包茎分类与外科治疗(附318例报告)

<正> 1981年—1994年治疗包茎318例,根据包茎的发生原因及粘连程度对其分类,并根据分类选用不同的包皮环切术式,取得了较好的效果,现报告如下。 1 材料与方法 本组318例,年龄7年。61岁,病史8个月 包茎的类型:Ⅰ型:包皮口狭窄,包皮内板与阴茎头无粘连。Ⅱ型:包皮内板与阴茎头有部分粘连,     

包皮过长、包茎手术方法的选择

1998年 2月～ 2 0 0 0年 10月 ,我科共收治包皮过长、包茎 112例 ,采用不同手术方法予以治疗 ,现报告如下 ,并就其手术方法的选择加以讨论。1　资料与方法(1)一般资料 :本组共 112例 ,年龄 5～ 34岁 ,平均 2 0岁。其中包茎 2 4例 ,包皮过长 88例 ,包皮急性嵌顿 4例 ,慢性嵌顿并水肿 2例 ,有 10例就诊时存在包皮阴茎头炎。包皮过长的 88例中 ,包皮与龟头有粘连者共 32例 ,严重粘连者 4例。(2 )治疗方法 :本组 112例病人 ,其中包皮环切70例 ,阴茎中段皮肤环切 4 2例。有 8例存在较严重包皮阴茎头炎者 ,经抗感染及 1:5 0 0 0高锰酸钾溶液泡洗 ,…     

医用粘涂胶在包皮环切术中的应用

本院外科门诊自 1 998年 1 0月～2 0 0 3年 3月 ,在包皮环切手术中巧妙应用医学粘涂胶 ,使手术更为简便 ,且术后并发症少。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 37例 ,其中年龄 4～ 1 4岁 6 2例 ,1 5～ 4 5岁 75例。无粘连包茎 78例 ,包皮过长 5 9例。1 .2　方法　麻醉后 ,包茎患者作阴茎包皮背侧切开 ,长度以包皮能上翻至显露阴茎头为止。包皮过长者将包皮外板、内板分别沿距冠状沟 0 .5cm作环形切开 ,将两圆环之间包皮内外板皮肤与皮下筋膜分离、切除。将包皮内外板切口缘对齐 ,用医用粘涂胶在对齐缘粘涂、胶合。注意胶水勿泄…     

单纯扩张加粘宫分离术治疗小儿包茎150例临床观察

包茎是指包皮口狭小 ,使包皮不能翻转 ,显露阴茎头。先天性包茎 ,随着年龄的增长 ,逐渐好转。小儿 3岁时 ,有90 %的包茎自愈。有些小儿的包皮口非常细小 ,排尿时鼓包 ,易引起排尿困难 ,常并发包皮垢。许多家长误认为肿瘤 ,前来就诊。我院 1989年 1月～ 2 0 0 1年 7月采用单纯扩张加粘连分离术治疗小儿包茎 15 0例 ,临床疗效较满意。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组共 15 0例 ,年龄 3～ 15岁 ,平均 5 5岁 ,其中并发包皮垢 70例。1 2　方法 :本组患者均无麻醉。对个别不能配合的患儿 ,可由家属按压四肢。平卧位 ,用 1%苯扎溴铵…     

包皮环切术86例治疗体会

1999- 0 1～ 2 0 0 3- 0 1 ,我队行包皮环切术 86例。由于在传统的方法上做了一些改进 ,免除了患者术后拆线的痛苦和水肿的发生 ,收到良好效果。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 86例。年龄 1 5～ 4 0岁。包皮过长 6 8例 ,包茎 1 8例 ,其中 ,包皮内板与龟头粘连 1 1例。1 2　手术步骤患者平卧于手术台上 ,常规消毒 ,铺无菌巾 ,阴茎根部阻滞麻醉满意后 ,用钳夹法或剪刀法切除过长的包皮 ,包皮内板距冠状沟保留约 0 5cm ,对包皮与龟头有粘连者 ,用蚊式钳钝性分离粘连 ,包皮系带处保留约 0 8cm。于内外板之间出血点明显处彻底止…     

