患者的MRI表现做了回顾性的分析和总结。     

磁共振成像在乳腺肿瘤诊断中的应用

乳腺癌的发病率在我国有逐年增长趋势,已成为严重威胁女性健康的恶性肿瘤.目前钼靶X线检查仍为诊断乳腺疾病的主要手段,但在某些方面,如对致密型乳腺、发现及评估乳腺小病灶,多灶性和多中心性病灶及乳腺深部浸润方面仍存在很大的局限性[1].因此当常规检查诊断困难时,常辅以MRI检查.本文对53例乳腺肿瘤患者的MRI表现做了回顾性的分析和总结.     

乳腺摄影与实时超声对实性乳腺结节的诊断价值

乳腺摄影与实时超声对实性乳腺结节的诊断价值尚延海①综述任德印①崔允峰②校应用医学影像检查设备鉴别乳腺良、恶性结节是最困难的课题之一。大多数乳腺工作者或许都认为，对乳腺良、恶性结节所作的活检（包括针刺抽吸与切除）太多，应在影像征象的分析及严格掌握病灶活...     

超声造影增强特征在乳腺良、恶性病灶鉴别诊断中的作用

目的：探讨超声造影增强特征在乳腺良、恶性病灶鉴别诊断中的作用。 方法：对172例良、恶性乳腺病灶进行彩色多普勒超声检查,观察病灶大小、形态、内部结构及血流信号形态、数量及分布情况,再行乳腺造影检查,仔细观察病灶造影特征,利用超声造影特征判断乳腺病灶良、恶性的结果与乳腺病灶病理诊断结果进行比较。 结果：经超声造影检查诊断乳腺恶性病灶84例,良性病灶88例;病理诊断乳腺恶性病灶83例,良性病灶89例。超声增强后乳腺良、恶性病灶的病灶增强模式、增强后均匀程度、增强强度、增强后边界及增强后病灶扩大征象等均有统计学意义（P＜0.001）。 结论：了解乳腺良、恶性病灶超声造影检查特征,对病灶良、恶性鉴别诊断具有重要的诊断价值。     

乳腺超声影像报告数据系统在乳腺病灶诊治中的应用价值分析

目的:研究乳腺超声影像报告数据系统在乳腺病灶诊治中的应用价值。方法:本次研究选取的研究对象为2014年2月1日~2017年2月3日期间在我院进行检查的乳腺病变患者,200例患者均采用乳腺超声影像报告数据系统进行检查,之后进行病理检查,将其结果作为金标准。结果:病理检查结果显示200例患者224个乳腺病灶中良性病变和恶性病变分别为140个和84个,而BI-RADS检出良性病变108个,恶性病变116个,且其敏感性较高为90.74%,特异性和准确性依次为63.79%、76.79%,阳性预测值、阴性预测值分别为70.00%、88.10%。阳性预测值随着BI-RADS分级的增高而增高,且各级别之间互相进行比较差异较大(P0.05)。结论:乳腺超声影像报告数据系统应用在乳腺病灶诊治中不仅可以较好地鉴别诊断良恶性病灶,还可根据分级情况选择适合的治疗方法。     

麦默通微创乳腺微肿块切除术病人的围术期护理

乳腺肿块是成年女性的常见病和多发病[1],乳腺增生、各种类型的乳腺腺病、乳腺囊肿病及乳腺癌等都可形成肿块。对1cm以下且不可触及的乳腺微小结节,常难以用影像方法作出明确诊断,因此病理学检查就非常重要。使用手术切检的方法,常需切除较多的乳腺组织才能把病灶包括在内,造成术后乳房变     

