两种方案治疗乳腺癌的疗效和生存率的比较

目的 比较两种方案治疗乳腺癌的疗效和生存率.方法 80例患者分为新辅助化疗方案(TAC组)42例和传统的化疗方案(CAF组)38例,观察两组临床疗效、血液学不良反应、及化疗后总生存率.结果 TAC组肿瘤原发灶临床有效率76.25%,明显高于对照组55.0%(x<'2>=3.789.P<0.05)TAC组白细胞数减少的发生率(Ⅲ度)为38.1%.明显高于OAF组0.00%(x<'2>=10.25,P<0.01);TAC组无病生存率为92.81%,明显高于CAF组76.31%(X<'2>=3.719,P<0.05);结论 应用TAC方案行新辅助化疗可有效提高乳腺癌患者临床缓解率,延长患者无病生存期.     

3种不同新辅助化疗方案治疗三阴性乳腺癌疗效观察

目的观察3种不同新辅助化疗方案治疗三阴性乳腺癌的临床治疗效果。方法选择2014年6月至2015年5月来漯河市第六人民医院治疗的三阴性乳腺癌患者120例,随机将其分成TAC组、TC组、CEF组,各40例。TAC组采用TAC方案化疗,TC组采用TC方案化疗,CEF组采用CEF方案化疗。观察3组患者化疗效果及安全性。结果 TAC组患者化疗疗效明显高于其他两组(P<0.05);TC组患者化疗疗效明显高于CEF组(P<0.05);TAC组患者2年无病生存率明显高于其他两组(P<0.05)。3组患者未出现与化疗药物相关的严重不良反应。结论采用TAC化疗方案治疗三阴性乳腺癌能有效提高化疗效果,增加2年无病生存人数,改善患者生活质量,可推广应用。     

康艾注射液配合乳腺癌术后辅助化疗的临床疗效观察

目的探讨康艾注射液对乳腺癌术后辅助化疗的临床疗效。方法将96例乳腺癌术后患者随机分为两组,实验组(术后辅助化疗+康艾注射液)49例和对照组(术后单纯辅助化疗)47例。对两组患者化疗前后体重、生活质量和白细胞、血小板水平、CA-153值予以观察对比。结果实验组患者体重增加稳定率为81.6%,对照组为63.8%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);生活质量(Karnofsky评分)实验组优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);对照组外周血白细胞下降较实验组明显,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);对照组血小板下降明显(P0.05);实验组CA-153值较对照组下降明显,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论康艾注射液配合乳腺癌术后辅助化疗,能提高患者的生活质量,减轻患者骨髓抑制,增强机体的免疫功能,提高临床疗效。     

新辅助化疗联合赫赛汀治疗HER2过表达乳腺癌患者的疗效及病理学相关指标变化的研究

目的探讨新辅助化疗与赫赛汀联用治疗HER2过表达乳腺癌患者的疗效及病理学相关指标的变化。方法回顾性分析收住该院免疫组化确诊为人类表皮生长因子受体-2(HER-2)阳性的乳腺癌患者共27例,其中赫赛汀联合新辅助化疗组15例,为实验组,单用新辅助化疗者12例,为对照组,统计患者治疗结束后的疗效及不良反应,分析术后病理学检查结果的变化。结果两个周期联合化疗后,实验组治疗有效率80.0%,癌症控制率100.0%,对照组治疗有效者率50.0%,癌症控制率75.0%,实验组显著高于对照组,P<0.05;两组患者治疗后,病理结果显示化疗有效率的差异具有显著性,P<0.05;两组患者不良反应及并发症的发生率无显著差异,P>0.05。结论新辅助化疗与赫赛汀联用治疗HER-2过表达的乳腺癌患者较单用新辅助化疗有更好的疗效,且安全性较好。     

