急性心肌梗塞的不典型心电图表现

心电图检查是诊断急性心肌梗塞（AMI）的一个重要方法。AMI的典型心电图在临床易被认识，另有20％～40％心电图变化不典型或正常化易被误诊。如果正确认识AMI的不典型心电图改变，尤其是早期心电图改变，有利于提高AMI的诊断率，选择最佳的治疗方法。     

急性不典型心肌梗死的心电图表现

急性心肌梗死（AMI）是冠心病最严重的一种类型,发病急,预后差。在大多数情况下常有典型心电图（ECG）改变。体表心电图迄今仍是AMI的最常用的诊断方法,具有无创、简单、费用低、可重复等优点,短时间内即可做出诊断,与临床资料相结合进行分析,可对70％～80％的AMI做出早期诊断。近年随着对不典型心肌梗死（MI）认识的不断深入,越来越多的不典型MI被诊断,但是有些患者,     

急性心肌梗死不典型心电图表现的探讨

心电图（ECG）是诊断急性心肌梗死（AMI）有效且无创伤的方法,但在实际工作中某些AMI缺乏典型的ECG改变,极易造成误诊或漏诊。现就54例非典型性AMI的临床及ECG资料进行回颐性分析,探讨ECG不典型改变的原因。     

早期表现不典型的垂体肿瘤

【病例】男,59岁。因下肢水肿、头痛4个月入我院查体:体温36·4℃,脉搏80/min,呼吸20/min,血压120/80 mmHg。眼睑、颜面无水肿,颈软,无抵抗,心肺听诊未闻及异常,腹软,肝脾未触及。双下肢中度凹陷性水肿。查血红蛋白107 g/L,白细胞7·4×109/L,肝肾功能、电解质均正常,游离甲状腺原氨酸(FT3)5·14 pmol/L,游离甲状腺素(FT4)11·0 pmol/L,超灵敏促甲状腺素(STSH)2·57 mU/L红细胞沉降率24 mm/h。摄X线颈椎片示颈椎病;头颅C平扫示双侧前组筛窦炎。予青霉素等治疗,症状减轻出院1个月后因病情反复且加重再次入院。生命体征正常,意识清,中…     

易误诊的心肌梗塞的不典型心电图表现

我们在临床心电图工作多年中 ,遇到多例 AMI患者的不典型心电图表现 ,由于诊断问题延误了最佳治疗时间。现结合临床表现复习文献将 AMI的不典型心电图表现分述如下。1　心肌梗塞的典型心电图表现1.1　有动态演变的坏死性 Q波　 Q>R/ 4 >0 .0 4″。1.2　动态演变的损伤型 S- T段　呈弓背向上的 S- T段抬高 ,或非 S- T段抬高 (S- T段下移 )。1.3　动态演变的缺血型 T波改变　由巨大高耸至倒置呈冠状T。2　心肌梗塞死的不典型心电图改变2 .1　急性下壁心梗的不典型 ECG表现　由于 、 、av F三个导联轴不能充分反映下壁梗塞的向量缺…     

不典型肺癌的早期表现与误诊

笔者收集国内有关文献发表的肺癌 988例 ,其中因表现不典型而早期误诊 436例 ,误诊率为 44 .1%。本文就不典型肺癌的早期表现 ,诊断失误作一分析 ,以提高肺癌的早期诊断正确率。1　不典型肺癌的早期表现与误诊1.1　以肺炎为早期表现 73例 (16 .7% )　本组病例常以咳嗽、咳痰为首发症状 ,X线胸片示节段性或叶性肺炎或有肺不张 ,常被误诊为肺炎 ,经抗炎治疗症状虽可减轻或缓解 ,但不久又复发。卜崇秀 [1 ]报道 1例 ,因咳嗽、发热、咳痰、痰中带血丝 ,X线胸片示右上肺炎 ,经抗炎治疗不佳 ,经纤维支气管镜活检证实为肺鳞状上皮细胞癌。1.2　以…     

急性心肌梗死不典型心电图表现58例分析

目的：分析急性心肌梗死非典型心电图形态及意义。方法：对58例急性心肌梗死不典型心电图表现患者的临床资料进行回顾性分析。结果：本组中仅有ST段弓背样抬高及T波倒置13例,ST段广泛压低25例,出现异常高尖不对称T波7例,胸前导联R波递增不足5例,其他表现8例。结论：准确识别急性心肌梗死非典型心电图形态改变,对急性心肌梗死的诊断、治疗及预后至关重要。     

急性心肌梗死65例不典型心电图表现分析

目的：熟悉急性心肌梗死非典型心电图形态及临床意义。方法：随机抽取2005-03/2007-03门诊确诊的急性心肌梗死患者65例,对其临床资料及心电图表现进行探讨。结果：65例急性心肌梗死患者,出现非典型心电图形态25例,占心肌梗死确诊病例的38.46%。结论：准确识别急性心肌梗死非典型心电图形态改变,对急性心肌梗死的诊断、治疗及预后至关重要。     

