小骨窗显微手术治疗高血压脑出血38例临床观察

目的初步探讨小骨窗开颅行血肿清除术对高血压脑出血患者的效果。方法对38例高血压脑出血患者采用小骨窗显微开颅手术清除血肿,并观察患者术后临床疗效。结果术后血肿全部清除29例,血肿大部分清除9例,无术后再出血病例。住院期间死亡4例（占10.5%）。术后随访3～6个月,按ADL评分Ⅰ～Ⅲ级27例,占79.4%。结论小骨窗显微血肿清除术创伤小、疗效确切且病死率低,是高血压脑出血患者的重要治疗手段之一。     

局麻下小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血

目的：探讨局麻下小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血的方法和临床疗效。方法：分析80例高血压脑出血局麻下小骨窗开颅显微手术清除血肿,部分病例加行脑室外引流术或气管切开等。结果：80例手术患者治愈68例,死亡12例,死亡率15%。结论：小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血是一种创伤小、止血好、安全有效的手术方法。     

神经内镜辅助小骨窗手术治疗高血压基底节区脑出血

目的:初步探讨神经内镜辅助小骨窗手术治疗高血压脑出血的方法。方法:采用神经内镜辅助小骨窗开颅清除脑内血肿治高血压基底节脑出血病例18例。结果:手术时间平均72min,15例血肿彻底清除,3例残留少量血肿,无术后再出血。随访1～12个月,依据GCS评分,恢复良好4例,轻度残疾7例,中度残疾7例。结论:神经内镜辅助小骨窗手术治疗高血压基底节区脑出血具有创伤小、暴露良好、止血彻底、手术时间短的优点,是一种有效的治疗手段。     

小骨窗显微治疗高血压基底节区脑出血的疗效观察

目的：观察经小骨窗显微治疗高血压基底节区脑出血的治疗效果,探讨治疗方案及疗效。方法高血压基底节区脑出血患者193例,以翼点为圆心半圆形头皮切口,小骨窗开颅,脑皮质造瘘进入血肿腔,显微镜下清除血肿,术后控制血压水平,保持术区引流管通.。术后第2天复查头颅CT评价手术效果。结果血肿清除＞80％者167例（86.5％）,残留血肿＞20％者26例（13.5％）。26例经引流后血肿消失25例,形成慢性脑内血肿1例。术腔再出血10例（5.1％）,行二次开颅手术6例。结论小骨窗显微治疗高血压基底节区脑出血,创伤较小,手术疗效良好。     

超早期小骨窗开颅手术治疗高血压性脑出血

目的：探讨超早期小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压性脑出血的疗效。方法：对42例发病6小时内高血压脑出血的患者进行小骨窗开颅血肿清除术,并对其生活质量进行评估。结果：第1次血肿清除率〉80％者占92．5％。血肿清除手术时间短,患者恢复期缩短,并发症少,恢复理想。结论：超早期小骨窗开颅清除血肿治疗高血压脑出血安全有效。     

小骨窗治疗高血压脑出血136例分析

目的：探讨小骨窗治疗高血压脑出血的方法。方法：回顾分析了采用小骨窗治疗136例高血压脑出血的方法及结果。结果：经用小骨窗治疗的136例高血压脑出血取得了较好的疗效。结论：小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血具有创伤小、手术时间短、血肿清除完善、病程短等优点。     

小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床疗效分析

目的：探讨小骨窗颅内血肿清除术在治疗高血压性脑出血中的治疗效果,为临床决策提供指导。方法：回顾性分析笔者所在医院神经外科2011年8月-2012年8月确诊为高血压性脑出血的患者100例,其中采用小骨窗颅内血肿清除术手术者50例设为观察组,采用开颅血肿清除术及去骨瓣减压术50例设为对照组,比较两组手术时间、住院时间、并发症情况及复发情况。结果：观察组患者手术时间、住院时间,较对照组手术时间、住院时间短,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：小骨窗颅内血肿清除术在治疗高血压性脑出血中,手术方式简单,易于操作,且对患者伤害较小,患者术后愈合时间缩短,值得临床推广应用。     

小骨窗显微手术治疗高血压脑出血的应用研究

目的探讨小骨窗显微手术治疗高血压脑出血的疗效。方法20例高血压脑出血患者于发病后5~24h行小骨窗显微手术治疗,同期26例患者行小骨窗非显微手术,对两组的手术时间、术中出血量、血肿清除率、术后再出血率、颅内感染率、血肿完全吸收时间及术后3个月疗效进行对比研究分析。结果显微组生存19例,其中植物生存1例,死亡1例;非显微组生存22例,其中植物生存5例,死亡4例。两组的术中出血量无显著差异;显微组手术时间较非显微组延长;血肿清除率大于非显微组;术后再出血率及颅内感染率明显降低;血肿完全吸收时间明显较非显微组缩短。41例病人术后3个月随访,按日常活动生活质量标准(ADL)评定,显微组明显好于非显微组。结论小骨窗显微手术治疗高血压脑出血是一种安全有效的方法,疗效明显。     