自制包皮套环在小儿包皮切除术中的应用

1993年 6月～ 1998年 6月 ,我院门诊应用自制包皮套环治疗小儿包茎、包皮过长 5 2 0例 ,效果满意。现报告如下。资料与方法一、一般资料 :本组 5 2 0例患儿中 ,年龄 4～ 11岁 ,90 %小儿包茎 ,并且有不同程度包皮内板与龟头粘连。 2 1%患者包皮因反复发炎而增厚 ,与龟头严重粘连。 5 0 %包茎患者尿道外口狭窄 ,排尿困难。二、方法 :1.包皮套环制作 :套环采用医用塑料制成 ,套环制成双漏斗形 ,中间窄两头宽 ,目的防止结扎线滑脱。套环一头有一手柄 ,便于放置套环操作 ,操作完毕后将手柄折断除掉 ,见附图。套环大小有三种规格 ,直径分别为 17mm…     

包皮所致包皮垢形成127例治疗体会

包皮垢形成是由于包茎包皮口狭窄或遮盖阴茎头的包皮不能上翻露出尿道口或阴茎头;或包皮过长,不注意将阴茎头包皮上翻清洗。我院2000年5月至2004年8月在门诊行包皮撑开及包皮垢清除术127例,现报告如下。1资料与方法1·1一般资料本组127例,最大年龄7岁,最小2岁,3~4岁患儿多见。城镇小儿25例,农村小儿102例,均在门诊治疗。检查发现:本组患者包皮口如针孔大小,排尿时包皮呈球状鼓起。21例包皮口炎症,13例包皮与阴茎头粘连。本组127例包茎包皮囊内均见到数目、大小不等的白色团状物———包茎包皮囊内包皮垢。1·2手术方法不需麻醉。需用器械:消…     

四环素可的松眼膏治疗包皮阴茎头疾病86例报告

我院于 1992年 3月至 2 0 0 2年 3月 ,应用四环素可的松眼膏治疗包皮阴茎头炎、包皮阴茎头溃疡 86例 ,取得较好疗效。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 86例多有包皮过长 ,包茎。年龄3～ 62岁 ,平均年龄 2 9 5岁。有冶游史者 38例。淋病性尿道炎合并包皮阴茎头炎 2 8例 ,非淋病性尿道炎合并包皮阴茎头炎 12例 ,生殖器疱疹引起冠状沟溃疡 17例 ,包皮阴茎头药疹 10例 ,其余为普通感染。阴茎头药疹诊断主要依据病人在服用抗生素或解热镇痛类药物后出现包皮阴茎头红肿、糜烂。包皮阴茎头感染主要通过病史、分泌物、病原微生物检查和…     

204例小儿包茎气囊扩张术治疗体会

我院采用包茎气囊扩张术 ,于 1999年 3月～ 2 0 0 0年 3月共收治了 2 0 4例 ,治疗效果较好。1　临床资料本组 2 0 4例中 ,年龄为 5～ 13岁 ,平均年龄为 8.6岁 ,均为小学生 ,其中包茎与龟头粘连者 16 2例 ,单纯包茎者 18例 ,包皮过长者为 2 4例 ,合并内板下积垢 6 8例。方法 :气囊扩张术专用器械 ,用 412 针头 ,剪去针尖并磨平 ,把针头扭曲为内支架 ,外扎小气囊 ,加以消毒 ,用时套上注射器。消毒麻醉 :全部采用局部手术 ,龟头处用碘酒酒精消毒 ,阴囊阴茎用 0 .1%新洁尔灭消毒 ,包皮滴入地卡因 ,轻揉龟头包皮 2分钟。扩张 :术者一手固定阴茎 ,…     

密集针刺法治疗难复性嵌顿性包茎

自 1990年以来共收诊了 31例嵌顿性包茎 ,其中 2 2例难复性嵌顿性包茎采用密集针刺排液后再进行手法复位 ,2 1例获成功 ,仅 1例需行阴茎背侧切开复位。现报告分析如下 :1　资料与方法1.1　资料 :本组 2 2例 ,常规手法复位均未成功。年龄 3～10岁 ,平均 5 .5岁。病程 7～ 2 0小时 ,平均 10小时。临床表现 :阴茎包皮外翻 ,局部肿胀、疼痛 ,2例伴有排尿不畅。1.2　方法 :阴茎根部神经阻滞麻醉后 ,常规新洁而灭消毒阴茎头、阴茎体部 ,带无菌手套 ,取消毒 7号注射针头 ,于肿胀明显的包皮内板上密集扎针 ,针距 3～ 5ｍｍ ,刺穿内板 ,针刺后即有积…     

