柳州市14 179例呼吸道感染患儿肺炎支原体感染情况分析

目的 调查柳州地区儿童肺炎支原体感染情况,为小儿肺炎支原体感染诊断提供依据。 方法 以2012年1月-2014年12月柳州市妇幼保健院儿科门诊及住院的14 179例呼吸道感染患儿作为研究对象,采用被动凝集法检测血清中肺炎支原体抗体。 结果 在14 179例呼吸道感染患儿中,肺炎支原体抗体检测阳性4 719例,阳性率31.86%,且女性患儿阳性率高于男性患儿（P＜0.001）,肺炎支原体抗体阳性检出率随年龄的增长而升高,差异具有统计学意义（P＜0.001）,秋冬季发病率明显高于春夏季（P＜0.001）。 结论 本地区儿童肺炎支原体感染率较高,建议医生对呼吸道感染的患儿进行血清肺炎支原体抗体检测,以提高肺炎支原体感染的确诊率,避免误诊、漏诊。     

缺生贫血合并反复呼吸道感染患儿细胞免疫功能检测

目的 测定６３例缺铁性贫血（ＩＤＡ）合并反复呼吸道感洒患儿外周血白细胞介素２（ＩＬ－２）活性、血清可溶性白介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）以及Ｔ淋巴细胞亚群，并分析他们之间的相关性。方法 Ｔ淋巴亚群测定采用ＡＰＡＡＰ法、ＩＬ＿２活性测定采用ＭＴＴ比色法，ｓＩＬ－２Ｒ测定采用单抗与多抗双抗体夹心法。结果 ＩＬ－２活性、ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ４／ＣＤ８显著低于对照组，而ＳＩＬ＿２Ｒ水平显著高于对照组，ＣＤ８无     

肺炎患儿营养状况153例分析

目的 测定肺炎患儿血浆蛋白质及血红蛋白的水平,对患儿的营养状况进行初步分析。方法 根据年龄将153例肺炎患儿分三组:<1岁年龄组;1~<3岁年龄组;3~12岁年龄组。对其血浆总蛋白、白蛋白、前白蛋白、视黄醇结合蛋白、血红蛋白进行检测。结果 153例肺炎患儿的低蛋白血症患病率为25%,<1岁年龄组患儿低蛋白血症患病率为41%,<3岁年龄组为15%,3~12岁年龄组为7%。<1岁年龄组患儿的低蛋白血症患病率高于3~12岁年龄组,差异有统计学意义(P<0.05)。1~<3岁年龄组患儿的低蛋白血症患病率高于3~12岁年龄组,但差异无统计学意义。153例肺炎患儿的贫血患病率为63%,<1岁年龄组患儿的贫血患病率为72%,<3岁年龄组为78%,3~12岁年龄组为28%。<1岁年龄组患儿的贫血患病率高于3~12岁年龄组,差异有统计学意义(P<0.05)。1~<3岁年龄组患儿的贫血患病率高于3~12岁年龄组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 肺炎患儿中,婴幼儿的低蛋白血症及贫血的患病率较大年龄组高。因此,应尽早监测肺炎患儿尤其是婴幼儿营养状况变化,及时进行营养支持,以改善患儿预后。     

家有流行性腮腺炎患儿

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，通过唾液飞沫传染。其特征是腮腺的非化脓性肿胀，疼痛伴发热，并有延及各种腺组织，或累及各种脏器的倾向。本病多发于儿童时期，也可见于成人，冬春季为高发季节。     

呼吸道感染患儿肺炎支原体IgM动态检测结果分析

肺炎支原体(Mycoplasma pneumonia,MP)已成为小儿肺炎的重要病原,近年来肺炎支原体感染患病率呈日益上升且有局部流行的趋势^[1]。MP以飞沫经呼吸道在人与人之间传播,主要引发MP肺炎(MP pneumonia,MPP),临床上大多数表现为呼吸道感染综合征,单一青霉素或头孢类抗生素治疗无效^[2]。     

