近视对多焦视网膜电图一阶反应的影响

目的 观察不同程度近视对多焦视网膜电图（mfERG）一阶六环反应参数的影响。 方法 对矫正视力≥1.0的轻、中、高度近视以及正视眼受试者各20例进行103个位点刺激的mfERG检查，纳入受检者年龄13~20岁。分析mfERG一阶六环反应N1、P1、N2波的反应密度和潜伏期。 结果 近视受检者随着近视程度的增加，mfERG一阶六环反应各个环N1、P1、N2各波的反应密度均逐渐降低（P均<0.05），而潜伏期无显著性差异（P均>0.05）。 结论 近视使mfERG一阶六环反应的反应密度减低。 (中华眼底病杂志, 2006, 22: 103-105)     

视网膜震荡伤眼的多焦视网膜电图改变

目的 观察视网膜震荡伤眼的黄斑区视 网膜功能，评价多焦视网膜电图（mf-ERG）对视网膜震荡伤的诊断价值。 方法 采用德国Roland公司生产的RETI scan 3.15系统对31例单眼视网膜震荡伤患者的伤 眼（伤眼组）和对侧健眼（对侧健眼组）进行检测。记录61个部位反应，比较分析视网膜后 极部不同区域的N₁(第1个负波)、P₁波(第1个正波)平均反应振幅密度。 结果 伤眼组N₁波1～4环平均反应振幅密度、P₁波1～5环平均反应振幅密度明显低 于对侧健眼组。 结论 视网膜震荡伤眼病变区域N₁、P₁波平均反应 振幅密度下降；mf-ERG能对视网膜震荡伤患眼局部视功能进行定量定位测定。（中华眼底病杂志，2004，20：226-228）     

多焦视网膜电图的重复性探讨

多焦视网膜电图 (multifocal electroretinogram,m ERG)的刺激阵列由随离心度增加而面积相应增加的六边形组成 ,并由m-序列调制 ,可以同时分别刺激视网膜的各个不同部位 ,并将反应分离提取出来 ,可分析不同象限、不同环的反应密度及潜伏期 ,进而了解视网膜不同部位的功能状况。由于它较传统视觉电生理检查有其独到之处 ,因而越来越多地被运用到眼底病的相关研究领域[1 - 3 ] 。但是 ,目前对该系统重复性的研究国内外报道不多 ,我们通过对 16名正常人 16只眼的前后 2次 m ERG检测 ,对其重复性进行了探讨 ,现将结果报道如下。1　对象和方法…     

视网膜脱离手术前后的多焦视网膜电图比较

目的探讨视网膜脱离手术前后多焦视网膜电图(multifocal electroretinography, mERG)的改变及其临床应用价值。　方法应用VERIS Science ^TM4.0对18例(18只眼)裂孔源性视网膜脱离患者手术前后分别进行mERG检查,并对不同区域的mERG进行了比较。结果手术前脱离区a、b波的潜伏期比非脱离区明显延长,差异有显著性的意义(t＝4.541、t＝6.784,P<0.01),脱离区a、b波的振幅密度明显小于非脱离区,差异有显著性的意义(t=3.680、t＝4.257,P<0.01);手术后中心凹、黄斑区、黄斑外区及全测试区的a、b 波的振幅密度均比手术前明显提高(P<0.01),但是a、b波的潜伏期手术前后则无明显变化(P>0.05);手术后原脱离区a、b波的振幅密度均比术前有明显提高(P<0.05)。　结论视网膜脱离复位术后视网膜功能有一定提高,mERG是评价术后视网膜功能恢复的有用工具,振幅密度比潜伏期更敏感。(中华眼底病杂志,2001,17:264-267)     