TAC与CAF方案应用于乳腺癌新辅助化疗的疗效和安全性研究

目的 比较TAC与CAF方案应用于乳腺癌新辅助化疗的疗效和安全性.方法 74例均经病理学检查证实为乳腺癌患者,随机分为CAF组(37例)和TAC组(37例).21 d为1个周期,化疗2个周期后手术,比较其疗效和安全性.结果 两组患者均无不能耐受的不良反应而退出治疗.两组均无疾病进展者.TAC组完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)27例,病情稳定(SD)6例;CAF组CR 2例,PR 21例,SD 14例.两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).TAC组与CAF组白细胞减少率、粒细胞减少率、脱发发生率比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);而血小板减少率、恶心呕吐发生率、心脏毒性发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 TAC与CAF方案均有效,在乳腺癌新辅助化疗中TAC方案的疗效优于CAF方案,毒副作用高于CAF方案.     

Ⅲ期可手术乳腺癌新辅助化疗的临床疗效

目的探讨Ⅲ期可手术乳腺癌新辅助化疗的临床疗效。方法将60例Ⅲ期可手术乳腺癌随机分为新辅助化疗组和对照组。新辅助化疗组术前做2周期CTF(CTX THP FUDR)化疗,术后补充放疗、化疗;对照组除不做术前化疗外,手术及其它治疗相同。结果新辅助化疗组临床有效率达76.66%,术后病理肿瘤细胞出现变性、坏死。两组腋窝淋巴结转移阳性率分别为60.52%和79.67%(P<0.01);5年生存率和无病生存率分别为66.66%、50.00%和40.00%、23.33%(P<0.05)。结论新辅助化疗可提高Ⅲ期可手术乳腺癌的临床疗效。     

参麦注射液在乳腺癌保乳手术后化疗中的作用

目的 观察参麦注射液对TAC(多西他赛+多柔比星+环磷酰胺)方案应用于乳腺癌保乳手术后辅助化疗的减毒作用和对患者生活质量的影响.方法 将60例乳腺癌保乳手术后患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用参麦注射液辅助TAC方案治疗,对照组则单用TAC方案治疗.结果 血液学毒性、T淋巴细胞亚群2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组Karnofsky(KPS)评分和体质量比治疗前增加(P＜0.05),对照组治疗前后无明显变化(P＞0.05).结论 参麦注射液辅助TAC方案用于乳腺癌保乳手术后化疗,能降低化疗期间的不良反应,增强患者对化疗的耐受性,提高机体免疫机能.     

新辅助化疗联合乳腺癌保留乳房手术治疗乳腺癌患者对降低术后并发症的影响

目的 探究在乳腺癌患者中采用新辅助化疗联合乳腺癌保留乳房手术治疗对降低术后并发症的影响效果.方法 选取2011年1月至2015年6月于本院接受治疗的80例乳腺癌患者作为研究对象,采用随机信封分组法分为对照组和实验组,每组40例.对照组患者接受乳腺癌保留乳房手术治疗,实验组在对照组基础上联合新辅助化疗.比较两组生存效果、生活质量及并发症发生率.结果 实验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).随访1年,两组生存率比较差异无统计学意义;随访3、5年,实验组生存率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).实验组角色功能、社会功能、躯体功能、情绪功能及认知功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 新辅助化疗联合乳腺癌保留乳房手术治疗乳腺癌,能有效降低并发症发生率,提升生存率和生活质量,值得临床推广运用.     

不同新辅助化疗方案治疗乳腺癌的临床价值

目的探讨两种新辅助化疗方案在乳腺癌患者中的应用价值。方法本次研究对象来源于我院肿瘤外科2013.12~2015.12收治的乳腺癌患者76例,依据应用新辅助化疗方案分组,其中对照组(n=38)采用CAF方案(5-氟尿嘧啶+吡柔比星+环磷酰胺),观察组(n=38)采用TAC方案(多西他赛+吡柔比星+环磷酰胺),比较两组临床疗效及不良反应。结果对照组总有效率为57.9%,低于观察组84.2%,对比差异明显(P0.05);两组脱发、血小板降低、消化道反应、心脏毒性及神经毒性发生率对比无明显差异(P0.05),观察组脱发率为100.0%,白细胞降低率为92.1%,高于对照组63.2%、60.5%,对比差异明显(P0.05)。结论对于乳腺癌患者而言,行新辅助化疗时TAC相较于CAF方案效果更优,且可耐受毒副作用,具体治疗时需结合实际合理选择。     

