妊娠期肾损伤的护理9例

妇女在怀孕期间应尽量保护自己避免受到伤害。但由于怀孕的一些生理变化 ,会增加潜在性伤害的机会 ,怀孕妇女约有 6 %～ 7%在怀孕期间发生意外。 1999年 9月～2 0 0 2年 10月 ,我院收治妊娠期肾损伤病人 9例 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组 9例 ,妊娠期最短为 19+ 2 周 ,最长为 37+ 1周。年龄2 3～ 30岁 ,平均年龄 2 6岁 ,均为闭合性损伤。右肾 6例 ,左肾 3例。损伤原因 :有外伤史 8例 ,其中车祸伤 4例 ,打击伤2例 ,弯腰及剧烈咳嗽导致损伤 1例 ;无外伤史自发性破裂1例。根据肾闭合性损伤分类 ,轻度伤 :挫伤 4例 ,裂伤 3例 ,重度伤…     

62例肾损伤诊治分析

1980～2000年我院共收治肾损伤患者62例,现将诊断、治疗情况分析报告如下. 1临床资料 1.1一般资料本组62例,男43例,女19例,年龄11～67岁.交通事故撞击伤28例,塌方挤压伤16例,高空坠落伤9例,打击伤3例,刀刺伤6例.闭合性损伤56例,开放性损伤6例.左肾损伤39例,右肾21例,双肾2例.损伤程度:根据文献的标准[1],本组肾挫伤36例,表浅肾裂伤11例,深层肾裂伤6例,全层肾裂伤4例,肾粉碎伤4例,肾蒂伤1例.     

闭合性胸部创伤致膈肌破裂21例

1993年 7月～ 2 0 0 0年 12月 ,我院共收治胸部闭合性损伤致膈肌破裂 2 1例 ,发生率占同期闭合性胸部损伤 418例的5 0 2 % ,均手术治疗 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 1例中男 18例 ,女3例。年龄 17～ 5 6岁 ,平均 3 5 3岁。致伤原因 :车祸伤 11例 ,砸伤 6例 ,坠落伤 4例。合并颅脑损伤 2例 ,脊柱骨折 2例 ,骨盆骨折 3例 ,脾破裂 4例 ,肝破裂 1例 ,肾挫伤 2例 ,腹膜后血肿 4例 ,失血性休克 3例 ,2 1例均有肋骨骨折。病人均有胸痛 ,14例有呼吸困难 ,均摄Ｘ线胸片。术前确诊 17例 ,剖腹探查确诊 4例。伤后就诊到开胸手术时间…     

肠线捆扎法治疗肾损伤(附26例报道)

我们 1 997年～ 2 0 0 2年 4月对用一般修补方法修补困难的肾损伤病人采用肠线捆扎治疗 ,明显降低了患肾切除率 ,取得了较为满意的治疗效果 ,现总结报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 2 6例 ,男 2 0例 ,女 6例。年龄 1 6～ 5 2岁 ,平均 2 4 3岁。伤后至手术时间 :2～ 8h ,平均 2 5h。开放性肾损伤 8例 ,闭合性肾损伤 1 4例 ,医源性肾损伤 4例。除4例医源性肾损伤外 ,余病例均经彩超、CT、静脉肾盂造影等检查确诊。其中肾全层裂伤 1 6例 ,术中探查明显肾实质缺损 1 2例 ,裂口极不规则并合部分肾实质缺损 4例 ;肾脏 1极多处部分…     

肾损伤61例临床分析

肾损伤的严重程度有时与临床表现不一致 ,其处理需一定的经验。本院自 1989年 1月至 1999年 12月共收治肾损伤 61例 ,经及时诊断 ,正确治疗 ,效果良好 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 61例中 ,男 4 3例 ,女 18例。平均年龄 2 7(7～ 66)岁 ,其中以 2 0～ 30岁者最多 (37例 ,占 60 % )。左侧 2 8例 ,右侧 31例 ,双侧同时损伤 2例。伴休克 12例 ,占 19.6% ;有合并伤 2 3例 ,占 37.7%。致伤原因 :跌落伤 33例 ,车祸 2 2例 ,刀刺伤 5例 ,枪伤1例。肾损伤类型 :挫伤 2 3例 ,裂伤 2 8例 (病理肾 4例 ) ,肾碎裂伤 10例 (其中 1例合…     