超早期小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血348例的临床分析

目的:探讨超早期小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法:将396例高血压脑出血随机分为两组,观察组348例,采用超早期小骨窗开颅显微手术治疗。对照组48例,采用保守药物治疗,比较病死率、两组血肿清除时间、日常生活活动能力(ADL)情况。结果:观察组死亡率为16.67%。对照组死亡率为29.17%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血肿清除时间及日常生活活动能力(ADL)情况均明显优于对照组(P<0.05)。结论:超早期小骨窗开颅显微手术能有效清除血肿、降低病死率、改善病后日常生活能力,减少并发症,值得临床推广使用。     

22例高血压壳核脑出血小骨窗开颅显微手术治疗观察

目的 探讨小骨窗显微手术治疗高血压壳核脑出血的疗效.方法 回顾性分析应用小骨窗开颅,显微镜下清除壳核血肿及止血治疗22例患者的临床资料.结果 临床治愈20例,按ADL分级Ⅰ级4例,Ⅱ级9例,Ⅲ级5例,Ⅳ级2例,死亡2例.结论 小骨窗显微手术治疗高血压性壳核脑出血疗效满意,能明显提高高血压壳核脑出血的治疗效果.     

直切口小骨瓣开颅在高血压脑出血手术中应用44例

目的：探讨直切口小骨瓣开颅在高血压脑出血治疗中的临床疗效.方法：对44例高血压脑出血患者行直切口小骨瓣开颅血肿清除术,观察疗效.结果：术后12～48 h行头颅CT复查,36例血肿基本全清除,5例少量残留,2例半数残留,1例过半残留.住院期间2例再次出血行二次手术,3例因病情危重家属放弃治疗,自动出院;1例术后并发严重肺部感染,治疗无效死亡.术后随访6～12个月,按日常生活能力评分评定预后：Ⅰ级16例,Ⅱ级11例,Ⅲ级9例,Ⅳ级4例.结论：直切口小骨瓣开颅手术治疗高血压脑出血,具有创伤小、止血彻底、继发脑损害小、日常生活能力恢复好等优点,临床效果可靠.     

小骨窗开颅手术治疗高龄高血压性脑出血患者的56例疗效观察

目的：观察小骨窗开颅手术治疗高龄高血压性脑出血患者的疗效。方法：观察本院2011年4月-2013年1月收治的112例高龄高血压性脑出血患者的临床资料,分别采用小骨窗开颅术（观察组,n=56）或常规骨瓣开颅术（对照组,n=56）治疗。结果：观察组患者的手术时间、住院时间、再出血率、并发症率和疗效都显著地优于对照组（P〈0.05）。结论：小骨窗开颅术治疗高龄高血压脑出血疗效确切,创伤小、并发症少,值得临床推广运用。     

经侧裂显微手术治疗高血压脑出血疗效分析

目的：通过经侧裂入路方式实施显微手术治疗高血压脑出血,从而达到提高临床疗效和生存质量的目的。方法：选取108例高血压脑出血患者予以经侧裂显微手术方法且作为试验组,同时再选取105例予以小骨窗开颅手术的高血压脑出患血者作对比研究（即对照组）;对两组手术方法的治疗效果、并发症发生率和患者生存质量予以观察且对所统计数据进行处理分析。结果：试验组恢复者107例、占99．07％,重残者1例、占0．93％;对照组恢复者68例、占64．76％,重残33例、占31．43％;恢复率、重残率分别相比P〈0．05;试验组患者并发症3．70％、对照组16．19％,二者相比P〈0．05;试验组患者生存质量评分好于对照组P〈0．05。结论：经侧裂入路予以显微手术治疗高血压脑出血效果显著且安全可靠,是一种行之有效的手术方法。     

小骨窗开颅术在高血压脑出血中的临床应用

目的:分析小骨窗开颅术在高血压性脑出血中的临床应用效果。方法:选取采用改良小骨窗开颅血肿清除术进行治疗的高血压性脑出血患者68例的临床资料进行回顾性分析。结果:出院6个月经过格拉斯哥(GCS)评分:34例(50.00%)为恢复良好,15例(22.06%)为中度残,10例(14.71%)为重残,3例(4.41%)为植物生存,6例(8.82%)为死亡。结论:改良小骨窗开颅术是高血压性脑出血的较好治疗方法。     

高血压脑出血90例开颅手术的治疗体会

目的 对比探讨小骨窗开颅术和大骨瓣开颅术治疗高血压脑出血的方法和疗效,为临床治疗提供指导.方法 回顾性分析90例高血压脑出血患者,其中实验组45例,采用小骨窗开颅术;对照组45例,采用大骨瓣开颅术.随访1～3个月,比较2组患者术后疗效的总有效率和术后日常生活活动能力(ADI)分级变化,并采用中国脑卒中量表(CSS)和神...     

