“All-on-4"无牙颌种植即刻修复技术的初步临床观察

目的:回顾性评估“All-on-4”即刻修复技术的临床效果.方法:根据纳入及排除标准,本研究共纳入40例“All-on-4”患者.所有患者均采用4枚种植体支持的螺丝固位的即刻修复方案,共植入196枚种植体,对该修复方案下的种植体留存率、修复体留存率、种植1年后种植体边缘骨吸收情况、患者修复并发症进行归纳及分析.结果:在40例患者中,共有13枚种植体失败,其上颌种植体失败11枚,上颌留存率为85.5％(65/76),下颌种植体失败2枚,下颌留存率为98.3％(118/120).垂直植入种植体失败5枚,留存率为95.0％(93/98);角度植入种植体失败8枚,留存率为91.8％(90/98).修复体留存率为95.9％(47/49).所有于下颌的角度植入种植体边缘骨吸收的中位数0.60 mm,垂直植入的种植体边缘骨吸收的中位数为0.60 mm,Wilcoxon检验结果显示其1年后的骨吸收量差异无统计学意义(P＞0.05).上颌骨倾斜植入的种植体1年后边缘骨吸收的中位数为0.60 mm,垂直植入种植体的1年后边缘骨吸收的中位数为0.55 mm,Wilcoxon检验结果显示二者差异并无统计学意义(P＞0.05).通过患者的病例回顾发现有20个修复体出现过不同程度的机械并发症,包括人工牙脱落、基台螺丝松动、义齿基托折裂和基台螺丝折裂等.结论:“All-on-4”无牙颌即刻修复近期临床效果可靠,该技术的远期效果和技术细节对效果的影响等还需更多大样本的临床随机对照研究和长期临床观察.     

应用Ankylos种植体Syncone基台行无牙颌即刻负重的临床体会

目的 探讨Ankylos种植体采用syncone基台即刻修复无牙颌患者的可行性和短期临床效果.方法 29例无牙颌患者中,上颌4例,下颌25例,上颌植入6颗种植体,下颌植入4颗种植体,术后即刺采用Syncone基台完成种植覆盖义齿.3～6个月后,完成金属支架的永久修复体.负重后2,4,8,12,24,48周定期复诊,检查种植体的稳固性、种植体周龈组织状况,并对种植体骨吸收和骨结合状况进行检查.结果 29例患者124枚种植体临床检查;种植体稳定性良好,种植体周龈组织健康,种植体周未见X线透射影,颈部无骨吸收,患者对修复体效果满意.结论 Ankylos种植体可获得良好的初始稳定性,即刻采用Syncone基台完成种植体支持覆盖义齿修复是可行的,短期临床效果满意.     

All-on-four即刻种植固定修复

Ma10等人2003年和2005年先后提出了下颌和上颌牙列缺失"All-on-four"种植即刻修复的理念,即无牙单颌植入4枚种植体:颌骨前部垂直植入两枚种植体,远中倾斜植入两枚种植体,利用4枚种植体实现种植即刻固定修复.     

即刻负重种植义齿修复

传统种植修复需要在手术后经过3～6个月的愈合期,再行二期手术后进行修复.即刻负重种植修复是种植体植入术后即刻修复缺牙、承受负荷或者是术后骨结合之前承受负荷.与传统种植修复相比,减少了手术次数,缩短了修复时间,提高了患者生活质量.现就其原理、材料、现状、发展前景做一综述.     