伊立替康联合奈达铂治疗宫颈癌治疗的临床研究

目的:探讨新辅助化疗方案应用于宫颈癌治疗的临床价值。方法:将2007年1月～2009年6月在本院诊治的90例乳腺癌患者随机分成2组:对照组45例,单纯采用根治性手术治疗;实验组45例,行根治手术前先给予新辅助化疗伊立替康+奈达铂方案。观察比较两组的近期疗效、远期疗效、手术情况及术后恢复情况。结果:实验组的总有效率显著性高于对照组(P<0.05);实验组的1年和3年远期存活率、局控率显著性高于对照组(P<0.05);实验组的术中出血量显著性少于对照组(P<0.05);实验组的手术时间、住院时间、膀胱功能恢复时间均显著性短于对照组(P<0.05);实验组的体力状况评分显著性优于对照组(P<0.05)。结论:新辅助化疗方案应用于宫颈癌治疗有助于缩小病灶,方便手术操作,促进术后恢复,提高生存期。     

顺铂联合希罗达用于中晚期宫颈鳞癌新辅助化疗的临床观察

目的 了解全新设计的卡铂、希罗达方案用于中晚期宫颈癌新辅助化疗的疗效和安全性.方法 将58例FIGO分期为IB2期及以上的宫颈鳞癌患者随机分为卡铂＋希罗达组（26例）、顺铂＋5-Fu组（22例）,经3周期化疗观察两组间疗效和化疗副反应的差异.结果 卡铂＋希罗达组与顺铂＋5-Fu组总有效率差异无显著性意义（69.2%和63.6%,P＜0.05）,卡铂＋希罗达组白细胞下降、静脉炎的发生率显著低于顺铂＋5-Fu组,手足综合征虽常见,但易于处理且不影响治疗,其他副反应发生率均较低.结论 卡铂＋希罗达方案用于中晚期宫颈鳞癌的新辅助化疗疗效确切、安全性好,具有临床应用价值.     

高强度聚焦超声与新辅助化疗对乳腺癌患者免疫功能的影响

目的通过研究乳腺癌患者细胞免疫功能的变化比较高强度聚焦超声(HIFU)消融术与新辅助化疗术前辅助治疗乳腺癌的疗效。方法本研究为开放、随机、对照试验。60例经穿刺病理确诊的乳腺癌患者随机分为HIFU消融组(I组30例)和新辅助化疗组(II组30例),另设对照组30例,均为乳腺良性疾病患者,分别于试验组治疗开始前、术前及对照组术前抽取患者静脉血,采用流式细胞术检测外周血中CD3+、CD4+、CD8+T细胞百分比及CD4+/CD8+的变化情况。结果试验组治疗前CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均明显低于对照组(P<0.05),CD8+T细胞百分比明显高于对照组(P<0.05);I组消融后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+明显高于消融前(P<0.05),CD8+T细胞百分比明显低于消融前(P<0.05);II组化疗前后各免疫指标差异无统计学意义(P>0.05);I组消融后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平明显高于II组化疗后(P<0.05)。结论乳腺癌患者细胞免疫功能受抑制,术前行HIFU治疗可明显改善机体免疫功能,HIFU有望成为一种新的术前辅助治疗手段。     

卡铂联合希罗达用于中晚期宫颈鳞癌新辅助化疗的临床观察

目的了解全新设计的卡铂、希罗达方案用于中晚期官颈癌新辅助化疗的疗效和安全性。方法将58例国际妇产科协会(FIGO)分期为 IB2期及以上的宫颈鳞癌患者随机分为卡铂+希罗达组(26例)、顺铂+5-Fu 组(22例),经3周期化疗观察两组间疗效和化疗副反应的差异。结果卡铂+希罗达组与顺铂+5-Fu 组总有效率差异无显著性意义(69.2%和63.6%,P>0.05),卡铂+希罗达组白细胞下降、静脉炎的发生率显著低于顺铂+5-Fu 组,手足综合征虽常见,但易于处理且不影响治疗,其他副反应发生率均较低。结论卡铂+希罗达方案用于中晚期宫颈鳞癌的新辅助化疗疗效确切、安全性好,具有临床应用价值。     

