骨折的急救固定

骨突然失去了它的连续性而分裂时称为骨折。按骨折与外界空气的关系分类,可分为闭合性骨折和开放性骨折。闭合性骨折也叫单纯骨折,骨断端不与外界空气接触,皮肤和肌肉都还完整;开放性骨折又称穿破骨折或复杂骨折,骨头的断端刺破皮肉,穿出外面。骨折伤员在骨折部位有疼痛、不会动、变形、肿用、压痛等症状。发现骨折伤员或疑有骨折时,应即用夹板等把骨折部位固定,以避免不必要的疼痛,防止骨折断端更严重地损伤肌肉、血管、神经等软组织,并便于搬运及断骨的按合。在伤肢没有固定以前,绝不可搬动伤员。开放性骨折,应用无     

颌面部损伤148例急救与护理

2005年1月~2005年12月,我院收治148例颌面部损伤患者,经积极抢救,加强病情观察并采取恰当护理措施,效果满意。现报告如下。1临床资料本组148例,男105例,女43例,1.5~72岁。致伤原因为交通伤、高处坠落伤、砸伤、狗咬伤等。单纯软组织伤42例,上颌骨骨折23例,下颌骨骨折52例,颧弓骨折22例,上下颌骨骨折9例,合并颅脑损伤7例,四肢骨折5例。经积极抢救与护理,未发生伤口感染、窒息等并发症,均痊愈出院。2急救2.1保持呼吸道通畅上、下颌骨骨折使其周围组织失去支持力量,软组织发生移位,口底、舌根及颈部组织肿胀,都可引起窒息。抢救重点:①体位:使…     

口腔颌面损伤的早期护理

口腔颌面部血管丰富 ,软组织脆弱 ,骨组织结构复杂 ,是呼吸道、消化道的开口途径 ,但常因交通事故、工伤、爆炸伤、灼伤等引起损伤[1] 。因此部位结构复杂且于颅脑毗邻 ,损伤后很易出现合并症 ,故早期观察和护理是提高急症救治率的关键 ,现将我们早期护理 176例颌面损伤的体会介绍如下。1　临床资料2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 12月我院共收治口腔颌面部损伤 176例 ,男 13 2例 ,女 44例 ,1～ 76岁。损伤部位 :下颌骨骨折 113例 ,上颌骨骨折 8例 ,复合性骨折 12例 ,软组织挫裂伤 43例。较危重患者 3 6例 ,除 3例因合并严重的颅脑损伤转外科治…     

颌面部骨折患者围手术期护理

颌面外伤是头面部最常见的外伤,由于颌面解剖结构复杂,有呼吸道和消化道开口,腔窦多,易感染,且骨折复位后需作牙间固定、颌间固定,临床护理具有一定特点。我科自2002年3月～2005年3月共收治颌面部骨折患者36例,由于加强了围术期护理,治疗效果满意。现总结所采取护理措施报告如下。1临床资料本组病例36例,其中,男28例,女8例;男女比例约3.5:1。年龄9～62岁,平均31.5岁。致伤原因:车祸伤24例,摔伤3例,钝器伤4例,锐器伤3例,爆炸伤2例。外伤部位:其中开放性骨折31例,闭和性骨折5例。上颌骨骨折8例,下颌骨骨折12例,多发骨折16例(其中上下颌骨联合骨折4例,上颌骨并颧骨骨折6例,上、下颌骨并颧骨骨折4例,上颌、蝶骨、筛骨、眶骨骨折2例)。均经手术复位内固定治疗,均痊愈或好转出院。2护理措施2.1术前护理2.1.l合并颅脑损伤的观察和护理:颌面部骨折,尤其是上颌骨骨折易并发颅脑损伤。因此我们注意到有无意识和瞳孔的变化、视力改变,有无脑脊液耳漏或鼻漏,监测生命体征和有无颅高压表现如恶心呕吐等。及早发现报告医生,并做相应处理。2.1.2呼吸道护理:上下颌骨骨折塌陷移位多引起张口障碍,外伤可致口咽部软组织...     