闭合性肾损伤147例诊治分析

我院自１９９２年～１９９９年共收治闭合性肾损伤１４７例 ,除４例肾裂伤、肾碎裂伤手术切肾和１０例合并伤手术外 ,余皆经保守治疗保肾成功。现报道如下。临床资料１、一般资料本组１４７例中男１１９例 ,女２８例。年龄７～７０岁 ,平均３６．７岁。损伤部位左肾８４例 ,右肾６０例 ,双肾３例。损伤类型肾挫伤１１１例 ,肾裂伤３３例 ,肾碎裂伤３例。本组病例均有血尿 ,肉眼血尿６９ %(１０１／１４７) ,镜下血尿３１% (４６／１４７) ,伴血凝块９% (１３／１４７)。休克１０ % (１５／１４７) ,合并伤２７ %(４０／１４７) ,腹膜刺激症…     

42例闭合性肾损伤患者的诊治体会

闭合性肾损伤是常见的泌尿系统损伤性疾病,越来越多的研究表明,保守治疗在闭合性肾损伤中的适用范围正在扩大[1],但迄今为止尚未达成统一的标准.现就本院近年收治的闭合性肾损伤患者的救治情况进行总结,报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料:42例患者中男性31例,女性11例;年龄14～ 55岁,平均(31.8±12.5)岁.受伤肾脏:左肾21例,右肾20例,双肾1例.致伤原因:车祸伤14例,高处坠落伤8例,钝器伤4例,摔伤8例,其他8例;合并其他器官损伤14例,其中颅脑损伤2例,肺挫伤2例,骨折4例,腹腔器官损伤6例;肉眼血尿32例,镜下血尿2例,无血尿8例.     

闭合性肾损伤病人非手术治疗的观察与护理

闭合性肾损伤是常见的泌尿系损伤,病情重,并发症多,常合并其他脏器损伤,如果观察治疗不及时可危及生命。生命体征、血尿、腰腹部体征及有效循环血量的监测是医护人员的重点观察项目,对护理工作要求较高,现将观察及护理体会报告如下。1临床资料我院2000年1月—2006年12月共收治闭合性肾损伤病人41例,男37例,女4例;年龄8岁~66岁,平均34.3岁;其中肾挫伤23例,肾裂伤17例,肾蒂裂伤1例;合并其他脏器损伤包括颅脑外伤6例,肋骨骨折7例,合并骨盆骨折4例,其中肉眼血尿35例,镜下血尿6例。损伤原因:钝物或拳脚击伤27例,交通事故致伤8例,挤压伤及建筑工地…     

肾损伤的诊断与处理(附156例报告)

我院自1980年至1998年共收治肾损伤156例,其中非手术治疗82例,手术治疗74例,治愈154例,报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料:本组156例,男性144例,女性12例,年龄4～76岁,平均35.5岁。致伤原因:车祸65例,坠落伤42例,打击伤15例,挤压伤29例,枪弹、刀刺伤5例。左侧87例,右侧69例。单纯肾损伤71例,多脏器损伤85例,其中肝脾损伤32例,肋骨骨折12例,四肢骨折13例,脑外伤6例,骨盆骨折5例,脊柱骨折4例,尿道断裂3例,膀胱破裂2例,气胸2例,小肠破裂4例,胰尾损伤2例。闭合性损伤中肾挫伤88例,全层肾裂伤50例,肾碎裂伤8例,肾蒂伤2例,输尿管断裂3例。开放性损伤     

31例胸腹联合伤的临床诊治体会

我院自 1998～ 2 0 0 3年共收治胸腹联合伤患者 31例 ,现将诊治体会总结如下。1　临床资料本组男 2 7例 ,女 4例 ;年龄 15～ 6 1岁。其中闭合性损伤2 4例 ,开放性损伤 7例。致伤原因 :车祸 17例 ,高处坠落 4例 ,挤压伤 2例 ,锐器伤 8例。 31例中 ,伴有休克 2 3例 ,血气胸或血胸 2 9例 ,肋骨骨折 2 2例 ,肺挫伤或裂伤 19例 ,心脏裂伤 2例 ,肋间动脉破裂 2例 ,膈疝 11例 ,肝破裂 5例 ,脾破裂 10例 ,胃破裂 3例 ,小肠破裂 2例。术前确诊胸腹联合伤 17例。手术治疗 2 9例 ,其中剖胸 8例 ,剖腹 15例 ,剖胸加剖腹 4例 ,胸腹联合切口 2例。行心脏修…     

