温针灸对兔膝骨关节炎模型基质金属蛋白酶及组织形态学影响的实验研究

目的:观察温针灸对膝骨关节炎模型血清基质金属蛋白酶及软骨组织形态学的影响,探讨温针灸治疗膝骨关节炎在软骨代谢方面的作用机制。方法:将新西兰兔随机均分为空白组、模型组、温针灸组。采用膝关节前交叉韧带切断术制备膝骨关节炎模型,造模1周后温针灸患侧膝关节"犊鼻"、"后三里"穴2个疗程,采用ELISA法测定各组血清中MMP-1、MMP-3、TIMP-1的浓度,股骨内髁行HE染色。结果:模型组MMP-1浓度、MMP-1/TIMP-1比值均高于空白组(P﹤0.05),MMP-3浓度低于空白组(P﹤0.05),TIMP-1变化不明显(P﹥0.05),HE染色示明显的病理损伤;与模型组比较温针灸降低了MMP-1的浓度与MMP-1/TIMP-1之比值,升高MMP-3的浓度,差异有统计学意义(P﹤0.05);且改善了软骨病理损伤。结论:温针灸能够提高膝骨关节炎软骨的自身修复能力,其软骨保护作用可能是通过调节异常的MMP-1、MMP-3与MMP-1/TIMP-1比值而实现的。     

针刺通过c-Jun氨基末端激酶通路调控急性脑出血大鼠自噬水平

目的：观察针刺对脑出血大鼠JNK通路及自噬水平的影响,探讨针刺抗脑出血的部分机制。方法：SD大鼠随机分为空白组、模型组、针刺组,每组进一步分为1、3、7 d亚组,每个亚组5只。采用自体血注入法复制脑出血大鼠模型。针刺组针刺“百会”透患侧“曲鬓”,每次30 min,每日1次,各亚组分别治疗1、3、7 d。采用Bederson评分评价各组大鼠神经功能缺损情况;Western blot法检测各组大鼠出血脑组织B淋巴细胞瘤-2基因同源结构域蛋白抗体（Beclin1）、微管相关蛋白轻链3(LC3)Ⅰ/Ⅱ、磷酸化c-Jun氨基末端激酶（p-JNK）、磷酸化（p）-c-Jun蛋白相对表达量。结果：各时点模型组大鼠Bederson评分高于空白组（P<0.05）,针刺组大鼠Bederson评分3、7 d低于模型组（P<0.05）。与空白组比较,模型组各时间点的LC3Ⅰ/Ⅱ、Beclin1、p-c-Jun、p-JNK蛋白表达升高（P<0.01）。与模型组比较,针刺组大鼠3、7 d时LC3Ⅰ/Ⅱ相对表达量降低（P<0.05,P<0.01）,Beclin1、p-c-Jun、p-J...     

左归丸对庆大霉素所致肾小管损伤大鼠c-Jun氨基末端激酶的影响

目的:探讨左归丸对庆大霉素所致肾小管损伤大鼠c-Jun氨基末端激酶(JNK)的影响.方法:将40只雄性Wistar大鼠随机分为空白对照组(C组),模型组(M组),c-Jun氨基末端激酶特异性抑制剂(SP600125)组(S组),左归丸组(Z组),每组10只,对照组ip给予0.9％生理盐水2.5 mL·kg-1·d-1,模型组ip硫酸庆大霉素100 mg·kg-1·d-1,SP600125组左侧ip硫酸庆大霉素100 mg·kg-1·d-1,2h后右侧ip SP600125 15 mg·kg-1·d-1,左归丸组ip硫酸庆大霉素100 mg·kg-1 ·d-1和ig左归丸水溶液10 g·kg-1·d-1,4组大鼠连续给药10 d.第11日测量各组大鼠尿N-乙酰β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG);HE染色观察各组大鼠肾脏病理状况;免疫组化技术检测各组大鼠肾脏JNK,c-Jun的表达;以Western blot方法检测各组大鼠肾脏c-Jun氨基末端激酶(JNK),c-Jun蛋白的表达.结果:尿NAG酶结果显示:与C组比较,M组尿NAG酶显著升高(P＜0.01);与M组比较,S组和Z组尿NAG酶下降(P＜0.05).HE染色结果显示:C组肾小管、间质无特殊改变;M组肾小管上皮细胞出现空泡变性、管腔出现损伤,有大量的炎性细胞浸润;S组与Z组肾小管少量炎性细胞浸润,轻微肿胀变性.免疫组化结果显示:与C组比较,M组JNK,c-Jun在肾小管大量表达(P＜0.01);与M组比较,S组和Z组JNK,c-Jun在肾小管表达较少(P＜0.01).免疫印迹杂交结果显示:M组JNK,c-Jun蛋白灰度值较对照组明显升高(P＜0.01),S组与Z组较M组灰度值下降(P＜0.01或P＜0.05).结论:左归丸对庆大霉素所致肾小管损伤大鼠的保护作用可能与抑制c-Jun氨基末端激酶的激活有关.     