血塞通治疗骨折引起肿胀淤血的护理

骨折是临床上的常见病,多发生与暴力直接接触的部位.骨折类型可分为开放性和闭合性两种,无论哪种类型均可造成骨折周围软组织较严重损伤、毛细血管破裂出血、组织水肿,伤后1 h～2 h局部可出现肿胀淤血,压迫周围神经,引起疼痛.2003年以来,我科用血塞通静脉注射治疗骨折引起肿胀淤血病人54例,取得较好疗效.现将护理报告如下.……     

1例多发骨折伴颈髓损伤合并脑挫裂伤患者的护理

正多发伤是指在事故发生时,同一致伤因素使人体2个以上的解剖部位或脏器受到较严重损伤,且至少一处是致命的~([1])。特点是伤情重且复杂,以交通伤多见,损伤能量大,受伤部位多;休克发生率和病死率高。多发骨折伴颈髓损伤合并颅脑损伤是临床上较危重的损伤,颈髓损伤所致的呼吸抑制、多发骨折所致的失血性休克、脑外伤所致的脑水肿、脑疝,都是最常见的死亡原因。纠正休克、救治合并伤是早期处理的重点,防治并发症是护理的关键。本科于2017年5月8日收治1例多发骨折伴颈     

颌面部伤并发颅底多发伤的护理

口腔颌面部伤并发颅脑损伤的多发伤 ,在平时或战时都是较常见的疾病 ,尤其颅底骨折和脑脊液漏与颌面部骨折和软组织损伤并存的情况较为多见[1] 。正确诊断、及时、合理治疗和精心护理是提高救治成功率的关键。我院自 1998年 1月至 1999年 1月共收治口腔颌面部伤并发颅底多发伤的病人 45例 ,经过有效的治疗和精心的分期护理 ,取得非常满意的疗效。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 45例 ,其中男 35例 ,女 10例。颅底骨折并上颌骨骨折 6例 ,颅底骨折并下颌骨折 8例 ,颅底骨折并颧骨及颧弓骨折 9例 ,颅底骨折并上、下颌骨骨折 12例 ,颅底骨折…     

口腔颌面部外伤560例临床分析

口腔颌面部是人体的暴露部分 ,无论平时或战时 ,都可受到损伤。 1982年 6月～ 1999年 12月我院共收治口腔颌面部外伤病人 5 60例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　性别与年龄　本组男 410例 ,女 15 0例 ;年龄最小 6ｄ ,最大80岁 ,其中以 2 0～ 40岁最多 ,共 360例 ,占 64 3%。1 2　致伤原因　以交通事故为多 ,共 42 0例 ,占 75 %。殴斗伤80例 ,压水井把打伤 40例 ,人和动物咬伤 2 0例。1 3　受伤部位　单纯软组织伤 2 60例 ,合并颌骨骨折 2 80例 ,合并颅脑损伤 14例 ,合并四肢躯干损伤 6例 ,颌骨骨折中 ,上颌骨骨折 80例 ,下颌骨骨折 2 0 0例…     

颌面部损伤临床急救的经验总结

颌面部遭受外力打击后,易导致严重的损伤。由于颌面部软组织脆弱,骨组织结构复杂,是呼吸道、消化道开口所在的部位,与颅脑毗邻,故颌面部损伤常很复杂、严重,并可引起一些严重的并发症。本文就我院10a内颌面外科收治的2 12例重度颌面部严重损伤病例进行回顾性分析,并就临床急救进行讨论。1　资料与方法1 1　一般资料　本组2 12例,男170例,女4 2例,年龄4～78岁,平均36岁。其中2 1～30岁组10 2例,所占比例最高。1 2　损伤情况　颌面部重度损伤是指包括4个以上解剖区域损伤。单纯软组织伤2 1例;上颌骨骨折2 5例;下颌骨骨折10 3例,其中颏部骨折4 …     

