64层螺旋CT多期动态增强扫描诊断腮腺常见肿瘤

目的 探讨64层螺旋CT多期动态增强扫描对临床常见的腮腺淋巴瘤、多形性腺瘤及恶性肿瘤诊断和鉴别诊断的价值.方法 对经病理证实的30例腮腺肿瘤共32个病灶进行回顾性研究,所有病例于术前均行Siemens Sensation 64层螺旋CT平扫及增强检查,分析评价其CT多期动态增强表现特征(强化方式及强化程度).结果 在32个病灶中包括腺淋巴瘤5例(7个病灶),多形性腺瘤14例,恶性肿瘤11例.腺淋巴瘤表现为典型的"快进快出";多形性腺瘤表现为特征性的渐进性强化;恶性肿瘤在增强早期快速强化,强化峰值在静脉期(90 s);三者中腺淋巴瘤强化程度最高.结论 64层螺旋CT多期动态增强扫描能为腮腺肿瘤的定性诊断提供较多依据.     

原发性肾上腺淋巴瘤的CT诊断

目的：探讨原发性肾上腺淋巴瘤的CT表现特征,提高对本病的认识。方法：回顾分析8例经手术和病理证实的原发性肾上腺淋巴瘤的CT表现特征。请2位高年资医师对CT图像进行分析,包括肿瘤特点、范围及强化特征。结果：本组8例肾上腺淋巴瘤3例为单侧,5例为双侧。病理均为B细胞型非霍奇金淋巴瘤,其中6例为弥漫性大B细胞淋巴瘤,2例为滤泡性淋巴瘤。CT表现为病灶呈圆形、椭圆形及三角形肿块。肿瘤直径4.5～10.8cm,平均为6.5cm。病灶平扫密度均匀,未见钙化和坏死,CT值较肾实质略低,增强后病灶动脉期轻度强化,门脉期中度强化;其中1例伴出血,病灶平扫即表现为高密度。结论：原发性肾上腺淋巴瘤的CT表现具有一定的特征性。     

64层螺旋CT小儿冠状动脉扫描技术探讨

多层螺旋CT自问世以来，以较高的时间分辨率和空间分辨率为心血管疾病的诊断提供了一种重要的无创检查工具。大量的文献证实其在成人冠状动脉疾患的筛查中具有极高的敏感性及特异性，但其在儿科患者冠状动脉病变中的应用文献国内外甚少，笔者总结我院35例川崎病患儿多层螺旋CT冠状动脉扫描结果，以资对多层螺旋CT小儿冠状动脉扫描技术进行探讨。     

肾上腺囊性占位的多排螺旋CT诊断和鉴别

目的探讨肾上腺囊性占位的多排螺旋CT表现特点,以提高其诊断准确性。方法回顾性分析27例经手术病理证实的肾上腺囊性病变的多排螺旋CT表现。结果 27例经病理证实的肾上腺囊性病变中,肾上腺单纯囊肿6例,肾上腺出血、感染或自发性出血所致的假性囊肿4例,肾上腺囊性淋巴管瘤3例,肾上腺神经鞘瘤2例,肾上腺髓样脂肪瘤2例,嗜铬细胞瘤囊性变6例,原发性肾上腺癌囊性变2例,肾上腺腺瘤囊性变2例。多排CT上囊肿的形态密度、囊壁厚度、有无壁结节、局部强化的方式和血供的特点可以鉴别肿瘤性囊肿和非肿瘤性囊肿、良性肿瘤囊性变和恶性肿瘤囊性变。结论肾上腺囊性病变的多排螺旋CT特征不同,有助于明确诊断。     

CT对肾上腺肿瘤的诊断价值

[目的]探讨CT对肾上腺肿瘤的诊断价值.[方法]回顾分析37例经手术,病理证实的各类肾上腺肿瘤的CT征象,结合病理结果分析CT对其的诊断和鉴别诊断价值.[结果]不同种类肾上腺肿瘤CT表现不一,13例醛固酮腺瘤,肿块小,细胞内含脂质而密度低,8例皮质醇瘤,肿块稍大,中等密度,3例嗜铬细胞瘤,肿块较大,内含低密度脂肪成分,10例肾上腺转移瘤表现多样,肿块较大,密度不均匀.[结论]综合分析肾上腺肿瘤的各种征象,密切结合临床表现,病史及实验室检查结果,可对大多数病例做出诊断和鉴别.     