温针灸对膝骨性关节炎的作用机制研究进展

<正>膝关节骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是OA中常见的一种,以关节软骨退变、破坏及伴有相邻软骨下骨板、关节边缘骨质增生、骨赘形成为特点的一种退行性疾病~([1])。本病为临床常见病、多发病,尤以中老年为主。临床上,膝关节骨关节炎可引起膝关节疼痛、肿胀、关节僵硬变形进而导致功能障碍,对患者的生活质量造成了严重的影响~([2])。流行     

温针灸治疗膝骨性关节炎患者的疗效

目的:探讨温针灸治疗膝骨性关节炎患者的疗效.方法:2019年1月-2021年1月期间抽取120例膝骨性关节炎患者,随机分成两组,分别采用温针灸治疗方法和常规针灸治疗方法,比较两组患者治疗效果.结果:观察组的治疗有效性为98.33％,对照组为88.33％,观察组的治疗效果更为显著(P＜0.05).治疗前,两组患者的关节腔...     

基于纤溶酶途径介导的软骨细胞外基质损伤机制研究温针灸治疗膝骨性关节炎的作用机理

目的通过观察温针灸干预后膝骨性关节炎(KOA)兔关节软骨尿激酶型纤溶酶原激活物(u PA)、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、基质金属蛋白酶-13(MMP-13)因子表达的变化,探索温针灸治疗KOA的作用机制。方法将40只新西兰兔随机分为空白组、模型组、温针灸组、u PA抑制剂组,每组10只,采用右后肢石膏管型固定法制备KOA模型,空白组不予处理,模型组每天于兔架上固定15 min,温针灸组予以温针灸治疗,u PA抑制组每两日于关节腔注射u PA抑制剂稀释液1 m L/kg,干预结束后取兔关节软骨行TUNEL、RT-PCR、Western blot检测。结果 TUNEL细胞凋亡检测发现:较空白组,模型组软骨细胞凋亡率明显增高,差异有统计学意义(P <0. 05);较模型组,温针灸组及u PA抑制剂组软骨细胞凋亡率明显下降,差异有统计学意义(P <0. 05)。RT-PCR检测结果发现:较空白组,模型组软骨中u PA、MMP-1、MMP-13 mRNA表达明显升高,差异有统计学意义(P <0. 05);较模型组,温针灸组u PA、MMP-1、MMP-13 mRNA表达显著降低,差异有统计学意义(P <0. 05);u PA抑制剂组软骨中u PA、MMP-1、MMP-13 mRNA表达显著降低,差异有统计学意义(P <0. 05);Western blot检测发现:较空白组,模型组软骨中u PA、MMP-1、MMP-13蛋白表达显著升高,差异有统计学意义(P <0. 05);较模型组,温针灸组u PA、MMP-1、MMP-13蛋白表达显著降低,差异有统计学意义(P <0. 05) u PA抑制剂组软骨中u PA、MMP-1、MMP-13蛋白表达显著降低,差异有统计学意义(P <0. 05);相关性分析显示u PA与MMP-1、MMP-13均由相关关系。结论 (1)温针灸可抑制软骨细胞的过度凋亡;(2)温针灸可有效抑制软骨细胞中u PA、MMP-1、MMP-13的表达,且可通过抑制u PA的生成进而阻断MMP-1、MMP-13的活化,发挥保护关节软骨最终达到治疗KOA的作用。     