严重多发伤中颌骨骨折的处理

交通事故、坠落、撞击、挤压等其他意外事故 ,易造成全身多发性损伤 ,包括颌面部损伤 (软组织裂伤、面骨骨折 )。对在我院住院治疗 ,有口腔颌面骨折的严重多发伤 (AIS- ISS≥ 16分 )4 7例的治疗进行回顾 ,结果满意 ,现报道如下。1　对象和方法本组男 38例 ,女 9例 ,年龄分布 8～ 81岁。受伤原因 :交通事故 36例 ,坠落伤 7例 ,其他损伤 (机器伤、挤压、围墙倒塌压伤 ,爆炸伤 ) 4例。入院科室 :口腔科 12例 ,脑外科 2 0例 ,胸外科4例 ,骨科 8例 ,普外科 3例。伤后 1h～ 3d入院。 47例中下颌骨骨折 2 2例 ,上颌骨骨折 17例 ,上下颌骨骨折 4…     

四肢高能量骨折分期治疗策略

目的 高能量损伤常引起患者四肢粉碎性骨折,严重的软组织损伤,皮肤坏死,以及合并血管神经损伤、伤面感染和多脏器损伤等,一次性骨折内固定的风险大,如何分期治疗值得探讨.方法 自2004年2月至2007年3月共收治29例四肢高能量骨折病例,初期治疗选用单臂外固定支架(Orthofix)以及Hoffmann外固定支架(Stryker).患者全身情况改善和伤面皮肤存活后,再转换为切开复位内固定或微创闭合内固定.结果 29例患者初次外固定治疗,平均外固定支架使用时间为13.2 d(7～49 d),转换为牢固内固定治疗.所有病例无骨筋膜室综合征发生.1例开放性Pilon骨折外固定后并发感染,在抗菌治疗7周后更换内固定,同时放置庆大霉素珠链,术后正常骨折愈合.结论 高能量损伤的骨折治疗中,合理分期治疗、适当时机更换内固定和良好保护受损软组织能有效减少并发症发生.     

血塞通治疗骨折引起肿胀淤血的护理

骨折是临床上的常见病，多发生与暴力直接接触的部位。骨折类型可分为开放性和闭合性两种，无论哪种类型均可造成骨折周围软组织较严重损伤、毛细血管破裂出血、组织水肿，伤后1h～2h局部可出现肿胀淤血，压迫周围神经，引起疼痛。2003年以来，我科用血塞通静脉注射治疗骨折引起肿胀淤血病人54例，取得较好疗效。现将护理报告如下。     

10％氯霉素糖粉用于临床治疗感染创面

随着高能高速机械、交通工具日益增多,工伤及车祸相对增加,这类伤员除有程度不同的内脏损伤和骨折外,常有严重的、广泛性的软组织开放伤,其特点:创面大、数量多,污染厉害,一部分早期缝合的伤口易出现化脓感染,另一部分创面清创后靠局部用药或植皮来促进创面愈合,以达到早期消灭创面的目的。目前创面用药种类较多,如生     

口腔颌面部损伤患者的护理

随着我国现代化工业的迅速发展，各种交通车辆急剧增加，恶性交通事故频繁发生。颌面部是人体暴露的部位，在交通事故中极易遭受损伤。又由于颌面部的解剖、生理特点，在护理上有其特殊性。现将其护理体会报告如下。 1临床资料 2002年11月～2004年11月我科共收治外伤致颌面部损伤患者72例，男62例，女10例，年龄12。60岁。其中上、下颌骨骨折18例，下颌骨骨折31例，上颌骨骨折18例，软组织伤5例，合并颅脑损伤3例。     