新辅助化疗对乳腺癌超微结构的影响

目的:探讨新辅助化疗对乳腺癌超微结构的影响。方法:应用电镜观察20例新辅助化疗组和20例对照组乳腺癌细胞超微结构的变化。结果:新辅助化疗组肿瘤细胞超微结构示有不同程度的细胞毒性损伤,新辅助化疗组和对照组线粒体数量、粗面内质网数量差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:新辅助化疗可使乳腺癌细胞线粒体损伤数量减少,形态发生改变;使粗面内质网脱颗粒,受损减少。     

保乳手术联合新辅助化疗治疗乳腺癌的安全性分析

目的：探讨保乳手术联合新辅助化疗治疗乳腺癌的安全性。方法选取2005年3月～2008年3月广州市海珠区妇幼保健医院收治的乳腺癌患者148例,按照患者意愿分为观察组（n=89）和对照组（n=59）。对照组行乳腺癌改良根治术,观察组先给予以紫杉醇和（或）表阿霉素为主的联合新辅助化疗,化疗效果达到完全缓解（CR）或部分缓解（PR）,且原发病灶缩小至≤3 cm者行保乳手术,否则行乳腺癌改良根治术。对两组患者术后5年局部复发率、生存率及手术后并发症、外观效果进行比较。结果（1）观察组所有患者均完成预期的化疗周期,临床缓解率（PR＋CR）为78.7%（70/89）,成功完成保乳手术61例;（2）观察组行保乳手术患者术后并发症率显著少于对照组,差异有统计学意义（χ2=5.908,P＜0.05）,乳房外观效果优良率为78.69%（48/61）。两组术后5年局部复发率比较（χ2=3.348）及生存率比较（χ2=0.774）,差异无统计学意义。结论保乳手术并不会显著增加复发风险,而新辅助化疗为更多的患者提供了保乳条件。新辅助化疗联合保乳手术具有较高的安全性,而且提高了患者术后生活质量。     

Effectiveness of dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging in evaluating clinical responses to neoadjuvant chemotherapy in breast cancer

Background  Use of neoadjuvant chemotherapy necessitates assessment of response to cytotoxic drugs. The aim of this research was to investigate the effectiveness of dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging (MRI) for evaluating clinical responses to neoadjuvant chemotherapy in breast cancer patients.

Methods  We examined patients receiving neoadjuvant chemotherapy for primary breast cancer between October 2007 and September 2008. Dynamic contrast-enhanced MRI was used to examine breast tumors prior to and after neoadjuvant chemotherapy. The MRI examination assessed tumors using Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST). The Miller-Payne grading system was used as a histopathological examination to assess the effect of the treatment. We examined the relationship between the results of RECIST and histopathological criteria. In addition, we used time-signal intensity curves (MRI T-SI) to further evaluate the effects of neoadjuvant chemotherapy on tumor response.

Results  MRI examination of patients completing four three-week anthracycline-taxanes chemotherapy treatment revealed that no patients had complete responses (CR), 58 patients had partial responses (PR), 29 patients had stable disease (SD), and four with progressive disease (PD). The effectiveness of neoadjuvant chemotherapy (CR + PR) was 63.7% (58/91). The postoperative histopathological evaluations revealed the following: seven G5 (pCR) cases (7.7%), 39 G4 cases (42.9%), 16 G3 cases (17.6%), 23 G2 cases (25.3%), and six G1 cases (6.6%). The effectiveness (G5 + G4 + G3) was 68.1% (62/91). MRI T-SI standards classified 53 responding cases, 29 stable cases, and nine progressing cases. These results indicated that the treatment was 58.2% effective (53/91) overall.

