重型肝炎预后的相关因素探讨

我们近年来对46例亚急性重型肝炎、慢性重型肝炎进行了回顾性总结分析，通过对血清胆固醇（ch）和胆碱脂酶（che）在亚急性、慢性重型肝炎中的价值评估，进一步明确了ch、che的定量水平比总胆红素（TB）和凝血酶原活动度（PTA）更有价值，是判断重型肝炎预后的较好指标。现报告如下。     

重型肝炎预后危险因素36例分析

目的：探讨预测重型肝炎患者预后的危险因素。方法：回顾性分析本院1999年1月-2003年12月收治的36例重型肝炎的临床资料。结果：重型肝炎患者的黄疸指数、凝血酶原活动度、白蛋白浓度、血钠等的异常与病死率呈正相关。结论：重症肝炎的危险因素越多,其临床存活率越低。     

小儿重型肝炎预后的影响因素

小儿感染肝炎病毒后一般病情相对轻,重型肝炎发生率低［１］。以往对重型肝炎预后的估计及死因分析多建立在总体病例的基础上,患者中绝大多数为１４岁以上者［２～５］。本文分析了１５年来收治的小儿重型病毒性肝炎存活与死亡的影响因素,并结合文献与非儿童组比较,以...     

影响重型肝炎预后的危险因素分析

目的分析影响重型肝炎患者预后的危险因素。方法随机选择重型肝炎患者84例,分存活组和死亡组。统计年龄、性别、并发症、肝脏生化等指标,进行统计学分析。结果年龄、消化道、并发症、凝血酶原活动度（PTA）、血清总胆红素（TB）、总胆固醇（TC）、血清钠（Na）、PTA、TB、TC、Na、BS、AFP是判断重型肝炎预后的指标。结论明确影响重型肝炎患者预后的重要因素,早诊断,早期采取综合治疗措施有重要临床意义。     

重型病毒性肝炎62例治疗及预后的影响因素

就我院 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 4 - 0 1重型病毒性肝炎 (SVH) 6 2例治疗及预后的有关影响因素分析如下。1　对象和方法1 .1　对象　本组男 4 6例 ,女 1 6例 ,年龄 1 4～ 6 8岁 ,平均 4 0 .3岁。符合 1 995年第 5次全国传染病和寄生虫病学术会议修订的诊断标准 [1 ] 。入院后均给予促肝细胞再生、免疫调节、防治并发症、支持等综合治疗。1 .2　方法　根据患者预后不同 ,分为存活组 2 8例 ,死亡组 4 3例 ,分别观察临床分型、病原学类型、凝血酶原活动度 (PTA)、血清总胆红素 (TBil)、胆固醇 (Ch)、甘油三酯 (TG)、周围血象等 ,分析各因素…     

慢性重型肝炎患者预后相关因素分析

目的：探讨影响慢性重型肝炎预后的因素。方法：回顾性分析176例慢性重型肝炎病例，将其分为好转组和死亡组。对两组患者的年龄、HBV变异率及生化指标进行比较分析。结果：〉40岁者病死率（67．3％）与〈40岁者病死率（44．4％）相比差异极其显著（P=0．003），HBV变异发生率在两组中（死亡组66．7％，好转组11．8％）差异极其显著（P=0．005），生化指标中PTA、PALB、CHO、CHE、AFP两组比较差异显著（P值均〈0．01）。结论：年龄大、HBV发生变异以及PTA、PALB、CHO、CHE、AFP低的慢性重型肝炎患者预后差。     

重型肝炎预后135例临床分析

重型肝炎是一类病情重、病死率甚高、严重威胁人们健康的肝脏疾病。如能及早准确地判断患者预后，及时治疗可有效降低病死率。我们收集1999年5月～2003年5月收治的135例重肝病例，对可能影响其预后的因素进行回顾性分析，现报告如下。     

影响重型肝炎患者预后的危险因素研究

目的:研究重型肝炎患者预后的危险因素.方法:收集145例重型肝炎患者的39项临床指标,运用Logistic回归模型分析这些因素与预后的关系.结果:145例患者中好转54例,死亡91例,病死率62.76％(91/145).多因素Logistic回归结果显示,与重型肝炎患者预后有统计学意义的因素有肝性脑病(OR=16.27,95％CI:3.52～74.90)、腹水(OR=7.00,95％CI:2.12 ～ 23.10)、肌酐(OR=1.02,95％CI:1.01～ 1.03)、血氨(OR=1.02,95％CI:1.00 ～ 1.03)、凝血酶原活动度(OR=0.56,95％CI:0.47～0.65).结论:肝性脑病、腹水、肌酐、血氨、凝血酶原活动度是重型肝炎预后的独立危险因素.     