碳纤维增强“All-on-4”即刻修复体的临床评价

目的：评价碳纤维增强“All-on-4”即刻修复体的临床效果。方法：根据纳入标准及排除标准,收集2008年4月至2014年3月在北京大学口腔医学院种植中心应用“All-on-4”技术完成的上颌或下颌无牙颌种植即刻修复体,根据有无碳纤维增强分为对照组和增强组。2008年4月至2012年12月共纳入对照组60例患者（男32例,女28例）,完成即刻修复体71例（上颌28例,下颌43例）;2013年1月至2014年3月共纳入增强组23例患者（男13例,女10例）,完成即刻修复体28例（上颌9例,下颌19例）。记录修复体相应患者的详细病例资料,以永久修复日期为截点,观察即刻修复体在使用期间内有无折裂,增强组即刻修复体组织表面有无纤维暴露及口内黏膜情况,扫描电镜观察碳纤维与树脂交界面的结合情况。结果：对照组和增强组即刻修复体在患者年龄［（57.3±10.1）岁 vs. （55.1±11.4）岁］、性别（男32例和女28例 vs. 男13例和女10例）、上/下颌位（上颌28例和下颌43例 vs.上颌9例和下颌19例）、术前即刻拔牙病例数（46例 vs.23例）、修复体平均使用时间［（7.8±1.3）个月 vs. （7.5±1.1）个月］及即刻修复体对颌牙列状态分布方面差异无统计学意义（P<0.05）。对照组71例即刻修复体共发生21例（29.6%）基托折裂,碳纤维增强组28例即刻修复体,在行使功能期间未发现有修复体折裂,增强组即刻修复体折裂率显著性低于对照组（P=0.001）, 且修复体组织表面均未见碳纤维暴露,口内黏膜正常无刺激。扫描电镜可见碳纤维与树脂之间结合相对紧密,纤维表面可见黏附的树脂颗粒。结论：对“All on 4”即刻修复体基托树脂进行碳纤维增强,能减少修复体折裂的发生,效果可靠。     

牙种植体即刻种植的临床应用现状

临床应用牙种植体修复牙齿牙列缺失取得了良好的效果。按植入的方式可将牙种植术分为即刻种植和延期种植，延期种植是指在拔牙后3～6个月以后，在创口愈合良好、有足够高度和宽度的牙槽嵴上植入牙种植体。即刻种植是指在拔除患牙的同时，即将种植体植入新鲜拔牙创内，经过近20年的基础和临床应用研究，证明即刻种植是可行的，具有良好的近期和远期效果，是一种很有发展前景的植入方式。[第一段]     

单个种植义齿即刻负重的初步临床研究

目的本研究的目的是评价本研究通过对单个牙缺失进行种植义齿修复,探讨其即刻负重后种植体的稳定性和种植体周骨吸收情况。方法选择牙列缺损病例8例,使用Ankylos种植系统,共植入8颗种植体,所有病例均即刻临时冠修复并负重。1个月后安装有久修复体。术后采用平行投照法拍摄根尖片,观察术后即刻、3、6、12个月种植体周骨水平变化情况。临床观察种植修复体的稳定性。结果即刻负重的种植体均获得骨结合,临床检查种植体稳定性良好,无失败病例。术后X线结果显示存在少量的骨吸收,12个月的骨吸收范围0.07～2.0mm。结论初步研究表明单个种植义齿即刻负重可以获得良好的骨结合,且骨吸收不明显。     

BLB种植系统用于即刻种植修复的临床探讨

目的应用BLB(北京莱顿生物材料公司)系统种植体行即刻种植,对种植效果进行临床分析。方法对具有即刻种植适应证5例患者行6枚牙种植体植入,牙槽窝较宽者加用CERASORB人工骨植入或联合超薄生物膜覆盖,3个月~5个月后,行种植义齿修复。结果6个种植体植入后,伤口Ⅰ期愈合,义齿修复后行使咀嚼功能3个月~12个月,未发现种植失败。结论BLB即刻种植应严格掌握适应证,避免牙槽骨损伤,保证充分的骨组织与种植体结合,软组织要充分松弛,伤口无张力缝合。     

即刻种植修复临床疗效观察

目的观察牙齿拔除后即刻种植修复的疗效。方法 109例牙齿拔除后患者行即刻种植修复(观察组),200例患者行单颗延期种植(对照组),术后3个月比较两组成功率。结果术后3个月进行疗效评价,观察组成功104例,失败5例,成功率95.41%;对照组成功192例,失败8例,成功率96%;两组成功率差异无统计学意义(>0.05)。结论即刻种植修复可成功应用于临床,并获得较高的存活率。     