螺旋CT扫描对乳腺癌的诊断价值

目的：探讨螺旋CT扫描对乳腺癌的诊断价值。方法：回顾性分析经手术病理证实的100例乳腺癌患者的螺旋CT图像,全部病例均行平扫加增强扫描。CT增强采用动态扫描,观察病灶形态,病灶动脉期、静脉期及平衡期强化方式,统计本组资料中螺旋CT对乳腺癌诊断的正确率。结果：本组100例乳腺癌中导管原位癌2例,浸润性导管癌79例,浸润性小叶癌9例,髓样癌3例,炎性乳腺癌、混合癌、黏液癌各2例,乳头状癌1例,共有111个病灶。增强扫描病灶均有不同程度强化,增强方式中环形强化77个,不均匀强化22个,均匀强化12个。病灶血流动力学特征：111个病灶中强化呈快进快出型占68％,呈平台型占17％,呈线性强化占15％。腋淋巴结转移73例,CT显示67例,占91.78%。结论：乳腺癌在CT增强扫描中均有不同程度强化,病灶的强化方式结合血流动力学特征在乳腺癌定性诊断中具有较大的临床价值。     

早期肺癌动态进展的多层螺旋CT低剂量扫描诊断研究

目的：探讨早期肺癌动态进展的低剂量CT征象及特点。材料与方法：通过某企事业单位职工的肺部低剂量CT扫描普查,对发现的肺内结节进行追踪观察。对17例确诊早期肺癌不同时期的低剂量CT征象进行分析,寻找早期肺癌的生长规律和具有诊断价值的新征象。结果：17例中,初次扫描时典型的CT诊断征象显示率明显偏低。其中,分叶征6例,血管集束征7例,胸膜凹陷征4例,空泡征/细支气管充气征3例,毛刺征1例。在结节的生长过程中,结节周围模糊征12例。结论：“结节周围模糊征”是早期肺癌生长过程中的一个重要征象。     

64层螺旋CT颈椎外伤低剂量扫描

目的：比较64层螺旋CT颈椎采集模式和盆腔采集模式的扫描剂量。材料和方法：选用60例颈椎外伤的患者进行64层螺旋CT检查扫描,并使用水模对比扫描。患者扫描范围180 mm：30例行颈椎模式,30例行盆腔模式;水模扫描范围 30 mm,分别使用两种模式扫描30次。记录患者和水模每次扫描的平均容积剂量指数（CTDIvol）、扫描时间和有效球管电流数值,并计算出剂量长度和平均有效剂量。3名有资质医师双盲法对两组图像质量评分。结果：患者盆腔模式组平均容积剂量<颈椎模式组,盆腔模式组平均有效剂量比颈椎模式组降低59.0%。两组图像质量差异无统计学意义（P>0.05）, 均满足临床要求。水模对比结果相同。结论：64层螺旋CT盆腔模式适合颈椎扫描,辐射剂量小。     

多层螺旋CT扫描对小肠肿瘤的诊断价值

目的评价多层螺旋CT（MSCT）扫描对小肠原发性肿瘤的诊断价值及其临床意义。方法回顾性分析19例经我院病理检查证实的原发性小肠肿瘤（十二直肠和壶腹周围肿瘤除外）的临床资料。结果19例中小肠腺癌9例,间质瘤5例,恶性淋巴瘤4例,腺瘤1例。阳性检出构成比为：MSCT,78.9%（15/19）;B超,15.8%（3/19）;全消化道钡餐造影,42.1%（8/19）。MSCT对小肠肿瘤的检出率明显优于X线钡餐造影和B超（χ2=5.40、15.20,P〈0.05、0.01）。结论MSCT扫描对小肠原发性肿瘤的诊断具有重要价值,可作为检查小肠原发性肿瘤最主要的方法。     

