不同肾病患者内源性肾小球滤过率的实验室评价

目的评估不同类型肾病患者内源性肾小球滤过率。方法测定了57例肾病患者和39例健康对照血中Cystatin C（Cys C）尿素、肌酐浓度和肌酐清除率。结果患者尿素、肌酐、Cysc浓度和肌酐清除率与健康对照组间差异均有统计学意义（P〈0.01）;相关分析表明Cys C和肌酐清除率之间（P〈0.05）、Cys C和肌酐之间（P〈0.01）存在明显的相关关系。而肌酐和尿素之间（P〉0.05）,以及肌酐和肌酐清除率之间（P〉0.05）无明显相关关系存在。结论肾病患者血中Cys C浓度增高,对GFR功能早期受损的评估优于尿素、肌酐和肌酐清除率。     

血清胱抑素C与尿微量白蛋白在糖尿病肾病中的诊断价值

目的探讨血清胱抑素C（Cys C）和尿微量白蛋白（mAlb）在糖尿病肾病早期肾功能损害中的临床诊断意义。方法 52例糖尿病肾病组患者采用终点散射比浊法测定血清胱抑素C和免疫透射比浊法检测尿微量白蛋白;常规生化测定血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）,同时以20例健康体检者为对照。结果糖尿病肾病组患者血清胱抑素C和尿微量白蛋白水平均高于阴性对照组,差异有显著性（P〈0.01）,血清胱抑素C和尿微量白蛋白检出率显著高于血清肌酐和尿素氮,Cys C与Scr呈显著正相关（r=0.435,P〈0.05）。结论血清胱抑素C和尿微量白蛋白的检测有助于肾小球滤过功能的评估,可作为糖尿病肾病早期肾功损害的敏感指标;联合检测可提高糖尿病早期肾功能损害检出率,有助于早期防治及延缓病情进展。     

CI心和Cys C联合检测对痛风患者早期肾损伤的诊断价值

目的探究联合检测C-反应蛋白（CRe）和胱抑素C（Cysc）对痛风患者早期肾损伤的诊断价值。方法选取2010年6月至2013年6月我院收治的260例痛风患者,按照是否伴有早期肾损伤分为A组（伴有早期肾损伤组）B组（未伴有早期损伤组）各130例,检测与对比两组患者的CRP与CysC水平。结果A组CRP、Cys C水平均显著高于B组,肾小球滤过率显著低于B组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;A组患者的CRP与Cys C联合检测的阳性率均显著高于CRP单独检测阳性率与CysC单独检测阳性率,差异具有统计学意义（P〈0．05）,而CRP与Cys C阳性率对比,差异不具有统计学意义（P〉0．05）;ClIP与Cys C联合检测的敏感度与特异度分别为88．9％与84．9％。结论对痛风患者进行ClIP与Cys C联合检测,能够有效提高早期肾损伤的阳性检出率,增加诊断可靠性,具有临床推广价值。     

血清IV型胶原对糖尿病肾病早期诊断的实验研究

目的：探讨血清IV型胶原（IV-C）在糖尿病肾病早期诊断中的价值。方法：用化学发光免疫法检测血清IV—C浓度，同时用免疫比浊法检测尿微量白蛋白（mALB），Uv—GLDH法检测血清尿素（Urea），Jaffe’s速率法检测血清肌酐（Cr）。结果：对尿素和Cr，糖尿病无肾病组（DM1）和初期肾病组（DM2）与对照组间差异无统计学意义（P〈0．05），临床肾病组（DM3）显著高于对照组（P〈0．05）。尿微量白蛋白和血清IV—C，DMl与对照组间二个个指标均无统计学差异（P〉0．05），但DM2和DM3二个指标都显著高于对照组（P〈0．05）。结论：血清IV—C浓度测定糖尿病早期肾损害诊断具有重要的价值。     

