重型颅脑损伤术前呼吸道的准备

重型颅脑损伤常因呕吐、口腔及鼻腔等部位合并损伤出血 ,或应激性溃疡引起呕血 ,导致呼吸不畅 ,致使分泌物积聚 ,造成严重缺氧 ,甚至窒息 ,而加重了继发性脑损害 ,因此重型颅脑损伤患者术前呼吸道的准备尤为重要。1　临床资料自 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 2年 3月共收治重型颅脑损伤型手术治疗 2 57例 ,男 162例 ,女 95例 ,年龄 3个月～ 85岁。入院时ＧＣＳ评分 :3～ 5分 12 6例 ,5～ 8分 13 1例。入院时有明显呼吸浅促的 167例 ,发绀、点头样呼吸 2 8例 ,下颌式呼吸 2 3例 ,吸气三凹征 2 1例 ,濒死呼吸者 18例。2　护理2 .1　保持外呼吸道通畅…     

重型颅脑损伤患者急诊护理体会

我院急诊科从2002年以来抢救了80例重型颅脑损伤患者,现将体会报道如下。     

急诊室抢救重型颅脑损伤患者的评价

目的回顾总结急诊室抢救颅脑损伤患者的处理过程,提高抢救治疗效果。方法通过回顾分析2005年至2009年在本院急诊室进行抢救治疗的46例重型颅脑损伤患者,分析其在急诊室抢救过程及疗效。结果 30例经急诊抢救处理稳定后收入病房或行手术治疗,5例抢救无效死亡,10例颅脑外伤合并复合伤经急诊室处理后收ICU病房治疗。结论急诊室医师护士必须有良好的心理素质、高度的责任心、熟练掌握颅脑外伤的急救技术和应急能力,能有效提高急诊抢救的成功率。     

重型颅脑损伤急诊手术麻醉探析

目的 探讨重型颅脑损伤患者急诊手术麻醉对患者的影响。方法 50例重型颅脑损伤患者随机分为参考组和对照组,各25例,对照组采用的是吸入异氟烷进行麻醉,参考组进行静脉推注丙泊酚进行麻醉,两组患者在手术的前、中、后进行数据对比分析。结果 患者分别从术后各方面进行比较,包括血流动力学以及各项指标在进行插管手术之前与之后的变化进行比较,手术中要保持患者的呼吸通畅,防止患者在手术中出现休克现象。对照组的效果要好于参考组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 重型颅脑损伤急诊手术麻醉对不同的患者采用不同的麻醉方法 ,能够有效的提高患者的手术成功率和手术的治愈率减轻患者的死亡率。     

重型颅脑损伤术前术后护理体会

目的 探讨重型颅脑损伤急救处理和术前、术后护理的重点。方法 回顾性总结重型颅脑损伤急救处理及术前术后护理措施。结果 本组病例无1例因护理不当引起术后并发症或因观察病情欠仔细延误手术而导致患死亡。结论 保持呼吸道通畅,严密观察神志、瞳孔、生命体征、肢体活动障碍四个进行性改变,加强术前术后护理是降低重型颅脑损伤患死亡率的重要环节之一。     

重型颅脑损伤手术患者的临床观察

重型颅脑损伤是各种外伤中最重要的损伤,其病死率一般为30%～50%,影响重型颅脑损伤转归的因素有很多,若处理及时得当可改善患者预后及生活质量。笔者对我院2007年4月-2010年1月经疗198例重型颅脑损伤的临床资料进行回顾性分析,现报道如下。     

重型颅脑损伤患者手术治疗策略探讨

目的 探讨手术治疗重型颅脑损伤患者的临床治疗策略.方法 分析经手术治疗的82例重型颅脑损伤患者的手术方式及综合治疗情况.结果 82例存活69例,生存率为84.1%;死亡13例,死亡率为15.9%;恢复良好40例,恢复良好率为48.7%.结论 对于手术治疗重型颅脑损伤病例,选择恰当的手术方式,合理的手术操作技能,以及有效的术后处理,对提高其生存率、生存质量有益.     