温针灸治疗膝骨性关节炎43例

目的：观察温针灸治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法：选取膝骨性关节炎患者86例,随机分为对照组和温针灸组,各43例。对照组采用电脑中频治疗机进行治疗,温针灸组采用温针灸治疗。结果：温针灸组有效率高于对照组（P〈0.05）,温针灸组膝关节功能疗效明显优于对照组（P〈0.05）。结论：温针灸治疗膝骨性关节炎疗效显著。     

温针灸对膝骨性关节炎兔软骨及软骨下骨形态学的影响

目的:观察温针灸对膝骨性关节炎(KOA)兔软骨及软骨下骨形态学的影响,探讨温针灸能否减轻关节软骨及软骨下骨的退变从而减缓KOA的发展。方法:40只雄性新西兰兔随机分为空白组、模型组、温针灸组及阿仑膦酸钠组,每组10只。采用管型石膏伸直位固定法固定兔右后肢6周制备KOA模型。温针灸组给予"内膝眼""外膝眼"及"鹤顶"温针灸治疗,每次15 min,每日1次,连续4周;阿仑膦酸钠组给予阿仑膦酸钠溶液灌胃(150μg·kg^-1·d^-1),连续4周。治疗结束后对所有新西兰兔膝关节行X线、磁共振成像(MRI)检查。X线结果采用K-L分级法对关节间隙、软骨下骨增生程度进行分级;MRI结果采用Recht分级法对软骨退变程度进行分级,采用WORMS评分法对骨髓水肿程度进行评分;HE染色法观察膝关节软骨组织形态学改变,采用Mankin评分评价软骨退变程度;扫描电镜观察膝关节软骨表面的形态学改变;透射电镜观察膝关节软骨细胞的超微结构。结果:与空白组比较,模型组K-L分级、Recht分级、WORMS评分及Mankin评分明显升高(P<0.05,P<0.01);扫描电镜显示模型组软骨缺损严重;透射电镜显示模型组软骨细胞变性肿胀,细胞器减少、形态紊乱,细胞外基质胶原纤维分布混乱。与模型组比较,温针灸组和阿仑膦酸钠组K-L分级、Recht分级、WORMS评分及Mankin评分明显降低(P<0.05,P<0.01)。扫描电镜显示,温针灸组软骨无明显缺损,软骨表面较平坦;阿仑膦酸钠组软骨有缺损,但再生软骨组织表面平坦。透射电镜显示,温针灸组软骨细胞形态基本正常,细胞器形态明显改善、数量明显增多,胞外基质胶原纤维较丰富,分布较为均匀;阿仑膦酸钠组细胞外形正常,细胞器数量较多,形态紊乱,胞外基质胶原纤维分布较混乱。与阿仑膦酸钠组比较,温针灸组Mankin评分降低(P<0.01)。结论:温针灸治疗可以有效减缓KOA兔软骨及软骨下骨退变,从而起到减缓KOA发展的作用。     

温针灸配合药物注射治疗膝骨性关节炎

目的:讨论温针灸配合药物注射治疗膝骨性关节炎(KOA)的有效治疗方案。方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组采用温针灸疗法同时配透明质酸钠行关节腔内药物注射,对照组单纯采用透明质酸钠关节腔内药物注射,1个疗程后统计疗效。结果:治疗组疗效优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:采用温针灸加透明质酸钠药物注射治疗膝骨关节炎有较好的治疗效果。     