羟基磷灰石在牙种植体即刻种植中的临床应用

随着种植材料和种植技术的不断发展，牙种植体的即刻种植已经应用于临床，但常因种植体与拔牙窝不密合而不利于早期固定，也因牙槽峪萎缩而影响种植效果。我院采用颗粒型羟基磷灰石填入种植体侧牙槽窝内，以促进种植体早期固定和早期愈合，防止牙槽贿萎缩，获得良好效果，现报告如下：1材料与方法1．1材料作者使用的羟基磷灰石（HgodroxylaP－atite简称HA）是华西医科大学口腔医学院与四川大学理化分析测试中心共同研制的致密颗粒型羟基碳灰石人工骨。种植体为纯钛螺旋种植体，直径3．smm，长10～15mm。1．2一般资料本组27例患者，男20例…     

即刻负重在上颌前牙区牙种植修复中的应用

目的：探讨即刻负重存上颌前牙区种植义齿修复中的临床应用。方法：13例前牙缺失患者植入15枚Frialit-2阶梯螺旋状种植体,手术当日即以聚丙烯酸树脂冠完成修复,消除正中、前伸和侧方[牙合]早接触点并以[牙合]夹板固定,术后6个月完成全瓷冠修复体。结果：植入上颌前牙区的15枚种植体直径分别为4．5mm（8枚）、5．5mm（7枚）,长度为13mm（12枚）和15mm（3枚）,种植体植入时的转矩介于32Ncm和45Ncm。植入后6个月和12个月时种植体周围牙槽骨的吸收程度平均分别为0．35mm和0．55mm。植入后12个月未见种植体松动脱落,所有种植体均稳定地行使功能,除1例外,患者均获得满意的美观修复效果。结论：上颌前牙区种植体即刻负重修复可缩短种植修复疗程,及时恢复患者美观、发音、咀嚼等功能,有临床应用前景。     

前牙种植即刻修复的临床观察

目的:观察前牙缺失患者行人工种植即刻修复的临床效果。方法:植入种植体356颗,并行即刻修复。结果:通过1~2年的临床观察,成功337颗,失败19颗,总成功率为94.7%。结论:前牙缺失行种植即刻修复是一种成功率较高且理想的修复方法,选择手术适应证,术中严格消毒,术后控制感染,避免受力是成功的关键。     

金沉积技术在无牙颌种植即刻覆盖义齿修复中的临床研究

目的:探讨金沉积技术在无牙颌种植即刻覆盖义齿修复中的临床效果。方法:对我院2008.10-2010.10月随机抽选的53例无牙颌患者,进行无牙颌种植即刻覆盖义齿68个,植入种植体372个。应用金沉积技术制作双重冠和切削杆外冠。结果:所有患者在修复后至最后一次复查均未见种植体脱落,且无折断、松动或破损现象,修复效果良好。结论:金沉积技术用于制作种植体支持的无牙颌修复体具有良好的生物相容性,可用于种植体支持的即刻覆盖义齿修复,值得在临床实践中推广。     

金沉积技术在无牙颌种植即刻覆盖义齿修复中的临床研究

目的 探讨金沉积技术在无牙颌种植即刻覆盖义齿修复中的临床效果.方法 对我院2008.10-2010.10月随机抽选的53例无牙颌患者,进行无牙颌种植即刻覆盖义齿68个,植入种植体372个.应用金沉积技术制作双重冠和切削杆外冠.结果 所有患者在修复后至最后一次复查均未见种植体脱落,且无折断、松动或破损现象,修复效果良好.结论 金沉积技术用于制作种植体支持的无牙颌修复体具有良好的生物相容性,可用于种植体支持的即刻覆盖义齿修复,值得在临床实践中推广.     