37例重型肝炎患者的预后分析

目的：科学、准确预测重型肝炎患者的预后,为临床治疗提供科学依据。方法;随机选择2004年4月-2007年6月山西医科大学第一医院感染病科重型肝炎住院患者37例,人院起观察3个月,分存活组和恶化死亡组,对两组的资料进行终末期肝病模型（MELD）评分并与精对苯二甲酸（PTA）进行比较,分别做出受试者工作特征（ROC）曲线。结果：两组间MELD评分比较差异有统计学意义（P〈0．05）,与PTA具有相关性,两者ROC曲线下面积差异无统计学意义。结论：MELD评分和PTA均可以作为判断重型肝炎预后的主要指标,指导临床。     

人工肝支持治疗41例重型肝炎的护理

重型肝炎是由多种因素引起肝细胞严重损害,导致其合成、解毒和生物转化等功能发生严重障碍,出现以黄疸、凝血功能障碍、肝性脑病和腹水等为主要表现的一种临床综合征,病情凶险,进展迅速,并发症多病死率高,预后极差[1]。而通过体外人工肝支持系统治疗,有望在短期内迅速清除体内堆积的毒性物质,对重型肝炎患者提供肝功能支持,促使肝脏自发恢复。对预期难以保守恢复的病例则为准备肝移植赢得时间和创造条件。现将我院人工肝治疗41例重型肝炎的护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男33例,女8例,年龄24-71（平均56）岁。急性重型肝炎4例,亚急性重症肝炎8例,慢性重型肝炎29例,合并肾功能衰竭6例。1.2护理方法1.2.1术前评估（1）评估病情：为保证顺利完成人工肝操作,评估患者病情极为重要。如患者合并肾功能衰竭,需做血液滤过或吸附,则要选择股静脉或颈内静脉提前作好血管通路。     

重型肝炎85例临床预后及分析

重型肝炎发病急，肝细胞损害严重，病死率高，但各型重型肝炎预后又有差异，现将我院抢救的85例重型肝炎患者资料总结分析报告如下。     

慢性重型肝炎低钠血症水平与预后的临床探讨

慢性重型肝炎患者常合并水、电解质、酸碱平衡等紊乱，并由此引起各种严重不良后果，低钾血症、水中毒等易引起临床医生重视，但低钠血症常未引起临床足够重视。低钠血症是指血钠低于正常水平，约135mmol／L而言。在临床上主要表现为头痛、恶心、呕吐、抽搐、视力模糊、嗜睡、昏迷、腱反射消失等。作者对2000至2006年本院住院的112例慢性重型肝炎合并低钠血症患者与预后的临床探讨，报道如下。     

凝血酶原活动度降低与重型肝炎预后关系的探讨

目的 探讨凝血酶原活动度(PTA)降低对重型肝炎预后的影响.方法 根据预后不同将92例重型肝炎患者分为死亡组(43例)和存活组(49例),检测其PTA水平,从PTA水平和PTA降低的严重程度来比较重型肝炎患者的预后转归.结果 重型肝炎死亡组PTA水平为(24.31±5.51)%,存活组PTA水平为(43.25±7.61)%,两组间差异有统计学意义(P＜0.01);PTA水平为30%～40%、20%～30%、10%～30%、＜10%时病死率分别为11.8%、41.3%、73.9%、100.0%,相互之间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 PTA的降低和严重程度与重型肝炎的预后具有密切的相关性,是诊断重型肝炎的标准之一,是衡量肝功能损害严重程度、判断疗效、评估预后的一项最敏感和可靠指标.     