Conclusions  Dynamic contrast-enhanced MRI and histopathological standards were highly correlated. Importantly, MRI T-SI evaluation was found to be useful in assessing the clinical effectiveness of neoadjuvant chemotherapy.

     

早期巨块型宫颈癌新辅助动脉介入化疗30例近期疗效观察

目的:探讨新辅助动脉介入化疗治疗早期巨块型宫颈癌的近期疗效。方法:30例Ib2-IIa期巨块型(≥4cm)宫颈癌患者(Ib2期19例,IIa期11例)接受了动脉插管介入化疗,化疗方案为顺铂+长春新碱+博来霉素。结果:30例患者每位接受2个疗程的动脉介入化疗,27例患者达部分缓解,有效率为90.00%(27/30),3例无效。化疗后30例患者均行了子宫广泛切除术+盆腔淋巴结清扫术,术后病理评估有效率达93.33%(28/30)。结论:应用动脉介入化疗治疗早期巨块型宫颈癌,能有效缩小肿瘤体积,为根治性手术创造了条件。     

三维超声在乳腺癌新辅助化疗疗效评估中的应用价值

目的：探讨在乳腺癌新辅助化疗疗效的评估中,三维超声成像技术的应用价值。方法方便选取该院2015年1月—2016年5月确诊为乳腺癌并且行新辅助化疗及手术治疗的30例患者为研究对象。根据化疗前后乳腺肿物变化的三维超声评估与病理结果相比较。结果研究组中30个病例中接受TAC后,乳腺癌三维超声评分观察值减小21例(70%),2例(6.67%)乳腺癌原发病灶消失。7例乳腺癌原发病灶无变化,占23.3%;三维超声诊断与病理学评价结果基本一致,P>0.05;二维超声成像评价与病理学评价结果相比差异有统计学意义(P<0.05);三维超声及二维超声在灵敏度、特异度、准确率上差异有统计学意义。结论在乳腺癌新辅助化疗中三维超声有助于化疗疗效的评估。     

动态增强MRI对乳腺癌新辅助化疗疗效评价分析

[目的] 研究动态增强MRI对乳腺癌新辅助化疗疗效的评价作用。[方法] 以2007年10月至2008年9月接受新辅助化疗的原发性乳腺癌为研究对象,选择乳腺肿瘤为靶病灶,在新辅助化疗前及新辅助化疗期间进行动态增强MRI检查,参照RECIST（Response Evaluation Criteria in Solid Tumors,RECIST）标准及Miller-Payne病理评价系统分别评价疗效,分析二者之间的相关性并研究时间-信号强度曲线 ( time-signal intensity curve,T-SI)变化的临床意义。[结果]：新辅助化疗4周期后MRI疗效评价CR 0例,PR 58例,SD 29例,PD 4例;有效率（CR+PR）63.7%（58/91）。术后组织病理评价G5（pCR）7例（7.7%）,G4 39例（42.9%）,G3 16例（17.6%）,G2 23例（25.3%）,G1 6例（6.6%）。有效率（G5+G4+G3）68.1%（62/91）。MRI T-SI评价有效53例,稳定29例,进展9例;有效率58.2%（53/91）。[结论] 动态增强MRI对乳腺癌新辅助化疗疗效评价与组织病理学评价高度相关,联合时间-信号强度曲线分析有益于临床疗效评价。     

新辅助治疗在可手术乳腺癌中的应用

目的观察新辅助化疗对可手术乳腺癌患者的临床应用价值。方法选取我院经空芯针活检组织学诊断证实110例可手术的乳腺癌患者,随机给予TThp方案（多西他赛、吡柔比星）或TE方案（多西他赛、表柔比星）新辅助化疗2～4个周期,化疗两周后手术,评价其近期疗效、毒性反应及对术式选择的影响。结果全组患者原发灶的总有效率为87.2%,可保乳率由12.7%提高到41.8%（P〈0.05）,手术切除率达到97.2%。常见不良反应：白细胞减少、恶心呕吐、脱发等。结论新辅助化疗明显提高了可手术乳腺癌患者的保乳机率,降低了临床分期,缩小了手术范围,提高了患者的术后生存质量。