无明显糖尿病视网膜病变的2型糖尿病患者多焦视网膜电图特征分析

目的 观察眼底无明显糖尿病视网膜病变(DR)的2型糖尿病患者的多焦视网膜电图特征.方法 经散瞳检查明确眼底无明显DR的2型糖尿病患者18例32只眼(病例组)纳入研究.其中,男性8例16只眼,女性10例16只眼;平均年龄(57.1±1.3)岁;平均糖尿病病程(10.2±0.3)年;矫正视力均≥1.0.选取同期健康体检者14例14只眼作为正常对照组.其中,男性8例8只眼,女性6例6只眼;平均年龄(53.0±5.6)岁;矫正视力均≥1.0.所有受检者均行多焦视网膜电图检查,观察1～5环N1、P1波的潜伏期和振幅密度,颞侧、鼻侧视网膜的N1、P1波潜伏期及振幅密度.结果 1、2、3环P1波潜伏期病例组分别为(48.47±2.33)、(31.19±15.53)、(15.67±5.73) ms,正常对照组分别为(40.48±3.26)、(35.88±3.64)、(38.92±3.67) ms;两组1、2、3环P1波潜伏期比较,差异有统计学意义(t=5.145、2.376、2.276,P＜0.05).颞侧视网膜P1波振幅密度病例组、正常对照组分别为(9.07±2.19)、(14.13±2.76) nV/deg2;两组颞侧视网膜P1波振幅密度比较,差异有统计学意义(t=-3.468,P＜0.05).结论 2型糖尿病患者在未出现明显DR之前P1波潜伏期即出现延长,颞侧视网膜P1波振幅密度下降.     

早产儿健康眼出生时视网膜电图特点

目的 了解早产儿出生时视网膜功能发育程度，比较早产儿和足月 产婴儿出生时视 网膜功能发育的异同。 方法 健康无眼病的早产儿10例10只眼和足月产 婴儿20例20只眼，随 机选取1只眼在出生后1周内进行闪光视网膜电图（FERG）检测，记录视杆细胞反应、视锥细 胞反应、最大混合反应，振荡电位（OPs）及30 Hz闪烁光反应。 结果 与足月产 婴儿比较，早产儿出生时视杆细胞反应潜伏期明显延长 (t=3.216，P=0.003)，振幅明显降低(t=6.050，P=0.000），差异有统计学意义；最大反应a、b波潜伏期差异无 统计学意义(t=0.465，P=0.650；t=1.068，P=0.295)，而振幅降低(t=6.584，P=0.000；t=6.649，P=0.000)差异有统计学意义。两组婴儿视锥细胞反应a、b波潜伏期 差异无统计学意义(t=0.077，P=0.939；t=0.935，P=0.358)，早产儿组振幅明显降 低(t=3.417，P=0.002；t=6.310，P=0.000)， 差异有统计学意义；两组间30 Hz闪烁光峰值潜伏期差异无统计学意义(t=0.968，P=0.341），早产儿组振幅明显降低（t=3.745，P=0.001），其差异有统计学意义。 两组间最大混合反应的b／a波振幅比值差异无统计学意义(t=0.215，P=0.831)。 结论 出生时早产儿视网膜的发育程度低于足月产婴儿。     

屈光不正性弱视患者多焦视网膜电图一阶反应P1波特征分析

目的 研究屈光参差性弱视患者mfERG一阶反应P1波特征,探讨mfERG在弱视诊断中的应用价值.方法 采用罗兰RETIscan型电生理仪检测一组(15例)屈光参差性弱视患者mfERG,选择一阶反应第一环P1波为指标,计算其平均振幅密度(nV·deg-2)及潜伏期(ms),采用配对t检验比较弱视眼与对侧健眼的统计学差异.结果 弱视眼P1波平均振幅密度为(164.7±73.1)nV·deg-2,对侧健眼为(227.0±61.3)nV·deg-2,差异有统计学意义(t=2.554,P=0.016);弱视眼P1波平均潜伏期为(30.3±4.3)ms,对侧健眼为(34.4±3.2)ms,差异有统计学意义(t=2.92,P=0.007).结论 屈光参差性弱视患者弱视眼mtERG一阶反应第一环P1波有明显改变,提示弱视眼存在视网膜开-双极细胞功能及视觉信息传导异常,mfERG有可能用作弱视的诊断的客观指标.     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变的患眼及对侧眼多焦视网膜电图改变