乳腺良恶性病灶超声造影预测模型在乳腺影像报告与数据系统4类乳腺病灶恶性风险评估中的应用价值

目的构建乳腺良恶性病灶超声造影预测模型,评价其在乳腺影像报告与数据系统（BI-RADS）4类乳腺病灶恶性风险评估中的应用价值。 方法2013年1月至2014年7月在四川省人民医院接受乳腺超声造影检查的230例患者,共235个乳腺实性结节。所有患者经最终穿刺活检或者手术病理结果确诊。通过对既往文献关于乳腺良恶性病灶超声造影模式的分析及本课题组的前期研究和临床经验总结,构建乳腺良恶性病灶超声造影预测模型。以穿刺活检或手术病理结果作为金标准,计算预测乳腺良恶性病灶的超声造影模型鉴别诊断乳腺良恶性病灶的敏感度、特异度、准确性。 结果本组235个乳腺结节,其中乳腺良性结节139个（59.2%）,乳腺恶性结节96个（40.8%）。乳腺良恶性病灶超声造影预测模型鉴别诊断乳腺良恶性病灶的敏感度、特异度及准确性分别为87.01%、86.92%和86.99%。 结论乳腺良恶性病灶超声造影模式存在差异。乳腺良恶性病灶超声造影预测模型可以更好地评估乳腺病灶恶性风险,尤其对BI-RADS 4类乳腺病灶评估更准确。     

乳腺肉瘤临床医学影像征象分析(附10例报告)

目的 结合献分析总结不同病理类型乳腺肉瘤的临床特点、钼钯X线、彩色多普勒B型超声影像征象。方法 随机搜集资料完整的乳腺肉瘤10例，每例患均行钼钯X线与彩色多普勒B型超声检查，患均经手术病理证实。结果 乳腺纤维肉瘤1例，钼钯片上病灶显示为巨大分叶状肿块。超声探及肿物呈囊实性；淋巴肉瘤2例，钼钯片上病灶表现形式为球形病灶与乳腺的弥漫性浸润；白血病乳腺浸润2例，钼钯片上表现为双乳的弥漫性浸润与多发球形灶；叶状囊肉瘤5例，钼钯片上病灶多表现为密度均匀、边缘光滑的巨大肿块。超声检查，病灶以不均匀中低回声为主。结论 乳腺肉瘤种类繁多，但不同病理类型的乳腺肉瘤具有其不同的临床影像特点。     

乳腺癌多普勒超声诊断进展

乳腺癌是女性最为常见的恶性肿瘤之一,早期准确诊断具有重要意义。彩色多普勒及能量多普勒超声是诊断乳腺癌的重要方法。本文就其二者在乳腺癌诊断中的应用综述如下。     

不同影像学技术引导下乳腺癌穿刺活检研究进展

早发现、早诊断是提高乳腺癌疗效的关键,早期乳腺癌往往不具备典型临床症状和体征。影像学检查可发现临床无法触及的肿块,通过影像学技术引导定位活检现已成为诊断乳腺癌的重要工具。目前乳腺癌影像学检查方法主要包括乳腺超声、乳腺X线摄影、MR及锥束乳腺CT。本文就影像学技术引导定位穿刺活检诊断乳腺癌的进展进行综述。     

乳腺癌超声诊断进展

乳腺癌是常见的女性恶性肿瘤,早期诊断对其治疗和预后十分重要。超声检查是诊断乳腺病变尤其是乳腺癌的主要影像学方法之一。超声检测乳腺癌的方法有灰阶超声、多普勒超声、超声微泡造影、超声弹性成像和三维超声。本文就这些技术应用于乳腺癌的诊断作一概述。     

超声和MRI影像学及影像组学在乳腺癌中的研究进展

乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一,发病率和致死率居癌症首位,早期诊断和早期治疗可以提高疾病预后效果,降低疾病相关死亡率。超声和MRI影像学是乳腺癌诊疗指南推荐对原发肿瘤评估无创检查方式,随着科技的发展,越来越多的影像学新技术应用于临床实践,乳腺癌检出率和诊断准确率都有了很大提高。人工智能的出现,拓展了影像组学的应用,推动了乳腺癌精准医疗的发展。本文针对超声和MRI影像学及影像组学在乳腺癌临床诊疗中的应用进展进行了综述。      