“8”字缝合法在包皮环切术中的运用50例报告

包皮环切术用于治疗包茎或包皮过长 ,传统的单纯缝合方式所造成的术后拆线困难 ,长期以来一直困扰手术者 ,受“8”字缝合法启发 ,我们将之用于包皮环切 ,可使被手术者免除拆线痛苦 ,临床运用 50例 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 50例 ,年龄 3～ 75岁 ,包茎 2 7例 ,包皮过长 2 8例 ,合并淋菌尿道炎 2例 ,尖锐湿疣 2例 ,淋病尖锐湿疣共存 1例 ,冠状沟结石 5例 ,包皮内板与龟头严重粘连 1例。1.2　手术方法　在 1%普鲁卡因阴茎根部阻滞麻醉下包皮环切 ,上捋外板 ,以“1”号丝线分成 3股后逐一结扎内外板间出血点 ,将…     

CO_2激光环切包皮的临床体会

我科采用钳央下CO2激光环切包皮术26例，收到了满意效果。报告如下。1资料与方法：1．1临床资料：本组病例共伤人，均为未成年人。其中包皮过长7人，包茎9人。多因包皮炎、包皮垢、包皮病痒或阻茎勃起时龟头不能暴露等原因前来我科诊治。1．2手术方法：取仰卧位，手术野备皮后常现消毒铺巾，用2％利多卡因于阴茎根部阻滞麻醉，麻醉显效后，术者和助手分别用血管钳提起包皮口两侧作轻轻牵引。若为包茎患者用血管钳扩张包皮口，有粘连者分离包皮内板与阴茎头之间的粘连。于包皮背侧正中用直血管钳经包皮口将包皮全层钳夹一压痕至冠状沟0．5厘…     

包皮直接扩张法治疗包茎的体会(附210例报告)

1994年5月至1998年8月我院门诊采用包皮直接扩张法治疗包茎210例,效果满意,现报告如下。1　临床资料本组210例,年龄4～13岁,平均年龄7岁,经1次扩张后,189例能顺利上翻包皮,占90%。其中有21例作了第2次扩张,占10%。患者术后第1天包皮有轻度水肿,一般2至3天后自行消退,以后均能翻复自如。操作方法:常规消毒后,在阴茎头和包皮腔内滴入1%丁卡因数滴,或作阴茎根部1%普鲁卡因2ml阻滞麻醉后,左手指提起阴茎,轻轻上翻包皮,暴露出尿道口,检查尿道口与包皮有无粘连。如有粘连先行钝性剥离。然后用止血钳作“十”字形扩张包皮,左手轻轻将包皮上翻。如发…     

小儿包皮环切术38例治疗

我院于 1994～ 2 0 0 1年 6月以来 ,行小儿包皮环切术 38例。由于在方法上作了一些小改进 ,免除了术后拆线的痛苦且疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 ,本组 38例 ,年龄 2～ 14岁 ,包皮过长8例 ,包茎 30例 ,其中包皮内板与龟头粘连 2 1例。1.2　手术方法 :用钳夹法或剪刀法切除过长的包皮 ,对包皮与龟头有粘连者 ,用蚊式血管钳钝性剥离粘连 ,注意保留适度长短的包皮系带。用 1号丝线在环形切口的背、腹、左、右均匀缝合 6针 ,缝线留作固定敷料用。然后在每两针之间再缝合 1～ 2针 ,用凡士林纱条环形固定于切口处。术后用抗菌…     

采用5-0肠线行阴茎包皮环切术的优越性(附36例报告)

近年笔者对传统阴茎包皮手术改用 5 - 0肠线缝扎 ,并按所改的方法作了 36例手术 ,操作简便、易行、效果好 ,消除了病人拆线的痛苦 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 36例病人中年龄 2 5～ 45岁 ,平均 18 11岁 ,包茎 9例 ,包皮过长 2 7例 ,全部行包皮环切术。1 2　手术方法　对包茎有粘连者于包皮背侧正中纵行剪开至冠状沟 0 .5～ 0 .8ｃｍ ,使包皮能自由向上翻转 ,分离粘连后按常规行包皮环切术。其他病人常规行包皮环切术。严密止血后用 5 - 0肠线将包皮与内板对位缝合 ,每针边距约 0 .2ｃｍ ,系带处保留 0 .5ｃｍ行“Ｕ”字缝合 …     