目的用多焦视网膜电图(multifocal electroretinography, mf-ERG)评价中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy, CSC)的患眼及对侧眼视网膜功能. 方法 mf-ERG检测经荧光素眼底血管造影确诊为单眼CSC患者20例40只眼,年龄31～53岁,平均年龄41岁,男13例,女7例.CSC患眼视力0.2～0.8,对侧眼视力0.8～1.5.同时设立对照组24例29只正常眼(视力≥1.0,无其它眼病),年龄30～54岁,平均年龄37岁.mf-ERG检测选用61个六边形刺激成分,提取所刺激部位的一阶反应波形,按不同离心度从中央向周边分成5个环反应波,对N1、P1波的振幅密度和潜伏期进行比较、分析. 结果不仅CSC患眼1～3环处P1,N1波的振幅密度较正常眼低,差异有非常显著性的意义(P＜0.01),而且CSC患眼的对侧眼1、2环P1,N1波的振幅密度较正常对照眼低,差异有显著性的意义(P＜0.05).同时CSC患眼的对侧眼1～2环处P1波振幅密度较患眼高,差异有非常显著性的意义(P＜0.01),但对侧眼各环N1波振幅密度较CSC患眼差异无显著性的意义(P＞0.05).而且5个环N1、P1波潜伏期3组比较差异无显著性的意义(P＞0.05). 结论 CSC是一种累及双眼的黄斑病变,不仅表现为患眼黄斑区视网膜功能下降,而且对侧眼黄斑区视网膜功能也有影响.mf-ERG是一种敏感的视功能检查方法.     

视网膜色素变性患者视锥和视杆细胞多焦视网膜电图检测

目的 观察视网膜色素变性(RP)患者视锥细胞和视杆细胞的多焦视网膜电图(mfERG)特征.评估感光细胞功能.方法 选取正常受试者8例8只眼进行视杆细胞mfERG检查.分析不同刺激光亮度对P1波振幅的影响;对19例RP患者38只眼分别进行视杆和视锥细胞mfERG检查.根据局部波形信噪比判断检出率,对视锥细胞mfERG不同类型间的平均视力、P1波振幅惭度进行比较和统计学分析.同时对比分析RP患者视杆和视锥细胞mfERG在各象限P1波振幅的变化.结果 采用0.04 cd/m~2蓝色低刺激光亮度可以稳定记录正常人视杆细胞mfERG反应.RP患者视锥和视杆细胞mfERG有效波形检出率分别为65.79%和10.51%.视锥mfERG I型P1波振幅密度高于Ⅱ型,差异有统计学意义(t=5.21,P=0.0000),平均视力差异无统汁学意义(t=1.15,P=0.612).I型振幅密度与logMAR视力呈负相关(r=-0.48,P=0.04).分别比较RP患者视锥和视杆mfERG局部波形特征发现,两者在各象限的P_1振幅密度在空间上有一定的对应性.结论 RP患者黄斑区视锥细胞的反应存在多样性,视锥细胞mfERG检出率高于视杆细胞,残存视锥和视杆细胞功能在空间上有一定的对应性.     

特发性黄斑裂孔手术前后矫正视力及多焦视网膜电图比较

目的 观察特发性黄斑裂孔(IMH)玻璃体切割手术(PPV)联合吲哚青绿(ICG)辅助内界膜剥除治疗前后的矫正视力及多焦视网膜电图(mfERG)的改变.方法 回顾分析我科接受PPV联合0.25%ICG辅助内界膜剥除治疗的特发性黄斑裂孔患者19例19只眼的临床资料.所有患眼手术前裂孔情况和手术后2个月裂孔闭合情况均以OCT检查为依据.采用VERIS Science 4.9视觉诱发反应图像系统观察手术前及手术后2、6、12个月患者mfERG6个环形视网膜区域mfERG的P1波振幅密度,同时分析比较手术前后最佳矫正视力的改变情况.结果 手术后2个月,OCT检查显示16例16只眼黄斑裂孔闭合,占84.21%;3例3只眼黄斑裂孔未闭合,占15.79%.手术后最佳矫正视力较手术前提高,其中以手术后2个月提高幅度最大(F=6.389,P=0.045).手术后2、6、12个月mfERG各环P1波振幅较手术前均明显降低,其差异均有统计学意义(t=6.140,P＜0.05).结论 IMH患者手术后最佳矫正视力提高;手术后P1波振幅较手术前降低.     

Topography of the multifocal electroretinogram

The functional topography of the human retina was characterized using the multifocal electroretinogram (ERG), with particular attention to the form of the decline in response with retinal eccentricity. Population response variability was examined and compared to standard full field ERG variability. Burian-Allen contact lens electrodes were used to record the cone multifocal ERG from 50 young eyes (28.3 years ± 5.9 years). Responses were recorded in 8 min from 103 retinal locations within the central ± 22°. The spatial distribution of local responses showed an exponential fall-off with eccentricity. The exponential slope parameter was highly similar across individuals. Excluding responses to the central element, the fall off with eccentricity approximated a power function with an exponent of -0.6, which compares to the -0.74 exponent for the human cone density profile. The inter-individual variance in response density is greatest at the central fovea, reducing towards more peripheral locations. The logarithm of response density, however, shows approximately equal variance across eccentricity, making log density a more appropriate way to view response topography. The population range (± 2 S.D.) of response density is 0.42 log unit, similar to that of standardized ganzfeld electroretinography. The response exponential decay provides a potentially useful addition to element-by-element comparison, in deciding whether an eye's response is within normal limits. This revised version was published online in July 2006 with corrections to the Cover Date.     