骨结合式种植体即刻种植的研究

骨结合式牙种植体经过几十年的研究 ,目前已是修复牙体牙列缺失的理想方法 ,被誉为人类第三副牙齿。按外科植入方式可分为即刻种植和延期种植两种。延期种植是在拔牙后 3～ 6个月以上 ,有足够高度和宽度的牙槽嵴时植入种植体。即刻种植方式是指在拔除患牙的同时 ,将种植体植入新鲜拔牙创内 ,而无需等待拔牙创愈合。即刻种植方式近年研究较多 ,通过大量的动物实验和临床研究证实 ,只要掌握合适的适应证 ,采用适当的种植技术 ,即刻种植和延期种植一样可以达到骨结合 ,其愈合过程与种植体的延期种植无明显差异 ,是很有发展前景的种植方式。1　…     

重度牙周炎致无牙颌患者的种植固定修复临床随访研究

目的：评价因重度牙周炎失牙致无牙颌患者行种植固定修复的临床效果。方法：36例因重度牙周炎失牙的无牙颌患者,种植固定修复后平均随访46个月,观察种植体存留率、种植体周软硬组织状态、并发症及患者满意度情况。结果：种植体3年存留率98.7%（294/298）;1年、3年种植体周平均边缘骨吸收分别为（1.06 ± 0.13）mm（上颌）、（1.03 ± 0.11）mm（下颌）和（1.15 ± 0.15）mm（上颌）、（1.12 ± 0.13）mm（下颌）,两随访时间点上颌种植体周骨吸收均大于下颌（P < 0.05）;随访期间上下颌平均探诊深度、改良菌斑指数及改良龈沟出血指数差异均无统计学意义（P > 0.05）;患者满意度较高。结论：重度牙周炎失牙的无牙颌患者选择适当种植固定修复方式并有效维护,可获较理想的中短期临床效果。     

骨融合式牙种植体的即刻种植

骨融合式牙种植体的即刻种植＊卢丙仑１刘宝林２孙庆妹２陈小文１（第四军医大学口腔医学院：１颌面外科，２口腔组织病理科西安７１００３３）关键词牙种植体即刻种植骨移植骨形成蛋白中图号Ｒ７８２．１牙种植体的即刻种植方式具有疗程短，能有效地防止颌骨吸收等优点［...     

一段式种植修复前牙即刻负重的临床回顾性研究

目的回顾性分析948例一段式纯钛人工牙种植体前牙缺失种植修复即刻负重的临床效果。方法对1993年1月~2007年1月在河北医科大学口腔医院颅颌面种植中心经治的资料完整的948例前牙缺失人工牙种植修复即刻负重病例(共计植入1419颗一段式纯钛人工牙种植体)进行回顾性研究。结果1419颗一段式纯钛人工牙种植体前牙种植术后随访6个月~14年,失败76颗,成功率94.64%;未发现与种植术相关的其他并发症。结论HBIC一段式柱状异形螺纹纯钛人工牙种植体的临床应用效果较好,且操作简单,能够较好满足临床前牙缺失患者种植修复即刻负重的要求。     

牙种植体即刻种植的研究进展

章编号：１００４－４３７Ｘ（１９９９）０４－０３７５－０３近二十多年来,种植义齿已经成为牙科中发展最快、最令人兴奋的一个分支。现代种植义齿的发展,始于１９７８年,这一年美国国立卫生研究院（ＮａｔｉｏｎａｌＩｎｓｔｉｔｕｔｅｏｆＨｅａｌｔｈ,ＮＩＨ）与哈佛大学在Ｂｅｔｈｅｓｄａ联合召开了一次研讨会,认真地讨论了种植义齿的和优点和并发症,第一次从专业的角度正面肯定了种植义齿。１９８２年,北美洲主要牙科院校的口腔外科和口腔修复科专家教授们在加拿大多伦多召开了“临床牙科中的骨结合问题（Ｏｓｓｅｏｉｎｔｅ…