闭合性胰腺损伤35例诊治分析

胰腺闭合性损伤是严重的腹部内脏伤 ,占腹部外伤的1%～ 6 %。由于多合并其他脏器伤 ,其诊治难度高 ,并发症多 ,死亡率 15 %～ 2 0 % [1] 。我院近 2 2ａ共收治胰腺损伤 35例 ,占同期腹部外伤的 1 8% ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 35例 ,男 2 6例 ,女 9例 ;年龄 13～ 5 4岁 ,平均 32岁。合并肝破裂 9例 ,脾破裂 18例 ,胃肠破裂 13例 ,胆囊破裂 1例 ,肾挫伤 6例。伴休克 19例。损伤程度 :按美国创伤外科协会 (ＡＡＳＴ) 1990年提出的胰腺损伤分级标准[2 ] :Ⅰ级无大胰管损伤的较小血肿或浅表裂伤 13例 ;Ⅱ级无大胰管损伤的…     

闭合性肾损伤47例分析

我院1994-2002年共收治闭合性肾损伤47例,现总结分析如下。1 临床资料 本组男41例,女6例,年龄11-57岁,平均31.2岁。左肾损伤32例,右肾损伤13例,双肾损伤2例。其中肾挫伤26例(55.3％),肾裂伤13例(27.7％),肾粉碎伤8例(17.0％)。并发其它器官损伤14例.其中主要为腹腔脏器损伤,以肝、脾、肠及     

闭合性肝损伤的早期诊断及治疗

在闭合性腹部外伤中 ,肝损伤比较常见 ,发生率仅次于脾破裂和肾挫伤而居第三位 ,但死亡率却占居首位[1 ] 。早期诊断和正确处理是降低死亡率的关键。 1986 - 0 1～ 2 0 0 1- 0 6 ,我院共收治闭合性肝损伤 2 76例 ,报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 2 34例 ,女 4 2例。年龄 9～ 6 6岁 ,平均 34.5岁。 1致伤原因 :车祸伤 14 1例 ,坠落伤 33例 ,撞击伤 2 7例 ,挤压伤 2 1例 ,砸伤 4 2例 ,刀刺伤 12例。 2损伤部位 :右前叶 6 3例 ,右后叶 99例 ,右半肝 14例 ,左内叶 5 8例 ,左外叶 13例 ,左右肝多发损伤 2 1例 ,尾状叶 3例 ,中心型损伤…     

胰腺损伤的诊断与治疗(附14例分析)

闭合性胰腺损伤少见,但常合并有多脏器损伤,并发症多、死亡率高,即使手术探查,也容易漏诊,我院15年来收治闭合性腹部损伤215例,胰腺损伤14例,占同期闭合性腹部损伤6.5%,现就诊断与治疗作一分析。临床资料受伤原因:翻车事故和汽车撞伤10例,高处坠落伤4例,全部均合并多脏器损伤,其中合并2个脏器或组织损伤者6例,3个脏器损伤者5例,4个以上脏器或组织损伤者3例。合并损伤部位:脾破裂7例,肾挫伤2例,肝破裂6例,后腹膜血肿14例,膈肌裂伤2例,十二指肠挫伤3例,十二指肠破裂1例,     

CT在闭合性肾损伤诊断与治疗中的价值

闭合性肾损伤临床上并非少见，明确肾损伤程度、范围及有无复合性损伤至关重要。本文收集我院1994年8月～1996年12月经CT诊断的45例闭合性肾损伤的资料，现分析如下。1临床资料本组45例中，男39例，女6例，年龄8～53岁，平均29岁。患者均有腰部外伤史及血尿，有复合性损伤18例，其中包括脾破裂、肝破裂、肋骨骨折、血气胸、肠管破裂、骨盆骨折等，伴休克8例，伤后排泄性尿路造影（IVU）检查12例，B超检查30例，CT检查45例，全部作出定性诊断，其中右肾23例，左肾20例，双肾2例。根据肾损伤的病理及CT表现将肾损伤分为3型。轻型：包括肾…     

闭合性肾损伤143例诊治体会

随着工业、交通事业及体育运动的发展,肾脏损伤发生率有增加趋势。开放性肾损伤战时多见,平时所见肾损伤绝大部分为闭合性。我院自1990～1997年共收治闭合性肾损伤143例,就其诊治体会报告如下。1　临床资料本组143例,男122例,女21例,年龄8～82岁,平均275岁,其中20～40岁占72%。外伤至就诊时间05～28ｈ,平均35ｈ。损伤部位:右侧74例,左侧67例,双侧2例。损伤原因:坠落伤47例,腰部击伤36例,车祸伤31例,其他29例。损伤类型:轻度肾损伤83例,重度肾损伤45例,重度肾损伤及肾蒂伤15例。临床表现:全组患者均有血尿,其中肉眼血尿118例,单纯镜下血尿25…     