患儿肺炎支原体感染的临床研究

目的探讨108例患儿肺炎支原体(MP)感染的临床特征,为临床治疗提供参考。方法选取2005年11月-2008年11月医院收治的108例MP感染患儿,观察其在不同季节和不同年龄的发病率、病情变化和体征等,采集患儿手指末梢血,进行血清分离,再对血清采用ELISA法检测,单份血清效价≥1∶32者为阳性;同时做CT、血常规、X线辅助检查。结果 108例MP感染患儿中MP-IgM阳性48例,阳性检出率为44.4%;春、夏、秋、冬四季MP-IgM的阳性率分别为53.3%、35.3%、34.8%、47.4%;春冬季发生率明显高于夏秋季节;不同年龄MP-IgM的阳性率有所不同,<1岁患儿的MP-IgM阳性率37.5%,1~3岁患儿为45.5%,4~7岁患儿为45.0%,8~12岁患儿为46.7%;MP对罗红霉素的耐药率最高,为57.41%,对左氧氟沙星耐药率最低,为0。结论患儿MP感染随着季节和年龄的差异,病情发生发展及发病率不同,冬春季节发病率高,病情发展快,且病情较重,应早预防、早诊断、早治疗。     

新冠肺炎疫情对上海市级医院小儿肺炎住院患儿的影响研究

目的 探讨新冠肺炎疫情对上海市级医院小儿肺炎住院患儿的影响。方法 依托上海市级医院医疗质量评价与促进平台,回顾性收集2020年1月1日-12月31日上海市级医院收治的小儿肺炎住院患儿病案首页信息,并以2019年同期数据作为对照。所得数据采用SPSS 21.0软件进行统计分析。结果 2020年上海市级医院小儿肺炎住院人数为9 894例,明显少于2019年;次均总住院费用为12 428.46元,同比增加11.89%;次均抗菌药物费用为1 357.65元,同比增加24.16%;平均住院日为7.58 d,同比增加7.21%;31 d内重返住院率为5.21%,同比增加1.65个百分点;住院死亡率为0.14%,同比升高0.02个百分点。结论 新冠肺炎疫情对上海市级医院小儿肺炎住院治疗产生了显著影响,但也在一定程度上改变了儿科诊疗模式,促进了分级诊疗体系确立。     

个性化护理措施在肺炎支原体感染患儿中的应用效果研究

目的探讨个性化护理措施在肺炎支原体感染患儿中的应用效果。方法选取2012年4月至2015年4月间我院收治的120例肺炎支原体感染的患儿,随机分为两组各60例。对照组进行常规护理,实验组在常规护理的基础上制定个性化护理措施;治疗结束后,比较两组的临床疗效。结果实验组的总有效率为93.3%,明显高于对照组患儿的65.0%(P<0.05)。实验组的抗生素使用时间、肺部症状消失时间、恢复正常体温时间显著短于对照组(P<0.05)。实验组并发症发生率为23.3%,显著低于对照组的43.3%(P<0.05)。结论对小儿肺炎支原体感染患儿在常规护理的基础上进行个性化护理,可明显提高治疗效果。     

2002～2011年广州市住院患儿呼吸道感染暨营养不良发病趋势

目的:分析2002～2011年广州市儿童医院住院患儿总数。呼吸道感染及呼吸道感染合并营养不良变化趋势,总结诊疗发展,惠泽儿童健康。方法:通过电脑机存统计结合手工查案逐年度统计汇总。结果:10年间呼吸道感染患病住院占全院儿童住院百分比逐年下降即2002～2011年每年百分比为(48.81,42.12,41.55,41.13,40.98,38.57,31.04,29.38,28.36,26.70)呈下降态势,儿童营养不良住院百分比从2002～2011年分别为(0.608,0.826,0.713,0.463,0.594,0.558,0.663,0.578,0.356,0.321)呈逐年下降态势。呼吸道感染合并营养不良10年间两病并存占全年总住院患儿百分比2002～2011年分别是0.86,1.84,1.46,1.06,1.22,1.29,1.61,1.54,0.92,1.09,10年间各年度间无特征性变化。结论:广州近10年城市化进程加快,空气质量、环境卫生、居住条件、生活水平明显改善,因而儿童呼吸道感染,营养不良病人数逐年减少,但一旦反复出现呼吸道感染或营养不良经久不愈俩病易合并存在且10年间无明显变化。因此加强儿童保健,指导家长特殊儿童喂养营养指导疾病防止十分必要。     