正常人多焦视网膜电图的特征

目的:探讨正常人多焦视网膜电图(multicalelec-troretinogram,mERG)在视网膜的分布特征,以获得正常参考值。方法:应用法国Metrovision公司生产的VisionMonitor视觉诱发系统检测15例(24眼)正常人mERG,检测视野的水平视角±30°,垂直视角±23°,采用ERG-jet接触镜电极,于5min记录61个视网膜部位的反应。结果:黄斑中心凹N1波、P1波、N2波的振幅密度最大,分别为(47.26±19.51)nV/deg2,(118.22±45.08)nV/deg2,(127.55±38.83)nV/deg2,向周边振幅密度逐渐降低;N1波、P1波的颞侧振幅密度较鼻侧大;P1波、N2波的颞上区振幅密度较鼻下区大。黄斑中心凹P1波、N2波的潜伏期均较其他各区缩短。结论:mERG的各波振幅密度与视网膜感光细胞的分布基本一致,能准确、客观的反映视网膜各部位的功能。     

Components of the electroretinogram: a reappraisal

During light adaptation a progressive increase in the intensity of a flash stimulus yields ERGs in which the a-wave shows a gradual reduction in peak time, while the b-wave appears to do the opposite. However, close inspection of the different ERG waveforms indicates that the wave identified as the b-wave for a threshold stimulus actually decreases in peak time with progressively stronger stimulus. Furthermore, what is identified as the b-wave for a threshold stimulus delivered in light adaptation will become a part of the a-wave complex if the same stimulus is used in dark adaptation. Data presented here indicate that the identification of the a- and b-waves of the ERG must be constantly revised according to the intensity of the stimulus and/or the level of retinal adaptation. These findings seriously challenge the validity of the a-b-wave nomenclature currently used in electroretinography. An alternative nomenclature, based on the first derivative (dv/dt) of the ERG wave, is proposed.     

重度非增生性与增生性糖尿病视网膜病变多焦视网膜电图一阶函数核的特征分析

目的对比并分析糖尿病视网膜病变(diabetic reti-nopathy,DR)重度非增生期及增生期的多焦视网膜电图(mul-tifocal electroretinogram,mERG)一阶函数核的变化特征。方法选取DR患者46例72眼分为2组:一组为重度非增生性糖尿病视网膜病变(non-proliferative diabetic retinopathy,NPDR)患者23例38眼,另一组为增生性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)患者23例34眼。设立对照组为正常健康人23例34眼。采用罗兰的多焦视觉电生理检查仪进行mERG一阶函数核反应检查,提取数据后分析比较2组患者mERG1~5环的N1波、P1波的振幅密度值及峰时值。结果PDR组的N1波和P1波的振幅密度值比NPDR组下降,第1环的差异均有显著统计学意义,2~5环N1波的差异无统计学意义,P1波的差异有统计学意义;PDR组的N1波和P1波的潜伏期比NPDR组延迟,2种波形第1环的差异均无统计学意义,2~5环的差异有统计学意义(N1波4环除外)。结论DR从非增生期进入增生期,mERG一阶函数的N1和P1波在黄斑中心凹区振幅密度值下降明显,而在黄斑区外视网膜则以潜伏期的延长为明显。N1和P1波的振幅密度值对反映视细胞功能更为敏感,而潜伏期则可能与视网膜缺血的关系相对密切。     

多焦视网膜电图的增龄变化

目的:探讨不同年龄正常人多焦视网膜电图(mul-ticalelectroretinogrammERG)在视网膜的分布特征,以获得正常参考值。方法:应用法国Metrovision公司生产的VisionMonitor视觉诱发系统检测20例(28眼)正常人mERG,分为2组,其中年龄≥50岁者,为10例(15眼),年龄<50岁者;为10例(13眼)。检测视野的水平视角±30°,垂直视角±23°,采用ERG-jet接触镜电极,于5min记录61个视网膜部位的反应。结果:黄斑中心凹第1环及第2环N1波、P1波、N2波的振幅密度值两组比较差异有显著意义(P<0.05),而潜伏期值P1波两组比较差异有显著意义(P<0.05)。第3、第4环N1波、P1波、N2波的潜伏期均较其他各区缩短。结论:随着年龄的增长mERG的各波振幅密度值及潜伏期值的变化,与视网膜感光细胞功能逐渐减低有关。     