温针灸对膝骨性关节炎兔行为学及关节软骨肿瘤坏死因子-α、基质金属蛋白酶-3含量的影响

目的:观察温针灸对膝骨性关节炎(KOA)兔行为学及关节软骨中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)含量的影响,探讨温针灸治疗KOA的作用机制。方法 :将雄性日本大耳白兔随机分为正常组、模型组、治疗组,每组10只。采用关节机械制动法造成KOA模型,造模后对各组兔进行Lequesne MG行为学评估。治疗组选用"内膝眼""犊鼻""血海""阳陵泉"进行温针灸干预,每次干预20min,每日1次,共干预4周。4周后再次进行行为学评估,HE染色后观察膝关节软骨病理形态变化,并采用放射免疫分析法测定各组兔膝关节软骨中TNF-α、MMP-3水平。结果:造模后模型组与治疗组行为学评分明显高于正常组,治疗前后行为学评分差值治疗组明显高于模型组(均P0.05);HE染色结果显示,模型组与正常组相比有明显炎性反应细胞聚集现象,治疗组炎性反应现象较模型组有显著改善;模型组膝关节软骨中TNF-α、MMP-3水平均明显高于正常组(均P0.05),治疗组膝关节软骨中TNF-α、MMP-3水平明显低于模型组(均P0.05)。结论:温针灸可有效治疗兔KOA并降低关节软骨中TNF-α、MMP-3水平,发挥抗炎作用可能是其起效的一个重要机制。     

温针灸治疗膝骨性关节炎的临床观察

目的:探讨温针灸治疗膝骨性关节炎的疗效。方法:膝骨性关节炎患者随机分为治疗组241例,对照组217例。治疗组采用鹤顶齐刺针刺法,在鹤顶及双膝眼三穴施温针灸,灸法的程度以穴位局部皮肤深度潮红而不起水泡为度。对照组予鹤顶齐刺针刺法加电针治疗。结果:治疗组总有效率97.93%,对照组为68.20%,两组比较有显著差异(P<0.05)。结论:温针灸治疗膝骨性关节炎疗效明显,可供临床应用。     

温针灸配合推拿治疗膝骨性关节炎120例

膝骨性关节炎又称膝增生性关节炎、膝骨关节病等,为一种非特异性炎性病变,是常见的慢性退行性关节软骨疾病,多见于中老年人,临床上以膝关节疼痛、僵硬、功能障碍为主要表现,严重时可导致关节畸形。随着我国老龄化社会的来临,发病率明显上升,是针灸科常见病之一。西医多采用消炎、止痛、     

温针灸配合推拿治疗膝骨性关节炎120例

膝骨性关节炎又称膝增生性关节炎、膝骨关节病等,为一种非特异性炎性病变,是常见的慢性退行性关节软骨疾病,多见于中老年人,临床上以膝关节疼痛、僵硬、功能障碍为主要表现,严重时可导致关节畸形。随着我国老龄化社会的来临,发病率明显上升,是针灸科常见病之一。     

温针灸结合臭氧治疗膝骨性关节炎128例

目的：观察温针灸结合臭氧治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法：选取膝骨性关节炎患者128例,用温针灸后,再行关节腔穿刺并每膝注入40％臭氧20mL,1d1次,10次为1疗程。结果：128例患者经注射后随访1a。临床治愈71例,好转42例,有效15例,总有效率100％。结论：温针灸结合臭氧治疗膝骨性关节炎能有效解除关节疼痛,改善关节活动度,临床疗效满意,并且操作简便、成本低、见效快、无明显毒副作用,是一种治疗膝骨性关节炎的好方法。     

温针灸治疗膝骨性关节炎临床疗效观察

目的:探讨温针灸治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:选取符合西医诊断标准的膝骨性关节炎90例患者,治疗组与对照组各45例:采用温针法联合芬必得布洛芬缓释胶囊对治疗组患者进行治疗,而对照组患者单纯口服芬必得布洛芬缓释胶囊进行治疗。治疗前后采用关节疼痛量表评分,以评价两种疗法的疗效。结果:两个疗程后,治疗组和对照组均能降低关节疼痛量表积分,且治疗组优于对照组(P0.05)。结论:温针灸联合芬必得布洛芬缓释胶囊能明显缓解关节疼痛,且在该方面优于优于布洛芬。     

温针灸为主治疗膝骨性关节炎的临床研究进展

膝关节骨性关节炎是一种常见的关节退行性病变,主要表现为膝关节疼痛、僵硬、功能障碍等,临床广泛使用温针灸治疗膝骨性关节炎.查阅近十年相关研究发现,单用温针灸可以有效改善膝骨性关节炎患者的炎症指标,减少软骨细胞破坏及促进修复;以温针灸为主联合中药内服、中药熏蒸、推拿手法及其他物理疗法可以明显减轻膝骨性关节炎患者的疼痛、促进...     