4750例呼吸道感染患儿肺炎支原体IgM抗体检测结果分析

肺炎支原体（MP）是儿童、青少年急性呼吸道感染常见病原体之一，其临床表现多种多样，可引起全身各脏器损害，还可引起肺外多器官疾病，仅根据临床表现，很难与其他病原微生物感染相鉴别，因此MP感染的实验室诊断就显得尤为重要。我们采用酶联免疫吸附试验对2006～2007年在我院门诊和住院拟诊为呼吸道感染的4750例患儿作MP抗体检测，现报道如下。     

肺炎支原体感染对哮喘患儿病情急性发作影响的可能机制分析

目的探究肺炎支原体感染(Mycoplasma Pneumonia)对哮喘患儿病情急性发作影响的可能机制。方法选取2016年6月-2018年6月于海南省妇女儿童医学中心就诊的处于急性期的哮喘患儿50例作为急性期组,选取同期就诊的处于缓解期的哮喘患儿50例作为缓解期组。检测两组哮喘患儿的血清肺炎支原体抗体(Mycoplasma pneumoniae antibody,MP-IgM)滴度来测定其阳性率。检测急性期组肺炎支原体感染阳性和阴性患儿的白细胞介素-4(Interleukin-4,IL-4)、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)、免疫球蛋白E(Immunoglobulin E,IgE)、超敏C-反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、血嗜酸性粒细胞(eosinophilic granulocyte,EOS)计数、白细胞(white blood cell,WBC)计数等各项指标并进行比较。检测急性期组患儿的MP-IgM表达与阴性患儿肺功能并进行比较和相关性分析。结果急性期组患儿的MP-IgM阳性率为62.00%,高于缓解期组患儿的32.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。MP-IgM阳性患儿的IL-4、TNF-α、IgE、hs-CRP、EOS计数均高于MP-IgM阴性患儿,差异具有统计学意义(P<0.05)。急性期组阳性患儿MP-IgM阳性的FEV_1、FEV_1%水平均低于阴性患儿,差异具有统计学意义(P<0.05)。对MP-IgM阳性表达与FEV_1、FEV_1%进行相关性分析可知,哮喘急性期患儿的MP-IgM阳性表达与FEV_1、FEV_1%均呈负相关(P<0.05)。结论肺炎支原体感染对哮喘患儿病情急性发作有着一定的影响,肺炎支原体感染能够对患儿的免疫系统产生影响,并促进炎症反应从而导致哮喘患儿病情的急性发作。     

肺炎支原体下呼吸道感染患儿的外周嗜酸粒细胞和免疫球蛋白变化

肺炎支原体（MP）是介于病毒和细菌之间能独立生活的微小病原微生物，是儿童呼吸道感染中重要病原体，目前认为其发病机理除病原体直接侵害外，还与免疫损伤有关。研究还表明MP感染后可在气道存在较长时间，导致类似哮喘的慢性咳嗽。近年来，还有学者发现哮喘患者中MP感染率明显较高，推测MP感染与哮喘有关。为进一步探讨支原体感染后机体免疫功能的变化，我们对2007年39例下呼吸道MP感染患儿外周嗜酸粒细胞和免疫球蛋白进行检测分析，并与70例同期年龄相仿的无呼吸道感染儿童对照，以探讨MP感染和儿童哮喘发病的关系。     

急性呼吸道感染的肺炎支原体病因学探讨

急性呼吸道感染(ARI)是儿科常见病、多发病，严重威胁儿童健康。肺炎支原体(MP)感染在小儿呼吸道感染中占有重要地位。MP是ARI中较常见的病原，流行期问可高达30％以上。为进一步探讨MP在ARI中的感染率，我们应用聚合酶链反应(PCR)扩增技术，对1995年12月～2002年12月我院门诊及住院的ARI患儿进行抽样PCR检测，现将结果报道如下。     