改良袖套状包皮环切术30例

从 1 999年 1月～ 1 999年 5月对成人包皮过长及包茎患者采用改良袖套状包皮切除术 ,效果满意 ,报道如下。1　临床资料　　本组共 30例 ,年龄 1 8～ 78岁 ,包茎 4例 ,包皮过长 2 6例。2　治疗方法　　手术于阴茎根部阻滞麻醉下进行 ,4把血管钳分别两两并排提起背侧、腹侧包皮 (包茎者先切开包皮外板及少量内板 ) ,选择无血管区以小圆刀距冠状沟背侧 0 .5 cm,腹侧 0 .8cm分别作内、外板纵行切口后 ,用电刀切开其下浅筋膜 ,1号丝线分别缝合背、腹侧内、外板切口止点并留线牵引 ,去血管钳以两缝线处为起止点 ,用小圆刀分别将左右侧包皮内外板切…     

小儿包茎非手术治疗护理体会

小儿包茎是儿科常见的一种疾病 ,现将我科收治的 80例小儿包茎治疗的护理体会报告如下。1　临床资料包茎病儿 80例 ,年龄 8个月～ 12岁 ,平均 6岁 ;生理性包茎 78例 ,继发性包茎 2例。常规消毒后 ,采用 2 0 g/L的利多卡因 4～ 8滴行表面麻醉 ,选用光滑的血管钳 ,扩张包皮外口后向阴茎根部近侧方向翻卷 ,使阴茎龟头表面暴露 ,钝性分离内板层与龟头粘连部分并清除包皮垢结石 ,涂擦润滑止痛剂后 ,恢复原位解剖关系。对包皮口较紧者 ,在表面麻醉时也可同时采用间断喷雾的方法 ,加强麻醉效果 ,以使病儿配合。先扩张包皮口 2～ 3次 ,再行粘连分离…     

改良包皮环切术358例报告

包皮过长、包茎易形成包皮垢 ,产生炎性反应 ,重症可影响外生殖器正常发育 ;婚后易引起夫妻交叉感染 ,导致多种疾病[1] 。我院男性专科自 2 0 0 1年 8月～ 2 0 0 2年 7月采用改良包皮环切术治疗 35 8例 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 35 8例 ,包皮过长 2 5 4例 ,包茎 10 4例 ,年龄 9～ 6 8岁 ,平均 2 7岁。1.2　手术方法　患者仰卧位。术区用 2 %络合碘消毒 ,包茎以注射器将 0 .1%新洁尔灭注入包皮囊内消毒 ,用 1%利多卡因行阴茎根部神经阻滞麻醉。用两把直止血钳夹住背侧包皮正中两边 ,再用两把弯止血钳夹在系…     

分层、系带成形包皮环切术(附360例报告)

包皮环切术是泌尿外科最常见的手术之一,我们自1997年以来采用分层、系带成形包皮环切术治疗各类包皮过长或包茎患者360例,效果满意,现报道如下。1临床资料1.1一般资料:年龄分布情况:10岁以下240例,其中包茎180例占75%;10岁以上120例,其中包茎40例,占30%。均无阴茎畸型及其他手术禁忌证。1.2手术方法:手术区常规消毒,采用静脉麻醉或局部麻醉,上翻包皮,清除包皮垢,如是包茎,则扩大外口后再上翻包皮,清除包皮结石并分离阴茎头与包皮的粘连。用两把蚊式钳分别钳夹包皮内外板交界处的系带部位及相对应的正中部位,向上垂直牵引,使包皮足够拉长,距…     

气囊扩张术治疗小儿包茎的体会

小儿包茎是小儿L生殖器包皮口或包皮阴茎头粘连，使包皮不能上翻露出尿道和阴茎头者为小儿包茎。导致包皮垢积存久而久之形成结石，刺激包皮阴茎头，引起慢性阴茎头炎、外尿道炎因炎性后纤维瘢痕使包皮内尿道出口狭小，引起排尿困难和尿路感染。2001年7月～200c5年7月，笔者对1729例包茎患儿进行了气囊扩张术治疗，现报告如下。