重型颅脑损伤在急诊科的抢救及护理

重型颅脑损伤特别是同时合并其它部位的复合伤,其病情严重,病程进展迅速,临床上有突变、易变、多变的特点,死亡率较高．在其死亡病人中70％死于伤后48h,所以做好重型颅脑损伤病人的急诊救护,是提高治愈率、降低死亡率的关键．1临床资料我院从1996~1997年共收治本型病例78例,其中男59例,女19例;年龄在17~72岁,平均34岁;本组病例中开放性颅脑损伤56例,死亡12例,闭合性颅脑损伤22例,死亡6例。颅脑损伤合并癫痫4例,合并其它脏器损伤9例。本组病例中有26例做了开颅手术。2做好接诊工作,立即通知医生颅脑损伤病人多存在意识障碍,…     

院前急救在重型颅脑损伤患者中的应用效果分析

目的：探讨院前急救在重型颅脑损伤患者中的应用效果。方法选择本院2011年5月~2014年5月收治的160例颅脑损伤患者,根据是否实施院前急救分为观察组和对照组各80例。观察组实施院前急救,对照组不实施院前急救。记录两组患者从受伤到接受救治的时间,观察两组患者的预后情况。结果观察组从受伤到接受救治的时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组恢复良好和轻度残疾所占比例（63.75%）高于对照组（36.25%）,重度残疾和植物状态所占比例（23.75%）低于对照组（37.50%）,死亡率（12.50%）低于对照组（26.25%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论院前急救在重型颅脑损伤患者中的应用效果显著,值得借鉴。     

重型颅脑损伤的临床分析

目的探讨重型颅脑损伤的临床治疗特点。方法回顾性分析我院近年来收治的41例重型颅脑损伤患者的临床资料。结果 41例重型颅脑损伤患者,经过治疗,存活24例,占58.54%,其中,恢复良好和中残9例,占21.95%,重残15例,占36.59%,死亡17例,占41.46%。结论对于重型颅脑损伤患者,尽早采取气管插管、气管切开,以改善通气;清除颅内血肿,去大骨瓣减压;并行亚低温治疗,维持内环境稳定,防治各种并发症等综合治疗,以显著改善重型颅脑损伤患者预后,提高抢救的成功率。     

急性重型颅脑损伤合并脑疝的急诊手术治疗分析

目的对急诊手术治疗急性重型颅脑损伤合并脑疝的临床效果分析。方法临床选取我院2014年5月至2015年5月实施手术治疗的58例急性重型颅脑损伤合并脑疝患者,将其分成两组,其中对照组患者实施常规手术治疗,观察组患者实施急诊手术治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果。结果经过对比发现,观察组患者的临床治疗效果、存活率均优于对照组,差异对比均P<0.05。结论在急性重型颅脑损伤合并脑疝患者临床治疗中,依照患者临床实际情况实施急诊手术,有助于提高患者的临床治疗效果,值得推广应用。     

重型颅脑损伤患者的营养支持

重型颅脑损伤患者往往有较长的意识障碍期,不能正常进食,使机体处于高分解代谢状态,能量消耗明显增加,导致严重的全身代谢紊乱。肌蛋白大量分解,机体出现高尿素氮和负氮平衡,如果没有合理的营养支持,将迅速导致蛋白质营养不良,使免疫功能下降,     

重型颅脑损伤40例临床分析

我院于1992—1993年收治40例重型颅脑损伤,均行开颅手术,现报告如下。1 临床资料:男32例,女8例。年龄6～70岁,平均28岁。车祸21例,打击伤10例,坠落伤5例,砸伤4例。入院时GCS计分3—8分,其中双侧瞳孔散大6例,一侧瞳孔散大17例,瞳孔缩小4例,去脑强直9例,癫痫发作4例。均经过头部CT扫描诊断,硬脑膜外血肿11例,硬     