急性呼吸道感染患儿中肺炎支原体感染的流行病学分析

目的探讨广西南宁地区急性呼吸道感染(ARI)患儿中肺炎支原体(MP)感染现状及流行病学特征。 方法选择2011年3月至2016年2月于广西壮族自治区妇幼保健院住院治疗的111 321例ARI患儿为研究对象。采用被动凝集法或免疫荧光法对其血清MP抗体进行检测。采用回顾性分析方法分析不同ARI类型,不同发病年份、季节,不同年龄及性别患儿的MP感染情况,并进行统计学分析。 结果①本研究111 321例ARI患儿中,MP感染率为39.0%(43 417/111 321)。不同ARI类型患儿的MP感染率比较,差异有统计学意义(χ²＝1 197.0,P＝0.000)。其中,肺炎患儿MP感染率最高,为44.5%(18 839/42 291),上呼吸道感染患儿MP感染率最低,为33.8%(17 965/53 158)。MP感染患儿中,肺炎和上呼吸道感染患儿所占比例最高,分别为43.4%(18 839/43 417)和41.4%(17 965/43 417)。②本研究2015年ARI患儿的MP感染率为44.0%(16 922/38 479),显著高于2011、2012、2013及2014年的39.4%(4 521/11 466)、34.1%(5 521/16 192)、36.9%(7 329/19 881)及36.1%(9 124/25 303),并且差异有统计学意义(χ²＝694.7,P＝0.000)。2011－2015年,ARI患儿每年春、夏、秋、冬季的MP感染率分别比较,差异均有统计学意义(χ²＝63.5,P＝0.000;χ²＝80.2,P＝0.000;χ²＝33.4,P＝0.000;χ²＝176.3,P＝0.000;χ²＝124.7,P＝0.000),并且均以冬季的MP感染率最高,分别为46.0%(1 207/2 622)、38.6%(1 638/4 246)、39.7%(1 950/4 914)、40.3%(2 643/6 562)与47.6%(4 945/10 399)。③本研究6～14岁ARI患儿中MP感染率为61.5%(6 704/10 902),显著高于<28 d患儿的2.2%(49/2 214)、28 d至1岁患儿的13.8%(3 858/27 949)、1～3岁患儿的43.1%(15 087/34 996),以及3～6岁患儿的50.3%(17 719/35 260)。不同年龄段ARI患儿中,MP感染率比较,差异有统计学意义(χ²＝13 179.1,P＝0.000)。④本研究女性ARI患儿的MP感染率为45.8%(20 017/43 746),显著高于男性的34.6%(23 400/67 575),二者比较,差异有统计学意义(χ²＝1 400.2,P＝0.000)。 结论广西南宁地区ARI患儿中,MP感染全年均有发生,以冬季最为高发,女性ARI患儿MP感染率高于男性患儿,6～14岁学龄期ARI患儿MP感染率高于<6岁者。MP感染临床表现以肺炎和上呼吸道感染为主。     

患儿呼吸道感染肺炎支原体分布及药敏分析

目的了解患儿呼吸道感染肺炎支原体(Mp)培养阳性率及药敏特点,为临床诊断及治疗提供依据。方法对2013年2月-2013年7月1 023例呼吸道感染患儿送检标本进行Mp培养及药敏试验,数据采用SPSS13.0统计软件进行处理。结果 1 023例呼吸道感染患儿送检标本Mp培养阳性354例,阳性率为34.6%;其中急性支气管炎Mp培养阳性率最高,达65.0%,其次是上呼吸道感染和毛细支气管炎,阳性率分别为50.0%和45.9%,其他呼吸道疾病Mp培养阳性率为20.0%~40.0%,上呼吸道感染和肺炎患儿Mp阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.01);Mp对多西环素敏感率最高为99.2%,对大环内酯类药物的敏感性相对较低,对罗红霉素、红霉素的敏感率分别为68.6%、66.1%。结论对发病初期患儿及早做Mp培养及药敏,做到早发现、早诊断、早治疗,避免并发症的发生,并根据药敏试验结果选择合理的抗菌药物。     