温针灸对虚寒型膝骨关节炎基因表达通路的影响

目的:探讨温针灸疗法对虚寒型膝骨关节炎的作用机制。方法:选取8例膝骨关节炎辨证为虚寒证的患者,取关元、气海、足三里等穴进行温针灸治疗,选取其中疗效较好的4例患者作治疗前后的基因芯片比较,以ratio<0.5或ratio>2.0选取差异表达基因,将这些差异表达的基因通过http://www.DAVID2006获得差异表达通路(P<0.5,n>3)。结果:临床基本痊愈2例,显效4例,有效1例,无效1例。对基因芯片结果分析:共获得差异表达基因449条,差异表达通路10条,涉及能量代谢通路2条(氧化磷酸化,ATP合成),细胞信号转导通路4条(胰岛素信号途径,Toll样受体信号途径,JAK-STAT信号途径及MAPK信号途径)及细胞凋亡通路等。结论:温针灸是治疗虚寒型膝骨关节炎的有效疗法;其治疗膝骨关节炎的分子机制可能是通过多种信号转导途径调控多条基因表达实现的。     

温针灸对膝骨关节炎SD模型大鼠软骨中TNF-α和MMP-3的影响

目的观察温针灸对膝骨关节炎SD大鼠的治疗作用及可能机制。方法选取SD大鼠90只,适应性喂养一周后,随机分为正常组(30只)、模型组(30只)和治疗组(30只)。模型组和治疗组采用关节腔注射木瓜蛋白酶法复制右膝关节炎模型,造模成功后,治疗组给予温针灸,其余两组不做处理;2周后处死大鼠,对所有大鼠的右膝关节软骨组织进行切片染色,并测定软骨中TNF-α和MMP-3含量。结果采用析因分析后发现,正常组评分无变化,而模型组和治疗组评分显著下降(P0.01),且治疗组下降幅度最为明显(P0.01);通过观察大鼠膝关节软骨组织的染色,发现治疗组膝关节病理改变较模型组显著减轻;治疗组SD大鼠软骨中TNF-α和MMP-3含量较模型组显著降低(P0.01)。结论温针灸可以改善膝骨关节炎SD大鼠软骨形态,具有改善软骨退变和保护软骨的作用,其作用机制可能与降低软骨组织中的TNF-α和MMP-3含量有关。     

温针灸治疗膝骨关节炎的临床观察

目的：观察温针灸治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法：取穴以内膝眼、外膝眼、梁丘、血海、阴陵泉、阳陵泉、足三里为主穴,用不同规格的不锈钢毫针,刺入穴位后,行提、插、捻、转手法,得气后,在穴位上施灸,每穴2～3壮,灸治以患者感到穴位皮肤舒适为度,约30min灸完取针,每日1次,10次为1个疗程,1个疗程结束后休息5～7天,进行下1个疗程。共2个疗程。结果：治愈25例,占33％;显效40例,占48％;有效14例,占17％;无效1例,占2％。总有效率为98％。结论：温针灸是治疗膝骨关节炎的有效疗法     

温针灸配合穴位注射治疗原发性膝骨性关节炎

膝关节骨性关节炎（KOA）又称老年性膝关节炎,是指膝关节关节面软骨发生原发性或继发性退变及结构紊乱,伴随软骨下骨质增生、软骨剥脱,从而使关节逐渐破坏、畸形,最终发生膝关节功能障碍的一种退行性疾病。临床表现多为膝关节疼痛、肿胀、僵硬、不稳、活动障碍等,甚者还可出现社会活动能力低下及心理功能异常,最终导致患者生存质量下降。因此治疗KOA的最终目的是缓解关节疼痛,改善或恢复关节功能,提高患者生存质量。笔者用温针灸配合穴位注射治疗膝关节骨性关节炎,取得良好疗效,现报告如下。