重型颅脑损伤102例分析

目的 提高对重型颅脑损伤临床诊治认识。方法 报告 102例重型颅脑损伤的治疗结果。结果 手术治疗98例,非手术治疗 4例,结果优良 76例, 例术后好转,中残 6例,重残 6例,植物状态 3例,死亡 10例。结论 重型颅脑 1损伤应重视早期有效抢救,及早手术,预防并发症,可提高救治成功率。     

重型颅脑损伤103例急诊救治时间分析

颅脑损伤临床常见,有人统计占急诊外科病人的24．31％而位居第二。重型颅脑损伤的抢救要经历院前急救、急诊救治和专科治疗三个阶段,院前急救影响因素较多,但急诊救治和专科治疗则完全在医务人员的控制之下。作者分析本院2002年1月至2004年1月收治的103例重型颅脑损伤病人在急诊科的急诊救治时间,提出本院重型颅脑损伤急诊救治中存在的不足和改进设想。     

重型颅脑损伤的手术配合

目的总结重型颅脑损伤的手术护理配合,提高手术应急能力,缩短手术时间,减少病死率。方法 2007年1月至2009年12月间手术的68例重型颅脑损伤的手术护理配合程序、要点、经验结果进行总结。结果成功50例,死亡18例,主要死亡原因严重脑挫裂伤,脑干损伤,脑疝晚期。结论手术室护士必须具备良好的应急及反应能力,熟练的技术操作配合能力,高度的责任感,同情心。在最短的时间内备齐仪器、用物、配合医师麻醉、手术,是确保手术及顺利完成,提高治理整顿愈率,降低病死率的关键。     

静吸复合麻醉在重型颅脑损伤患者急诊手术中的应用

目的总结静吸复合麻醉在重型颅脑损伤患者急诊手术中的应用效果。方法回顾性分析55例重型颅脑损伤手术患者的麻醉管理资料,均应用静吸复合麻醉。结果手术期间患者心率(HR)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)虽有所波动,但并未导致术中病情恶化或影响手术继续进行。所有患者顺利完成手术,无术中死亡病例。术后51例(92.7%)均顺利出院,死亡4例(7.3%),其中多器官功能衰竭3例,肺部感染1例。结论重型颅脑损伤患者病情严重复杂,采用静吸复合全麻方案是比较可取的。手术期间的麻醉管理要密切关注患者病情变化,采取合适的干预措施维持血流动力学稳定,预防相关并发症。     

重型颅脑损伤患者的临床分析

目的：探讨重型颅脑损伤患护理的重要性及方法。方法：回顾性分析我院2001．1－2001．12月收治的重型颅脑损伤患163例，分析其护理方法和特点。结果：手术组135例，非手术组28例。本组治愈86例，好转30例，植物生存4例，死亡43例。结论：重型颅脑损伤的现场护理、围手术期护理、康复期护理是一个连锁关系，必须加强各个环节。尤其是围手术期护理与康复期护理十分关键，良好的专科护理是救治效果的重要保障。     

重型颅脑损伤患者的护理体会

重型或特重型颅脑损伤是指有广泛性脑挫裂伤的同时合并有颅内血肿、脑干损伤、脑疝和其他脏器的损伤,病情危重。要争分夺秒正确地处理患者,为患者争得手术时间和机会,这是抢救成功与否的关键。如何有效地促进重型颅脑损伤患者的脑功能恢复,减少并发症的发生,达到最理想的治疗效果是护理的宗旨。     

重型颅脑损伤患者的院前急救体会

目的探讨重型颅脑损伤患者的院前急救方法。方法回顾性分析2011年1月至2013年1月期间我院收治的156例重型颅脑损伤患者的临床资料,根据是否进行院前急救分为观察组(84例)和对照组(72例)。结果观察组患者昏迷时间及住院时间明显较之对照组缩短(P<0.05);观察组患者恢复良好率为58.3%,明显高于对照组的38.9%(P<0.05),观察组病死率为10.7%,明显低于对照组的23.6%(P<0.05)。结论给予重型颅脑损伤患者及时、合理的院前急救是改善患者预后的关键,能够有效提高救治成功率和降低病死率。