我国正常人多焦视网膜电图的特征

目的　检测我国正常人多焦视网膜电图（electroretinogram,ERG）的特征,以探讨其正常参考值。方法　应用VERIS4.0视诱发反应图像系统检测42例(48只眼)正常人多焦ERG,检测对象年龄11～67岁,平均40.7岁。检测视野的水平视角为±26.6°,垂直视角为±22.1°,采用Burian-Allen接触镜电极,于8min(分16段)记录103个视网膜部位的反应。结果　随被检测者年龄增长,多焦ERG的N1波和P1波潜伏期延长,<50岁与≥50岁年龄组间比较差异有显著性(t值均>2.01,P值均<0.05);N1波和P1波振幅密度降低,个体间变异较大,在中央凹N1波和P1波的振幅密度最大,分别为(44.88±13.30)nV/deg     

正常眼多焦视网膜电图分析

确定多焦视网膜电图的正常值和分析不同部位视网膜刺激反应密度的差异,为客观评价后极部视网膜病变的功能提供参考依据。方法Ｖｅｒｉｓ视网膜功能分析列扩瞳正常眼,对后极部视网膜局部反应振幅和潜伏期进行分析。结论正常眼视网膜后极部由于感光细胞剖解分布的不同,多焦视网膜电图局部反应密度振幅有一定差异。     

The characteristics of multifocal electroretinogram in isolated perfused porcine eye

We investigated characteristics of multifocal electroretinograms (mfERG) from in vitro perfused porcine eyes. TTX, NMDA, APB, and PDA were used to identify contributions to the mfERG from inner retinal neurons, ON-pathway, OFF-pathway, and photoreceptors. The cellular contributions of the first-order kernel (K1) in an isolated perfused porcine mfERG came from both inner and outer retina, and were similar to those of in vivo porcine mfERG. In addition, application of isoflurane and propofol caused interference with the mfERG response which resembled inner retinal activities sensitive to TTX + NMDA application. Improved understanding of the cellular origins of the perfused porcine mfERG, in the absence of anesthetic agents, is useful for identifying changes shown in the waveform under anesthesia.     

体温变化对正常大鼠视网膜电图的影响

目的研究体温变化对正常SD大鼠视网膜电图的影响。方法12周龄SD大鼠25只,随机分为5组,每组5只。应用精密温度计测量SD大鼠肛温。实验1:大鼠体温维持在(35±1)℃,每间隔10min测量一次视网膜电图。实验2:从35℃、30℃、25℃到20℃依次降低大鼠体温,记录每个体温梯度的视网膜电图。结果实验1:视网膜电图的a波、b波和振荡电位潜伏期和幅值没有明显改变。实验2:随着体温的降低,视网膜电图的幅值明显降低、潜伏期显著延长。结论体温变化明显影响视网膜电图的潜伏期和幅值。应用视觉电生理技术评价视网膜功能时,尤其是应用小动物(例如大鼠)进行实验研究时,维持其体温恒定非常重要。     

mf-ERG二阶kernel反应在亚临床期糖尿病视网膜病变中的变化

目的 探讨多焦视网膜电图(multifocal electroretinogram,mf-ERG)二阶kernel反应在亚临床期糖尿病视网膜病变的变化特点,评价其发现糖尿病早期视功能变化的作用.方法 选择确诊为2型糖尿病、经散瞳眼底镜检查均未见视网膜病变患者32例,进行mf-ERG二阶kernel反应检查,并与正常组对照.结果 mf-ERG二阶kernel反应在亚临床期糖尿病视网膜病变中已有异常:在5个环中,1-2环a波潜伏期延迟,1-5环b波潜伏期延迟,1-3环b波振幅总和、振幅密度减低,5环b波振幅密度减低;在4个象限中,鼻上象限b波振幅密度减低,颞下象限b波潜伏期延迟,振幅总和减低,颞上象限a波、b波潜伏期延迟,b波振幅总和、振幅密度减低.结论 mf-ERG二阶kemel反应可较敏感地检测出亚临床期糖尿病视网膜病变的视网膜功能异常,具有临床参考价值.