血清胱抑素C对新生儿窒息后肾损伤的诊断价值探讨

目的：探讨血清胱抑素C（Cystatin C,Cys C）水平在新生儿窒息后肾损伤中的诊断价值。方法：选取窒息新生儿120例,其中轻度窒息组74例、重度窒息组46例,同时选取30例健康足月新生儿作为健康对照组;窒息组新生儿在入院后第1 d、健康对照组新生儿在生后1-3 d各抽取外周静脉血3 ml,用乳胶颗粒增强比浊法检测各组血清Cys C水平,与其血清尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）水平比较,并进行统计学处理。结果：轻度窒息组血清Cys C、BUN和Cr水平有显著升高,差异具有统计学意义（P〈0.01）;轻度窒息组血清Cys C、BUN和Cr的异常检出率分别为73%、35%和38%,重度窒息组血清Cys C、BUN和Cr的异常检出率分别为91%、65%、和70%,在轻度窒息组和重度窒息组血清Cys C的异常检出率显著高于血清BUN和Cr的异常检出率,差异有统计学意义（P〈0.05、P〈0.01）,血清Cys C与BUN和Cr水平之间呈显著正相关关系（r=0.81、r=0.84,P〈0.01）。结论：Cys C能较早反映肾脏受损时,肾小球滤过率的下降;血清Cys C可作为新生儿窒息后肾脏损伤的早期诊断指标之一。     

肾功能不同损害期血清胱抑素C的测定分析

目的探讨血清胱抑素C（Cystatin C,Cys C）浓度的变化与肾功能不同损害程度的相关性,评价Cys C在反映肾小球滤过率（GFR）的应用价值。方法用免疫比浊法测定Cys C,酶比色法测定血清肌酐（Scr）,并进行比较。结果与正常对照组相比,肾功能不同损害期Cys C均有明显升高,差异有统计学意义（P〈0.01）,肾功能不全代偿期患者Scr差异无统计学意义（P〉0.05）,肾功能不全失代偿期和肾功能衰竭期Scr差异有统计学意义（P〈0.01）。结论Cys C在肾功能不同损害期均能反映肾小球滤过功能,是一项判断肾功能损害的敏感指标,与Scr联合检测对肾脏疾病的诊断、疗效判断具有重要价值。     

血清胱抑素C测定在糖尿病肾病早期肾损伤中的检测价值

目的：检测血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（胱抑素C,Cys—C）浓度,评价其对糖尿病肾病患者的早期诊断价值。方法：应用乳胶颗粒增强散射免疫比浊法（PENIA）测定88例糖尿病患者和30名健康体检者的血清Cys—C浓度,并同时测定血清肌酐（SCr）、β2-微球蛋白（β2-MG）、糖化血红蛋白A1c）HbA1c）、尿微量白蛋白（UMA）和尿肌酐（UCr）,计算出内生肌酐清除率（CCr）。比较Cys-C与其他指标的相关性。结果：微量白蛋白尿组和临床白蛋白尿组的Cys—C、SCr、CCr、β2-MG、UMA均较正常白蛋白尿组和健康对照组有显著性差异;Pearson相关分析显示：糖尿病患者血Cys—C与SCr、β2-MG、UMA呈正相关,与CCr呈负相关。结论：Cys-C在评价糖尿病患者的肾功能状况时与SCr的相关性好且灵敏度高于Ccr、UMA和β2-MG等肾小球滤过率标志物。故Cys—C对糖尿病肾病早期诊断价值较其他指标更高。     

血清胱抑素C与尿微量蛋白／肌酐联合检测在2型糖尿病患者早期肾损伤中的诊断价值

目的：探讨血清胱抑素C（Cys—C）与尿微量蛋白／肌酐（realb／Cr）联合检测在2型糖尿病（T2DM）患者早期肾损伤中的诊断价值。方法：选取T2DM患者80例。设为T2DM组,再根据尿微量蛋白排泄率（UAER）分为：正常蛋白尿组（A组）、早期DN组（B组）、蛋白尿组（C组）,另于同期选取健康体检者60例,设为空白组。检测各组患者的血清Cys—C、尿mAlb和Cr水平。计算malb／Cr值。并对早期DN组进行血清Cys—C与mAlb／Cr相关性分析。结果：随着T2DM患者UAER水平的升高。Cys—C、mAlb／Cr呈升高趋势（P〈0．01或P〈0．05）,Cys—C、mAlb／Cr、Cys—C＋mAlb／Cr在发现肾损伤方面．敏感性依次增高（P〈0．01或P〈0．05）,以Cys—C＋mAlb／Cr敏感性最高,Spearman相关性分析显示。mAlb／Cr与Cys—C呈正相关（P〈0．05）。结论：血清胱抑素C与尿微量蛋白／肌酐联合检测对于早期发现2型糖尿病患者可能存在的肾损伤是非常有必要的,能有效降低临床漏诊率,给予临床医师更多的临床诊断依据．对于T2DM患者早期肾损害的筛查具有重要的临床意义。     