38例重型肝炎血清γ-谷氨酰转肽酶水平及预后探讨

血清γ 谷氨酰转肽酶 (ＧＧＴ)对肝脏系统的疾病诊断很有价值 ,为了探讨重型肝炎ＧＧＴ水平及预后关系 ,作者对近年来我院 38例重型肝炎进行血清ＧＧＴ的含量检测 ,现将结果报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料38例均为我院 1998年 1月 1日～ 2 0 0 1年 1月 1日住院患者 ,男     

重型肝炎病人预后与心理

重型肝炎预后差。随着医学科学的进展．新药物的涌现．重型肝炎病人病死率有所下降．但仍较高。近些年来的研究表明，影响重型肝炎预后的因素报多，其中最主要的因素是病人心理状态。自1985～1995年共收治早新重型肝炎54例，注意配合心理治疗．病死率较前明显下降．现就其病人心理状态影响重型肝炎预后的原因及机理分析如下。     

重型肝炎病人预后与心理

重型肝炎预后差。随着医学科学的进展，新药物的涌现，重型肝炎病人病死率有所下降，但仍较高。近些年来的研究表明，影响重型肝炎预后的因素很多，其中最主要的因素是病人心理状态。自１９８５～１９９５年共收治早期重型肝炎５４例，注意配合心理治疗，病死率较前明显下...     

影响妊娠合并重型肝炎预后的临床多因素分析

目的探讨影响妊娠合并重型肝炎患者预后的因素。方法通过回顾性研究中山大学附属第三医院1993年7月至2006年12月有完整资料的60例妊娠合并重型肝炎患者的临床资料,进行单因素和多因素分析,应用Logistic回归分析影响预后的主要因素。结果单因素分析显示急性重型肝炎、阴道分娩、白细胞总数（WBC）〉20×10^9／L、血清总胆红素（TBIL）〉350μmol／L、总胆固醇（CHOL）≤2．9mmol／L、钙离子（Ca^2＋）≤2.03mmol／L、钠离子（Na^＋）≤136mmol／L、空腹血糖（FPG）〈2．8mmol／L、凝血酶原活动度（PTA）≤20％、甲胎蛋白（AFP）≤300μg／L、酶．胆分离、肝性脑病、消化道出血、肝肾综合征等因素与不良预后相关（均P〈0．05）。多因素分析显示临床亚型、PTA、FPG和TBIL四个因素是影响预后的主要因素。结论TBIL〉350μmol／L、PTA≤20％、FPG〈2．8mmol／L提示妊娠合并重型肝炎预后不良,急性重型肝炎预后极差,值得临床工作者高度重视。     

慢性重型肝炎的预后预测研究

目的 :探讨与慢性重型肝炎预后有关的指标。方法 :回顾总结 3 2 0例慢性重型肝炎病例 ,将其分为有效组和无效组 ,对两组的临床表现、实验室检查及并发症等进行比较分析并进行Logistic回归分析。结果 :有效组和无效组在年龄、胆红素、凝血酶原时间、血清白蛋白、甲胎蛋白、肝脏大小及并发症等方面差异有显著性 (P <0 0 5 )。回归方程为P =1/ (1 e-y) ,y =1 72 62 -0 0 948X1 2 9846X2 0 6992X3 1 60 19X4 2 0 3 98X5(注 :X1—PTA、X2 —消化道出血、X3 —肝性脑病、X4—肝肾综合征、X5—肺部感染 )。结论 :胆红素、凝血酶原时间、甲胎蛋白、血清白蛋白等指标可作为判断重型肝炎预后的指标。回归方程可更全面地评估预后 ,指导治疗     

重症肝炎88例预后因素分析

重症肝炎８８例预后因素分析周凤王军刘自贵谭明珍裘雁秋杨尧华西医科大学附属第一医院传染科病毒性肝炎为我国常见传染病，尤其重症病毒性肝炎（简称重肝）起病急，病情危重，病死率高，严重危害我国人民生命健康。因此如何降低重肝病死率是医务工作者面临的艰巨任务。...     

618例慢性重型肝炎发病因素分析

对2006年1月-2008年12月北方地区5所传染病医院收治的618例慢性重型乙型肝炎病人的临床资料进行回顾性分析.发现:发病年龄以40岁～49岁组所占比例最大;病人病死率随年龄增长呈上升趋势, 年龄>50岁组病死率高;劳累、精神创伤、饮酒等诱因与病人预后密切相关.