儿童肺炎衣原体感染的研究

目的:了解急性呼吸道感染儿童肺炎衣原体感染状况及特点。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测83例患儿血清肺炎衣原体-IgM水平。结果:83例患儿中发现肺炎衣原体阳性21例,总感染率25.3%。其中,49例肺炎患儿中肺炎衣原体阳性13例(26.5%),10例毛细支气管炎患儿中肺炎衣原体阳性2例(20.0%),6例哮喘性支气管炎患儿中肺炎衣原体阳性1例(16.7%),12例上呼吸道感染患儿中肺炎衣原体阳性5例(41.7%),6例支气管炎患儿中未检测到肺炎衣原体。结论:肺炎衣原体是我国儿童急性呼吸道感染的重要病原,在毛细支气管炎、喘息性支气管炎中的作用值得重视。     

肺炎支原体感染与小儿哮喘发作

肺炎支原体主要引起急性呼吸道感染,同时可能与其它多种疾病相关,如心血管疾病、哮喘等。我们采用微量免疫荧光(M IF)试验和套式聚合酶链式反应(nPCR)两种方法分析哮喘患儿的肺炎支原体感染情况,旨在探讨其与哮喘发作诱因的关系及可能的致病机制。1资料与方法1·1对象。全部病例均选自我院2002年1~10月诊治的哮喘发作期患儿,共45例,其中男25例,女20例。年龄1~14岁。诊断标准参照全国儿科哮喘防治协作组1998年修订的《儿童哮喘防治常规(试行)》。排除就诊前1个月内使用激素全身治疗者。对照组20例,均选自同期同年龄组我院小儿外科收治的非…     

肺炎支原体与儿童反复呼吸道感染关系分析

目的：探讨临床上儿童肺炎支原体（ MP）感染与反复呼吸道感染（ RRI）的关系。方法选取儿科门诊就诊的RRI患儿65例,普通呼吸道感染患儿70例作为对照,采用快速MP咽拭子培养法测定MP,比较MP感染率。结果 RRI组患儿MP感染率为40．0％,对照组患儿MP感染率为17．1％,RRI组患儿MP感染率远高于对照组（χ2＝8．71,P＜0．01）。结论 MP感染是儿童RRI的重要原因之一,对RRI患儿应警惕MP感染的可能,及早确诊、合理用药。     

小儿肺炎支原体肺炎86例临床分析

肺炎支原体（MP）是呼吸道感染尤其是下呼吸道感染的常见病原体之一，近年来MP肺炎在小儿中发病率有上升趋势，常造成小范围流行，可导致多系统、多脏器损害。2003年1月至2007年3月，我们共收治MP感染患儿86例，现报告如下。     

哮喘患儿肺炎衣原体及肺炎支原体感染的临床特征分析

目的观察分析哮喘急性发作患儿肺炎衣原体及肺炎支原体感染的临床特征,以降低哮喘患儿医院感染率。方法选取2012年3月-2013年3月儿科收治的哮喘急性发作患儿共180例,统计分析患儿哮喘病程长短与肺炎衣原体感染和肺炎支原体感染的关系及其药敏检测结果。结果哮喘急性发作患儿肺炎支原体感染22.2%、肺炎衣原体感染22.8%;其中哮喘病程≤3个月的患儿中肺炎衣原体的感染率为41.0%,比哮喘病程3~6个月和>6个月的患儿感染率高,3者比较差异有统计学意义(P<0.05);而肺炎支原体在哮喘病程>6个月的患儿中感染率最高,为38.3%;患儿年龄≤3岁的肺炎衣原体和支原体的感染率分别为39.6%和33.3%,均高于年龄3~6、>6岁患儿;肺炎衣原体对红霉素耐药率最低,为17.1%,对四环素耐药率最高,为78.0%;肺炎支原体对红霉素耐药率最低,为22.5%,对庆大霉素耐药率最高,为77.5%。结论肺炎衣原体和肺炎支原体感染是导致哮喘急性发作的主要病原体,其中患儿≤3岁,哮喘病程≤3个月和>6个月的患儿感染肺炎支原体和衣原体的概率较高。