测定血清胱抑素C在肾脏疾病中的诊断价值

目的探讨血清胱抑素C（Cystatin C,Cys C）在肾功能损害及损伤时作为敏感标志物对临床诊断的价值。方法对63例患者采用免疫比浊法测定血清胱抑素C的浓度,同时测定肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）,根据cockcroft.Gault公式计算内生肌酐清除率（Ccr）。结果随着Ccr下降血清Cys C、BUN、Scr均值逐渐升高（P〈0.05）。Ⅰ组18例患者血清中Cys C浓度异常者占56%,Scr的浓度异常者占22%;Ⅱ组26例患者血清中Cys C浓度异常者占77%,Scr的浓度异常者占31%;Ⅲ组19例患者血清中Cys C、Scr浓度异常者均占100%。结论血清胱抑素C是反映肾脏损伤的敏感指标,比BUN、Scr更能准确直观的反映出肾小球滤过功能,测定方法简便,可以替代操作繁琐的内生肌酐清除率来判断肾小球滤过功能。     

血清胱抑素C检测的临床价值

目的 观察血清胱押素C(Cys C)的水平对糖尿病肾病患者肾功能检测的临床价值.方法 将该院200例门诊及住院的糖尿病患者,根据24h尿微量蛋白排泄率(UAER)的检查结果,分为A组(单纯糖尿病组)和B组(早期糖尿病肾病组).两组同时检测血清Cys C、血清肌酐(Scr)和血尿素(Sur),并进行对比.结果 Cys C与Scr和Sur呈正相关,在DN早期Scr和Sur正常时即可发现Cys C升高(P<0.05).结论 Cys C诊断糖尿病肾病患者的敏感度和特异性较好,方法 简便,可作为反映肾小球滤过率的新指标.     

糖尿病肾病早期诊断实验方法比较

目的 探讨血清胱抑素C（Cysc）在早期糖尿病肾病患者中水平变化及其诊断价值。方法选择126例糖尿病（DM）患者,其中单纯糖尿病组66例,早期糖尿病肾病（DN）组60例,并选择60例健康体检者作为对照。检测三组研究对象血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）及CysC水平并进行统计学分析。结果早期DN组中CysC水平明显高于单纯DM组及健康对照组（P〈0．01）,但单纯DM组和早期DN组之间Scr、BUN、Ccr水平无明显差异（P〉0．05）;早期DN组中CysC阳性检出率为58．33％,明显高于Scr（21．67％,P〈0．01）和BUN（20．00％,P〈0．01）;早期DN组中CysC与Scr、BUN均旱高彦TF相关（P＜O．01）．结论 血清Cvs C县诊断早期糖尿病肾病的敏感指标．     

血清视黄醇结合蛋白与半胱氨酸蛋白酶抑制剂C对肾脏疾病的诊断价值

目的：探讨血清视黄醇结合蛋白（retinal—binding protein,RBP）与半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（cysteine protein—ase inhibitorC,CysC）在肾脏疾病中的诊断价值。方法：选取165例肾脏疾病患者和177例健康对照者,分别检测并比较两者血清中RBP,CysC,血肌酐和尿肌酐水平以及肌酐清除率（ereatinine clearancerate,Ccr）;对血清中RBP的含量与CysC、肌酐、Ccr等指标的含量作相关性分析;作RBP、CysC与肌酐对肾脏疾病诊断的ROC曲线,计算ROC曲线下面积。结果：与健康对照组相比,患者组血清RBP、CysC和肌酐水平显著增高,而Ccr水平明显降低（P均〈0．0001）;患者组血清中RBP与CysC、肌酐呈明显正相关,与Ccr呈明显负相关（r分别为0．726,0．705,-0．803,P均〈0．01）。RBP、CysC、肌酐对肾脏疾病的ROC曲线下面积分别为0．856,0．917,0．810;敏感度分别为81．2％,91．5％,63．3％;特异度分别为73．2％,78．2％,95．2％。结论：血清RBP和CysC对肾脏疾病均有一定的诊断价值,但RBP低于CysC。     