多层螺旋CT及磁共振成像在肾上腺髓质脂肪瘤中的诊断价值

目的 探讨肾上腺髓质脂肪瘤(AML)的多层螺旋CT(MsCT)及磁共振成像(MRI)诊断价值.方法 回顾性分析28例经手术病理证实的AML的MSCT及MRI表现.结果 MSCT扫描显示肾上腺区低密度肿块14例,混杂密度肿块11例,实性肿块2例,双侧肾上腺多发混杂密度肿块1例,12例有钙化,5例有出血及坏死,其中有2例患者混杂密度肿块内既有钙化又有出血及坏死,13例增强扫描无明显强化;19例做MRI检查的患者中,有11例MRI表现为右侧肾上腺区肿决T1wI、TW2I呈均匀或不均匀高信号影,7例表现为左侧肾上腺区肿块T1wI、TW2 I呈均匀或不均匀高信号,1例双侧肾上腺多发病灶者表现为右侧肾上腺T1WI、TW2 I混杂高信号影,左侧多发病灶T1WI、TW2 I呈混杂信号.结论 MSCT及MRI在AML中诊断及鉴别诊断方面具有重要的价值.     

MSCT三期扫描对肾上腺腺瘤和转移瘤鉴别诊断的研究

目的:探讨MSCT三期增强对肾上腺腺瘤和转移瘤鉴别诊断的意义。材料和方法:38例肾上腺疾病患者进行螺旋CT薄层扫描,层厚1.6~3.2mm,螺距0.825,造影剂80~100ml,注射速度2~2.5ml/s,注射造影剂后23~27s进行快速扫描,为动脉期;60~80s扫描为静脉期。结果:①肾上腺腺瘤24例,肾上腺转移瘤14例。其中25例经病理证实,全部病例均经过5~15个月的随访。②肾上腺腺瘤与肾上腺转移瘤三期扫描的CT值有差异,肾上腺腺瘤在增强扫描的动脉期肿瘤实质的CT值高于静脉期的CT值;肾上腺转移瘤在增强扫描的动脉期肿瘤实质的CT值低于静脉期的CT值。结论:MSCT对肾上腺腺瘤和转移瘤的三期扫描显示了造影剂在肾上腺腺瘤和转移瘤中的进入和排出的时间有差异,提高了CT对肾上腺腺瘤和转移瘤的鉴别能力。     

64层CT后处理在长骨恶性肿瘤诊断中的价值

目的：评价64层螺旋CT后处理技术在长骨恶性肿瘤诊断中的应用价值。方法：52例长骨恶性肿瘤患者行64层螺旋CT扫描后，做多层面重建（MPR）和容积成像（VR） 2种后处理。结果：每一种重建图像均显示了所有的肿瘤。其中MPR准确显示了肿瘤骨的骨破坏、骨膜的改变、骨破坏的范围及肿瘤对周围软组织的侵犯情况；VR能立体显示骨改变，在增强的基础上可以显示肿瘤的供血动脉、静脉和肿瘤血管。2种后处理图像结合横断层面图像能从不同方向准确显示肿瘤的范围、骨改变、骨膜反应的形态及肿瘤对周围组织的侵犯。结论：64层螺旋CT后处理技术可以全面、准确地显示长骨恶性肿瘤，结合横断面图像，可对长骨恶性肿瘤作出准确的影像诊断。     

能谱CT多参数鉴别诊断肾上腺乏脂性腺瘤与结节性增生

目的 观察能谱CT多参数鉴别诊断肾上腺乏脂性腺瘤(Lp-AA)与肾上腺结节性增生(ANH)的价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的Lp-AA(n= 24,Lp-AA组)和ANH(n = 20,ANH组)患者的常规CT平扫和动、静脉期能谱CT增强图像,比较组间动、静脉期标准化40～140 keV(间隔10 keV)单能量...     

64层螺旋CT冠状动脉成像质量及对冠状动脉疾病的诊断价值 （附562例应用体会）

目的：评价64层螺旋CT冠状动脉成像（64SCTCA）在诊断冠状动脉疾病中的临床价值。方法：收集562例临床可疑冠心病患者SCTCA的完整资料，其中48例与近期选择性X线冠状动脉成像（CCA）结果进行了对照分析，并对64层SCTCA显示的冠状动脉主干及主要分支情况进行了分级评估。结果：562例患者中有48例经CCA证实，48例720个节段中有687个节段可做定量评价，SCTCA发现98个节段有狭窄，CCA发现92个节段有狭窄，SCTCA诊断狭窄的敏感性为94.5%，特异性为98.1%，阳性预测值为88.7%，阴性预测值为99.2%。结论：64SCTCA对于冠状动脉狭窄的评估具有较高敏感性和特异性，适用于冠心病的筛查，具有重要的临床价值。     