乳腺癌磁共振分子成像的研究进展

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,发病率呈逐年上升趋势。利用MR分子成像可从代谢、功能及分子生物学水平研究乳腺癌,已成为乳腺癌分子影像学的重要成像技术之一。本文就近年来国内外关于乳腺癌MR分子成像的研究进展进行综述。     

乳腺影像学的现状与使命

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤。乳腺影像学在乳腺癌的诊断、治疗方案的选择、疗效的评估及治疗后随诊监测中均具有重要作用。该文以国内外大量文献作为依据,对乳腺影像学常用检查方法（乳腺X线摄影、乳腺超声检查、乳腺MRI、PET-CT及其他乳腺影像技术）其临床应用的现状进行了较为全面而简要的阐述,作者结合自己的临床实践,针对乳腺影像学未来的发展趋势及使命提出了自己的见解。     

氢质子磁共振波谱成像监测乳腺癌新辅助化疗疗效研究进展

磁共振多种功能成像技术,如扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)、灌注加权成像(perfusion weighted imaging,PWI),磁共振波谱成像(magnetic spectroscopic imaging,MRS),在乳腺癌的诊断、鉴别诊断以及乳腺癌新辅助化疗疗效监测等方面具有重要价值。该文仅选取其中一种功能成像,即氢质子磁共振波谱成像(proton-magnetic resonance spectroscopic,1HMRS),先对乳腺磁共振波谱成像的基本原理及相关技术、常用的空间定位技术以及谱线后处理软件等方面进行了精要回顾,再对1HMRS在乳腺癌的诊断以及乳腺癌新辅助化疗疗效评估与预测中的应用做了详细的综述,最后指出了1HMRS存在的相关问题以及将来的发展方向。     

靶向超声造影在乳腺癌诊断与治疗中的研究进展

乳腺癌是女性常见恶性肿瘤之一,发病机制尚未明确,早期诊断和治疗可以改善患者预后。随着超声分子影像技术的发展,靶向超声造影为乳腺癌的诊断及治疗提供了新的技术手段。本文对靶向超声造影在乳腺癌诊断和治疗中的应用进展做一综述。     

多模态超声联合深度学习对乳腺癌新辅助化疗疗效及侵袭性评价的研究进展

近年来,医学影像诊断的迅速发展,越来越多的超声成像技术被应用于乳腺癌的诊疗中,新辅助化疗是乳腺癌患者的标准治疗方案,能有效降低肿瘤临床分期,提高患者的保乳率,从而改善患者的预后。目前,主要的超声诊断方式包括常规超声、超声造影、超声弹性成像、三维超声等,联合神经网络深度学习技术,可更高效、精确地实现对乳腺癌患者新辅助化疗后疗效及乳腺癌侵袭性的评价。本文就乳腺癌NAC疗效的评价方法及侵袭性的评价指标、多模态超声联合深度学习对乳腺癌新辅助化疗疗效评价、多模态超声联合深度学习等方面的研究进展进行综述。      

99Tcm-octreotide显像对乳腺癌诊断的初步临床应用

目的 探讨用99锝m-奥曲肽(99Tcm-octreotide)显像对乳腺癌诊断的临床应用价值。方法 选择21例临床拟诊乳腺癌患者术前进行乳腺99Tcm-octreotide显像及B超检查,并与术后病理诊断对照分析。乳腺内或/和腋窝淋巴区域内见局部异常放射性浓聚为99Tcm-octreotide显像阳性。结果 21例患者中16例手术证实为乳腺癌,5例为良性病变。99Tcm-octreotide显像诊断乳腺癌的灵敏度、特异性和准确性分别为93.8%、80.0%和90.5%,其诊断特异性明显高于B超检查(P<0.01),但灵敏度和准确性二种方法无显著性差异(P>0.05)。结论 99Tcm-octreotide显像在乳腺癌的诊断中具有较高的准确性,对于乳腺肿瘤手术方案的制定也有一定的临床应用价值。