妊娠期糖代谢异常患者血清胱抑素C测定的意义

目的探讨血清胱抑素C（Cystatin,Cys C）对妊娠期糖尿病肾损伤早期诊断的意义。方法收集2009年6月至2010年7月在天津市中心妇产科医院产科就诊的246例妊娠期糖代谢异常患者,其中妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）152例,妊娠期糖耐量减低（gestational impaired glucosetolerance,GIGT）94例,同期健康孕妇151例,测定血尿素（blood urea,BUN）、肌酐（serum creatinine,Scr）、肌酐清除率（creatinite clearance rate,Ccr）和胱抑素C（Cystatin,Cys C）等生化指标。结果 GDM组与正常组和GIGT组比较,Cys C、BUN、Scr水平明显升高,而Ccr显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。GIGT组与正常组相比,BUN、Scr数值升高,但差异无统计学意义（P〉0.05）;Cys C数值升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;Ccr水平降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 Cys C的测定较BUN、Ccr更敏感,可以为早期的肾脏损害提供客观的评估标准,对诊断妊娠期糖尿病肾病有着重要的参考价值和临床意义。     

尿微量自蛋白／肌酐和血清胱抑素C联合检测对妊娠期糖尿病患者早期肾功能评价的临床意义

目的观察尿微量白蛋白／肌酐（UmAdUCr）和血清胱抑素C（CysC）联合检测对妊娠期糖尿病（gestationaldiabetesmellitus,GDM）患者早期肾功能评价的临床意义。方法选取2010年1月～2012年6月在我院产科门诊就诊的GDM患者180例为GDM组,再根据患者糖化血红蛋白（HbA。）水平,分为〈6．5％组（39例）、6．5％～8．5％组（48例）和〉8．5％组（93例）。选择同期在我院健康体检的孕妇30例为健康妊娠组。观察两组孕妇UmAdUCr、CysC、血清尿素氮（BUN）和血清肌酐（Scr）的变化,及UmAll／UCr和CysC对GDM的诊断阳性率。结果GDM组的UmAdUCr,CysC和Scr水平较健康妊娠组明显升高,差异均有高度统计学意义（均P〈0．01）,而BUN水平两组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;UmAdUCr,CysC和Scr水平随着HbA。水平的升高而升高,差异有高度统计学意义（P〈0．01）,而BUN在各组变化差异无统计学意义（P〉0．05）。GDM组患者UmAlb／UCr阳性率为38．89％,而血清CysC阳性率为32．22％,两者联合检测阳性率为47．78％。结论对GDM患者早期肾功能评价,联合UmAdUCr和CysC检测有助于早期诊断,是检测早期GDM肾功能损害的敏感指标。     

尿液半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在糖尿病肾病早期诊断中的应用

目的探讨尿液半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)对糖尿病早期肾功能受损的临床应用价值。方法用Hitachi 7180全自动生化分析仪检测130例糖尿病肾病患者和80名健康体检者的血清尿素氮、肌酐、血清Cys C和尿液Cys C的水平。结果尿液Cys C浓度与血清尿素氮、肌酐、血清Cys C的水平随肾功能的减退而逐渐升高,呈正相关,但其敏感性更好。结论尿液Cys C浓度比血清肌酐、血清Cys C更能反映糖尿病肾病早期损害的情况,且对糖尿病肾病的阳性检出率更高。     

血清胱抑素C测定在肾病早期诊断中的应用

目的:探讨血清胱抑素C(cystatin C,Cys C)的水平在肾病早期诊断中的临床应用价值。方法:采用颗粒增强透射免疫比浊法测定110例肾功能损害患者血清中Cys C,苦味酸法测定血清肌酐,尿酶电极法测定血清尿素氮,按照肾小球滤过率(eGFR)的水平分为5期,并对各期进行相关性分析。结果:110例肾功能损伤患者,各期血清Cys C水平随eGFR的降低而逐渐升高(P<0.01);5期之间Cys C水平差异有统计学意义(P<0.01);1~5期血清Cys C异常检出率分别为52.94%、64.29%、92.00%、100.00%、100.00%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:血清Cys C是早期诊断肾小球滤过功能的敏感指标,在肾病早期诊断方面有重要的临床价值。     