腹部闭合性损伤56例临床分析

1997年 2月～ 2 0 0 2年 12月我们治疗腹部闭合性损伤 5 6例 ,现对早期诊断和治疗进行探讨。1　临床资料1.1　一般资料　男 4 5例 ,女 11例 ;年龄 7～ 6 9岁 ,其中 2 1～5 0岁 35例 (6 3% )。伤后 1小时内就诊者占 5 6 % ;39例腹部穿刺 ,假阴性率 5 .0 %。1.2　伤因与伤情　多为直接暴力所致 ,其中车祸伤 2 4例 ,坠落伤 13例 ,殴打伤 16例 ,房屋及树砸伤 3例。损伤脏器以实质性脏器为最多 ,空腔脏器次之 ,其中脾损伤 14例、肝损伤11例、肾挫裂伤 6例、大小肠损伤 8例、后腹膜血肿 4例、胃破裂 3例、胰损伤 2例、膀胱损伤 2例、多脏器损伤 6…     

彩色多普勒超声诊断闭合性肾损伤的价值

目的　探讨彩色多普勒超声诊断闭合性肾损伤的价值。方法　应用彩色多普勒超声对5 8例闭合性肾损伤进行诊断,并与CT扫描和手术病理进行对照。结合声像图和手术病理所见,将闭合性肾损伤分为肾挫伤、肾部分裂伤、肾粉碎伤、肾横断伤和肾撕脱伤等类型,并对各型声像图特征进行回顾性分析。结果　5 8例闭合性肾损伤经CT扫描和手术病理对照,彩色多普勒超声诊断符合率96 .6 % ( 5 6 / 5 8) ,漏诊2例,占3 .4 %( 2 / 5 8)。其中肾挫伤8例、肾部分裂伤2 0例、肾粉碎伤2 4例、肾横断伤5例、肾撕脱伤1例。结论　彩色多普勒超声可明确闭合性肾损伤的程度和范围及肾段动脉供血区缺血情况,起到CT增强扫描和选择性肾动脉造影的同样效果,具有重要的临床价值彩色多普勒超声　CT　病理　闭合性肾损伤     

不典型腹内实质性脏器破裂误漏诊２４例分析

我院自 1990年 /1999年共收治不典型腹内实质性脏器破裂伤 2 4例 ,治愈 18例 ,死亡 6例 ,本文就其诊断和治疗的体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组中男 17例 ,女 7例 ,年龄最小 9岁 ,最大6 0岁。入院时间 :30 min～ 1h8例 ,1～ 2 h6例 ,2～ 4h6例 ,4h以上 4例。损伤原因 :车祸撞伤 10例 ,摔伤 4例 ,顶伤 6例 ,踢伤 4例。脏器伤 :单纯脾破裂 10例 ,单纯肝破裂 8例 ,脾破裂合并肝破裂 4例 ,脾破裂合并肾损伤 2例。复合伤共 2 0例 49处 ,包括脑、肠、胸肋、骨盆及四肢伤等。1.2　诊断情况　初步诊断均有误诊或漏诊 ,诊断为腹内脏器…     

胰腺损伤漏诊原因分析

闭合性胰腺损伤少见 ,但常合并多脏器损伤 ,并发症多 ,死亡率高 ,即使手术探查 ,也容易漏诊。我院 1993～ 2 0 0 3年共收治闭合性胰腺损伤 2 0例 ,现就漏诊原因作一分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 0例中 ,男 12例 ,女 8例 ;年龄16～ 6 2岁 ,平均 39岁。1 2　受伤原因　车祸伤 12例 ,高处坠落伤 8例 ,全部合并有多脏器损伤 ,其中合并两个脏器损伤 5例 ,3个脏器损伤 5例 ,4个脏器以上者 5例。1 3　合并伤部位　脾破裂、膈肌破裂各 7例 ,肝破裂 6例 ,结肠损伤 4例 ,胃挫伤、十二指肠挫伤、肠系膜破裂、肾破裂、肋骨骨折并血气胸及骨盆…