小骨窗开颅术治疗高血压基底节区脑出血的疗效评价(附40例报道)

目的探讨小骨窗开颅术治疗高血压基底节区脑出血的临床疗效。方法回顾性分析我院从2005年1月～2009年1月采用小骨窗开颅术治疗的40例高血压基底节区脑出血患者的临床资料。结果手术后复查CT显示：血肿清除大于90%者32例,其余8例血肿清除小于80%。手术后存活34例。6例死亡。术后平均随访22个月,根据GOS评分,恢复良好：20例,中残：8例,重残：4例,植物生存：2例。结论小骨窗开颅术治疗高血压基底节脑出血疗效可靠、创伤小、并发症少,有利于神经功能的恢复,尤其适用于中等量脑出血病人。     

小骨窗开颅术治疗高血压脑出血156例分析

目的探讨和比较小骨窗开颅血肿清除术和传统的大骨瓣开颅手术治疗高血压脑出血的疗效。方法对156例高血压脑出血患者分别采用小骨窗开颅术和传统开颅手术进行治疗,其中采用小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血患者有90例,采用传统大骨瓣开颅手术治疗高血压脑出血患者66例,手术1d后再复查CT,观察血肿的清除率,手术6个月后进行手术效果评价。结果术后1d复查CT,两组血肿的清除率的差异没有统计学意义,但是小骨窗开颅组手术后恢复良好率比大骨瓣开颅组有非常明显的提高,此差异有统计学意义。结论小骨窗开颅术的手术病治愈率和良好率以及预后的改善情况,均优于传统开颅组,小骨窗开颅术是目前治疗高血压脑出血的理想方法。     

软通道-微侵袭技术治疗高血压脑出血疗效观察

目的通过应用软通道一微侵袭技术与开颅手术救治高血压脑出血的临床疗效比较分析，探讨高血压脑出血较好的救治方法。方法回顾性比较分析近5年来随机收治的126例高血压脑出血病例，随机分成软通道一微侵袭技术组（微创组），外科开颅手术组（开颅组），微创组62倒，采用软通道置管方法；开颅组64例，采用去骨瓣减压或小骨窗手术法。近期（1个月）疗效比较。结果微创组近期优良率54．9％高于开颅组近期优良率29．7％（P〈0．01），差异有统计学意义。而微创组的病死率8．1％明显低于开颅组18．8％。结论软通道置软管血肿引流术救治高血压脑出血较开颅手术能明显改善高血压脑出血患者预后，降低患者残死率。     

小骨窗手术治疗高血压脑出血的临床效果及其意义

目的:探讨小骨窗手术治疗高血压脑出血患者的临床效果及其临床意义。方法:回顾性分析68例行小骨窗手术治疗高血压脑出血患者的手术及预后情况。结果:死亡6例(8.8%),植物生存2例(2.9%),重度残疾12例(17.6%),中度残疾20例(29.4%),恢复良好28例(41.2%)。结论:小骨窗手术对高血压脑出血患者有较好的治疗效果,术后患者的生存质量较高,值得临床中推广应用。     

超早期小骨窗开颅治疗高血压脑出血临床效果观察

目的:探讨高血压脑出血在超早期行小骨窗开颅治疗的临床效果.方法:选择我院2009年2月至2011年1月收治的80例高血压脑出血患者,均在超早期行小骨窗开颅清除血肿治疗,效果满意,现对其临床资料进行回顾性分析.结果:术后2-3d对本组80例患者行头颅CT复查:74例血肿清除率＞90％,受压组织复位;6例术后再出血.术后行0.3-2年的随访,依据GCS评分,48例恢复良好,17例中残,10例重残,5例死亡,病死率为6.2％.其中死于消化道出血、水电解质紊乱、严重肺部感染等并发症3例,死于脑功能严重衰竭2例.结论:高血压脑出血采用超早期小骨窗开颅治疗血肿清除彻底,术后并发症发生率、再出血发生率、致残率及病死率明显降低,安全有效,明显提高了患者生命质量.