64层CT灌注在胰腺癌诊断中的价值

目的：探讨胰腺CT灌注成像的可行性，研究正常胰腺与胰腺癌的64-CT灌注参数特征。方法：采用64层螺旋CT对24例正常胰腺志愿者和35例胰腺癌患者进行胰腺灌注扫描，测量并比较正常胰腺和胰腺癌的血流量（BF）、血容量（BV）、峰值（PE）、达峰时间（TTP）和渗透性（P值）等灌注参数。结果：胰腺癌组的BF、BV、PE小于正常组，TTP、P大于正常组，差异有显著性。癌组织BF、BV、PE明显小于残余正常胰腺组织，TTP、P大于残余正常胰腺组织，差异有显著性。第2、3、4期P值高于第1期胰腺癌，差异有统计学意义。结论：胰腺CT灌注成像能够在一定程度上反映出胰腺及胰腺癌的血流灌注特点，对胰腺癌的诊断有提示意义。胰腺癌组织和残余正常胰腺组织灌注参数对比在临床上对胰腺癌的诊断有价值。     

盆部神经源性肿瘤的CT诊断

目的：探讨盆部神经源性肿瘤的螺旋CT表现特征。方法：回顾性分析经手术病理证实的盆部神经源性肿瘤13例。13例均行螺旋CT平扫和增强扫描。结果：神经鞘瘤5例（其中恶性3例），神经纤维瘤5例，神经母细胞瘤1例，节细胞性神经瘤1例，恶性副节细胞瘤1例。2例起源于骶丛，经由骶孔向盆腔内生长；2例起源于盆腔，其中1例源于膀胱，1例位于膀胱直肠陷窝；直肠腹膜外间隙6例；膀胱腹膜外间隙3例。盆部神经源性肿瘤表现：体积较大，形态规则或不规则，边界清楚或局部不清楚，密度不均匀，内可见囊变区和钙化灶；增强扫描呈边缘强化/不均匀强化。结论：螺旋CT对盆部神经源性肿瘤的诊断有较大价值。     

肾上腺占位的影像学诊断

目的:提高肾上腺占位的术前诊断水平。方法:64例肾上腺肿块术前经B超,CT以及MRI诊断,并与手术病理进行回顾性对照研究。结果:其中肾上腺皮质癌4例,转移癌6例,肾上腺腺瘤18例,嗜铬细胞瘤25例,肾上腺囊肿7例,肾上腺皮质增生肥大3例,肾上腺结核1例。研究显示B超、CT以及MRI诊断正确符合率分别为83.3%、95.1%、96.4%。结论:B超是筛选诊断肾上腺肿块的首选方法,CT和MRI诊断正确率较高,两者无明显统计差异,是肾上腺肿块术前必不可少的检查方法和临床医生制定合理手术方法的重要依据。     

双源64层CT在椎动脉狭窄诊断中的价值

目的 评价双源64层CT血管造影(CTA)在椎动脉狭窄诊断中的价值.方法 后循环脑缺血症状患者61例,均同时接受数字减影血管造影术(DSA)与CTA检查;使用双源64层CT进行扫描,运用最大密度投影(MIP)、多平面重组(MPR)、曲面重组(CPR)、和容积再现(VR)技术进行重组和轴位像放大以精确测量狭窄血管和正常血管的直径;采用北美症状性颈动脉内膜切除实验(North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial,NASCET)方法进行血管狭窄程度分级,CTA和DSA检查结果分别由2名高年资放射科医生进行测量.结果经CTA和DSA检查的122支血管中,共有100支具有一致性;狭窄率≥70%时,CTA的敏感度96.4%,特异度96.8%,阳性预测值90.0%,阴性预测值98.9%;≥50%时,CTA的敏感度97.9%,特异度89.2%,阳性预测值85.5%,阴性预测值98.5%,CTA与DSA的狭窄率有很高的相关性(r=0.98,P<0.01).结论 CTA在诊断椎动脉狭窄程度上与DSA有很高的相关性,可作为椎动脉狭窄筛选的常规检查手段.