肢体骨折合并血管损伤抢救时机与预后的探讨

血管损伤是骨折严重的并发症 ,失去抢救时机或处理不当直接影响到肢体的存活甚至危及生命。自１９９３～１９９９年本科共收治肢体骨折合并血管损伤９例。本文回顾总结对该病的治疗经验 ,结合文献就有关血管修复的时机进行讨论。资料与方法１、临床资料本组９例中 ,男５例 ,女例４例。年龄２１～５７岁。其中开放性骨折合并血管损伤７例 ,闭合伤２例 ;骨折部位及合并损伤的血管 :股骨下段骨折合并股动脉或月国动静脉损伤３例 ,股骨髁、髁间骨折合并月国动静脉损伤２例 ,前臂离断伤、断肢再植３例 ,肩胛骨锁骨粉碎性骨折合并锁骨下动脉损伤１…     

电动止血仪在四肢开放性骨折伴大出血急救中的应用及护理

四肢开放性骨折常伴有大量出血,为临床常见急症,急诊早期处理不当,可导致失血性休克等并发症.我科2010年10月～2012年10月,对120例四肢开放性骨折伴大出血的急诊病人应用电动止血仪进行抢救处理,止血效果满意,无并发症发生.现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组120例,年龄18～71岁,平均45.5岁.致伤原因:车祸伤62例,压砸伤28例,机器伤30例.损伤部位:上肢骨折38例,下肢骨折52例,上下肢合并骨折30例.     

1例多发性骨折病人的护理

<正>多发性骨折是指两个或两个以上部位发生骨折,它是比较严重的损伤,往往合并休克和其他脏器的损伤~([1])。社会的快速发展,生活节奏的加快,加上人们压力的陡增,意外伤害屡见不鲜,尤其是高能量损伤,往往造成多发性骨折。多发性骨折属于突发性伤害,最突出的特点是损伤范围广泛、创伤严重、致死致残率较     

颌面部外伤患者气管切开的护理研究与进展

颌面部外伤（maxillo-facial injury）多为突发事故所致,如交通意外、机械损伤、高空坠落等,包括：牙折断、牙脱臼、牙槽骨骨折、上下颌骨骨折、颧骨颧弓骨折、鼻骨骨折及面部软组织损伤等。颌面部外伤通常伴有颅脑外伤、多发性损伤出血,尤其是舌根、口底、颌下部损伤,由于口腔颌颌面部解剖位置突出及血运丰富,是各种损伤的好发部位,口腔又是呼吸道的开口,病人受伤后可因局部血肿、水肿、软组织的压迫、分泌物的误吸导致压迫呼吸道,特别是颌面部粉碎性骨折伴有骨缺失或骨移位,由于无法进行有效固定,极易造成呼吸道梗阻【1】。呼吸道梗阻是口腔颌面部外伤中最严重的并发症。因此,保持呼吸道通畅是抢救成功的关键措施之一。现就将颌面部外伤患者气管切开的适应症和护理研究进展综述如下。     

一例急性创伤多发骨折合并髂外动脉断裂患儿的护理体会

<正>随着社会经济、交通的不断发展,由于交通事故造成的儿童损伤有所增加,儿童意外伤后常发生严重的软组织碾挫与缺损及合并开放性骨折、血管、神经、肌腱及其他部位的损伤,临床上处理此种损伤十分棘手。纠正休克及创伤性生理紊乱,救治合并伤是早期处理的重点,固定骨折和修复软组织创面是治疗严重开放性骨折的中心环节,积极防治并发症是治疗的关键。2013年4月我院收治1例急性创伤多发骨折合并髂外动脉断裂的患儿,现将护理体会报告如下。     

多发性损伤的急诊处理原则

多发性损伤简称多发伤,是指由一个机械因素作用下引起人体区两个或两个以上部位的创伤.多发性损伤须与以下两个概念甄别：①复合伤,是指两个或两个以上致伤因素同时或相继遭受两种作用,使机体造成的损伤,解剖部位可以是单一的,也可以是多部位、多脏器的.原子弹爆炸所致的损伤是最典型的复合伤,如冲击波所致的机械性创伤伴挤压伤.②多处伤,是指同一解剖部位或脏器有两处以上的损伤,如投射伤所引起的小肠多处穿孔.