急性心肌梗死27例不典型心电图表现分析

2005—05／2007—10我们临床遇到急性心肌梗死不典型心电图表现患者27例，现报告如下。1临床资料本组男18例，女9例，年龄42～71（平均56．8）岁。所有患者均有心前区、胸骨后或上腹部剧烈持久疼痛（〉30min），或伴胸闷，经休息／含服硝酸甘油无效；监测血清CK—MB水平，在起病后4h内升高，16～24h达高峰，后又逐渐下降，3～4d恢复正常；发病24h内ECG无心梗部位相关导联ST段抬高和病理性Q波。     

不典型急性心肌梗塞心电图分析

目的：分析不典型急性心肌梗死（AMI）的临床症状及心电图特点，有利于正确诊断和治疗。方法：回顾性分析比较我院2003年1月～2005年12月26例神经内科和17例精神科AMI病人资料。结果：精神科病人不能正确表述AMI首发症状，神经科病人多以头痛头晕等症状为主。结论：重视入院心电图检查，根据临床症状及心电图诊断及早作相应处理，避免误诊误治。     

不典型心肌梗死心电图诊断

典型的ECG改变是AMI实验诊断的基石。临床实践证明：AMI早期约有40％～50％ECG表现不典型，提高其识别能力可减少误漏诊、及时抢救治疗改善患生命预后。为此，拟就其近年的研究近展进行综述。     

急性心肌梗塞的不典型心电图分析

急性心肌梗塞的不典型心电图分析广东省番禺市人民医院心电图室（５１１４００）张则礼心电图是诊断急性心肌梗塞最常用的手段。但临床上常见到一些病例心电图始终无ＳＴ—Ｔ的相应改变，给诊断带来困难。１典型病例患者男，５９岁。因轻体力劳动后突感胸骨后压榨样疼痛，...     

急性心肌梗塞的不典型心电图改变

急性心肌梗塞(AMI)的急性期死亡,约半数以上在发病2～3小时内,因此早期作出诊断,及时治疗,极其重要,AMI在发病早期,血中磷酸激酶、肌凝蛋白轻链尚未增高,诊断有一定困难,这时就必须依靠自觉症状为主的临床和心电图表现,AMI的典型心电图改变为,异常Q波形成、ST弓背形抬高及T波倒置、规律性演变。但由于种种原因、心电图诊断AMI的灵敏性和特异性有限,约15～20%甚至     

老年人急性心机梗塞（AMI）的早期心电图

典型的AMI因胸痛症状突出而不难诊断，然而老年人AMI常无胸痛表现，且无其它系统的症状而极易导致误诊、漏诊，造成严重后果，因而对AMI早期下典型表现更有必要进一步认识。我们收集我院1998～2005年度急诊住院的AMI病人60例。其中男性42例，女性18例，年龄54～78岁，平均年龄65岁。探讨AMI极早期病理性Q波未出现的AMI诊断，为了提出ECG早期诊断AMI的敏感性，现结合病例介绍几种AMI早期的ECG再现类犁。     

急性心肌梗塞早期临床及心电图表现

为了有助于急性心肌梗塞(简称AMI)的早期诊断,在定型的梗塞图型完成之前,找出有诊断价值的心电图和临床特征。本文分析了1981年1月～1984年4月我院收治的AMI初次发作97例,提出一些粗浅体会,报告如下。     

不典型心肌梗死相关心电图改变

近年随着对不典型心肌梗死（MI）认识的不断深入，越来越多的不典型MI被诊断，但是有些患者，由于ECG表现不典型，往往造成误诊或漏诊，尤其是基层卫生单位。本文介绍不典型MI的相关ECG改变，供大家参考。     

脑膜瘤的不典型MR表现

目的脑膜瘤的不典型ＭＲ表现。方法手术病理证实的脑膜瘤３０例,所有病例均行ＭＲ检查,并做增强扫描,其中部分病例还做了ＣＴ检查。结果①囊性脑膜瘤１５例;②多发脑膜瘤４例;③颅外脑膜瘤４例;④侧脑室区脑膜瘤４例;⑤完全钙化性脑膜瘤２例;⑥脑膜瘤伴发胶质瘤１例。结论绝大多数脑膜瘤具有典型ＭＲ表现,但也有极少数脑膜瘤表现不典型,在鉴别诊断时应引起注意     

Sweet综合征的不典型表现

近年来,关于Sweet综合征的报告逐渐增加,引起了人们的关注,本病以女性成人较为多见,可能是一种自身免疫性疾病,抗原包括细菌(特别是链球菌)、病毒和药物,均可于体内形成免疫复合物,亦有报告可并发于急性或慢性白血病。它的典型表现是