PCI术中对比剂应用对老年患者肾功能的影响

目的探讨与血清肌酐（Cre）相比较,血清胱抑素C（Cys）是否为更灵敏和特异的早期预测对比剂肾病（CIN）的标记物。方法前瞻性分析172名接受经皮冠脉血管成形术（PCI）的老年患者,均应用碘海醇造影,测定术前及术后5d内Cys及Cre。结果Cre正常组（Cre〈1．2mg／dl）,PCI前后Cre、Cys、估计的肾小球滤过率（eGFR）自身比较P〉0．05,轻度受损组（Cre1．2-1．5mg／dl）Cys、eGFR,P〈0．05,严重受损组（Cre〉1．5mg／dl）Cre、Cys、eGFR,P〈0．05。以eGFR较基础值上升25％为CIN的诊断标准,受试者工作特征曲线下面积（AUC）,Cys=0．894,Cre=0．717,P〈0．05。结论Cys是反应肾功轻度受损的灵敏指标。与Cre相比,Cys是更灵敏、更特异的早期预测CIN的指标。     

胱抑素在糖尿病早期肾损伤检测中的价值评估

目的评估胱抑素在糖尿病肾损伤早期检测中的应用价值。方法通过免疫比浊法检测血清胱抑素,碱性苦味酸速率法检测血清肌酐,并与肾病饮食调整公式校正的肾小球滤过率（GFRMDRD）比较,评估63例肌酐正常的糖尿病病人的早期肾损伤。结果血清胱抑素与肌酐之间呈正相关（r=0．55）,与肾病饮食校正的肾小球滤过率呈负相关（r=0．48）。胱抑素的受试者工作曲线下面积（0．79）与似然比（4．3）分别高于肌酐的曲线下面积（0．60）与似然比（1．6）。结论在糖尿病早期肾损伤的检测中,血清胱抑素能较好地反映肾小球滤过率,其诊断效能优于血清肌酐。     

前列腺素 E1 联合金水宝胶囊治疗早期糖尿病肾病的疗效观察简

目的 观察前列腺素E1联合金水宝胶囊治疗糖尿病肾病早期的疗效观察.方法 将40例糖尿病肾病患者随机分为应用前列腺素E1组（对照组）和应用前列腺素E1联合金水宝胶囊组（治疗组）,每组各20例,分别检测两组患者治疗前后24 h尿蛋白排泄率、血肌酐、尿素氮.结果两组患者治疗前24 h尿微量白蛋白排泄率、尿素氮和血肌酐均无显著性差异（P＞0.05）.治疗后,两组患者24 h尿微量白蛋白排泄率、血肌酐较治疗前均显著降低（P＜0.01）,且治疗组显著低于对照组（P＜0.05）,而两组尿素氮均无显著性变化（P＞0.05）.结论 前列腺素E1联合金水宝胶囊能更有效地降低糖尿病肾病患者24 h尿蛋白排泄率以及血肌酐.     

系统性红斑狼疮患者狼疮性肾炎诊断的多指标临床评价

目的 探讨血清尿素、血清肌酐、血清胱抑素C、尿微量白蛋白、尿转铁蛋白、尿α1-微球蛋白、尿N-乙酰-β-D葡萄糖苷酶和尿足细胞标志蛋白,在系统性红斑狼疮（SLE）患者狼疮性肾炎（LN）诊断中的临床价值.方法 对SLE合并LN患者41例、SLE未合并LN患者15例和50例健康对照组血清进行Urea、Cr和Cys C水平测定,同时对尿液中MA、TRU、α1-MG、NAG和PCX水平进行测定.结果 SLE合并LN患者血清urea、Cr和Cys C水平及尿液PCX、TRU、MA、NAG、α1-MG水平都显著高于SLE未合并LN患者和对照组（均P＜0.05）.结论 血cys C、尿TRU和尿α1-MG联合检测既可同时监测LN患者的肾小球滤过功能损害、肾小球滤过膜损害和近端肾小管损害,又可提高灵敏度,是SLE患者早期肾损害的敏感、方便、有效的指标.